Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте. Меня зовут Диана, мне 28 лет, 1 беременность, ребёнку 2 года. Рост 170, вес на данный момент 97 кг. Вопрос в следующем. У меня очень сильно отекают кисти рук и ноги (стопы, голени). Кожа становится бордового цвета, с ямками, но не всегда. Преимущественно после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-25T12:51:08+03:00

Если на данный момент отеков нет, то отеки во второй половине беременности могли быть проявлением гестоза (патологии беременности). Хорошо, что беременность завершилась благополучно.
Чтобы удостовериться, что сейчас все в норме стоит выполнить ещё как минимум биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, белок, альбумин

Question 2

Болезнь на ранних сроках беременности

1 ответ

25 октября 2025

Добрый день! Беременность 6 недель, позавчера почувствовала первые симптомы болезни - головная боль, общая слабость, кашель, першение в горле. Обычно болезни переношу быстро и без температуры, поэтому в этот раз сразу начала пить шиповник и ромашку, фарингосепт 4-5 раз в...

Кристина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-25T03:52:09+03:00

Мукалтин разрешен при беременности, а также грудной сбор 4.
Главное,чтобы не было высокой температуры

Question 3

Что делать после ковида

1 ответ

25 октября 2025

Перенесла ковид, выписали через семь дней, даже не послушали и анализы не взяли. На второй день после выписки поднялась температура. Но кашля не было и нет. На прием можно попасть только в понедельник, а впереди выходные. Что делать

Алла

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-25T00:53:58+03:00

Здравствуйте, Алла.
Как и на фоне любого вирусного заболевания, рекомендуется поддержание питьевого режима, режим труда и отдыха, и может быть рекомендован прием парацетамола 1 гр при температуре выше 37,8.
При сохранении температуры , рекомендуется очный прием специалиста, и контроль общего анализа крови, С-реактивного белка, рентгена органов грудной клетки.

Question 4

Пропала часть мышц груди.

5 ответов

25 октября 2025

Добрый день, занимаюсь с железом и в какой то момент заметил что мышцы груди вообще не растут, а точнее посередине их как будто нет. И года занимался 16 лет назад- все было отлично, подскажите это можно как то исправить? Никаких значимых травм не получал, никаких жалоб по...

Роман, Симферополь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-25T00:38:39+03:00

Здравствуйте, Роман!

Возможно, имеются генетические анатомические особенности, либо длительный перерыв, в связи с чем произошла потеря мышечной массы, либо дисбаланс в техниках.
В таком случае, помимо ортопеда и невролога, была бы полезна консультация квалифицированного тренера, либо специалиста по лечебной физкультуре.
С целью исключения медицинской патологии, при потере мышечной массы, как правило рекомендуется контроль следующих показателей крови: общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий белок, сахар, креатинин, СРБ, миоглобин, креатинкиназа), ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, кальций, витамин Д, витамин В12, ферритин.
Рекомендуется провести, так же, УЗИ молочных желез, для исключения патологии, либо маммографию.

Если что то сдавали из этого, то прикрепите пожалуйста 🙏🏼

Для роста мышц крайне важно, чтобы питание было сбалансированное, насыщенное белок - до 2,5 гр примерно на кг массы тела.
Важен сон для восстановления и роста мышц.

Есть ли помимо визуального дефекта, еще жалобы какие нибудь? Боли? Жжение в мышцах? Спазмы? Судороги?

Question 5

Третий эпизод за осень боли в горле

5 ответов

25 октября 2025

16 сент подхватила орви . Через неделю поставили острый риносинусит и фарингит сильно болело горло и в покое и при глотании и шли зелёные отхаркивания. Также зелёные сопли. Потом назначили амоксиклав. Пропила . Стало легче но не до конца. Все равно болело горло. Пошла к...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-25T00:27:17+03:00

Евгения, здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
В подобном случае может быть рекомендовано , если есть возможность , сдать посев из горла и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (при данном исследовании определяют микроорганизм вызвавший у вас воспаление ,и тот препарат ,который максимально эффективно его устранит)
Учитывая описанную ситуацию,не исключено,что проблема в одном и том же возбудителе.Просто не удалость его полностью устранить(за счет возможно неправильно подобранных препаратов)

Question 6

Расшифровка анализов

1 ответ

24 октября 2025

Дд! Принимаю Тироксин50. Железо и гемоглобин в норме. Ферритин 15.6, базофилы-2.3, Моноциты-15.5, нейтрофилы-1.4, Тромбоциты-158,лейкоциты-3.1. Норма ли с анализами ?

Татьяна, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-25T00:07:18+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина снижен.
Уточните, пожалуйста, гемоглобин в пределах нормы? Анемии нет?

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Если гемоглобин в норме, а ферритин снижен, то такое состояние называется скрытый железодефицит.
Если гемоглобин тоже снижен, то это анемия. Нужно оценить уровень и знать какой степени анемии.

Важно не только восполнить запасы железа, но и найти и устранить причину железодефицитной анемии.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания, обильная менструация (у женщин).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (для женщин)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Норма тромбоцитов от 150 до 450. У вас показатель в норме.

Лейкоциты слегка снижены, возможны, на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомной, при контакте с вирусом.

Question 7

Давление в носу, распирающая боль в лице

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. В конце сентября я переболела ОРВИ, поправилась, буквально через 10 дней заболеваю повторно. Боль в горле, куча зеленый мокроты, насморк был тоже зелеными сгустками, но нос при этом дышал. Голова и лицо просто раскалывалось от распирающей боли. Лечила насморк...

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T23:39:51+03:00

Здравствуйте,
Описанные жалобы могут быть характерны для проявления воспаления пазух носа-синусита, в частности гайморита.

Для установления точной причины обычно назначают пройти обследования:
-рентген или кт носовых пазух

С последующим очным осмотром отоларинголога.

Question 8

У бабушки повышен билирубин.

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте, у бабушки деменция. Так же имеется аритмия, гипертония Принимает таблетки от давления на постоянной основе, а так же таблетки для поддержания деменцииНа приеме у психиатра заметил, что бабушка стала желтоватой, хотя лично мы не замечали сильно, посоветовал сдать...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T23:34:19+03:00

Здравствуйте!

В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.

▪️ повышение прямого билирубина бывает при нарушении оттока желчи или поражении клеток печени, когда прямой билирубин задерживается в крови

Прямой билирубин - это форма желчного пигмента, который обычно выделяется с желчью, поэтому его повышение связано с тем, что желчь не может нормально выйти из печени, например из-за камней, опухоли или спазма желчевыводящих путей

Прием препаратов (например, некоторых антибиотиков, противогрибковых, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов) может вызвать токсическое воздействие на печеночные клетки или спровоцировать нарушение оттока желчи

В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить узи брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и желчного пузыря, наличие камней или признаков воспаления

▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

🔸 В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса, что чаще указывает на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

Скажите, кал не обесцвечен? Моча не потемнела? Какие препараты принимает?

Question 9

Капельницы Альфа Липолиева кислота и Глютатион

4 ответа

24 октября 2025

Добрый день! Скоро вступать во второй протокол ЭКО, первый был провальный . Репродуктолог назначил антиоксидантную подготовку в виде Альфа липолиевой кислоты, NAC, мелатонин, q10. Из сопутствующих заболеваний срк и сибр метановый, который не берет не одно лечение и не одни...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-24T23:37:48+03:00

Здравствуйте. Глутатион 600 мг развести в 100 мл физ раствора, вводить медленно 30-40 минут 2-3 раза в неделю. Курсом 10-15 процедур. Тиоктовая кислота (альфа-липоевая) 300 мг развести в 250мл физраствора, вводить медленно 30-40 минут также 2-3 раза в неделю. Курсом 10-15 процедур.
Будет немного дольше, но действие мягче. После капельницы рекомендовал бы не вставать сразу и резко - чтобы не провоцировать головокружение, пейте больше воды, обеспечьте себе отдых и следите за самочувствием. Также помните, что эффект может проявляться в течение 36 часов, могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или головокружение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

СРБ высокий, остальное в норме. Тянет в правом боку.

3 ответа

24 октября 2025

Добрый день, папе 84 года. Три дня назад почувствовал дискомфорт в животе, несколько приступов диареи. Потом поднялась температура до 37.8 Принимал триазаверин, лоперамид и энтеросгель. Немного ноет правый бок. Сегодня температуры нет, диареи нет. Сдал анализы. СРБ 80,...

Светлана

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T23:00:58+03:00

Согласно данным обследования, значимых отклонений не выявлено, за исключением повышенного уровня С-реактивного белка (СРБ). Тем не менее, учитывая клиническую картину, считаю целесообразным проведение УЗИ органов брюшной полости для детальной оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это важно, так как на начальных стадиях воспалительного процесса или при минимальных изменениях
лабораторные показатели могут оставаться в пределах нормы.

Помимо этого такие симптомы могут оставаться после кишечной инфекции. Так как повреждается слизистая кишечника, это тоже может привести к повышению срб.

Question 11

Низкий уровень ферритина

7 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! Пару лет назад была анемия с такими анализами ферритин 5,5, гемоглобин 96, витамин д 27,5, после я пропила витамины и все показатели стали в пределах нормы, ферритин 13,1 Думала все норм и лечение забросила. Недавно сдала анализы из которых ферритин снова упал...

Анна, Курлово

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-24T22:13:11+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях симптомы могут быть связаны с низким запасом железа. Мальтофер (сироп или таблетки) и Феррум Лек (капли или таблетки) — безопасные для ЖКТ препараты железа, их можно применять при дефиците ферритина. Обычно при низком ферритине взрослым назначают: Мальтофер — 1–2 таблетки по 100 мг железа элементарного в день или 5 мл сиропа 2–3 раза в день; Феррум Лек — по 1 таблетке 100 мг в день или 2–3 мл капель. Приём лучше после еды, запивая водой, чтобы снизить риск побочных эффектов. Лечение обычно длится 2–3 месяца, контролируя ферритин. Перед началом рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости и обследоваться у гинеколога для исключения кровопотерь.

Question 12

Вздутие живота, жжение кожной поверхности, чрезмерного газообразования нет

5 ответов

24 октября 2025

Не дотронуться до живота. Живот горячий, больно дотрагиваться но внутри боли нет, вздутие только. Повышенного газообразования нет. Анализы в норме (кровь, ЭКГ, узи).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-24T22:09:45+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
вероятнее всего это поверхностное раздражение кожи, нейрогенное жжение или лёгкое воспаление. Можно аккуратно смазывать живот кремом с пантенолом 2–3 раза в день. Если сильно жжёт, можно принимать парацетамол 500 мг каждые 6–8 часов при необходимости, но не более 3 г в сутки. Избегайте трения и давления на живот. Если появятся внутренние боли, высокая температура, покраснение или волдыри, обязательно обратитесь к врачу очно.

Question 13

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

24 октября 2025

Помогите расшифровать анализы. Вчера было давление 200 на 123,сердце будто выпрыгнет было. Ночь провела в больнице. Сейчас уже дома. Но как я понимаю тахикардия не ушла.

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-24T21:59:46+03:00

Здравствуйте.

Скажите не было ли стресса накануне?

В биохимии отмечается повышение глюкозы, возможно анализ был сдан не натощак?

А оам все в пределах нормы

В оак отмечается снижение гемоглобина , анизоцитоз и пойкилоцитоз , что указывает на то что вероятно анемия железодефицитная.
В таком случае рекомендуеися сдать на ферритин, это депо железа в норме более 40 нг/мл
Если подтвердится дефицит то прием железа

При повышении давления дополнительно рекомендуется пройти Экг
Эхо-кг
Узи почек и надпочечников
Ттг, т4

Question 14

К какому врачу обращаться

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте.Помогите пожалуйста.13 сентября полетела в Турцию,на третий день прибывания там слегла с температурой, утром 37,вечером поднималась до 38 и выше,сильный кашель,болело горло. Прилетела 19 сентября домой и буквально через несколько минут начался приступ...

Залина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-24T21:52:48+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях Ваши симптомы действительно могут указывать на аллергический бронхолёгочный аспергиллёз или другой грибковый процесс в дыхательных путях. В такой ситуации рекомендуется обратиться прежде всего к пульмонологу, так как именно он занимается диагностикой и лечением лёгочных форм аспергиллёза. Врач назначит КТ грудной клетки с контрастом, анализ мокроты на грибковую флору, общий и биохимический анализ крови, IgE и при необходимости консультацию аллерголога. Пока не установлен точный диагноз, не рекомендуется самостоятельно принимать гормоны или антибиотики. Сохранение боли под грудью и мокроты требует обследования лёгких, бронхов и оценки сердечно-сосудистой системы, поэтому пульмонолог приоритетный специалист.

Question 15

Был контакт моей слизистой со слизистой больного грача.

5 ответов

24 октября 2025

Вчера подобрала с улицы больного грача. Не знаю чем болен, но очень слаб. Сегодня я его кормила со шприца бульоном и надо было задействовать обе руки, чтобы его перевернуть и засунула себе этот шприц в рот. Машинально. И именно той стороной, которой кормила его. Обхватила на...

Чиканков

Вопрос закрыт