Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 октября 2025

Сегодня с утра встала заболевшая. Ломит все тело, все кости, болит кожа. Повышенный пульс 99 при Температуре 38,1 выпила ибупрофен 200 мг. Через 1,5 часа температура 37,5 голова болит, слабость. Насморка нет, горло пока что не болит. На руках ребенок 3 месяца, на ГВ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-27T12:30:07+03:00

Здравствуйте!

Подобная ситуация действительно более характерна для размножения вируса.

При попадении вируса в кровеносное русла обычно возникает слабость, недомогание, головная боль или боль в мышцах, повышается температура.

Пульс обычно повышается в зависимости от температуры. При росте температуры на 1 градус - частота сердцебиения может увеличиваться на 8-10 ударов.

❗️Важно уточнить, что вирусные инфекции не преграда для кормления грудью и обычно это даже помощь в борьбе с вирусом, учитывая, что с грудным молоком малышу передаются антитела, которые его защищают и нередко не дают развиться проявлением вирусной инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуют профилактику заражения близких и лечение по симптомам, а именно:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏

Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла - это снизит вирусное число.

При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол.

Question 2

Боли справа под ребрами и сзади при беременности

4 ответа

27 октября 2025

Беременность 20 недель. 3 дня назад с утра почувствовала тупую ноющую боль справа под ребром. Боль не стихала весь день. При ходьбе место боли ощущается сильнее. Выпила 1 таблетку ношпы. Боль стихла на пару часов. Потом снова начало болеть в том месте. Ночью спала на левом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-27T12:24:11+03:00

Здравствуйте!

Боль справа под ребрами и сзади при беременности может быть связана с физиологическими изменениями (растущая матка, давление на органы, изменение центра тяжести) , также исходя из результатов узи есть холепатия- это холестаз беременных, или холестатический гепатоз беременных, который является заболеванием печени, вызванным застоем желчи во время беременности. Он проявляется сильным зудом (особенно на ладонях и стопах), потемнением мочи и осветлением кала, а в тяжелых случаях может вызвать тошноту, изжогу и другие диспепсические симптомы.

Каликопиелоэктазия – это расширение почечных чашечек и лоханок, которое является признаком нарушения оттока мочи из почки.

В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтоюы исключить воспалительный процесс: общий анализ мочи, общий анализ крови и срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза,амилаза.
Далее с результатами очно проконсультироваться с доктором.
В качестве обезболивания могут рекомендовать прием Парацетамола 500 мг не более 4 г в сутки.
Стараться придерживаться рекомендаций по диете:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

Question 3

Проблема с языком

5 ответов

27 октября 2025

Принимаю антибиотики от хеликобактер пилори. Сегодня 10 день.На языке появился желто-зелено-серый налет. Прервать прием антибиотиков или продолжить. Мой врач сейчас в отпуске.

Сергей

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-27T12:06:27+03:00

Здравствуйте!
Лечение прерывать не рекомендуется ,чтобы избежать резистентности бактерии к антибиотикам
Наличие налета на языке довольно частое явление при лечении антибактериальными препаратами
Это может быть связано с нарушениями микрофлоры полости рта и жкт
В таких случаях рекомендуется совместный прием с пробиотиками - Энтерол 1 капс 2 раза в сутки
Соблюдать гигиену полости рта

Question 4

Повышенное давление, боли в груди, паника

2 ответа

27 октября 2025

Маме 55 лет, гипертония уже давно. Уже меняла препараты, хватало на некоторое время. Последнее принимала вальсакор 160, бисопролол 2.5 утро, доксазозин 3-4 мг вечером, и ещё препараты ( сброшу фотографию назначения врача). Последнее время на этих препаратах давление не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-27T16:12:17+03:00

Добрый день.У вашей мамы наложилось несколько серьезных проблем:
- Декомпенсация артериальной гипертензии на фоне тяжелейшего стресса.
- Проблемы с поджелудочной железой и печенью (требующие отдельного внимания).
- Реактивная тревога и панические атаки после потери супруга.
- Шейный остеохондроз, который может усугублять некоторые симптомы.
- Смерть близкого человека - это мощнейший психотравмирующий фактор, который всегда приводит к обострению всех хронических заболеваний, особенно гипертонии. Состояние "непонятное" очень характерно: это смесь настоящих физических симптомов и мощной вегетативной реакции на стресс (тревога, сердцебиение, скачки давления).
Анализ терапии:
1. Почему прежняя схема перестала работать: феномен "ускользания" терапии: со временем организм может привыкать к некоторым препаратам, и их эффективность снижается. Это нормально, схемы лечения гипертонии требуют периодической коррекции.
Стресс: На фоне острого горя прежней дозы препаратов стало категорически недостаточно. Стрессовые гормоны (адреналин, кортизол) мощно поднимают давление и пульс.
Доксазозин: Этот препарат (альфа-адреноблокатор) действительно иногда используют, но он не является препаратом первого выбора для постоянного приема из-за возможности развития тахифилаксии (быстрого снижения эффекта) и не самых лучших профилей по защите органов-мишеней.
2. В больнице: рациональность: Назначение ингибитора АПФ (Лизиноприл) вместо сартана (Вальсакор) - это вполне обоснованная и распространенная врачебная тактика. Обе группы препаратов очень похожи по механизму действия и эффективности. Если один препарат перестал "держать", его логично заменить на другой из аналогичной, но все же немного отличной группы. Это не ошибка, а пересмотр терапии.
Отмена Доксазозина: Это также оправданно. От него ушли, оставив бета-блокатор (Бисопролол), который хорошо контролирует пульс и борется с последствиями выброса стрессовых гормонов.
Смена схемы лечения в стационаре выглядит логичной. Врачи на месте, видя динамику давления и анализы, подбирают терапию эмпирически. Ваша задача - информировать их о всех нюансах состояния мамы.

Question 5

Низкое значение ферритина

5 ответов

27 октября 2025

Двое погодок, второго родила- 08.10.25.По назначению доктора сдала анализы:ферритин,альбумин, сывороточное железо, оакКак его исправить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-27T13:04:03+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

можно эти препараты пропить курсом.

Question 6

Прошу расшифровать результаты анализов

6 ответов

27 октября 2025

Болят ноги именно ноющая боль, появляются синяки под глазами утром , ощущается головокружение при низком давлении. Вес 57 рост 169

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T11:50:54+03:00

Здравствуйте!

По биохимическому анализу крови отклонений — нет, все показатели находятся в пределах допустимых норм

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?

Уточните также по болям в ногах, когда они возникают, есть ли боли по утрам или в течение дня чаще всего?

Question 7

Что делать, если болит икра

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. 4 месяца назад упала дома, поскользнулась возле ванной, ударилась о угол металлический. Упала на колени, поранила левую коленку до глубокой раны, рассечение.Коленка не опухла, крови было очень мало, синяков не было. Встать не смогла,...

Ника

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-27T12:01:37+03:00

Здравствуйте. Необходимо исключить боль неврологического происхождения (возможно, при повреждении был затронут нерв), необходимо обратиться к неврологу на консультацию. Либо исключить сосудистые осложнения вен нижних конечностей, для этого необходимо сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.Для исключения осложнений можете сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.

Question 8

2 укуса на руке

6 ответов

27 октября 2025

Увидел сегодня случайно 2 таких точки на руке, уже подсохшие. Мог ли это быть укус летучей мыши во сне? Окно на балконе открыто, могла ли она укусить во сне и улететь? На фото красным я обвел деформированную кожу, похожую на оцарапывание. Могла ли это быть летучая мышь?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-27T11:27:15+03:00

Здравствуйте.
По описанию и фото они скорее напоминают небольшие царапины или укусы насекомых, а не характерный укус летучей мыши. Укусы летучих мышей обычно малозаметны, могут быть болезненными, иногда сопровождаются кровью или синяком, и часто оставляют следы проколов кожи. Летучие мыши крайне редко кусают человека во сне, а тем более так, чтобы сразу улететь, оставив две отдельные точки; чаще это происходит при прямом контакте.
В вашем случае точки могут быть вызваны случайными царапинами, контактом с острыми предметами или насекомыми. Также важно следить за состоянием кожи и не расчесывать поражённые участки.

Question 9

Низкий уровень ферритина

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Сильно выпадают волосы уже третий месяц, сдала анализы: Ферритин -2,70 Тиреотропный гормон -2,259, Трийодиронин своб. -4,75 Тироксин своб. -12,21, инсулин -5,42 билирубин -19.90 (желчный удален) глюкоза - 4,92 Общий белок - 73,3 холестерин - 4,22....

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-27T11:38:44+03:00

Да, обязательно рекомендуют сдать для полноты картины, так как при таком выраженном дефиците ферритина обычно снижается уже и гемоглобин, в таких случаях лечение анемии как правило проводится дольше и могут быть другие дозы железа

Question 10

Ноющая боль в зубе

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте.Пишет муж: В конце сентября переболел вирусной инфекцией (температура, насморк). Сопли в носу прошли через недели три. В середине октября после прогулок с дочкой при возвращении домой стал болеть верхний левый зуб (26 моляр). Сейчас боль ноющая почти постоянная....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-27T11:07:22+03:00

Здравствуйте, по писаным симптомам можно предположить воспаление придаточных пазух носа в таких случаях часто рекомендуют пройти рентгенографию придаточных пазух носа и обратится к терапевту для осмотра и назначения дальнейшего обследования и лечения.

Question 11

Д димер, коагулограмма, щелочная фосфатаза после естественных родов спустя две недели

6 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Мне 26 лет, первые роды, ЕР без осложнений 16 дней назад. В беременность проблем с анализами и давлением не было. Как два дня начало чесаться тело и болеть голова. Измерила давление вечером и оно было 160/100, контролирую днем оно 130/140 на 80/90, мое обычное...

Дарья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T11:09:37+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ повышение д-димера и ачтв, происходит физиологически после естественных родов.Это происходит из-за того что на месте прикрепления плаценты с маткой образуется раневая поверхность, покрытая крупной сосудистой сетью. И чтобы не возникло сильного кровотечения, организм активирует свертывабщую систему, по этой причине происходит увеличение д-димера и ачтв. Данные показатели нормализуются постепенно в течении 3 месяцев, необходимо только динамическое наблюдение этих показателей, без какого-то специфического лечения.

2️⃣ увеличение щелочной фосфатазы обычно бывает при застое желчи или нарушение костной ткани ( перелом, остеопороз). В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи обп.

3️⃣ повышение гематокрита,
обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Важно учитывать что при гв потребность в воде увеличивается, так как основная ее часть уходит на формирование молока.

В целом результаты исследования без каких-то критических отклонений.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 12

Сильно повышен фосфор, холестерин

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день, 3 месяца сидела на правильном питании, очень много употребляла полезных жиров( авокадо,орехи, красная рыба), а также много белка, не ела сладкого и т.д. Также пила Омега 3, Витамин Д с Кальцием 5000 ед, биотин, хлорофил, цинк и лютеин. Перед этим сдавала анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T16:14:02+03:00

Да такое повышение считается значительным и требует проведения до обследования. При этом питание врядли является причиной такого повышения.

Чаще всего причиной является застой желчи и нарушение костной ткани ( перелом).

Question 13

Долго держится температура

7 ответов

27 октября 2025

Добрый день!С четверга начала подниматься температура,практически каждые 4-5 часов,значения 38.5 и > ,в субботу поднялась 39.6,принимаю нурофен ,при следующем повышении - парацетамол.Вчера стали интервалы между температурой по 7 часов,есть кашель,мокрота отходит ,горло не...

Елизавета, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-28T19:39:13+03:00

Да, риск заражения есть. Лучше минимизировать тесные контакты и пользоваться индивидуальной посудой

Question 14

Ранка чуть выше губы

6 ответов

27 октября 2025

Добрый день,пять дней назад на губе появилось пятнышко,чесалось я думала прыщик внутренний,попробовала выдавить,ничего не выдавилось,образовалась болячка,что то не заживает,переживаю,посмотрите пожалуйста,может чем помазать надо или попить что то...я как раз болела в это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T12:03:18+03:00

На а губах слизистой любы ранки заживают дольше , чем на обычной коже. Это связано с постоянной влажностью , движением губ, едой и раздражениями слюной , это все затрудняет формирование и удержание защитной корочки

Question 15

Плохой ОАК при беременности 23 недели

6 ответов

27 октября 2025

Сдавала кровь 30.09, 11.10, 13.10 и сегодня 27.10.25 ( анализы всех прикрепляю, кроме 27.10.25 про них написала внизу сообщения) сегодня в часов 9 утре началась тошнота и слабость. Встала в 7:00 , вроде было самочувствие норм, только мокрота зеленого цвета. ( 16 октября мы...

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-27T10:26:47+03:00

Здравствуйте
Анализ крови показывает умеренную анемию, снижение тромбоцитов, относительный лимфоцитоз снижен, а абсолютное количество гранулоцитов повышено.
Такая картина может указывать на острое инфекционное воспаление, вероятно бактериальное, скорее всего связанное с дыхательными путями, а анемия и снижение тромбоцитов усиливают утомляемость и слабость. Зеленая мокрота и заложенность носа чаще всего связаны с воспалением придаточных пазух носа или бронхов.
Пока можно поддерживать водный баланс, избегать физических нагрузок и промывать нос солевым раствором. Из безопасных антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дн.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме