Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 ноября 2025

Добрый деньПришел анализ крови. Показатели некоторые выходят за границы. Посмотрите , пожалуйста , все ли нормально или надо уже куда то бежать?

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-06T12:32:56+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализ?
Скажите пожалуйста, имеются ли хронические заболевания?
Принимаете ли препараты на постоянной основе?

Question 2

Увеличение печени

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте печень увеличена 170 мм прилагаю результат узи сама не чего не поняла , очень страшно , я из деревни , так таковых врачей нет , подскажите пожалуйста 🙏 что это означает

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-06T12:57:52+03:00

Ознакомилась с результатами.
По анализам критичных изменений нет, не переживайте!🙏🏻
Гепатиты В, С исключили.
Печеночные показатели АСТ в норме, а АЛТ слегка повышен. Норма для женщин до 35, некоторые лаборатории выставляют норму до 40.
В таких случаях, курсом рекомендуют принимать гептрал 400 мг в сутки,
И/или урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 месяца. Это препарат тоже является гепатопротектором, но дополнительно оказывает желчегонное действие.

В анализах отмечается небольшое повышение триглицеридов, повышение уровня холестерина.
Дополнительно рекомендуется пройти уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.

Важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.

Остальные рекомендации те же.

Question 3

Опухла верхняя губа утром

6 ответов

6 ноября 2025

Утром опухла верхняя губа, ничего не болит не зудит и прочее, хотели бы узнать что это сколько это проходит и как убыстрить процесс? Спасибо

Руслан

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-06T12:41:49+03:00

Шахматисты в наше время-редкость!Почетно!Уважаю! маленький прыщик стал более красным?воспалился?
прыщик можно мазать мазью с антибиотиком - например офломелид или левомеколь, поделать компрессы с физ раствором.

от отека обычно рекомендуют принять супрастин/цетиризин/эриус/зодак в ближайшее время

Question 4

Высокая температура у ребенка без симптомов

3 ответа

6 ноября 2025

Добрый день! 1 ноября у ребенка (2,6 года) после дневного сна поднялась температура 39, сбили нурофеном. Температура поднимается по сегодняшний день (6 ноября) в основном 2 раза в сутки утром и вечером (поднимается очень быстро и резко, бывало после обильного питья...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-07T09:01:56+03:00

Да, длительная температура до 39 °C в течение недели вполне может объясняться воспалением в среднем ухе (отитом), особенно если врач подтвердил наличие признаков воспаления — покраснение, выпячивание барабанной перепонки или жидкость за ней. При таких случаях лихорадка бывает главным симптомом даже при хорошем общем самочувствии ребёнка.

Назначение Аугментина после недавнего курса Супракса допустимо. Эти препараты относятся к разным группам антибиотиков (Аугментин — амоксициллин с клавулановой кислотой, Супракс — цефиксим), поэтому при повторной бактериальной инфекции переход на Аугментин считается логичным решением. Обычно курс 7 дней достаточен, но при стойкой температуре педиатр может продлить приём до 10 дней.

Для снижения температуры при необходимости используют ибупрофен (10 мг/кг) или парацетамол (15 мг/кг). Дополнительно при отите часто рекомендуют средства для снятия отёка в носу — например, солевые растворы, сосудосуживающие капли коротким курсом (до 5 дней), чтобы восстановить проходимость слуховой трубы.

Температура обычно снижается через 2–3 дня после начала антибиотика. Если этого не произойдёт, ребёнок станет вялым, появятся рвота, сыпь, выраженная боль в ухе или выделения, следует повторно показать его врачу — возможно, потребуется коррекция лечения или исключение других очагов воспаления.

Question 5

Сказали, что коту донорство не совсем поможет, но продлит немного жизнь

4 ответа

6 ноября 2025

Нашему коту всего три года, обратились в клинику из за того, что кот ел нормально, и почти всё было хорошо, но он резко начал худеть, сдавали анализы крови, сказали, что возможно язва желудка, или проблема с почками, и из за этого у него анемия, через 4 дня пошли делать УЗИ,...

Алсина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-06T13:28:22+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Вам необходимо перевести вопрос ветеринарам, это можно сделать самостоятельно в настройках вопроса в управлении вопросом.

Question 6

Ожог без пузыря

4 ответа

6 ноября 2025

5 дней назад получила ожог. Капля расплавленного пакета попала на палец, сразу охладила под холодной водой, потом нанесла спрей Пантенола. Далее обрабатывала мирамистином. Волдырь не образовался, открытой раны нет. Ожог немного побаливает. Как правильно лечить дальше?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-06T12:08:41+03:00

Добрый день.
1. Обработка и нанесение мази/крема:
Тщательно вымойте руки перед любыми манипуляциями с ожогом.
Аккуратно промойте место ожога чистой прохладной водой или Мирамистином (вы все правильно делаете, он хорош как антисептик). Промокайте насухо стерильной салфеткой, не трите.
Основное средство: нанесите средство, стимулирующее заживление. Идеально подойдет:
Декспантенол (мазь или крем "Пантенол", "Бепантен", "Д-Пантенол") - классика для таких случаев. Наносите тонким слоем 2-4 раза в день.
Средства на основе серебра (например, "Аргосульфан" крем) - обеспечивают дополнительную антибактериальную защиту и способствуют заживлению. Очень хороший вариант, даже если раны нет, для профилактики.
Специализированные противоожоговые повязки/гели (например, "Бранолинд", "Атрауман" с мазью) - если есть возможность купить, они создают идеальную влажную среду для заживления.
2. Защита ожоговой поверхности:
В идеале - наложить повязку. Даже если раны нет, повязка защитит нежную кожу от трения, ударов и случайного попадания грязи.

Нанесите выбранную мазь.
Наложите стерильную марлевую салфетку (из аптеки).
Закрепите ее бинтом или пластырем так, чтобы повязка не давила, но и не сползала.
Если повязка мешает в быту (например, при работе руками), можно обходиться без нее дома, но обязательно накладывайте перед выходом на улицу, работой по дому или в саду.

3. Режим и чего избегать:
Не вскрывайте возможные мелкие пузырьки.
Не отрывайте образующуюся корочку (струпей) - под ней идет заживление. Она должна отпасть сама.
Не наносите на ожог раздражающие средства: спирт, йод, зеленку, мочу, масло (на этом этапе масло уже не поможет, а только навредит).
Ограничьте контакт с водой (при мытье посуды, рук старайтесь, чтобы на ожог не попадала вода и моющие средства).
Защищайте от солнца - новая кожа на месте ожога очень чувствительна к ультрафиолету. После полного заживления в течение нескольких месяцев используйте крем с высоким SPF на этом месте, чтобы избежать пигментации.

Question 7

Болят костяшки пальцев на гв.

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 3,5 месяцев, полностью на ГВ, начали болеть костяшки пальцев на руках. Утром особенно сильно. Не могу сжимать, разжимать пальцы. Потом расхаживаюсь, становится легче, но если с 2х сторон сдавить немного, то боль ощущается. Сдала на ревмопробы и общий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-06T12:13:28+03:00

Здравствуйтепо тому что Вы прислали обращает на себя внимание только MPV -стоит посмотретьа вит в9 и в12, ферритин. К суставной патологии также относится анализ крови на мочевую кислоту-это Вы , к сожалению, не сдавали - а надо.

те пробы,что вами сданы, к счастью, результаты норма.

Сейчас ограничить нагрузки на кисти, исключить травматизацию этой области, не греть
-Индовазин гель 2-3р в день
-компресс с раствором Димексид в разведении 1:4(лекарство:вода), смочить марлю и приложить на 30-60мин,без целлофанов, смотрите по переносимости.

Будьте здоровы!
Далее тактика в зависимости от результатов. Здоровья Вам!

Question 8

УЗИ брюшной полости

5 ответов

6 ноября 2025

В том году начались боли ,в правом боку,отдают в спину,шею,руку и где поясница справой стороны!В том году делала узи брюшной полости,прикреплю,сказали что ничего плохо нет,сходила к неврологу,назначили лечение спины,пролечилась вроде прошло,потом опять и переодичностью болит...

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T12:03:21+03:00

Ирина, здравствуйте!
По результатам узи есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы, это когда клетки органа замещаются жировыми клетками, такое может быть на фоне нерационального питания, избыточного веса, приема алкоголя и препаратов.
В таких случаях важно также сдать анализы крови:
1. Общий анализ крови, срб
2. алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза крови.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:

1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга .

Question 9

Прощупываю живот

5 ответов

6 ноября 2025

здравствуйте! Подскажите, в правом подреберье сбоку прощупываю что-то твердое, длинное и широковатое. Очень похоже на проекцию кишечника. На первом фото длина, на втором примерная ширина. Что это может быть? В марте делала узи брюшной полости, сдавала анализы и копрограмму,...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T11:57:23+03:00

Мария, здравствуйте!

Прощупывание твердого, длинного и широкого образования в правом подреберье, похожее на кишечник, может быть связано с вздутием петель кишечника, учитывая, что подкожно-жировой клетчатки мало прощупываться органы могут на много лучше, сем у людей с выраженными ПЖК.

По самочувствию жалоб нет?

Question 10

Болею уже неделю, а температура держится

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. 01 ноября проснулась с осипшим голосом и першением в горле. Голоса не было совсем. Температура 36.92- 3 ноября: сильная боль в горле, першение, на одной гланде белая пробка, осиплость, температура 36.9, кашель сухой, лающий, раздирающий горло, ночью особенно...

Наталия, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T13:20:51+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Легких*

Question 11

ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА И СЛЮНООТЕЛЕНИЕ

4 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте ,ребёнок 2.10, позавчера вечером поднялась температура, 38 была точно ,ребёнок не дал померить до конца, сбили нурофеном,больше не поднималась ночью,но такое чувство что носик как закладывал у нее,иногда дышала через ротик , вчера утром проснулась, снова...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-06T11:59:41+03:00

Здравствуйте. Да, это может быть на фоне дентации присоединение вирусной инфекции. При температуре 38,5-39 и/ или плохом самочувствии- прием жаропонижающих/болеутоляющих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем Окомистин - антисептик на солевом растворе - активен против вирусов и бактерий и грибков, разрешён с рождения, если сильно течёт или есть заложенность - Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Либо Снуп детский он на морской воде - с 2х лет разрешён. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Разрешён с 2х лет С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Красные пятна на теле

4 ответа

6 ноября 2025

‎Добрый день! Вопрос от моего мужа! Олег. 37 лет. Год назад появились красные пятна на сгибе руки. Дерматолог взяла соскоб, это не грибок. Отправила к гастроэнтерологу. Нашли Хеликобактер ( вылечили), Таксокары (вылечили). Пятна не прошли. В течение года то исчезают...

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-06T12:29:16+03:00

Нужна снова очная консультация с грамотным гастроэнтерологм (с новыми данными) - обсудите именно связь перегиба желчного пузыря с кожными проявлениями. Врач может порекомендовать:
Курс желчегонных препаратов или сборов (например, на основе бессмертника, кукурузных рылец, расторопши).
Тюбажи (слепое зондирование) с минеральной водой или сорбитом для улучшения оттока желчи.
Диету с желчегонным эффектом: добавление в рацион растительных масел (оливковое, льняное), свеклы, отрубей, овощей.
Тактика питания: Вам может подойти не столько строгая "гипоаллергенная" диета, сколько диета, улучшающая работу желчного пузыря и кишечника:
Дробное питание: 4-5 раз в день небольшими порциями. Это заставляет желчный пузырь регулярно сокращаться и не допускать застоя.
Достаточное количество полезных жиров: Как указано выше.
Клетчатка: Овощи, фрукты, отруби для регулярного стула и поддержки микробиоты.
Пить до 1,5-2 л теплой, чистой воды.

Консультация дерматолога.
Назначение адекватной наружной терапии. Это основа лечения. Скорее всего, понадобятся:
Средства для ежедневного ухода (эмоленты) - специальные кремы, мази, лосьоны, которые восстанавливают кожный барьер. Их нужно использовать постоянно, даже когда кожа чистая. Это профилактика обострений.
Противовоспалительные средства: Топические кортикостероиды (гормональные мази) или ингибиторы кальциневрина (негормональные). Они быстро снимают воспаление и зуд во время обострений. Важно использовать их правильно, курсом, а не бояться.

Обратить внимание на непищевые триггеры (их часто упускают):
- Клещи домашней пыли: постельное белье, матрасы, мягкая мебель.
- Контакты с аллергенами: шерсть животных, пыльца (если есть сезонность).
- Температурный режим: перегрев и потение часто провоцируют зуд и высыпания.
- Жесткая вода и агрессивные моющие средства.
Действовать совместно с гастроэнтерологом.

Question 13

Повышенное давление, бессонница

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. У мамы повышенное давление появилось 166/90(свое было 130/80). Ей 72 года.Выписали от повышенного давления и бессонницы препараты: диротон плюс 1 таб. утром, моксонидин 1 таб 2-3 раза в сутки. атаракс 1 раз вечеров, циннаризин 1 таб 3 раза в день. Можно все...

Алена

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-06T11:27:26+03:00

Здравствуйте! Как давно заметили повышенное давление? Начали ли принимать препараты? И есть ли от них эффект?
В таких случаях рекомендуют
1) сдать кровь на креатинин, мочевину (исключить патологию почек, так как давление может подниматься при заболеваниях почек). Холестерин и его фракции (лпвп, лпнп), глюкозу и общий анализ крови
2) гормоны щитовидной железы - ттг и т4 свободный (при патологии щитовидной железы может подниматься давление)
3) гипертония с возрастом может быть у многих людей. Рекомендуют записывать показатели давления и пульса утром и вечером. Обязательный прием лекарств каждый день. Если вдруг давление поднимается выше 160 - каптоприл 25 мг под язык (это экстренная помощь)
4) пока начинайте назначенное лечение, на фоне лечение первые 1-2 недели давление еще может скакать (так сказать привыкает организм к терапии). Если спустя 2 недели улучшения не будет, тогда необходимо будет менять терапию

Question 14

Какую могут поставить категорию годности

5 ответов

6 ноября 2025

Шейный и поясничный остеохондроз. Протрузии l4l5 l5s1 синдром цервикалгии, люмбалгия и начальное проявления спондилоартроза

Максим

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-06T11:20:15+03:00

Максим, здравствуйте!

При наличии таких заболеваний, как шейный и поясничный остеохондроз, протрузии L4-L5 и L5-S1, синдром цервикалгии, люмбалгия и начальные проявления спондилоартроза, категорию годности могут определить в зависимости от тяжести состояния и влияния заболеваний на способность выполнять физ нагрузку, решение принимает мед комиссия.
Существует 4 группы:

1. Группа А (годен) :
Здоровое состояние или незначительное ограничение в движении, позволяющее выполнять свои обязанности.
2. Группа Б (годен с незначительными ограничениями) :
Небольшие ограничения в физической активности, но в целом способность работать сохраняется.
3. Группа В (ограниченно годен) :
Существенные ограничения, требуется изменение условий труда или специальное оборудование.
4. Группа Д (не годен) :
Невозможность выполнять работу в привычных условиях, необходимо строгое ограничение физической активности.

Question 15

Белок в моче. Пересдача анализа.

4 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, сдали оам 21.10 в нем белок 0,29. Пересдали оам 29.10 в нем белок 0,26. В двух анализах повышена плотность. Доктор рекомендовала настроить питьевой режим и пересдать оам. Но ребенок заболел орви (горло болит и сопли, без температуры). Когда лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт