Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить цистит на грудном вскармливании, ребёнку почти 7 месяцев? Пила монурал 2 недели назад, судя по всему не долечила. Сегодня проснулась с сильными неприятными ощущениями. Выпила Амоксиклав 1000. Мой вес 47 кг. Подскажите пожалуйста...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-22T12:11:27+03:00

Да, все верно, пока такую схему лечения оставим.
Пробиотики(линекс или баксет) , на ночь кисло-молочку-кефир, ряженку пейте.

Question 2

Подготовка у операции

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. Предстоит пластическая операция по подтяжке груди. Во вложении прикрепила результаты анализов. Подскажите пожалуйста нет ли противопоказаний к операции. Прием терапевта очно только в пятницу, хотелось бы знать заранее.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-22T11:35:47+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи, прозрачность мутноватая, скорее всего была нарушена техника сбора(надо предварительно подмыться мылом, собрать среднюю струю).
Протромбиновое время 12,7 не критично.
Само по себе значение 12,7 секунд ни о чем не говорит. Его всегда оценивают в комплексе с другими показателями, остальные показатели хорошие.

Question 3

Анализ крови

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте! 🌸Расшифруйте анализ крови, пожалуйста! 🙏🏻

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-22T11:23:49+03:00

Кристина, здравствуйте!

Снижение гемоглобина менее 120 обычно говорит об анемии легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но при подобном изменении индексов эритроцита - снижение объема эритроцита и концентрации гемоглобина обычно подозревается анемия в следствие дефицита железа.

Для подтверждения обычно рекомендуют ферритин. При его уровне менее 40 обычно показаны препараты железа, например Тотема или Мальтофер.

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Уточните, ранее была анемия? Что предшествовало анализам?

Question 4

Боль при глотании внизу уха

5 ответов

22 октября 2025

После чиха почувствовала что при глотании болит внизу правого уха, где начало челюсти. В состоянии покоя не беспокоит, только когда глотаю. До чиха такого не было.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-22T11:08:14+03:00

Здравствуйте!

Неприятные ощущения в области уха, усиливающие при глотании, которые возникали после чихания нередко связаны с отечностью слизистой носоглотки и попаданием воздуха в отверстие слуховой трубы, которые как раз расположено в области носоглотки.

Обычно для устранения воздуха из слуховой трубы рекомендуют рассасывание леденца, зевание или выполнение маневра, при котором рекомендуется делать выдох, зажав нос и рот.

Уточните, вы не болеете?

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день! Сдала анализы, вижу некоторые отклонения от нормы. Попрошу посмотреть и дать рекомендации по моим дальнейшим действиям.Рост 173 см, вес 51 кг. Ребенку 1,8 лет, 1,1 было ГВ. Стала часто уставать, бывает нет сил, временами слабость, сонливость (возможно связано с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-22T12:23:37+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Крепкого Вам здоровья! 🩷🤗

Question 6

Белые полоски на пальцах

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте. Такой вопрос, несколько дней назад. Обратил внимание, на пальцах появились белые полосочки. На двух Фото приложил. Это с чем связано? Надо пропить витамины? Просто без анализов это делать не хочется. Сдавал анализы в конце августа. По ним была норма. Был понижен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-22T15:56:24+03:00

Понижен обычно, но может быть и в норме
Витамин Д рекомендуется на постоянную основу в дозировке 1500 профилактической всем

Question 7

Почему часто хочется в туалет

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте! Уже несколько месяцев меня преследует проблема с мочеиспусканием. началась, когда был самый стрессовый период. проблема заключается в том, что я очень часто хочу в туалет и мне нужно сейчас ходить где-то каждые полтора часа, когда я нахожусь не дома. при этом...

Ульяна

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T11:02:09+03:00

Здравствуйте! Гинеколог как правило мочевым пузырем не занимается, это не его компетенция. Для начало стоит исключить инфекцию мочевых путей, для этого назначают общий анализ мочи. Если он в норме, вероятно имеет место нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечением занимается неВролог

Question 8

Кашель после рвоты

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте, позавчера отравилась мидиями, болел живот и несколько раз была сильная рвота, в один момент поперхнулась рвотными массами, откашлялась, но с тех пор периодически отходит мокрота, по ощущениям из трахеи или бронхов, прозрачная или светлая, жидкая, и периодически...

Наталья, Йошкар- Ола

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-22T10:56:34+03:00

Здравствуйте,

Появление влажного кашля с прозрачной или белесой мокротой является естественной и ожидаемой реакцией организма после эпизода рвоты. Это происходит потому, что желудочный сок, попавший на слизистые оболочки пищевода и дыхательных путей, вызывает их раздражение. Таким образом, образование мокроты - это защитный механизм, цель которого - увлажнить и восстановить поврежденные ткани. Данное состояние, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно по мере заживления слизистой.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 9

Состояние организма после родов

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. Три месяца назад было кесарево. Спустя месяц с моим организмом что то происходит. Любая нагрузка воспринимается плохо, постоянная слабость, головокружение, песок в глазах и как будто нефокусируется зрение. Стало часто...

Светлана, Алдан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T10:53:29+03:00

Светлана, здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие дефицитных состояний, особенно железа. Во время беременности и родов организм женщинв истощается, что может выливаться в такое состояние.
На очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Калий, кальций, магний, цинк

Question 10

Низкий ферритин

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, мне 41 год. как повысить быстро ферритин, показатели 6,1

Александра

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T11:06:48+03:00

Здравствуйте! Бычто ферритин повышают внутривенные инфузии препаратов железа. Из назначают когда действительно нужно бычто повысить ферритин: перед предстоящей операцией или близкими родами, у онкобольных или в ситуациях когда железо принятое внутрь не усваиваются: воспалительные заболевания ЖКТ, язвы, удаленный желудок или ДПК, невозможность глотать после инсульта и т.д. В остальных ситуациях для коррекции железодефицита назначают длительный (в среднем 3 мес) прием препаратов железа внутрь ( например Сорбифер, Феррум-лек, Ферлатум, Тотема и др

Question 11

Расшифровка узи

5 ответов

22 октября 2025

Доброе утро. Ходила на узи брюшной полости, из того что беспокоит это справа иногда ноющая боль внизу. По женски проверилась - без патологий. В конце августа делала ФГДС поставили ГЭРБ. Знаю что есть проблемы с почками, поэтому пошла еще раз посмотреть что там. По заключению...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T10:49:29+03:00

Здравствуйте!
По результату узи в почке есть конкркменты маленьких размеров.
В таких случаях могут рекомендовать пить больше воды, а также ограничение приема соленых, копченых продуктов, так как они еще больше повышают риск камнеобразования.
Также будет уместно сдать общий анализ мочи и очно проконсультироваться с урологом.

Question 12

Вопрос по анализам

5 ответов

22 октября 2025

Доброго дня подскажите пожалуйста неделю назад заболел ,проснулся с болью в пояснице (накануне сходил в баню перед тем как замерз на улице).к вчеру поднялась на следующий день температура 39,сходил к неврологу он назначил Ларноксикам,мильгама,толперизон.через два дня...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-22T10:30:25+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ При бактериологическом исследовании мокроты рост этиологически значимых
микроорганизмов не выявлен.

Упомянутые ниже микроорганизмы являются потенциально патогенными и
указаны в справочных целях для ознакомления с возбудителями, требующими назначения антибактериальной терапии.

2️⃣ назначенный курс антибиотиков необходимо продолжить до конца назначенного курса, даже несмотря на улучшение самочувствия и отрицательные результаты анализа. Последний как раз может быть следствием уже начатого лечения, ведь препараты успевают подавить основную массу бактерий до момента сдачи мокроты.

Помимо этого важно продолжить симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

В ухо и нос, можно использовать капли с местным противовоспалительным и антибактериальным эффектом-софрадекс по 1-2 кап 2 раза в день.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 13

Болит рука после седации пропофолом.

1 ответ

22 октября 2025

Добрый день! Вчера утром делали ФГДС с седацией. Седацию делала впервые! Весь день после все было нормально, но к вечеру стала болеть рука. Боль сохраняется и сегодня. Болит то сильнее то слабее иногда вообще пропадает боль. В сгибе локтя, запястье, пальцах, предплечья....

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-22T14:27:33+03:00

Здравствуйте
Описанные вами жалобы с большей вероятностью указывают на флебит. Введение внутривенного катетера могло немного травмировать венозную стенку. Либо возможна такая местная реакция на введение препарата. Небольшое местное воспаление или синяк (гематома) это наиболее частые причины. Через некоторое время данные проявления пройдут. Так же не исключено что во время седации вы лежали в неудобной позе что впоследствие привело к мышечной боли.
Сейчас рекомендованно наблюдение. При появлении таких симптомов как покраснение, припухлость, повышение температуры или боль будет нарастать, то необходим очный осмотр врача.
Здоровья!

Question 14

Приступами болит низ живота, частое мочеиспускание

4 ответа

22 октября 2025

Добрый день.Около двух недель приступами по часа 1,5 очень болит самый низ живота, при этом ощущение раздутости живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения в животе, как буд-то чувствую мочеточник, боль проецируется спину с правой стороны выше поясницы, боль...

Наталия, Игра

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-22T10:29:18+03:00

Наталия, здравствуйте!

Боль внизу живота, которая не уменьшается со временем и возникает остро в первую очередь требует осмотра хирурга очно для исключения острой хирургической патологии.

Параллельно обычно важен осмотр гинекологом с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевыводящих путей для исключения камней, которые нередко провоцируют болевые ощущения.

Воспалительные заболевания органов малого таза - не только мочевого пузыря могут протекать с резкими болевыми ощущениями, с отдачей в область спины и сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Подобный общий анализ мочи обычно говорит о норме, а именно об отсутствии воспалительного процесса.

Снижение гемоглобина менее 120, ферритина менее 40 и повышение трансферрина обычно говорит об анемии легкой степени в следствие дефицита железа.

Обычно в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.

Дозу определяет врач очно, но в среднем курс не менее 1 месяца.

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Уточните, стул не нарушен? Ранее была анемия?

Question 15

Шум в ушах

5 ответов

22 октября 2025

Где-то около 5 дней начала в полной тишине будто концентрироваться на тишине. Особенно утром и перед сном, спать это не мешает, жить жизнь тоже. Но немного напрягает, все началось с того, что свистело сильно окно и я как бы концентрировалась на этом звуке, так как не могла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-22T11:24:02+03:00

Добрый день.
Тоо, что вы описываете - явление очень распространенное, и, скорее всего, оно не связано с чем-то опасным.
С огромной долей вероятности, вы столкнулись с одним из двух явлений (или их комбинацией):
-Физиологический шум (соматические звуки). В условиях полной тишины наш слуховой анализатор не отключается, а наоборот, повышает свою чувствительность. Мы начинаем слышать звуки, которые обычно маскируются внешним шумом: ток крови по сосудам (особенно near уха), пульсацию, работу мышц, движение воздуха в слуховом проходе. Это абсолютно нормально, и эти звуки есть у всех. Но большинство людей их просто не замечает, так как мозг классифицирует их как неважные и "отфильтровывает".
-Обратное внимание (гиперконтроль). Это ключевой механизм в вашей ситуации. Вы изначально сконцентрировались на постороннем звуке (свист окна), и ваш мозг перешел в режим "поиска угрозы". Угроза (окно) исчезла, но привычка прислушиваться и сканировать тишину на наличие звуков - осталась. Мозг, выполняя эту команду, теперь выводит на первый план те самые фоновые физиологические шумы, которые он раньше игнорировал.
Тот факт, что звук не мешает жить, отсутствует при фоновом шуме и появляется только в тишине, является очень обнадеживающим признаком. Это характерно именно для описанных выше состояний, а не для серьезных заболеваний уха.

Связь с тревожностью и ВНЧС
-Тревожность: Не обязательно должна быть в виде панических атак. Само по себе напряженное ожидание звука, концентрация на нем и беспокойство по его поводу -это уже тревожное состояние. Вы лечили ВНЧС, и тревожность ушла, но этот конкретный эпизод со свистом окна мог стать новым "триггером" для формирования условного рефлекса "тишина = нужно прислушаться = есть шум".
ВНЧС: Вы проделали огромную работу, вылечив его. Однако анатомия (смещенные головки) никуда не делась. Напряжение в мышцах челюсти, шеи и височной области, даже минимальное и остаточное, может передаваться на мышцы, связанные со слуховой системой (напряжение мышц, напрягающих барабанную перепонку, стременной мышцы), и усиливать восприятие внутренних шумов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме