Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 октября 2025

23.09 проведена микродискэктомия26.09 выписана домой27.09 поднялась температура 37-37.428.09 сдала кровь, результат прилагаю10.10 начала курс антибиотика, амоксиклав по инструкции26.10 пересдала кровь, результат прилагаю, температура все еще держится 37-37,5Признаков орви...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-10-26T17:59:28+03:00

Здравствуйте.

Признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови не выявлено.
В динамике отмечается умеренное снижение гемоглобина, возможно после операции сформировался дефицит железа. Можно уточнить у лечащего врача необходимость в применении препаратов железа.
Лимфоциты снижены - возможно эти изменения связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Противовирусные препараты назначают в первые 48 часов орви, далее - не рекомендуют - из за отсутствия эффективности.
Антибиотик в подобной ситуации не показан.
Температура небольшая после операции может быть на фоне заживления внутренних структур. Проходит в течение 2-3 месяцев.
Можно сделать контроль общего анализа крови через 1 месяц.

Обращайтесь, если остались вопросы

Question 2

Можно ли два препарата смешивать в одном шприце

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте доктор назначил инъекции убихинон композитум 2,2 мл и лимфомиозот по 2,2 мл. Можно ли эти два препарата смешивать в одном шприце.

Наталия

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-25T11:25:38+03:00

Здравствуйте, Наталия! При инъекционном способе введения препарата каждый препарат набирается в отдельный шприц и делается инъекция (сколько препаратов - столько инъекций). Смешивать разные препараты в одном шприце не стоит!

Question 3

Как поднять ферритин?

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день, родила двух детей за последние 2 года. Старшему 2 года, младшему 9 месяцев. В начале этого месяца сдала анализы, гемоглобин 136, ферритин 42.7, кальций 2.23, витамин Д 26.63Ттг 0.489, т3 -5.34, т4- 14.60В целом анализы вписываются во все референсные значения,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-26T16:51:19+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания есть недостаток витамина Д.

В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Норма Ферритина от 30, в некоторых источниках от 40. В дополнительном приеме препаратов железа необходимости нет.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Question 4

Ощущения в области сердца

5 ответов

26 октября 2025

Мужчина 36 лет. Здоровый образ жизни.Около года нахожусь на курсе тестостерона, занимаюсь спортом.Пару дней назад началась следующая симптоматика. Периодически на долю секунды появляются ощущения в области сердца, похожие на какое-то легкое щекотание, чувствительность.Где-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-26T17:27:29+03:00

Здравствуйте
Данные симптомы могут быть связаны с признаками неврологии
В данном случае необходимо сделать рентген или мрт грудного отдела позвоночника
Также необходимо исключить нарушение ритма сделать ЭКГ и эхо кг
Также необходимо консультация невролога
Если по данным ЭКГ и эхо результаты будут в норме консультация кардиолога не нужна.

Question 5

При орви не поднимается температура

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. 🌼Моему папе 63 года и уже лет 15 он болеет орви всегда без температуры. Его это напрягает, т к все симптомы простуды на лицо, заложенность носа, кашель, слезоточение, но нет температуры, вместо неё поднимается давление, болит голова, переносит такие орви он...

Кристина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-10-26T17:27:51+03:00

Здравствуйте.

То что ОРЗ проходит без подъёма температуры - в этом нет ничего особенного. Такое явление имеет место быть. Если ваш отец переносит ОРЗ обычно, болея несколько дней, и на фоне симптоматического лечения выздоравливает, то эта ситуация не должна вызывать у вас беспокойства.

Более того, отсутствие лихорадки это скорее плюс, чем минус. Когда у людей поднимается температура тела при ОРЗ, они усиленно её сбивают, так как на фоне повышения температуры самочувствие становится ещё хуже.

Следовательно нет необходимости проводить какое либо специфическое дополнительное медицинское обследование для выявления причин сохраняющейся в норме температуры тела при ОРЗ.

Question 6

Сильное головокружение, тошнота, жажда

3 ответа

26 октября 2025

Сильно кружится голова, при некоторых движениях все улетает куда-то, не могу толком встать с кровати, не фокусируется взгляд, зрачки все время едут куда-то, мучает давление, приходится к собственным препаратам добавлять капотен/моксонидин. Жажда, сильная тошнота. Температуры...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-26T16:17:42+03:00

Здравствуйте, Александр. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Как давно такое состояние беспокоит?

При таких симптомах необходимо исключить позиционное пароксизмальное головокружение. С этой целью осматриваются у невролога и ЛОРа. Врач должен на приеме выполнить специальные маневры. При подтверждении диагноза эти маневры могут полностью убрать головокружение

Скажите пожалуйста слух не снижается?

Какие цифры давления? В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык не более 0.6 в сутки.
Если давление повышается часто или стабильно выше 135/85, это является показанием к коррекции постоянной терапии от давления. Возможно недостаточная доза или не оптимальные препараты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Результаты анализов

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте! 1.5 месяца назад начали болеть суставы ,сначала ноги. Потом заболела шея, потом начали болеть бицепсы рук ,боль отдает до кончиков пальцев. Также есть слабость. Месяц назад сдавала анализы все было хорошо. Сейчас очень плохая кровь,я в панике. Колоноскопия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-26T16:13:24+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты обследования дают предположить реактивный артрит на фоне бактериальной инфекции. Рекомендуют в таком случае искать очаг воспаления, начинать лечение антибиотиками

Question 8

Плохой анализ мочи

1 ответ

26 октября 2025

Сдавала общий анализ мочи. Пришел вот такой результат! Ничего не беспокоит и ничего не болит! Поэтому была крайне удивлена! Что это может быть? Проблем с почками не было никогда! Так же сдала мазок на степень чистоты влагалища ( Там тоже воспаление) это я говорю к тому, вдруг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-26T20:14:12+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, бесплатный формат консультации не позволяет прикрепить документы с результатами обследований. Пожалуйста, введите результаты анализов вручную и тогда я смогу помочь с интерпретацией.

Question 9

Узелки в лёгких после бронхита это норма?

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте 👋Месяц назад делала рентген в. проекциях, было тяжелее дышать+температура 37 не спадала 2 недели. По рентгену всё было прекрасно. Терапевт прописал Вобэнзим я выздоровела.Через неделю поехала в Питер продулась и словила Фолликулярную ангину . Амоксиклав 875 мг 2...

Адель

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-26T16:09:21+03:00

Романина Вероника Андреевна

Рада помочь🌷

Question 10

Боль в запястье , коленях

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте, мне 28 лет Заболело сильно запястье левой руки , позже начало отдавать в мезинец, не могу им пошевелить, моментами появляется пронизывающая боль от мезинца до плечаВместе с этим сильная боль под коленями обе ноги ( при ходьбе боль усиливается ) Есть болезненные...

Алина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-10-26T15:55:44+03:00

Здравствуйте.

Боль в запястье левой руки с иррадиацией в мизинец, а также простреливающая боль до плеча характерны для компрессии локтевого нерва. Сдавление его может происходить на уровне локтя или запястья. Типичные причины включают длительное сгибание локтя, опору на него, монотонные движения или сон в неудобной позе.

Одновременное появление боли под обеими коленями сзади, может указывать на:
- воспалительный процесс в подколенной области,
- повреждение сухожилий или мышц задней поверхности бедра
- сосудистые заболевания.

Указанные симптомы могут встречаться при кисте Бейкера, бурсите или артрите коленных суставов.

Боль в шее и между лопатками часто связана с мышечным перенапряжением, с длительным статическим напряжением. Однако сочетание всех этих симптомов без травм может говорить о системном воспалительном процессе.

При вашем возрасте и отсутствии травм важно рассмотреть вирусную инфекцию как возможную причину.

Вирусные артриты часто проявляются острым началом с симметричными болями в нескольких суставах, поражением мелких суставов кистей, запястий, локтей и коленей. Боль может мигрировать от сустава к суставу, сопровождаться отечностью и скованностью.

Другими возможными причинами множественных суставных болей в молодом возрасте являются:
- реактивный артрит после перенесенной инфекции,
- ревматоидного артрита,
- миалгии на фоне стресса и перенапряжения,
- дефицит вит. Д.

Для облегчения боли в руке необходимо максимально ограничить движения, которые вызывают боль, избегать длительного сгибания локтя и опоры на него. Холодные компрессы на запястье и локоть по 15-20 минут 3 раза в день помогут уменьшить отек и воспаление.

Из медикаментозного лечения возможен прием:
- таб парацетамол 500 мг до 3х раз в сутки
- таб. кеторол экспресс до 3 р. в с.

Question 11

Больничный лист

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста 20го числа я обратилась к дерммтологу с аллергией открыли больничный лист до 24го числа и направили на лечение в инфекционное отделение на дневной стационар,там врач продлила лечение до 27-го но больничный лист не продлили он так и находится...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-10-26T15:27:59+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Да, при выписке 27-го числа инфекционное отделение сможет закрыть ваш больничный лист. Врачи инфекционного отделения продлили вам лечение до 27-го, поэтому именно они должны оформить закрытие больничного листа в день выписки, если вы будете выписаны в этот день.
Общая практика: В случае стационарного лечения больничный лист выдается или закрывается при выписке из стационара, что соответствует вашей ситуации.
Оформление закрытия: Поскольку врачи продлили лечение до 27-го числа, они должны будут оформить закрытие больничного листа, чтобы он соответствовал фактическому периоду нетрудоспособности, завершившегося 27-го числа.

Question 12

Какие сдать анализы

5 ответов

26 октября 2025

добрый вечер!будьте добры пожалуйста подскажите! У мужа давление ,очень сильно болит голова сказали сдать анализы и пройти МРТ ,но не сказали какие! Напишите пожалуйста что нам нужно сдать самое основное (кровь,моча)

irishkakonovalova00@mail.ru, Муром

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-26T15:03:03+03:00

Здравствуйте!
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.

8. Общий анализ мочи.

Question 13

Повышенный холестерин и билирубин

5 ответов

26 октября 2025

В течении некоторого времени стал замечать шум в ушах,и мошки(точки в глазах).. Присутствует синдром жильберна, но не подвержденный диагноз, иногда кожа желтеет... Но само проходит

Максим, Сургут

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T15:06:36+03:00

Здравствуйте Максим, а общий анализ крови не сдавали? Какой гемоглобин? В приложенном анализе есть отклонения в показателях печени, но небольшие. Так же повышен холестерин. Вы курите? Имеете ли избыточную массу телу? Употребляет ли алкоголь ?

Question 14

Можно ли продолжить принимать препарат

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. В августе были головокружения , снижения аппетита. Сдала все анализы , была у врача . По анализам выявили железнодефицитную анемию. Прописал врач хороший препарат , от него не было побочек . Пила месяц . Потом почувствовала себя замечательно и больше к врачу не...

Ал

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-26T14:48:27+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

Сидерал - это БАД, а не лекарственный препарат

Следовательно, он не обязан проходить такие испытания на эффективность, биодоступность и безопасность, как лекарственные препараты

Это значит, что количество железа, усваиваемого из БАД, может отличаться от заявленного на упаковке

Железосодержащие лекарственные препараты проходят строгий контроль качества и исследований, которые подтверждают их эффективность и безопасность, они имеют чётко установленную биодоступность, а значит, организм получает то количество железа, что указано в составе, и уровень железа в крови повышается прогнозируемо

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты железа с доказанной эффективностью

🔺В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки , например, Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

Важно контролировать именно ферритин, не железо - оно не информативно

Снижение гемоглобина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

26 октября 2025

Добрый день, сдавала кровь на витамин Д (результат 10.8 нг/мл), фолаты (результат 2.0 нг/мл) и ферритин (результат 11.7 нг/мл), подскажите пожалуйста, как и какие препараты можно принимать в данном случае?

Татьяна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-26T14:49:29+03:00

Когда железа мало, фолликулы волос получают меньше кислорода и питательных веществ

Волосы переходят в фазу выпадения, новые растут хуже, становятся тонкими и ломкими

Волос - быстрорастущая структура, и при недостатке железа организм экономит ресурсы в первую очередь на коже, волосах и ногтях

Обычно улучшения заметны к 5-6 неделе приема 🩷

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме