Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

26 октября 2025

Темное пятно. После высокой нагрузки на стопе появилось черное пятно, сейчас немного увеличилось, не болит, но будто мозоль под кожей . Что делать? Боюсь, что гангрена, в Яндексе так написано

Ангелина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-26T09:54:58+03:00

Здравствуйте. Судя по описанным симптомам, это может быть подкожное кровоизлияние (гематома), которая образовалась в результате чрезмерной нагрузки на стопу или нарушения целостности мелких сосудов. Это не гангрена. При гангрене пятно болит, воспалено и уплотнено.

Question 2

Помогите разобраться с анализами (анемия)

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с низким ферритином. Мучает слабость, низкая концентрация внимания, ухудшение памяти, тревожность. Усиленный аппетит ( набрала за пол года 10кг, но потому что питалась пищевым мусором :( ) Больше всего волнует сильная утомляемость,...

Полина, Курган

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-10-26T09:50:21+03:00

Здравствуйте.

По результатам анализов определяется снижение уровня ферритина — показателя, отражающего наличие запасов железа в организме, минимальный оптимальный уровень которого составляет 40-60 мкг/л.

Для восполнения дефицита железа при его низких уровнях рекомендуется прием препаратов железа:
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1-2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки.

Вышеуказанные лек. средства относятся к препаратам 2х валентного железа. Считается, что они всасываются лучше и эффективнее, быстрее устраняя дефицит. Но их прием лучше осуществить натощак, хотя при непереносимости можно и после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.

Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния. Обладают минимальными побочными эффектами. Имеют приятный вкус:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.

Принимаются препараты в течение 2,5-3х месяцев, с последующим лабораторным контролем. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Также снижен уровень фолатов. Их дефицит тоже участвует в развитии анемии. Для устранения их нехватки необходим прием таб. Фолиевая кислота 1 мг 1 раз в сутки после еды в течение месяца.

Как давно беспокоят симптомы?

Question 3

Второй день температура

5 ответов

26 октября 2025

Второй день температура 38. Появились зелёные сопли, общая слабость. Начал принимать ингавирин, но изменения никаких нет. Температура поднимается каждые 12 часов, сбиваю нурофеном. Нужно ли начинать принимать антибиотик?

Василий

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-26T20:58:17+03:00

Такое возможно из-за отека слизистой носа и заложенности. Обычно на фоне лечения обоняние возвращается.

Question 4

Плохие анализы?

4 ответа

26 октября 2025

Добрый день. Я три месяца нахожусь на эстцелопраме 10 мг, диагноз был панические атаки. Сейчас они ушли. Но месяц назад появились экстросистолы, которые я стала чувствовать. Я обратилась к кардиологу, мне назначили Холтер, по холтеру колличество в норме систол. На этом сайте...

юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-26T09:56:46+03:00

Да, 3 месяца Тотемы или Тардиферона, а после - контроль

Витамин D 14 капель в день 2 месяца , затем месяц 7 и потом 4

Магний в течение месяца на ночь

Question 5

Витамины после операции

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие витамины или препараты нужно принимать для восстановления после операции ( поставили сетку на послеоперационной грыжи, грыжа была размером 4 см на 6 см . )

Илья, Челябинск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-26T13:27:46+03:00

Здравствуйте, Илья

В клинических рекомендациях по восстановительному периоду после оперативных вмешательств не входит прием поливитаминов

Их прием показан при диагностированных выраженных дефицитах для восполнения полноценной работы органов и тканей

В подобных случаях достаточно сбалансированного рациона питания с необходимым уровнем белка, полноценный сон и питьевой режим

Если беспокоит слабость, усталость , упадок сил, то в таких случаях рекомендуют проверить дефицит железа и уровень гемоглобина на наличие анемии, такое состояние часто отмечается в послеоперационном периоде.

Возможно есть выписки из стационара с анализами крови, из них можно посмотреть на что именно стоит обратить внимание.
Для этого можно вызвать терапевта на дом, показать имеющиеся выписки со более менее свежими анализами и обсудить с врачом на что именно стоит обратить внимание.

Будьте здоровы

Question 6

Ферритин 40

7 ответов

26 октября 2025

Добрый день. После 3-х родов обнаружила, что гемогл стал 106, Ферритин 6, железо 3. Была сильная потеря волос, слабость. Были назначены капельницы ферринжект)(2 раза), сидерал форте. Показатели все повысились. После окончания лечения прошло 6-7 месяцев, в целом я чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-26T12:28:12+03:00

Да, есть ответ ретикулоцитов, но его мы смотрим ТОЛЬКО при наличии железодефицитной анемии, когда гемоглобин менее 120 г/л - здесь анемии нет, есть только латентный дефицит железа

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

Question 7

Боли в суставах и мышцах

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Появились боли в мышцах как после физической активности, длится это все около 1,5 месТак же есть боли в суставах, особенно беспокоят плечи и тазобедренный. Иногда бывает онемение рук и тянущие боли от плеча до логтя и от колена до стопы по типу «выкручивания»По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-26T09:22:23+03:00

Здравствуйте
По данным симптомам необходимо исключить дефицитные состояния сдать анализы
Ферритин, железо, витамин B12, фоллиевая кислота, натрий магний , калий, кальций
Данные симптомы упадок сил нехватка энергии могут быть спровоцированы нехватка данных микроэлементов и витаминов
Также из-за этого может наблюдаться боль в мышцах , может также приводить к отекам

Question 8

Консультация по анализам

6 ответов

26 октября 2025

Испытываю постоянную слабость , раздражительность, волосы выпадают , кожа сухая , сон прерывистый.

Маргарита, Фрязино

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-26T09:29:04+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 9

Болею больше месяца

4 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте,такая проблема.В первый раз заболела ОРВИ 18 сентября и по 23 сентября,в итоге я вылечилась.Через некоторое время у меня опять начались симптомы простуды:Температура 37,нос заложенных ,боль в горле.Пила ингавирин,стрепсилс,на время помогло Недавно обострился...

Анна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-26T09:23:49+03:00

При гэрб происходит заброс кислоты из желудка в пищевод,слизистые оболочки раздражаются и воспаляются,симптомы со стороны желудка могут отсутствовать при этом
Першение и боли в горле при этот беспокоят с утра после пробуждения,в течения дня не так сильно
Орви могло спровоцировать этот заброс
Субфебрильная температура действительно может быть остаточной
Так же рекомендуется оценить общий анализ крови и уровень срб
В данный момент увлажнитель воздуха,обильное теплое питье,леденцы без сахара (стимулируют выделение слюны)
Так же проводят тест с ИПП - Нексиум 40 мг на ночь в течение 2 х недель
При улучшении состояния - вероятность гэрб

Question 10

Сдала анализы

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день . Сдала анализы и результаты завышены. Ночью когда сплю долго на боку потом не могу перевернуться на спину ощущение как будто затекло .

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-26T08:55:50+03:00

Здравствуйте.
Болели ли накануне сдачи анализа? Есть ли другие симптомы?
В общем анализе крови повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ,СРБ что говорит о инфекции : на данный момент или накануне перенесённой.
Изменены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Question 11

Показатели анализа крови за пределами нормы

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Дочь, 19 лет, сдала анализы крови, сдавали по причине сильного набора веса за последний год. Некоторые показатели выходят за пределы нормы. Что это означает и какие должны быть наши дальнейшие действия? Особенно беспокоит повышение С-реактивного белка и...

Елена

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-26T08:51:38+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита. Подобные изменения указывают на дефицит питьевого режима, недостаточное потребление воды.

Снижение цветового показателя - косвенный признак дефицита железа. В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.

Возможные причины незначительного повышения:

· Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
· Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
· Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
· Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Такие состояния, как желчнокаменная болезнь или дискинезия желчевыводящих путей.

Для уточнения диагноза в первую очередь рекомендуется прести УЗИ органов брюшной полости.

Повышение уровня ТТГ - гипофункция щитовидной железы. В подобных ситуациях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

С-реактивный белок может повышаться при перенесенных вирусных инфекциях. Не болела недавно?

Question 12

Сухой кашель и боль в грудной клетке

5 ответов

26 октября 2025

22 числа началось заложенность носа, боль в горле и отдавала в ухо. сходила на прием к лору поставил острый риносинусит и острый средний серозный отит слевасначала был легкий кашель из-за стекание по задней стенке. два дня назад усилился, сильно щекочет в горле и стекание как...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-26T08:27:21+03:00

Здравствуйте!
Боли за грудиной при кашле могут быть на фоне трахеита ,бронхита или трахеобронхита
Стекание слизи по задней стенки глотки так же может провоцировать кашель из за раздражения слизистой оболочки
Подскажите ,что-то уже пробовали принимать от кашля?мокрота отходит?

Question 13

Повышен Алт,АСТ в крови

6 ответов

26 октября 2025

Показатель крови Алт 65,Аст52 ,что означает этот показатель?

Снежана

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-26T08:19:05+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ и АСТ возникает на фоне заболеваний печени,в том числе жировой гепатоз ; прием лекарственных препаратов и бад (антибиотики,кок,антидепрессанты,нпвс,статины) ; прием алкоголя
Подскажите,повышение впервые?принимаете лекарственные препараты или БАД?

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

26 октября 2025

Расшифруйте, пожалуйста, анализыP.S. 2 недели назад было что-то типо орви

Ульяна, Чехов

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-26T08:46:00+03:00

Поняла! Да, наверное, врач направил с этой целью.

В принципе, анализы неплохие, учитывая перенесенное ОРВИ, каких-то значимых отклонений по ним нет.

Question 15

Онемение ягодицы

1 ответ

26 октября 2025

В стационаре делали внутримышечные уколы, 3-4 раза в день на протяжении недели. Непосредственно делали как медсестры так и студенты. Вернувшись домой я обратила внимание что одна ягодица у меня онемевшая, были небольшие синяки но они прошли, так же имеется внутри шишка, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-26T18:12:58+03:00

Здравствуйте

По описанию вероятно наличие гематомы, которая сдавливает нервные окончания.

Очень часто при введении иглы можно попасть в сосуд и повредить его. А так же можно задеть ветвь нерва

Обычно чувствительность восстанавливается в течение двух недель. Гематома так же рассасывается со временем

В таких случаях рекомендуют Троксевазин гель 3 раза в день 10 дней
Массаж и разминание области инъекции

При отсутствии эффекта в течение месяца консультация невролога

Здоровья!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме