Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильная слабость, даже после 8-9 часового сна

10 ноября 2025

Сдавала недавно витамины, оказался низкий уровень д3, возможна ли слабость физическая из-за нехватки Д3?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T18:20:49+03:00

Здравствуйте!

🔸 Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Слабость, снижение настроения, трудности с концентрацией могут быть проявлениями его дефицита витамина Д и железа

Снижение ферритина говорит о том, что в организме уменьшены запасы железа

Железо важно для переноса кислорода кровью до тканей

Скажите, менструации обильные?

Question 2

Как долго можно пить хондопротектор

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, у меня дисплазия соединительной ткани, были проблемы со спиной, после гормонального препарата от эндометриоза (визанна), начались проблемы с суставами, колени, плечи, появился хруст и ноющее ощущение. На ревматизм сдавала все в норме, кальций и общий анализ...

Алина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-10T18:23:21+03:00

Здравствуйте
При дисплазии соединительной ткани длительный приём хондропротекторов допустим, поскольку дегенеративные изменения в суставах часто имеют хронический характер. Обычно препараты с глюкозамином и хондроитином принимают курсами по 3–6 месяцев, затем делают перерыв 1–2 месяца, однако при выраженном болевом синдроме и хорошем ответе на лечение возможен более длительный или почти постоянный приём под контролем врача. Рекомендуется периодически менять формы (капсулы, порошки, инъекции) и сочетать приём с достаточным потреблением белка, коллагена, витаминов C и D. Полностью отменять препарат при возобновлении боли не следует в подобных случаях курс можно продлить или повторить через короткий перерыв после согласования с ревматологом или ортопедом.

Question 3

Общий анализ крови

7 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу посмотреть мой общий анализ крови. Жалоб нет.

А, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T18:16:15+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.

Нейтрофилы и эозинофиллы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼

Question 4

Болею через каждую неделю

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. С сентября болею через каждую неделю, кашель сопли, в этот раз еще и ухо стреляет, во втором как заложенность присутствует.Была на приеме 8.11 у терапевта. Сказала горло красноватое, лимфоузлы увеличены, назначила лекарства и сдать общий анализ крови и рентген....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T21:38:42+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

🙏🏼рада помочь

Question 5

Ребенку 6 лет

1 ответ

10 ноября 2025

Ребенок бегал первый раз всю ночь писать , стоит ли обр внимания на это

Абрам, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-10T14:00:06+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит сдать общий анализ мочи и наблюдать за ребёнком, у детей довольно распространено нейрогенное учащение мочеиспускания из-за лёгкой перевозбудимости нервной системы. Если общий анализ мочи в норме, то требуется наблюдение. Если же нет, то УЗИ почек и мочевого пузыря и очная консультация педиатра.

Question 6

Расшифровка анализа крови

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, расскажите про анализ крови. Всё ли в порядке?

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T18:03:02+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки текущей или перенесенной бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты и моноциты).

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов (PLT) от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Какие жалобы на самочувствие?

Question 7

Синяк на колене

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Сейчас вот появился синяк на коленке. Вроде бы не ударялась нигде. Но место немного будто бы болит при нажатии. Куда бежать? Что делать? От чего это может быть? Я уже накрутила себя до самого страшного. До этого ребенок встал на на ногу, было больно, но это было...

Виктория, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-10T17:51:06+03:00

Виктория , здравствуйте!

Даже если не помните , как именно ударились коленом, инцидент , когда ребенок наступил, мог быть тем самым моментом, когда произошло повреждение сосудов

Когда ребенок наступает на ногу, это создает резкую силу. Это создает напряжение в мышцах и связках вокруг колена, что, в свою очередь, могло повредить мелкие сосуды

Иногда синяк не появляется сразу. Кровоизлияние происходит в момент удара , но кровь медленно просачивается через ткани и становится видимой через несколько часов или даже на следующий день

Капилляры - это самые тонкие сосуды в организме, через которые кровь доставляет кислород и питательные вещества клеткам. Их стенка - один слой клеток , поэтому они очень уязвимы к повреждению , отчего даже небольшой удар может повлиять на то , что возникнет синяк

В подобных случаях рекомендуют курсовой прием аскорутина по таблетке 3 раза в день

А также по возможности оценить:
- витамины В9 и В12.
- общий анализ крови
- коагулограмму
- функцию печени - АЛАТ, АСАТ, щелочную фосфатазу

Скажите, применяете ли вы какие-то препараты?

Question 8

Фезам и его побочные эффекты

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте, у меня такой вопрос, 28 октября начал пить фезам по назначению врача. У меня ВСД. Недавно (где то 4 дня назад) стал замечать трудности с дыханием и отдышку, иногда накрывает очень сильно... Вроде как заметил закономерность что после приема фезама у меня такое...

Александр

Вопрос закрыт

Талашова Надежда · Answer · 2025-11-10T18:44:00+03:00

Здравствуйте. Фезам комбинированный препарат. Он содержит и сосудистый препарат циннаризин и ноотропный препарат пирацетам. Возможно для вас много такой дозировки, особенно если вы принимаете его несколько раз в день Из ноотропных препаратов лучшим считаю глиатилин . судя по тому что вы описываете вам стоит принимать глиатилин только утром один раз в день. Или другие ноотропы при всд Пантогам и пикамилон

Question 9

Плохое самочувствие, температура.

4 ответа

10 ноября 2025

Ночью стало резко плохо, сильная дрожь, давление померить не удалось, выпила карвалол и для снижения давления. Через 30минут дрожь немного прошла, давление 140/87. Поднялась температура до 38.5. Выпила таблетку пенталгин. На след. День нормализовалось все, кроме температуры....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-10T17:40:24+03:00

Здравствуйте . Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак ,срб и оам.
При поввшении температуры рекомендуется принимать парацетамол.
Пока обильное питье ,
Проветривание и соблюдение оптимальной влажности в помещении , витамин Д и витамин С.

Question 10

Почему скачет холестерин?

6 ответов

10 ноября 2025

Прикладываю анализы крови за разные годы. Есть скачки холестерина. Сдавал много анализов, в том числе почки, печень. Все анализы в норме. Начал сдавать анализы, т.к. болел живот, лечил его. Анализы по разным запросам врачей сдавал. Занимаюсь спортом для себя. Не курю, почти...

Андрей, Миасс

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T18:03:40+03:00

Я бы рекомендовала в подобном случае повторить узи сосудов шеи, так как от этого зависит тактика лечения (назначать или не назначать статины).

Question 11

Боль в шее

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! В пятницу в 5 утра проснулась от дикой боли в шее, которая при молейшем движение схватывала как спазм и отдавала в голову с правой стороны. При спазмах чувствовала как Вены на шее стягиваются и плотнеют . Нала а колоть Деклафинак на следующий день спазма стало...

Алёна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-10T17:38:23+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения

Головокружение может быть , если спазмированая мышца создает давление на сосуды. После снятия воспаления головокружение должно пройти. Голову мыть и сушить можно. Не делать резкие движения, не переохлаждаться

Question 12

Анализ ОАК

5 ответов

10 ноября 2025

Ж22 Здравствуйте, вот такие показатели были сделаны 06.11. Завтра иду сдавать повторно ОАК и дополнительно БАК ( в среду будут результаты ) По состоянию, последнее время я очень сильно устаю, апатия, тяжело даже голову помыть, нет аппетита. Что это может быть? Препаратов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T17:37:51+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции: повышен уровень нейтрофилов, лейкоцитов, снижены лимфоциты.

Также отмечается снижение уровня гемоглобина- признак анемии легкой степени тяжести.

Уточните пожалуйста, температура тела не повышается?
Мочитесь безболезненно?
Болей в горле в настоящее время нет?

Question 13

Повышенные показатели холестерина

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый вечер. Сдала анализы липидный профиль в октябре и повышен холестерин.Что делать ?

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T17:32:33+03:00

Здравствуйте, Анна!

При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

Скажите, пожалуйста не курите? У ближайших родственников инсульта инфаркта до 55 лет не было? Давление в норме? Какой рост и вес? Кок не принимаете?

Question 14

Анализы расшифровка

5 ответов

10 ноября 2025

Сдала анализы, подскажите, что они значат. Беспокоит: экзема дисгидротическая, сердцебиение. УЗИ сосудов шеи делала, бляшка 25 процентов. Больше ничего не беспокоит. Слабость ещё и сонливость.

Валентина

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-10T17:43:40+03:00

Добрый вечер.
Бляшка 25% на УЗИ сосудов шеи указывает на наличие атеросклероза. Это состояние требует наблюдения у кардиолога или терапевта, контроля холестерина (липидограмма) и, возможно, приема препаратов (статинов). Атеросклероз может косвенно влиять на кровоснабжение мозга, усугубляя слабость и сонливость.
Сердцебиение и слабость - очень частый "тревожный" дуэт, который может быть следствием анемии, проблем с щитовидной железой или электролитными нарушениями.
Дисгидротическая экзема часто имеет нервно-аллергическую природу. Хронический стресс, который может сопровождать и проблемы с сердцем, и саму болезнь, является мощным провокатором обострений экземы.
Пожалуйста, предоставьте ваши анализы(прикрепите к вопросу), и я постараюсь дать более подробный комментарий по показателям.

Question 15

Чек ап организма, расшифровка анализов

6 ответов

10 ноября 2025

Добрый вечер! Сегодня утром отправила мужа сдать анализы, для проверки здоровья. Мужчина, 44года. Пожалуйста, расшифруйте анализы, дайте по возможности комментарии по анализам, может нужно дополнительно обследования еще пройти? К каким врачам дополнительно нужно обратиться?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-10T17:25:58+03:00

Здравствуйте. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Если параллельно с ферритином есть повышение СРБ и др маркеров воспаления, то ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. У мужчин клинически значимое повышение если выше 300. Прикрепите анализы, посмотрю. Какие жалобы, в связи с чем анализы сдавали? Препараты какие принимает муж? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме