Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

23 октября 2025

В мае болели всей семьей, была температура и сильный кашель, потом еще в августе был кашель и насморк. В мае, когда болела, пила я антибиотики, и всё нормализовалось(думаю, это был ковид легкой степени, в это время много кто болел), а в августе ничего такого не пила из...

Лейля

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-23T11:58:49+03:00

Здравствуйте
Да, врачи могут ошибочно заподозрить туберкулез на основе флюорографии, и очень часто такие изменения оказываются остаточными явлениями после перенесенных воспалительных заболеваний пневмонии, бронхита, или ковида
Флюроограф не может четко дать полную картину, и часто очаги затемнения похожи на проявления туберкулеза
На данный момент самый достоверный способ диагностики это проведение КТ

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Беременность 8 недель и 3 дня, сдавала анализы, пришел бак посев, помогите расшифровать (фото загрузила),так же прикрепляю другие анализы, из того что беспокоит: слева снизу, где мочевой пузырь ноет, бывает бегаю в туалет каждые 5 минут, только сходила и опять...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-25T13:01:40+03:00

Современные доказательные доктора не ориентируются на мочу по Нечипоренко, этот анализ абсолютно не информативный, большую информативность несёт обычный общий анализ мочи - признаков воспаления нет 🙏🏻

В подобных случаях для поддержания микрофлоры кишечника могут рекомендовать прием энтерол по две капсулы два раза в день 10 дней

Question 3

Результаты Флюорографии

1 ответ

23 октября 2025

Недавно пошло Флюорографию,и мне сказали прийти к терапевту.Терапевт назначила кт. Диагноз: подозрение на туберкулез? В этом году очен. Много болели со всей семьей.Сначала в мае,потом в августе.Могут ли от этого что то остаться в легкий.

Лейля

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-23T09:48:22+03:00

Здравствуйте!

Подозрения на процесс, вызванный туберкулезом действительно не всегда подтверждаются.

После перенесенных воспалительных процессов в органах дыхания могут наблюдаться остаточные явления, например в виде замещения легочной ткани соединительной, по типу рубчиков.

Уточните, какое именно заключение по результатам флюорографии ?

Question 4

Тошнота после приёма нексиума и урсосана

1 ответ

23 октября 2025

Изначально была редкая лёгкая тошнота и изредка боль не сильная в правом подреберье.Сдала анализы, алт 62.47, аст 37.86. По узи повышенная эхогенность поджелудочной.Врач назначил нексиум 200мг 2 раза в день на 14 дн и 2 таблетки урсосана по 250мг на месяц, диета. После пяти...

Снежана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-23T12:39:53+03:00

Здравствуйте, Снежана

Возможна непереносимость или побочное действие препаратов.
Любое лекарство может вызывать диспепсические явления такие как тошноту, боль, диарею
Такая реакция на Урсосан или Нексиум вполне возможна
Что касается повышения эхогенности по результату УЗИ, то это неспецифические изменения которые могут быть при погрешности в питании, на фоне употребления алкоголя и лекарств, панкреатита, гепатоза , дискинезии желчных путей
Если у вас имеются жалобы, в таком случае проведение одного УЗИ и анализа крови на печеночные ферменты недостаточно. Необходимо более углубленно поискать причину
В таких случаях рекомендуют дообследование: биохимический анализ крови (амилаза, щелочная фосфотаза, билирубин и его фракции, ГГТП,глюкоза, альбумин, липидограмма)
Эзомепразол (нексиум) назначается при таких заболеваниях как эрадикация геликобактера, язвенная болезнь желудка и 12п кишки, эрозивный рефлюкс-эзофагит,для заживления язвы желудка. Скажите, что-либо имеется из этого ? Хронические заболевания ЖКТ имеются?
Такой препарат как Урсосан обычно назначают при желчекаменной болезни, когда имеется густая желчь. Урсосан достаточно тяжелый препарат, который часто вызывает горечь во рту и другие побочные явления. Я бы рекомендовала провести дополнительную диагностику исходя из имеющихся жалоб
Пейте больше воды, можно минеральную воду без газа

Question 5

Анализы крови

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как снизить железо и по каким причинам оно может быть повышено, опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-23T09:09:15+03:00

Здравствуйте!

Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.

Важно оценивать именно ферритин - это главный маркер запаса железа в организме, а так же на % насыщения трансферрина железом

Прикрепите, пожалуйста, анализ

Question 6

Кашель по ночам

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день ! У меня последний месяц появился какой- то странный кашель , засыпаю и около 01:00-02:00 ночи начинается какой то приступообразный кашель минуты 2-3 , потом проходит и я засыпаю дальше , не каждый день , примерно 2/3 раза в неделю . Я уже и кровь сдала( там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T09:08:32+03:00

Здравствуйте!
Кашель по ночам может быть проявлением реылюкс эзофагита, на фоне заброса из желудка происходит раздражение слизистой, что вызывает кашель.
Скажите нет отрыжки, изжоги? Не усиливается кашель после еды?

Question 7

Очень высокая СОЭ

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! Мне 76 лет, второй год высокая СОЭ 68-70. ЭКГ, колоноскопия, ФГДС, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза - все пройдено, без патологий. УЗИ почек - киста на одной почке. Одна доля щитовидной железы оперирована. Хронические заболевания: гастрит,...

Нина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-23T09:34:55+03:00

Нина, здравствуйте !

СОЭ — это неспецифический показатель воспаления в организме. Учитывая наличие хронических заболеваний , особенно гонартроз, коксартроз и остеоартрит , само по себе наличие этих состояний уже может вызывать повышение СОЭ

То же касается и снижение эритроцитов и гематокрита - это может как быть следствием хронического воспаления , так и само по себе влиять на показатель СОЭ

🔹Суставные заболевания - это основная и самая вероятная причина повышения СОЭ. Нужно оценить степень их активности , для этого мы смотрим С-реактивный белок , ревматоидный фактор и АЦЦП

🔹Важно понять причину снижения эритроцитов и гематокрита. Для этого мы оцениваем ферритин, чтобы посмотреть запасы железа в организме. Возможна латентный железодефицит или анемия хронических заболеваний, а также B12 и фолиевая кислота. Их дефицит также вызывает снижение показателей

Question 8

Повышены лейкоциты

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. После завтра запланирована операция по увеличению груди . Сегодня пришел анализ лимфоциты 59,2% нейтрофилы 31,9% Хотя я не болею , чувствую себя прекрасно . Неделю назад сдавала лимфоциты были 40,3 нейтроыилы в норме . 2 недели назад переболела вирусная ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T08:03:32+03:00

Здравствуйте!
Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Эти изменения не являются противопоказанием к операции, не переживайте 🙏🏼

Question 9

Боль в ноге

3 ответа

23 октября 2025

Добрый день. Беспокоят уже на протяжении месяца периодически боли в икроножной мышце, они не локализованы и немного «гуляют», последнее время я много хожу, в тч и на беговой дорожке быстрым темпом. Так же после интенсивной ходьбы иногда проявляется под коленом странные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T07:45:56+03:00

Здравствуйте!
Исходя из текста вероятнее боли связаны с повышенной физ нагрузкой из-за мышечного напрямжения. Симптомы острого тромбоза включают боль, отек, покраснение и ощущение тяжести в пораженной конечности, которая может стать синюшной или бледной, с повышением температуры кожи, учитывая, что отсутствуют данные симптомы тромбоз маловероятен.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Соблюдение режима отдыхати труда
2. Избегать стоячей работы, меньше находиться на ногах
3. Не носить тесную обувь или обувь на каблуке.
4. Для облегчения самочувствия Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки
5. Узи сосудов нижних конечностейи очно проконсультироваться с неврологом.

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте! Проходил диспансеризацию,терапевт вынес заключение"Здоров". Но по результатам анализов ничего не озвучил. Подскажите ,пожалуйста, все ли в норме по ним?LYM^-1.49 10^9/LMID^-0.32 10^9/LGRA^-4.53 10^9/LLYM%-23.4%MID%-5.1%GRA%-71.5RBC-5.05 10^12/LHGB-144...

Артем, Калуга

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-23T09:47:29+03:00

Артем, здравствуйте!

В целом анализ крови спокойный:
1. лейкоцитарная формула без отклонений, что говорит о том, что воспалительного процесса в организме нет;
2. Гемоглобин в норме, что говорит об отсутствии анемии.

MPV, PCT и P-LCR - это тромбоцитарные индексы, изменение которых оценивают только при снижении или повышении уровня тромбоцитов (PLT).

Так как уровень тромбоцитов (PLT) в норме, то отклонения по MPV, PCT и P-LCR не имеют клинического значения.

Поэтому доктор и озвучил «здоров», так как действительно патологических изменений в прикрепленном анализе нет.

Крепкого вам здоровья!

Question 11

Тянущие боли от бёдер по ногам

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. Спасите помогите. Несколько дней назад переохладилась. С тех пор стало тянуть область бёдер от крестца и по ногам, нахожусь на ГВ. Пью ибопрфен, но такое ощущение, что лучше не становится. Подскажите, чем лечиться?

Юлия

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-23T06:02:01+03:00

Здравствуйте. Вероятно, боль появилась и от переохлаждения, и от ношения ребенка, неудобных поз. Учитывая ваши жалобы, что есть тянущие боли от крестца, рекомендуют пройти МРТ пояснично крестцового отдела (чтобы исключить грыжи, протрузии и т.д). Иногда в таких случаях советуют препараты габапентин, сирдалуд, мидокалм,но при грудном вскармливании их нельзя принимать.
На грудной вскармливании возможен прием парацетамола. Место гель диклофенак. По возможности, лежать на аппликаторе Кузнецова. Рекомендуют физиотерапию (магнит или амплипульс). По возможности, консультация невролога очно.

Question 12

Температура 37,2-37,4 держится более 12 дней

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте! Опишу все, как естьУ меня уже 12 дней держится температура 37,2. Началось все с того, что как то мы с друзьями решили посидеть, покушать шашлыка и немного выпить. После нашей трапезы, стал немного покалывать правый бок, я выпила омепразол. По прошествию 2-ух...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-23T04:40:44+03:00

Здравствуйте!
Согласно представленной информации можно заподозрить остаточные явления кишечной инфекции, так как начало заболевания связано с употреблением шашлыка.
В данном случае все же желательно проконсультироваться с инфекционистом, возможно выяснится причина небольшой температуры.
Обычно еще рекомендуют рентгенографию легких, желательно сделать, если после последнего исследования прошло более 6 месяцев.
В анализах нет особых отклонений, все показатели в пределах нормальных значений.

Question 13

Чем лечить кашель

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте! Заболела в субботу - острая боль в горле, насморк, температуры в первый день не было, говорить было сложно. На второй и третий день появилась температура - 37,6; 37,9. В понедельник появился кашель, во вторник и сегодня - кашель с мокротой, хриплю, нормально...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-23T04:46:56+03:00

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные, можно предположить наличие острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-муколитики - продолжайте принимать АЦЦ, поскольку он помогает разжижать мокроту и облегчает ее отхождение.
-обильное питье - пейте много теплой жидкости (вода, некрепкий чай, морс), это помогает разжижать мокроту и выводить ее из организма.
-увлажнение воздуха- постарайтесь, чтобы воздух в комнате был влажным, так как это облегчает дыхание и снимает раздражение в горле.
-Не подавляйте кашель, не принимайте противокашлевые средства без назначения врача, так как кашель с мокротой необходим для выведения слизи из легких.

Question 14

Мучает ком в горле

1 ответ

23 октября 2025

Добрый вечер, девушка 34 года, вес 58. Мучает ком в горле , уже было один раз когда пришлось обращаться с такой же проблемой в 15м году , прошло как то само собой. Списала на стресс, скорее всего он и был. На данный момент мучает то же самое, в этот раз весь год на стрессе, и...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-23T05:06:26+03:00

Здравствуйте!
Действительно, нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо обследоваться у ЛОР врача, эндокринолога, исключить онкопатологию.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Так как вами пройдено уже много обследований на наличие заболеваний и причин не выявлено, обычно рекомендуют консультацию невролога, психолога, чтобы облегчить влияние стресса на организм.

Question 15

Кровавое пятнышко

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Вчера обнаружила на бумаге небольшую кровавую мазню. Не алая кровь, а как будто бы ранку салфеткой протерли.Ранее такое уже бывало, раз в 4-6 месяцев такое бываетЖивот периодически сильно сводит, до похода в туалет Кал на скрытую кровь сдавала месяца 3-4 назад,...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T03:08:34+03:00

Ирина, здравствуйте!
Кровь может быть не только при геморрое, но и при анальной трещине.
Чтобы это подтвердить да, важно посетить очно проктолога для осмотра.
Кал на скрытую кровь может быть отрицательным при трещине.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме