Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 октября 2025

Добрый вечер. 19.10на даче укусил котенок. Обработала спиртом, дала стечь крови, засыпала ксероформом, подбинтовала. Укус произошел во время кормления. Котята дикие...только начали во двор заходить, приближаться к людям. Котенок подршел с мамой, она его за его лапой...

Анюта

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-23T01:40:25+03:00

Здравствуйте.
Температура, слабость, головная боль могут быть реакцией организма на вакцинацию от столбняка, но появление кашля для этого не характерно и, вероятно, присоединение вирусной инфекции, как совпадение.
Согласно официальной инструкции к вакцине кокав укус является показанием к началу проведения вакцинации от бешенства независимо от наблюдения. Но, если есть такая возможность, то рекомендуют наблюдать и одновременно проходить вакцинацию. Если животное не погибнет, не заболеет, не исчезнет,то вакцинацию превращаем, обычно это на 3 вакцинации. Некоторое специалисты действительно могут изначально порекомендовать наблюдение в течение 10 дней и, если животное не пропадёт, не заболеет, то вакцинация не показана. Вакцинация эффективна в первые 14 дней.

Question 2

Боль в глазах и голове

1 ответ

23 октября 2025

Добрый день. Подскажите что делать, к какому специалисту обратиться. После стресса сильная головная боль и боль в области глаз, глаза красные и ощущение резкого снижения зрения.

Людмила

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T00:25:18+03:00

Здравствуйте! Так может протекать
-головная боль напряжения
-мигрень
-гипертоническая болезнь
Для уточнения причины в таких ситуациях рекомендуют ведение дневника артериального давления утром и вечером 2 недели, ведение дневника головной боли (для удобства можно использовать Мигребот в Телеграм
Также, учитывая глазные симптомы, нелишним будет осмотр окулиста

Question 3

Общий анализ крови есть отклонения

1 ответ

22 октября 2025

Добрый день, прошу расшифровать анализы крови Сегодня сдавала

Дарья

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T00:07:30+03:00

Здравствуйте!
Бесплатные консультации, к сожалению, не позволяют прикрепить файлы с анализами. Напишите, пожалуйста, показатели анализа крови вручную, я посмотрю результаты и обязательно Вам их прокомментирую.

Question 4

Прием Джес плюс и цетрина

5 ответов

22 октября 2025

добрый вечер Приняла Джес плюс и через 40 минут выпила цетрин Сильно ли это страшно Просто как будто горло воспалилось Начал голос пропадать

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-22T23:20:51+03:00

Анастасия , здравствуйте!

Джес Плюс и Цетрин полностью совместимы . Их можно принимать вместе, цетрин никак не снижает эффективность гормонального контрацептива

Воспаленное горло и пропадающий голос с очень высокой вероятностью не связаны с приемом этих двух препаратов . Скорее всего , это просто совпадение, и , возможно, начинается простуда , возможно , ларингит, для которого характерна потеря голоса

В подобных случаях важно пить больше теплой жидкости , это увлажняет слизистую горла, а также нужно меньше говорить , чтобы дать голосовым связкам отдохнуть

Уточните , для чего принимали Цетрин?

Question 5

Холестерин в норме глюкоза повышена

1 ответ

22 октября 2025

холестерин в крови 3,4 а глюкоза 8,5 почему и что делать?

Александр

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-22T23:03:20+03:00

Александр, здравствуйте!

Повышение уровня глюкозы может говорить о нарушении обмена глюкозы. Так как в хронических заболеваниях указан сахарный диабет, то повышение связано с ним и в таких случаях показана консультация эндокринолога для коррекции лечения если не достигнуты целевые значения.

Уровень холестерина 3,5 ммоль/л обычно считается нормальным уровнем, который чаще всего свидетельствует о хорошем обмене жиров и невысоком риске атеросклероза.

Question 6

Не могу расслабитья на работе

6 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте, в последнее время стала замечать, что очень сильно напряжена на работе до такой степени, что передергивает все тело. Я сама по себе очень замкнутый человек и мне очень тяжело найти контакт с людьми. И по этому поводу я уже обращалась к психологу и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-22T22:34:56+03:00

Добрый день!

Стресс и тревога могут сильно влиять на физическое состояние и проявляться такими симптомами. Замкнутость и сложности в общении могут усиливать внутреннее напряжение.

Наиболее эффективным будет обратиться к психотерапевту, который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ помогает справляться с тревогой и стрессом без необходимости сразу назначать медикаментозное лечение (антидепрессанты), фокусируясь на изменении мышления и поведения, что способствует снижению симптомов и улучшению качества жизни. Такой подход часто наиболее продуктивен при работе со стрессовыми состояниями и психологическим напряжением.

Question 7

Можно ли сдавать анализы при бактериальном вагинозе и применении свечей

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте! У меня выявлен вагиноз, я ставлю свечи флуомизин, далее планирую гинофрон. Мне нужно было в ближайшее время сдать кал на дисбактериоз, иммуноглобулин е и КАК по назначению дерматолога, можно ли их сдавать сейчас или нужно подождать окончание лечения полностью....

Элла, Казань

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-22T22:56:14+03:00

Элла, здравствуйте!

Все перечисленные анализы можно сдавать во время лечения вагиноза. Текущее лечение не должно исказить их результаты, так как лечение вагиноза в основном воздействует локально на влагалищную флору и не влияет на кишечную микрофлору и не искажает результаты анализа крови на Ig E.

Также если самочувствие в целом хорошее, нет температуры или выраженного воспаления, то ГТТ также можно сдавать, не дожидаясь конца лечения.

Question 8

Сильная утомляемость

1 ответ

22 октября 2025

Получили результаты анализов, муж 41 год, гематокрит 32.2Гемоглобин 9.1Железо 4.36Ферритин 8

Андрей

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-22T22:59:35+03:00

Здравствуйте!

Уровень гемоглобина снижен и соответствует анемии средней степени тяжести. Снижение ферритина указывает на то, что анемия связана с дефицитом железа. В таких случаях обычно рекомендуют курсовое лечение препаратами железа для устранения анемии.

Также если снижение гемоглобина впервые, то рекомендуют пройти следующие обследования для уточнения первопричины:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (с последующей колоноскопией по показаниям)
3. ФГДС
4. Если есть имеющийся геморрой, то консультация проктолога

Question 9

Высокий аппетит

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, около года использовала КОК, два месяца назад прекратила приём и начался сильный аппетит, всегда хочу есть, не могу контролировать себя, хотя до этого все было нормально с аппетитом. Получается у меня проблема с гормональным фоном? На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-22T22:40:50+03:00

Здравствуйте!

После отмены КОК действительно могут временно меняться ощущения голода, аппетит, настроение и даже масса тела.

Это связано с тем, что КОК подавляют естественную выработку половых гормонов, а после их отмены организм должен снова настроить собственный цикл. И в результате колебания гормонов возможны описанные симптомы. Обычно это временное состояние и адаптация может занять от 2 до 6 месяцев и при условии правильного питания и физической нагрузки все должно нормализоваться.

Если в целом состояние удовлетворительное, цикл менструальный восстановился и нет акне, выпадения волос, приливов, то диагностика обычно не требуется.

Но если симптомы выражены сильно или есть что-то из вышеперечисленного, то в таких случаях может быть рекомендована оценка гормонального фона. С этой целью рекомендуют сдать анализ крови на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин.

С результатами лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для расшифровки и рекомендаций по терапии при потребности.

Question 10

Воспалены шейные лимфоузлы

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте. Воспалились лимфоузлы на шее. 10 октября заболела,бронхит,прокололи антибиотик Цефтриаксон,был воспален лимфоузел слева,после лечения уменьшился. В понедельник заболела дочка,красное горло без температуры. Вчера я проснулась с сильной болью в горле и в шее,утром...

Тамара, Краснозаводск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-22T21:28:46+03:00

Здравствуйте. Прикрепите ещё, пожалуйста, результаты УЗИ.
По общему анализу крови у вас всё спокойно. На изменения в процентах мы не обращаем внимания, мы смотрим на абсолютные значения.
По биохимическому анализу у вас повышены АЛТ, АСТ, холестерин и щелочная фосфатаза. Идёт небольшое нарушение функции печени. Иногда такие показатели могут встречаться при застое жёлчи и других заболеваниях желчного пузыря.
Вобщем, жду ещё от вас результаты УЗИ. Пока ничего критичного в анализах не вижу.

Question 11

Выпил случайно препарат фурасол

5 ответов

22 октября 2025

Выпили фурасол по случайности Минут через 10 поняли и сразу пошли в туалет чтобы засунуть два пальца в рот Подскажите пожалуйста ничего страшного или нужно еще что-то сделать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-22T21:24:10+03:00

Здравствуйте!
Фурасол - противомикробный препарат местного применения. Для приема внутрь этот препарат не предназначен. Если вы вызвали рвоту после приема препарата, то это очень хорошо, значит основная часть вышла.
Дополнительно, можно принимать полисорб по 1 ст л 3 р в день, 1-3 суток и усилить питьевой режим

Question 12

Нарушение процессов реполяризации

5 ответов

22 октября 2025

Добрый вечер. Уже писала Вам, но хочу ещё раз спросить, есть ли какие - то серьезные отклонения в работе сердца?01.10.2025 перенесла 2 операции. Одна из них - лапароскопия по удалению желчного пузыря и следом же вторая - полостная, прошивание сосуда в ране брюшной полости,...

Юлия, Горловка

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-23T16:08:31+03:00

Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомить с результатами исследований.

При таких результатах ЭКГ критичных и потенциально опасных изменений не отмечается. Отмечаются небольшие изменения электрической активности сердца, но без признаков ишемии и аритмий

Эхокардиография первая это от какого числа? На ней описывают изменения перикарда, на январской уже нет

Также не нашла свежего клинического анализа крови. В таких случаях критически важно знать актуальный уровень гемоглобина, ферритина. А также витамина В12, фолиевой кислоты

Наиболее вероятно такие жалобы напрямую связаны с анемией. При этом нарушается питание всех тканей и могут возникать колебания пульса и давления

Скачки сатурации это скорее всего погрешность измерения, если измеряете обычным домашним пульсоксиметром, особенно если на ногтях есть покрытие

В таких случаях также целесообразно выполнить суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы объективно видеть цифры и оценить ситуацию

В таких случаях я рекомендую расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, добавить ежедневно здоровую дозированную физ нагрузку минимум 30 минут в день, соблюдать режим сна и отдыха
После анализов и суточного мониторирования по показаниям медикаментозная терапия

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Седые волосы

5 ответов

22 октября 2025

СЫНУ 16 ЛЕТ , НАЧАЛИ ПОЯВЛЯТЬСЯ СЕДЫЕ ВОЛОСЫ , СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОЧЕМУ ТАК

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-22T21:22:16+03:00

Здравствуйте

Самая частая причина — это генетическая предрасположенность. Если , например, у близких родственников были подобные проявления , то это просто наследственная особенность, которая проявилась у сына

Экзамены , большая нагрузка в школе, личные переживания - это может влиять на выработку меланина , пигмента, который отвечает за цвет волос

Также реже это может быть проявлением витилиго - состояние , когда на участках кожи могут появляться депигминтированные участки из-за нарушения мелатоноцитоа

Тажке одна из самых частых причин - это дефицит витаминов и минералов. Для здоровья волос важны витамин В12, железо, медь и цинк. Медь участвует в производстве меланина

В более редких случаях седина может быть симптомом некоторых состояний, например нарушений работы щитовидной железы.

В подобных случаях требуется консультация дерматолога, а лучше — трихолога. Если причина в генетике, то обратить процесс вспять, к сожалению, не получится . Если дело в дефицитах или стрессе , то после их устранения возможно замедление процесса или частичное восстановление цвета у новых волос

Question 14

Шум в ухе тихий

5 ответов

22 октября 2025

здравствуйте! вчера перед сном я начала слышать какой-то шум, сначала подумала, что за окном что-то шумит, но нет. сегодня опять его слышу (как будто ракушку слушаю). шум в одном ухе, как будто волны, не громко, фоном. вода не попадала. слышу хорошо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-22T21:11:50+03:00

Здравствуйте,

Посторонний шум в ухе нередко является следствием образования серной пробки. Чаще всего это происходит из-за использования ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, или в результате попадания воды. Для точной диагностики и безопасного решения проблемы обычно рекомендуется обратиться к отоларингологу. Только очный осмотр специалиста позволит достоверно подтвердить или исключить наличие пробки.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 15

Расшифровка анализов.

5 ответов

22 октября 2025

Добрый вечер.Дочке 17 лет в ноябре уже будет 18 стали сильно очень выпадать волосы.Ходили по врачам и бесплатно и платно.Вот сдали анализы,мнения врачей очень сильно разняться.Поэтому хочется узнать другое мнение по поводу анализов и что делать дальше.

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-22T21:11:14+03:00

Здравствуйте!

В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔹 Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне

Дефицит железа нередко проявляется описанными симптомами, поэтому важно его исключить

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл и %насыщения трансферрина железом

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - обычно показан прием препаратов железа для восполнения дефицита

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме