Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровать анализы на 24 недели беременности.

10 ноября 2025

Добрый день! 24 неделя беременности, месяц назад сдавала анализы СОЭ было 15, сейчас аж 53, хотя никаких симптомов внешне не чувствую. Месяц как пью ферлатум фол был ферритин 7, сейчас 8. В первую беременность падал в12, сейчас тоже его контролирую. В целом хотела бы показать...

Виктория

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-10T17:14:14+03:00

Здравствуйте. Повышение соэ может быть при железодефицита. У вас очень низкий ферритин.в таком случае препарат железа рекомендуется принимать длительное время до 3-4 месяцев
Также повышение соэ может быть нормой при беременности.
Для исключения воспаления сдайте дополнительно срб . оам сдавали?

Question 2

Боль в подмышечных впадинах, покраснение

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Периодически болят покраснения в подмышечных впадинах. Покраснения при нажатии болезненны. Подмышки не брею. Может дезодорант антиперспирант влиять на это? Что делать и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T17:31:10+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить гидраденит - воспаление потовой железы или лимфаденит (воспаление лимфоузлов подмышечной группы).
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок. Провести узи подмышечной области.
С результатами обследований обратиться к врачу терапевту или хирургу.

В настоящее время можно обрабатывать подмышечную область раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин). Место не греть, не растирать.

Question 3

Постоянная температура тела от 37 до 37,6 на протяжении 2 месяцев без болей и явных симптомов.

5 ответов

10 ноября 2025

Постоянная температура тела от 37 до 37,6 на протяжении 2,5 месяцев без болей и явных симптомов. 06.11 сдала кровь, анализы могу прикрепить. Основное - повышена мочевая кислота (404,9), слегка повышены базофилы.В данный момент температура тела - 37,3. Сегодня появилась боль в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T17:04:40+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать ревматоидный фактор и аццп, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний.
2. Изменения эритроцитарных индексов может быть следствием скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12.
3. Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Question 4

Кровь или свекла?

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, вот мой прошлый вопрос. https://sprosivracha.com/questions/3806504-krasnyy-kalНакануне был запор и перед запором ела вишневое варенье, шубу, роллы с красной маленькой икрой, имбирь.Прошлые дни у меня был полностью красный понос(в нем были видны кусочки имбиря и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-10T18:34:12+03:00

София , здравствуйте!

Свекла содержит пигменты , которые могут окрашивать стул в красный или розоватый цвет. Имбирь , если он окрашен, не белый, тоже можно незначительно влиять на стул. Красная икра не должна вызывать стойкого красного окрашивания стула

Так как были запор, сильная диарея, а теперь мягкий стул с красными включениями , необходимо исключить кровотечение из нижних отделов, например, геморрой, трещины

Если стул действительно мягкий и частично окрашен красным , это может быть несваренная свекла, которая выходит после длительного прохождения через кишечник

Свежая кровь обычно имеет ярко-красный цвет , может быть в виде прожилок или смешана со слизью, а окрашивание от свеклы часто более равномерное или имеет вид красных пятен . которые выглядят как пигмент

Для того, чтобы однозначно понять, не кровь ли это, обычно рекомендуется оценить анализ кала методом FOB Gold , Colonview

Question 5

Как повысить ферритин?

5 ответов

10 ноября 2025

В последнее время постоянно подает давление( в прошлом месяце каждый день падало). Сдала анализы: ферритин 4,66 гемоглобин 117. Гормоны в норме. Как повысить ферритин? Были роды, ребенку 11 мес. Анализы прилагаю

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T16:47:12+03:00

Светлана, здравствуйте!
Действительно, показатель достаточно низкий.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 6

Посткоитальные кровотечение после ПА

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Диагноз РШм ст3b. Менопауза два года. После длительного перерыва был половой акт, в смазке прожилки крови красные. Наблюдаюсь у онколога, в сентябре сдавала анализы все в пределах нормы, ставят атрофический вагинит и сухость.

Елена

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T16:00:26+03:00

Здравствуйте,

Появление прожилок крови в выделениях после интимной близости может быть следствием излишней сухости слизистой оболочки. В такой ситуации даже незначительное механическое воздействие способно привести к микротравмам, что и объясняет наличие крови. Однако если кровянистые выделения не прекращаются, а напротив, усиливаются, это является веским основанием для незамедлительной консультации с гинекологом.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Общий анализ крови

7 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте Надо ли принимать железо?И беспокоит пограничная норма базофилов

Дарья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T15:23:17+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣нахождение базофилов на границе нормы, не является признаком какого-то отклонения. Показатели результатов исследования могут изменяться каждый раз при его сдаче. На это влияет:
❃ прием пищи накануне
❃ физическая активность
❃ прием лекарственных препаратов
❃ общее самочувствие
Ключевой ориентир - соответствие результатов референсным значениям. Не каждое изменение в цифрах требует немедленного лечения, ведь врач лечит, прежде всего, человека и его состояние, а не отдельные показатели.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 8

Беременность 18 недель, давление и высокий пульс

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день, уважаемые доктора!Мне 27 лет, и это моя первая беременность. До беременности я периодически страдала от повышенного давления и учащенного пульса. Мои обычные показатели — 100/70 и пульс 70-80. Если давление поднималось до 120 или 130, я принимала моксонедин в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T16:48:48+03:00

Для начала да, если же давление будет и дальше часто повышаться, то тогда уже рекомендуют прием на регулярной основе 3 раза в день.

Question 9

Консультация по результатам анализа

6 ответов

10 ноября 2025

ЗдравствуйтеНеобходима консультация по результатам анализа

Виктор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T14:55:54+03:00

Здравствуйте!
В анализе мочи есть лейкоциты и эритроциты, что может быть при инфекции мочевыводящих путей. Скажите есть какие-то симптомы? Нарушение мочеиспускания?
Прикрывали тампоном влагалище при сборе анализа?

Question 10

Шишка на суставе плечевом

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи, такая ситуация, у моей тёти ( ей 58 лет) 2 недели назад заболел плечевой сустав ,поднялась температура до 37,8 ,после температура каждый день держится 37,2 ,а на суставе вышла шишка большая ,к врачу записаны 19 ноября, пожалуйста подскажите что...

💓Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-10T19:20:47+03:00

Здравствуйте. Возможные причины: инфекционный процесс (бурсит, артрит). Температура и припухлость могут указывать на инфекцию в суставе или окружающих тканях. Воспалительный артрит (ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит). Постепенное начало с припухлостью и болями, температура как реакция воспаления. Травма с последующим воспалением (гемартроз, гематома). Если была травма, возможна ксантома или гематома. Опухолевый процесс (киста Бейкера, липома, опухоль доброкачественная или злокачественная). Насколько это опасно - длительное субфебрильное состояние и появление шишки требуют срочного обследования. Возможна серьезная инфекция, которая при отсутствии лечения может привести к повреждению сустава и распространению инфекции. Воспалительные и аутоиммунные процессы требуют ранней диагностики и терапии для предотвращения осложнений. Рекомендовал бы до визита к очному Врачу: при возможности можно наносить для уменьшения отёка и боли гель Индовазин (индометацин + троксерутин) курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин - нео содержит гепарин+троксерутин+пантенол. Ограничить нагрузку на поражённый сустав. Следить за изменениями температуры и общим состоянием. Если появляются признаки ухудшения: сильная боль, покраснение, распространение отёка, повышение температуры выше 38 и слабость срочно обратиться за неотложной помощью. Очный Врач- проведёт осмотр и сбор анамнеза, возможно УЗИ или рентген плечевого сустава, анализы крови: общий, воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), при подозрении на инфекцию возможно, пунктирование содержимого «шишки» с посевом. Направление к Ревматологу или Хирургу по показаниям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Кормила бродячую кошку, была рана на руке. Есть ли риск заразиться бешенством

7 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! Я кормила бродячую кошку влажным кормом, конечно, трогала и миску, и корм руками. Но я забыла о том, что у меня есть маленькая ранка-трещинка на руке из-за аллергии. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс заразиться бешенством? Кошка была пугливая, долго не...

Александра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T14:49:03+03:00

Поняла вас, в таком случае можете понаблюдать за ней в течение 10 дней , если будет также есть и пить, не будет агресси, то переживать незачем

Question 12

Признаки левосторонней верхнедолевой пневмонии

7 ответов

10 ноября 2025

Добрый день! Мужу 44 года. 5 день температура 38.4-38.7, спадает только на время действия таблеток. Принимает антигриппин растворимые таблетки. Кашель с кровью. Был у терапевта назначили панцеф 400 мг 7 дней и сделать рентген.Сделал рентген грудной клетки. Пол левого лёгкого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T18:57:23+03:00

Обычно рекомендуют витамин Д 2000 ед в сутки ежедневно; витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Question 13

Реакция на прививку пентаксим

3 ответа

10 ноября 2025

Сделали прививку 8.11, на следующий день образовалась припухлость и краснота в месте укола, в течении дня припухлость разрасталась, уплотнение горячее, плотное. Повышенной температуры нет. Сейчас краснота пошла на внутреннюю сторону ноги.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-10T14:35:18+03:00

Здравствуйте, в таких случаях может рекомендоваться прием нурлфена детского в возрастной дозировке и антигистаминные препараты, например цетиризин в каплях на ночь. Такая реакция часто бывает на Пентаксим. Это обусловлено действием иммунной системы и выработкой иммунитета против инфекции.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Температура до 40, плохо сбивается, озноб, ломота, болит голова, тошнит, слабость

6 ответов

10 ноября 2025

В субботу 8 ноября вечером резко ухудшилось состояние, появилась головная боль при наклоне, озноб, температура поднялась до 38 и потом до 39. Ночью сильно пропотела и утром была 36.7. Пропал аппетит, появилась слабость, Нова болит все время, особенно затылок. За 4 дня до...

Надежда

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-10T14:33:40+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам вероятно это бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы). Поэтому можно обратиться к лечащему врачу в приёмное отделение больницы или поликлиники для решения вопроса по лечению антибиотиком (желательно внутримышечно или внутривенно) + для исключения симптомов менингита или пневмонии (проведение флюорографии органов грудной клетки)

Question 15

Слабость упадок сил

6 ответов

10 ноября 2025

Последние несколько месяцев испытываю слабость, сонливость, упадок сил, учащенное сердцебиение при легкой нагрузке, а также несколько эпизодов сильного головокружения. Ранее, примерно около года назад ухудшилось зрение, но возможно, это не связанные состояния. В последнее...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-10T15:47:19+03:00

Да, мальтофер , витамин С, гиалуроновую кислоту и коллаген можно принимать вместе во время одного приема

Витамин С улучшает всасывание железа , поэтому их часто рекомендуют пить вместе

Коллаген и гиалуроновую кислоту принимают как пищевые добавки , они не мешают всасыванию железа

Главное , что железо нельзя запивать молочными продуктами и кофе С чаем , но вода или сок апельсиновый подойдут

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме