Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 октября 2025

Здравствуйте , уже месяц не проходит кашель , обратилась на прием . Сдала анализы пришел результат практически все не в пределах нормы . Рентген сделала , пневмония не подтвердилась . Мне назначили антибиотик Амоксиклав , сегодня 5 дней как его пью , кашель стал меньше ....

Марина

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-27T15:22:00+03:00

Здравствуйте, прикрепился только общий анализ крови, только его сдавали? Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов говорит о протекании бактериальной инфекции, в связи с чем назначен Амоксиклав. Лучше его пропить минимум 7 дней и не ранее, чем через неделю повторить анализ. Не переживайте, симптоматика вписывается в общий анализ крови , антибиотик должен сделать свое дело 🤗

Question 2

Повышение давления, боль в руке

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте!10 дней назад обратилась к ортопеду с бол в правой руке и плече (ранее был остеохондроз, уже проходила оечение в прошлом году) были назначены Мидокалм, Ксефокам, мази Димексид и Долонит, а так же ударно-волновая терапия. Прошла две процедуры увт и 5 дней лечения,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-27T15:25:54+03:00

Здравствуйте. Данные препараты действительно могут влиять на давление путём его повышения. Но по результатам анализов крови есть признаки бактериальной инфекции, в совокупности на резкий подъем цифр артериального давления и такой крови , я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи и исключить воспаление в мочевыделительной системе. На данном этапе можете увеличить вдвое дозировку леркамена или добавить еще один препарат. Какую дозировку леркамена сейчас принимаете?

Question 3

СРБ повышен

5 ответов

27 октября 2025

Я болею уже 6 дней, все это время была температура 37.7-37.8 максимум. Сильный отёк слизистой носа, головная боль на протяжении 3 -х первых дней. Но сегодня 6-ой , а легче мне не становится совсем, даже хуже. Появилась ломота в теле, нос все также заложен, уши закладывает...

Нат, Самара

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T15:47:34+03:00

Можно сейчас выпить еще одну таблетку и через 12 часов выпить сразу 2 таблетки.

Question 4

Повышенное давление, приступ до онемения

6 ответов

27 октября 2025

В первые в своей жизни столкнулась с таким приступом, утром собиралась на работу, резко стало плохо, слабость, ноги не держут, головокружение, и такое страшное ощущение что у тебя отключило ноги и руки, я не могла одеться, не могла ровно идти, врезалась в мебель,длилось это...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-27T15:14:57+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется вести дневник артериального давления и пульса, на протяжении 2 ух недель 2 раза в день утром и вечером.
Если такое повышение повторится вновь или же давление будет более 140/90мм рт ст рекомендуется пройти обследования:

Общий анализ крови
Биохимический анализ( креатинин, холестерин, ЛПНП, К ,Na, Ттг, Т4, глюкоза, мочевая кислота, АЛТ ,АСТ)
Общий анализ мочи
Экг
Эхо-кг
Узи почек и надпочечников

Question 5

Не проходит температура и сухой кашель

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, 5 день держится температура, три дня была до 39.1, сейчас утром её нет, после трех поднимается до 38.0. Мучает сухой, навязчивый кашель, до рвотного рефлекса, мокроты нет. Чувствую себя очень плохо, аппетита нет.Терапевт в поликлинике назначила Ингавирин,...

Ирина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-27T15:11:07+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок, для исключения бактериального осложнения, а также рентгенографию легких

Для облегчения сухого кашля рекомендуется прием противокашлевых , например, Коделак нео 1т 4 раз в день.

Question 6

Нет чувства сытости

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте. Мучаюсь уже несколько месяцев. Примерно с августа нет чувства сытости. Ем очень много, не чувствуя насыщения. Подозревали диабет - опровергли, с щитовидной железой тоже все хорошо, препараты новые не принимала, стресса нет. Питание сбалансированное. Белок 2-2,5...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-26T09:39:20+03:00

Здравствуйте! Задам несколько детализирующих вопросов.Менструальный цикл в норме, регулярный? Уровень физической активности какой, не увеличивался в последнее время? Нет ли импульсивных перекусов между основными приёмами пищи?

Question 7

Бронхиальная астма

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте! Уже 1.5 года мне становится тяжело дышать, сделать вдох. Даже не то чтобы тяжело, а как будто не удовлетвореность вдохом. Начинается постоянная зевота. Может просто так появиться, а может после физ нагрузки (после физ нагрузки вообще как будто тяжело и дурно...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-27T15:16:13+03:00

Здравствуйте

Судя по жалобам и при отсутствии патологий со стороны дыхательной системы можно предположить дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром) — это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.

В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Question 8

Повышение давления и боль в грудной клетке с отрыжкой

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте! С разницей в неделю произошло два случая повышения давления со странными симптомами. Болит грудная клетка, под грудью и в области солнечного сплетения. Боль не постоянная, приступообразная, отдает в горло (в горле ощущение комка, тоже непостоянное) + трудно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T17:20:42+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Да, все верно

Question 9

Объяснить анализ крови

5 ответов

27 октября 2025

Что происходит в организме?Сахар в норме но наверно только потому что парила вейп перед анализом. А вообще в этом году был 3.3 с утра. И все остальное не везде в норме. Какой-то процесс идёт. Не знаю куда прикрепить анализ.Пью эсциталопрам 20мгКветиапин 1таблТералиджен 1 табл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-27T15:12:32+03:00

Здравствуйте. Есть снижение железа, среднего объёма эритроцитов, при этом ширина распределения эритроцитов повышенная - это указывает на нарушение гемопоэза, тромбоцитарные индексы понижены. Ферритин 15 - мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Тканевую гипоксию организм считывает как воспаление: недоокисленные продукты обмена токсичны, поэтому и маркеры воспаления СОЭ и СРБ могут повышаться на этом фоне. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин. При наличии дефицитов заняться их устранением. Тромбоцитарные показатели снижаются при недостатке белка и витаминов особенно группы В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Повышен холестерин

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Мужчина 39 лет. Рост 182, вес 86. Курение в течении 20 лет +-. Сейчас в стадии отказа от курения. Сдал анализ по совету врача, обращался из за болей в груди слева. По ЭКГ все в норме. Так же направили на узи сосудов...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-27T15:22:37+03:00

Учитывая, что боли начались после спорт зала- физ нагрузки с большей вероятностью это остеохондроз грудного отдела

Question 11

Длительная диарея

6 ответов

27 октября 2025

Уже почти 2 года я мучаюсь диареей. Всё началось с плохо прожаренного шашлыка. Несло одной водой. Я начал лечится лоперамидом. Становилось то лучше то хуже. Иногда даже было почти хорошо, но диарея возвращалась снова. Я следил за питанием. Заметил что молоко вообще не...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T14:54:18+03:00

Владимир , здравствуйте!

В подобных случаях можно подумать о постинфекционном синдроме раздраженного кишечника , он часто развивается после пищевого отравления . В подобных случаях кишечник становится чувствительным, меняется его моторика, что вызывает жидкий стул

Также можно подумать о синдроме избыточного бактериального роста, когда в тонком кишечнике разрастаются бактерии, которых там быть не должно. Это нарушает пищеварение, вызывает диарею и вздутие.

Фталазол - это кишечный антисептик, то есть он мог на время «убрать» патогенные бактерии , что может быть косвенным признаком СИБР

Из-за воспаления или нарушения микрофлоры слизистая кишечника повреждается и может перестать вырабатывать фермент для расщепления молочного сахара , отчего молоко , которое пили всю жизнь , вдруг перестало усваиваться

Также ОБЯЗАТЕЛЬНО важно исключить
воспалительные заболевания кишечника

В подобных случаях оценивают:
🔺анализ кала на фекальный кальпротектин
🔺кал на скрытую кровь
🔺колоноскопию
🔺водородно-метановый тест на СИБР

Во время колоноскопии обязательно оценить биопсию

Question 12

Холестерин

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, пью роаккутан на курсе у дерматолога каждый месяц сдаю анализы в этот раз врачу не понравился холестерин отправила к терапевту, пить табл сказала продолжать

Slavik, Дзержинск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-27T14:23:19+03:00

Здравствуйте!

В первую очередь при повышении холестерина и его фракций следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :

🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)

Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой.

Уточните, какой у вас рост/вес? Не курите?

Question 13

Заложенность носа

6 ответов

27 октября 2025

С весны какая-то непонятная заложенность, периодически ощущения будто вот-вот заболею, но так и не болею. Интенсивность заложенности переменчивая, то невозможно дышать, то просто сопли, в основном прозрачные, но иногда высмаркивается что-то зелёное, иногда при чихании...

Антон

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-27T14:19:14+03:00

Здравствуйте, Антон!

По описанию ситуации нельзя исключить явления хронического ринита. Это - хроническое воспаление слизистой носа и придаточных пазух с периодами обострений и спонтанных ремиссий.

Зеленоватые выделения часто свидетельствуют о воспалительном процессе.

Помимо этого, длительный насморк может быть симптомом вазомоторного ринита - изменений в тонусе сосудов носа, приводящее к заложенности и насморку без инфекции.

В таких случаях есть показания к консультации ЛОР-врача, проведению назофарингоскопии (осмотру слизистой при помощи зеркала) с целью оценить слизистую, исключить наличие кистозных образований слизистой и т.д. При необходимости после осмотра врач может направить на дообследование - рентген или КТ придаточных пазух носа.

Кроме того, актуальными так же могут быть анализы - общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е с целью исключения аллергии как возможной причины длительного насморка.

Уточните, аллергией не страдаете обычно?

Question 14

Отравление сильная диарея

3 ответа

27 октября 2025

Вчера готовила тунца замороженного с овощами (брокколи, цв капуста) и внутри мясо было розовое, а сверху коричневое. Я не знаю из-за рыбы или нет. Ела из нового еще печенье турецкое (сестра привезла) Часа через 2-3 была диарея единожды. На утро (сегодня) уже более 7 раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-27T14:02:33+03:00

Да, это пробиотик - он полностью безопасен на ГВ и как правило быстро помогает восстановить стул

Question 15

Укусы. Зуд

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Два дня назад подобрала котёнка. Переночевав с ним одну ночь. На теле появились укусы у меня и у моей мамы. Второй день сильный зуд. Я думаю, что это блохи. Что делать? Или это может быть что-то вирусное? Просто до этого такого никогда не было. Укусы на ногах,...

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T16:24:13+03:00

Без лечения укусы могут заживать в течение недели. Зуд и воспаление могут сохраняться дольше если расчёсывать эти места

При правильном использовании антигистаминов и местных средств симптомы обычно начинают уменьшаться в течение одного-двух дней

А также при условии, что блох больше нет

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме