Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 ноября 2025

Добрый вечер, беременность 28,4 недель Три дня назад началась сильная задолженность носа, густые выделения из носа, преимущественно ночью Просыпаюсь от того что тяжело дышать , один день была изжога, горечь Промываю солевым раствором нос От насморка есть кашель навязчивый и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-02T18:32:44+03:00

Здравствуйте. Природой продуманы так, что ребенок защищен. На фоне беременности снижается иммунитет и , к сожалению, очень часто беременность сопровождается болезнью. Но , к счастью, обычная вирусная инфекция ни как не влияет на малыша. В подобной ситуации может быть рекомендовано симптоматическое лечение. Нос промывать физраствором, горло полоскать им же. В нос можно гипертонический солевой раствор, например аквамарис Стронг. Рассасывать можно обычные умеренно мятные конфеты ( не холс чёрный).

Question 2

Промыла нос водой из под крана

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день. Заболела риносинуситом, промываю нос долфином и просила мужа раза 3 сделать мне раствор для промывания и сейчас в процессе разговора узнаю что он добавлял воду из под крана! Начиталась ужасного! Про бактерию которая ест мозг! Просто я на панике, подскажите, что...

Лена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-02T18:29:18+03:00

Здравствуйте, Елена! 🌷

Понимаю тревогу и обеспокоенность🙏🏻

Но на практике тяжелые инфекции из-за промывания полости носа водой из-под крана крайне редки и в основном они встречаются в странах с плохой очисткой воды

Опасная амёба почти никогда не встречается в водопроводной воде в крупных населённых пунктах России

И в целом иммунитет справляется сам🩷

Это очень редкое осложнение, на приеме мне говорили, что промывали так нос - конечно, это не правильно, но последствий не было

Для промывания носа рекомендуют использовать только физиологический раствор и свеже открытый

Сейчас не нужно ничего предпринимать, кроме наблюдения за своим самочувствием 🙏🏻

Question 3

Грипп, возможно тяжелое течение.

3 ответа

2 ноября 2025

Знаю, что много было вопросов по гриппу) хотелось бы «перебдеть». Выпивала алкоголь (пиво, в небольших дозах), на след ночь ломало все тело, безумно болела голова. Изначально подозрения на похмелье, но дозы были не такие большие, выпила на всякий случай изотоник. Легче не...

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-02T19:31:24+03:00

На обычном рецепты, как и все остальные препараты, не на специальном. Но в аптеке бывает и без рецепта продают.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте.прикладываю анализы.Посмотрите пожалуйста!Прошла мед комиссию,сказали гемоглобин ниже нормы,холестерин повышен.сдала отдельно дополнительно анализы.железо и феритин понижен.У меня симптомы,в последнее время , раздробленность,и ,вес прибавила ,за последние года...

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-02T17:52:14+03:00

Здравствуйте!

🔸в анализе картина железодефицитной анемии легкой степени

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в с
Или
▪️Ферретаб по 1 капс 2 р/с

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, но без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

🔸 снижен витамин Д

Для его коррекции рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 нед, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ

Например, Вигантолпо 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 кап

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком отдельно от железа

🔸В анализе повышен уровень холестерина, в таком случае рекомендуют сдать липидограмму

При выявлении повышенного ЛПНП рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудов

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки

Question 5

Расшифровать анализы

6 ответов

2 ноября 2025

Добрый день , в крови повышены лимфоциты , в биохимии холестерин . В моче много слизи и повышены эритроциты 5. Расшифруйте пожалуйста анализы . Уже как месяц неприятные ощущения в уретре.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-02T17:11:46+03:00

Здравствуйте!
1) приложили 2 раза анализ мочи, пожалуйста прикрепите биохимию
2) в общем анализе крови есть небольшое повышение лимфоцитов, что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?
3) эритроциты в моче (небольшое количество) могут быть или из-за простудных заболеваний, или могут быть заболевания мочевыводящей системы. Для более точного диагноза рекомендуют сдать посев мочи на флору и пройти узи почек и мочевого пузыря

Question 6

Какое давление считать нормой?

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте. Последние 2 дня что-то не понятное твориться с давлением. Принимаю от давления нолипрел. Непонятно скачет давление и я не понимаю какое считать нормой? На двух руках давление разное. И вообще разное. Сейчас померила на левой руке первый раз -150/102 76....

Маринэ, Оренбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-02T17:12:02+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Относительно разницы давления на двух руках, такие цифры разницы укладываются в допустимые. Разница на двух руках до 20 мм считается нормой, связанной с особенностями анатомии сосудов. Если разница больше 20, в таких случаях оптимально сделать ЭхоКГ

Относительно изменений в целом, к сожалению, на электронных аппаратах бывает такая проблема. Вы свой электронный аппарат сверяли с механическим?

Правильно измерять давление в положении сидя после отдыха, в идеале хотя бы 15 минут. Если вы сейчас достаточно отдохнули, оптимально повторно измерить на обеих руках и считать больший показатель верным. То есть на какой руке больше, выбираем этот.

В целом дневник давления ведёте?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Боль в правом боку под ребром около месяца

2 ответа

2 ноября 2025

Около месяца или чуть больше по ночам стало некомфортно лежать на правом боку, тянущая несильная боль под ребром ближе к спине. Днем не особо ощущалась, но сейчас и днем фоном чувствую. Сделала узи органов брюшной полости - все хорошо. Но кишка, сказал врач узд, с этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-02T17:33:55+03:00

Доброго времени суток!
Такая боль может быть связана не с внутренними органами, а с мышцами или нервами грудопоясничной зоны. Если по УЗИ всё в порядке, а боль усиливается в положении лёжа и отдаёт в спину, нередко причина - остеохондроз или межрёберная невралгия. Иногда неприятные ощущения усиливаются при вздутии кишечника, что тоже может давать чувство распирания под рёбрами.

В такой ситуации лучше обратиться к неврологу для оценки состояния позвоночника и мышц, а при необходимости -к гастроэнтерологу, чтобы скорректировать питание и работу кишечника.
Пока можно избегать длительного сидения, переохлаждения и резких движений, при желании-использовать лёгкое сухое тепло на поясницу.

Question 8

Результат анализа на электролиты в крови

4 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте!Пришли результаты анализа на электролиты, испугало количество калия и железа. Результаты:Определение фосфора неорганического 0.99 мМоль/лОпределение калия общего 6.14 мМоль/лОпределение хлора 104.00 мМоль/лОпределение магния общего 0.94 мМоль/лОпределение железа...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-02T17:27:25+03:00

Здравствуйте, Лариса. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Эпизоды учащенного сердцебиения могут быть связаны с применением именно сальбутамола и беродуала. Однако повышение калия для них не характерно.

В таких случаях мы можем предположить, что уровень калия связан с погрешностью хранения и транспортировки крови. Однако учитывая жалобы и уровень калия выше 6 , в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль, лучше всего в приемном покое стационара.

Если по повторному контролю будет ниже 6, то скорее всего была лабораторная погрешность. Но оставлять такое значение без внимания не безопасно

Пока дойдете до приемного покоя, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 40-50 мл на килограмм массы тела

Сейчас как у вас пульс?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Что делать, если чувствую сильную слабость и головокружение после небольшой нагрузки? Как отличить сердечную недостаточность?

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте. Болит голова, как будто пьяная, с боков давит, (также за глазами сверху болит), сильная утомляемость, после небольшой физической нагрузки или после рабочего дня (сидячая работа за компьютером) жуткая слабость: ощущение, что если сейчас не прилягу, то упаду. От...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-02T17:38:37+03:00

Здравствуйте. По анализу повышен холестерин и ЛПНП, индекс атерогенности по верхнему референсу. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины Ферритин 33 - мало, обычно если ниже 40-60, назначаем препараты железа. Витамин Д - лабораторная норма, но близко к нижнему референсу. По анализу крови общему клиническому воспалительных изменений не вижу, немного выше референса гематокрит это от недостаточного питьевого режима. Ваши симптомы сильная утомляемость, головокружение, ощущение опьянения, головная боль с давлением в области глаз, слабость после нагрузки и ощущение колющей боли под левой грудью могут иметь комплексную природу. Возможные причины: несмотря на хороший кардиологический контроль, наличие сердечная недостаточность может давать слабость и дискомфорт. Анализ BNP поможет уточнить уровень нагрузки на сердце и тяжесть СН. Неврологические причины: вестибулярная мигрень, последствия приёма и отмены Эсциталопрама, тревожное расстройство могут формировать комплекс симптомов головокружения, слабости и усталости. Дефицит железа (ферритин 33) и близкий к низкому уровень витамина Д: недостаток железа влияет на кислородное обеспечение тканей, вызывая слабость, утомляемость и головокружение. Шейный остеохондроз может провоцировать сдавление сосудов и нервов, что даёт головные боли и слабость. Гипотония и ортостатическая непереносимость: недостаточное артериальное давление приводит к ухудшению мозгового кровообращения при смене положения тела и нагрузке. Повышенный холестерин и атерогенность: требуют коррекции диеты и контроля сосудов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Красные пятна

4 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера была в гостях выпила пива , и началось сердцебиение и пульс лицо стало красным, шея в пятнах , руки и глаза, умылась вроде прошло. Анализы все в целом норме , давление самое высокое которое было 110/ 70 , а так обычно 90 / 65, приехала домой померила 107/...

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T16:51:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Скорее всего, по описанию нельзя исключить, что появление красных пятен связано из-за взаимодействия Нифуратела и алкоголя. В инструкции к препарату Нифурател прямо указано, что во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков, так как это может привести к покраснению кожи, головной боли, нестабильному давлению и т.д.

В целом, сам алкоголь может приводить к покраснению кожи. Особенно у предрасположенному к это у лиц с развитой сосудистой сетью. Так как алкоголь влияет напрямую на сосуды (расширяет их).

Question 11

Затяжной кашель 3 недели и обострение ГЭРБ.

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день, помогите пожалуйста, разобраться в ситуации. 3 недели назад: у меня начался небольшой кашель. Он был в основном сухой, но иногда появлялась мокрота с ощущением, что она немного «обдирает» горло. Общее самочувствие при этом оставалось хорошим. Из сопутствующих...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-02T16:40:14+03:00

Здравствуйте!

Сухой кашель при обострении ГЭРБ вызван раздражением слизистой дыхательных путей из-за попадания желудочного содержимого или стимуляции кашлевых рецепторов через вагусный рефлекс. В ночное время кашель может усиливаться в положении лежа, когда ослабленные сфинктеры позволяют желудочной кислоте подниматься в пищевод и далее в глотку и дыхательные пути, вызывая кашель и стимулируя образование слизи.

В таких случаях прием синекода считается бессмысленным.
Ингаляции просто с физ раствором могут быть уместны, в качестве смягчения слизистой горла.
На очном приеме могут рекомендовать:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

- Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Сделать фгдс с дыхательным тестом на хеликобактер и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Мыть голову в таком случае не противопоказано.

Question 12

Боюсь передозировки

5 ответов

2 ноября 2025

Сильно разболелся ,просто не выносимо ,выпила Дексалгин пакетик притих на час ,после часа выпила ибупрофен 400 вообще никак не помог ,через пол часа Нимесулид в пакете дозировка 100,не будет ли передозировки ,вдруг умру

Виктория, Тамбов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-02T16:22:38+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Передозировка в таких случаях маловероятна, но так делать не рекомендуется, так как все нпвс могут негативно влиять на слизистую оболочку желудка. В таких случаях могут рекомендовать прием Разо 20 мг в сутки в течение 2 недель в качестве защиты слизистой.
А также продолжать симптоматическое лечение: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Сдавали какие-то анализы? Какие симптомы присутствуют кроме головныз болей?

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте ! У супруга цифры по результатам повышены . Подскажите чем это опасны и чем снизить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-02T16:20:22+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

При повышении коэффициента атерогенности, атерогенного индекса могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
У мужа есть жалобы? Лишний вес, гипертония?

Question 14

Высокое нижнее давление

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Давление 136/100 - что можно принять, чтобы нормализовать? Утром принимала арифон ретард, сейчас у нас уже десятый час вечера.

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T16:26:46+03:00

Получается, что на постоянной основе принимаете только Арифон? В какой дозировке? Не ведете ли дневник давления? Если есть записи по давлению - вы можете приклеить их к вопросу в виде фото.

Question 15

Нити в области виска

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте! 10 дней назад косметолог поставил нити в области виска, на данный момент есть дискомфорт и ощущение того , что нить давит в висок, от этого есть головокружение легкое и головная боль. Пройдет ли это и когда ? Фото прикрепила и указала где ощущаю нить.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-02T16:17:48+03:00

Поняля вас, при таких симптомов могут рекомендовать прием Ибупрофена 400 мг не более 1200 мг в сутки.
Если боли будете усиливаться и держаться более 2 недель рекомендуется очная консультация косметолога.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме