Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 ноября 2025

Здравствуйте, я порезалась сейчас ржавым канцелярским ножом . 14.06 будучи беременной я сделала прививку адасель. Сейчас я могу заразиться столбняком ? Нужно мне сейчас сделать прививку от столбняка ? Я еще кормлю грудью , может ли это быть опасным сейчас для ребенка ? Ей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T16:04:35+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что с момента проведения вакцинации от столбняка прошло не прошло 5 лет, сейчас риска заражения данной инфекцией не будет, показаний для проведения экстренной профилактики столбняка нет.
Кормление грудью не противопоказано, для ребенка также нет рисков.

Question 2

Мучительный кашель

4 ответа

2 ноября 2025

42 года. Хронических заболеваний- фарингит или тонзиллит (только осень-зима беспокоит болью в горле), с понедельника 27.10 чувствую недомогания, начала подниматься температура до 37,5-38, Принимаю ингавирин 90 с 27.10. 28.10 иду к врачу, с утра была температура 37,3....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-03T12:12:10+03:00

После вирусной инфекции дыхательные пути могут быть гиперактивны, из-за чего слизь может продолжать стекать, раздражая дыхательные пути

Поэтому мы рекомендуем механически очищать нос от данной слизи, тем самым помогая очищать дыхательные пути

Физраствор поможет только немного увлажнить горло, но на выработку слизи он никак не влияет

Бронхипрет стимулирует кашель, он необходим только в том случае, когда кашель с постоянной мокротой

Если причина в постназальном затеке , а по описанию это более всего вероятно, он не нужен, он может только делать хуже

Да, левопронт можно принимать до семи дней

Question 3

Прошу прокомментировать УЗИ внутренних органов , почек , щитовидной железы

5 ответов

2 ноября 2025

Прошу прокомментировать УЗИ внутренних органов , почек , щитовидной железы , а так же указать что требуется предпринять исходя из данных УЗИ

Денис, Кострома

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-03T15:02:13+03:00

Диффузные изменения не указывают на патологию поджелудочной железы, это метаболические изменения.
Для оценки работы поджелудочной железы рекомендуют сдать кал на панкреатическую эластазу.
Анализы приложенные, не указывают на нарушение печени и поджелудочной железы

Question 4

Непонятный приступ с онемением и холодным потом

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера, возвращаясь после работы, с моим организмом произошел непонятный приступ. До машины я дошла прекрасно себя чувствуя. Сев в машину, поставила обогрев салона и стала проверять телефон, прижав руки плотно к бокам и ссутулив спину. Спустя 25 минут поняла, что...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-02T16:18:53+03:00

Если приступ повторится рекомендуют обычно в таких ситуациях: в момент эпизода измерьте давление и глюкозу, чтобы подтвердить характер реакции.

Question 5

Кормила грудью ребенка после облучения

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 6 месяцев упал с кровати высокой, вызвала скорую привезли в больницу, направили на Кт, ребенок на Гв, так как я была единственным сопровождающим, держала голову я была в фартуке, но сотрудник кто делал кт сказал что кормить строго сутки нельзя. Оставили...

Полина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-02T15:34:46+03:00

Здравствуйте. Нет рекомендаций пропускать кормления, заменять на смесь или сцеживать после проведения лучевых исследований. Молоко содержит в себе то, что находится в крови , если очень грубо. Излучение не задерживается и не проникает в грудное молоко

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

2 ноября 2025

У свекра(70лет) появился некоторое время назад кашель с отхождением мокроты. Он всю жизнь курит, но умеренно(3-5) сигарет в день. При осмотре терапевта обнаружена опухоль в районе предпоечья, пониже шеи спереди. Назначенные анализы(флюрография, анализы кровь, моча, мокрота,...

Ольга, Пестово

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-02T17:29:29+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста, загрузите результаты анализов и фото опухоли на шее вашего свекра. После этого я смогу их проанализировать, оценить серьёзность и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Как будут готовы анализы и фото, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Бронхит, мучительный кашель

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте! Я заболела бронхитом. Была у врача, сделали рентген, назначили лечение. Эльмуцин 300 мг х 3 р в сут до 10 дней, далее таб Бронхомунал 1 т х 1 р в сут 10 дней, 20 дней перерыв, 3 курса Ингаляции через небулайзер: р-р Пульмикорт 500 мг 2 мл + физ р-р 2 мл х 32...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-11-02T15:27:19+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее соответствует классическому бронхиту, при котором такой обширный набор препаратов как правило не нужен. В таком случае рекомендуют ингаляции обычным физ раствором, а также пастилки для рассасывания, чтобы увлажнить слизистые. Также очень хорошо действует увлажнитель воздуха

Question 8

О.бронхит.ренген.антибиотик.второе мнение

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день! Всего болею около недели, началось все с насморка и сильной заложенности носа, температура былп один день до 38, потом температуры не было, насморк оставплся, но промывала он стихал. Через дня 3 начался кашель влажный с мокротой без температуры, а три дня назад...

Стелла

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-02T15:06:47+03:00

Здравствуйте. Бронхит модет быть как вирусный так и бактериальной природы. Точно сказать по результатам рентгенографии нельзя, так как нет четких изменений , указывающих на то, какой конкретно процесс течет в организме. В подобной ситуации, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. По результатам которых уже можно будет говорить, есть ли смысл назначать антибиотики или нет

Question 9

Осложнение после вирусного ларингита или действие анастрозола

4 ответа

2 ноября 2025

У меня 1.5 года ремиссия РМЖ и принимаю анастрозол,При сдачи контрольных анализах в онкоцентре, я подхватила вирусный ларингит (мой муж врач и он установил, что ларингит. Первое время болело только горло и было не смыкание связок. но через 5 дней я еле встала с постели, все...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-02T14:40:54+03:00

Здравствуйте. Анастрозол может вызывать мышечные боли и слабость, но обычно не такие острые и внезапные симптомы. Возможна кумулятивная мышечная слабость при длительном приёме, но резкое ухудшение скорее связано с инфекцией. Обострение сопутствующих заболеваний (саркоидоз, варикоз, гипертония) не так характерны для таких симптомов, но не исключены.Возможные причины симптомов: осложнение вирусной инфекции: Вирусный ларингит редко вызывает такие выраженные мышечные и общие симптомы, но возможно развитие вирусного миозита, полимиозита или других воспалительных процессов. Инфекция могла спровоцировать реактивное воспаление мышц и суставов. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы обратитесь в стационар для обследования. Необходимо провести клинический осмотр, общий анализ крови и биохимии, исследования для исключения миозита и других осложнений (КФК, С-реактивный белок и пр.). Возможно введение противовоспалительной терапии и симптоматического лечения под контролем очного Врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Бад НЕОРЕЗЕРВО от Гринвей

5 ответов

2 ноября 2025

Расхваливают этот БАД, никогда не велась на такое, а тут, спустя месяца 4 с момента как о нем узнала всё-таки купила. Смотрю на него и думаю, стоит ли вообще принимать?СОСТАВ: вода подготовленная, сокиконцентрированные (граната, черешни,голубики, красного...

Екатерина, Истра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-02T14:27:10+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Скажите у вас есть какие-то жалобы?

Question 11

Снова раздирающий кашель после бронхита и температура

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте 👋 переболела фолликулярной ангиной + острым бронхитом (с бронхоспазми) 10 дней пила Амоксиклав+ 3 дня Сумамед (врач назначил) после антибиотиков сдавала анализы прикрепляю*, и кт лёгких прикрепляю*Сейчас уже 5 дней без антибиотиков. Сегодня тонус стал снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-11-02T15:38:53+03:00

Здравствуйте. При сухом кашле можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%

Question 12

Отекло лицо

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день. Муж уже более больше двух недель. Сначала была маленькая температура до 37,5 10 дней и сильный сухой, иногда отхаркивающийся кашель. Потом температура нормализовалась. Делали рентген легких, все чисто. Сдавали кровь, по крови небольшая вирусная инфекция. После...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-02T14:36:04+03:00

Добрый день.
Отеки век + слабость + повышенный сахар - это сочетание очень настораживает в плане возможного осложнения на почки. Вирусная инфекция может запустить аутоиммунный процесс или напрямую повлиять на функцию почек, что проявляется:
1)Отеками - почки не справляются с выведением жидкости и натрия, поэтому жидкость скапливается в тканях. Отеки на лице, особенно по утрам, классический признак.
2)Повышением сахара - стресс для организма (инфекция) может вызывать временное повышение сахара у предрасположенных людей. Но также нарушение функции почек может влиять на метаболизм глюкозы.
3) Слабостью - связана как с самой перенесенной инфекцией, так и с возможной интоксикацией на фоне снижения функции почек.
4) Длительный кашель и слабость, могут быть остаточными явлениями болезни, как бронхита/трахеита. Но на фоне новых симптомов они отходят на второй план.
5) Дискомфорт в желудке - может быть как реакцией на лекарства (если какие-то принимались), так и следствием общего стресса для организма.

Для оценки состояния почек и углеводного обмена по описанной вашей проблеме, в клинических рекомендациях требуют сдать:
- Общий анализ мочи. Это самый важный и быстрый анализ. Он покажет, есть ли в моче белок (протеинурия), эритроциты, лейкоциты. Белок в моче + отеки = прямое показание к консультации нефролога.
- Анализ крови на креатинин и мочевину. Это основные маркеры функции почек.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот анализ покажет, было ли повышение сахара в крови случайным эпизодом на фоне болезни или это стойкая проблема, существовавшая последние 2-3 месяца.
- Биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, печеночные ферменты).
- Общий анализ крови - чтобы посмотреть динамику после инфекции.

Если сахар так же будет повышенный, то нужна консультация эндокринолога.

Question 13

Температура 39 , сильный кашель, боль в груди при кашле

3 ответа

2 ноября 2025

Температура 39 пять дней, сильный кашель, после антибиотиков началась рвота . Сделала кт нужно расшифровать и назначить лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T15:04:15+03:00

Здравствуйте!

По КТ:

В верхней доле левого лёгкого есть выраженная консолидация (уплотнение ткани лёгкого), что характерно для пневмонии.

Отсутствуют очаговые или инфильтративные изменения в других отделах лёгких.

Плевральных жидкостей нет — осложнений в виде плеврита не выявлено.

Трахеобронхиальное дерево и средостение без значимой патологии: лимфоузлы не увеличены, нет признаков опухолей или других образований.

Заключение: верхнедолевая пневмония слева. Это объясняет высокую температуру (39°С) и сильный кашель.

Уточните, какой антибиотик принимаете ? Что принимаете помимо антибиотика? Отходит ли мокрота при кашле? Не сдавали ли вы анализы крови?

Question 14

У мамы держится низкое давление, какие нужны обследования?

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый день, у мамы вторую неделю давление не поднимается выше 110/70. Ей 69 лет, рост 170, вес 92. Два года назад поставили диагноз гипертония при АД 140/90(выше ни разу не поднималось). Принимала Конкор 5 и Лозартан 50, тромбо асс 100. 3-4 месяца назад стало скакать...

Марина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-02T14:42:11+03:00

Как вы правильно заметили, нельзя просто убрать бисопролол и все. На фоне интоксикации пульс даже может быть повыше. В подобной ситуации модет быть титрование дозы в меньшую сторону в 2 раза (1/2 от 5 мг), при условии, что пульс не будет высоким. Если же ситуация с давлением не изменится , а пульс будет ближе к верхней границе нормы, то уже с кардиологом очно нужно будет решать вопрос об отмени бисопролола , иногда меняют на метопролол маленькую дозу, иногда , если есть дополнительные показания, назначают ивабрадин - он урежает пульс и не снижает давление. Но это очень тонкий процесс подбора, который вряд ли модно осуществить без очного посещения доктора. В любом случае, пока полностью не восстановилась после вирусной инфекции ни как не исключить влияния на сосуды и картина будет смазанной.

Question 15

Ребенок упал со скамейки

5 ответов

2 ноября 2025

Ребенок,8,5 месяцев упал со скамейки в бассейне,пол твердый.Гематома обширная,более 5см.Сейчас уснул,грудь сосет нормальноСтоит ли поехать к врачу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-11-02T14:12:45+03:00

Здравствуйте
Да, в таких случаях лучше очно показаться в травмпункте
Рентген или кт диагностика черепа
Должно насторожить: рвота , нарушение сознания , разность зрачков , беспокойство, мягкие гематомы на голове

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме