Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно ли осегу-3 при повышенном холестерине?

1 ответ

27 октября 2025

Холестерин общий 5,23 ммоль/л; липопротеины высокой плотности (лпвп, hdl) 1,66; холестерин не-лпвп 3,57; липопротеины низкой плотности (лпнп, ldl) -прямое определение 3,36; триглицериды 0,79. Билирубин общий 22, 46; билирубин прямой (конъюгированный) 10,10; глюкоза натощак...

Лиля, Ижевск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-27T08:24:03+03:00

Здравствуйте!

Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов- ЛПНП.

В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3 только при уровне триглицеридов ТГ ≥ 2,3 ммоль/л.

Препараты Омега 3 - ни БАД, ни зарегистрированный Омакор не применяются для
коррекции повышения ЛПНП, снижения ЛПВП без роста триглицеридов.

Что может быть полезным при подобных изменениях?

Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза рекомендуют начало терапии статинами.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

📌При повышении общего и прямого билирубина обычно рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения наличие конкрементов.
Нарушение оттока желчи так же может влиять на повышение холестерина, так как его излишки выделяются с желчью.

Question 2

Сильные приступы кашля

8 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте!6 дней назад у меня сильно болело горло ,кололо все внутри больно было глотать и говорить .2 дня назад начался сильный сухой кашель ,дискомфорт в грудине при вдохе .Была температура 3 дня подряд 37,3,вчера 37,6.Кашель приступами ,сухой ,не могу остановится...

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-27T07:56:36+03:00

Здравствуйте.
Не отмечаете ли стекание слизи с носовых ходов по задней стенке глотки? Насморк?
Для исключения присоединения бактериальной инфекции и определения нуждаемости в антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови+ С-реактивный белок.
В терапии обычно рекомендуют ( при отсутствии аллергии и противопоказаний):
- Ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды.
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Противокашлевые: Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день,до 7 дней.

Question 3

Сильная жажда, опух язык.

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день, у меня в последнее время сильная жажда. Я не могу напиться воды. И недавно заметила , что еще язык стал больше. По бокам видны следы от зубов. В туалет хожу очень часто , так как много пью. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать? Что проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-27T07:53:12+03:00

Дополнительно напишу проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

С результатами анализов рекомендуют консультацию врача терапевта. На основании данный врач определит дальнейшую тактику диагностики или лечения .

Question 4

Кашель труднопроходимый

1 ответ

27 октября 2025

После того как принял мукалтин начался сильный кашель но я чувствуючто мокрота не отходит но кашель. Все равно сильный

Азат

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:22:11+03:00

Добрый день. Если кашель сухой, то не нужно принимать отхаркивающие средства. Они только усиливают кашлевой рефлекс и мешают выздоровлению. Кашель не обязан быть с мокротой. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить рентген ОГК в 2 проекциях. Обратитесь очно к врачу, пусть вас хотя бы послушают. Пока можно противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 5

Креатинин 221

5 ответов

27 октября 2025

Жжение в спине справа, отдаёт в ключицу. Анализы сдала просто для себя. Показала креатинин 221,соэ 42

Яна, Барнаул

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-27T07:34:07+03:00

Здравствуйте.
Кркатинин повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания, повышения мочевины нет (так оценивает функцию почек).
Для стабилизации уровня креатинина рекомендуют соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Дополнительно рекомендуют питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Дополнительно в целях обследования рекомендуется при подобных результатах- УЗИ почек, контроль креатинина через 4 недели, при отклонении на УЗИ, росте креатинина- консультация нефролога.

Также отмечается снижение гемоглобина. Была ли ранее анемия? На какой день цикла сдавали?
Так как эритроцитарные индексы в пределах нормы, то обычно рекомендуют оценить ферритин - депо железа, норма не менее 40, В12 и В9, так как анемия может быть не только следствием дефицита железа, го и витамин группы В.

Question 6

Эдарби Кло после Нурофена

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. У мужа (46 лет) заболела голова, выпил Нурофен форте, я ему сразу посоветовала померить давление, оказалось 154 на 94 (через минуту мерил после приема нурофена).В прошло году у него был гипертонический криз, давление было больше 200, врач назначил ему Эдарби Кло...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-27T07:20:24+03:00

Здравствуйте, Дарья!

В подобных случаях обычно рекомендуют при разовом повышении давления и плохом самочувствии принять одну таблетку Каптоприла 25 мг под язык - он быстро действует для срочного снижения давления, рекомендуют повторить измерение давления через полчаса

Эдарби Кло - препарат для постоянного приёма, его действие развивается постепенно, а для разового снижения давления при «скачке» он не подойдёт, поэтому экстренно он не применяется

Важно вести дневник давления - измерять утром и вечером в спокойном состоянии и записывать показатели

Если давление будет регулярно выше нормы (140/90 и выше), то обычно рекомендуют возобновить постоянный приём Эдарби Кло 40+12,5 по одной таблетке утром ежедневно

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Как давно сдавал анализы и приходил какие-то обследования?

Question 7

Высокая концентрация витамина В12

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Прохожу обследование у невролога по поводу лечения корешкового синдрома, и решила сама сдать анализ на витамин В12, так как слышала, что его недостаток может быть причиной «мурашек» в ногах и онемений. По результату оказалось во многие разы повышение допустимого...

Елена, Углич

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-27T06:35:26+03:00

Поняла! В течение года после инъекций и приема лекарств витамин В12 может быть повышенным, так как очень медленно выводится из организма.

Question 8

Сильный Кашель 4 недели

1 ответ

27 октября 2025

Кашлять я начала с 25 сентября. Был сухой и почти доходило до рвоты. Я пила и ацц Лонг 7 дней, потом корень солодки 8 дней. В итоге начала антибиотики ( левофлоксацин 500мг 2 раза в день 7 дней, бронхомунал 2 т/7 дней, бромгексин 3т/3раза в день 7 дней) все бестолку. Кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:41:39+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. IG E. Рентген ОГК когда делали? Горло не першит? Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Бронхомунал, как и другие лизаты бактерий (ИРС-19, рибомунил) сейчас бы не рекомендовала, показаний для них сейчас нет.

Question 9

Почему не проходит кашель?

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте, болею третью неделю, болело горло сильно, голос пропадал, сейчас только кашель мучает, особенно если делаю что-то по дому, какая-то физическая нагрузка, температуры не было, насморка тоже, кашель с мокротой, на бывают приступы сухого кашля, непродолжительные, в...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:49:13+03:00

Добрый день. Лучше все же сейчас сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить возможность присоединения бактериальной флоры или аллергический компонент. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (Долфин, Физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, пить побольше жидкости, можно продолжать ренгалин еще 7-10 дней, добавить доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Бронхипрет пока отмените временно. Пить побольше жидкости.

Question 10

Цинк, реакция

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, даже не знаю какому врачу задать вопрос, консультировалась с косметологом, хотела сделать инъекции ботокса, косметолог сказала пропить неделю цинк, после выпитой таблетки, через небольшой промежуток времени, я почувствовала тошноту сильную, поднялось давление,...

Анна

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-27T05:59:24+03:00

Здравствуйте!
У цинка могут быть побочные эффекты в качестве рвоты, диареи, НО только при передозировке препарата. От одной таблетки таких жалоб, в том числе, повышенное давление быть не должно. Понаблюдайте за состоянием, если симптомы появятся опять, тогда прием препарата прекратить (возможна индивидуальная непереносимость препарата). Подскажите какой препарат пили?

Question 11

Плохое самочувствие

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте мне 30 лет.Появилась отдышка бывает такое что не хватает воздуха,слабость и все это периудами то хорошо чувствуешь то плохо.Давление 113/69 пульс 55.Сдал анализ крови сегментоядерные нейтрофилы 45. Лимфоцыты 44 .Что может быть?

Никита

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:53:07+03:00

Добрый день. Изменения в лейкоформуле это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Возможно, что действительно болели ОРВИ, а потом развился астенический синдром после выздоровления.

Question 12

Субфебрильная температура

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте, мне 22 года, был ПА с девушкой, позже узнал что у нее ВИЧЭто было в сентябре К концу сентября, были боли в кишечнике слева и справа, думал из-за колбасы, потому что у друга тоже были такие боли, позже я заболел, потом выздоровел через пару дней, выпил холодное и...

Неизветсный

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:51:49+03:00

Добрый день. Первый тест на ВИЧ рекомендуют сдавать через 4–6 недель после контакта с вирусом. Затем анализ проводят через 3 месяца, при необходимости - через 6 месяцев. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Анализы, понижены показатели

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, подскажите как все плохо, на момен сдачи анализа, прохожу лечение у Лора, болела, насморк затяжной, кашель остаточный, делаю физио так как заложены уши.

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-27T11:06:52+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Данных по анализу за зно нет🙏🏼

Question 14

3 недели назад болел вирусом и снова заболел

7 ответов

27 октября 2025

Три недели назад болел вирусом. Выздоровел. Не было по итогу ни кашля, ни других симптомов. Единственное замечал последние две недели, что мои слизистые сухие. Но самочувствие было прекрасным, играл в футбол по два раза в неделю и вот снова заболел. На этот раз как то по...

Александр

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-27T20:47:30+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада помочь!

Если будут вопросы пишите)

Скорейшего вам выздоровления)

Question 15

Что сделать при температуре 37,8

1 ответ

27 октября 2025

У мужа под вечер начался жар, и болит горло. Но сейчас температура 37.8 дала ему ацетилсалициловую кислоту, и уложила спать. Напоила горячим бульоном. Нашла из таблеток дома только Амоксиклав. Стоит ли ему его дать ?

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-27T17:58:26+03:00

Добрый день. Не нужно самостоятельно начинать антибиотик без обследования и осмотра врача. Скорее, у вас вирусная инфекция, на которую антибиотик просто не подействует. Надо сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока антибиотик уберите. Начните промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 2-3 раза в сутки, виферон гель 3-5 раз в сутки на подсушенные слизистые носа. Температуру снижайте после 38-38.5 градусов парацетамолом или ибупрофеном или ибуклином. Пить побольше жидкости, не переохлаждаться, чаще отдыхать.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме