Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 октября 2025

Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких месяцев чувствую дискомфорт в щиколотках, переходящий в стопы (тянущее, ноющее чувство, чувство вибрации). Особенно с утра и в состоянии покоя. Эти ощущения очень угнетают. ОАК, с реактивный белок сдавала недавно - всё в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-22T10:46:12+03:00

По МРТ есть дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Обнаружены протрузии межпозвоночных дисков - это изменения, которые могут сужать межпозвоночные отверстия

Протрузии действительно могут вызывать дискомфорт , тянущие ощущения

Но! Также нельзя исключить , что проблема может быть с синдромом беспокойных ног. В подобных случаях очень хотелось бы посмотреть ферритин, это одна из самых частых причин таких ощущений

Пока нет анализа , то можно рассмотреть прием магния. Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь)

Question 2

Посмотрите анализ!

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте ! Пришёл анализ мочи там обнаружена глюкоза, с утра проверяла на аппарате была 4,2, и вообще ,из вены когда сдаю максимум 5. Анализ мочи сдавала, так как бывает частое мочеиспускание , но ничего не болит. В начале года сдавала всю биохимию все нормально, узи...

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:00:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

В целом, анализ мочи без клинически значимых отклонений.
Глюкоза может быть в норме у здоровых людей от 0 до 2.8 (это указано в том числе справа в референсных значениях в анализе мочи), получается, что показатель глюкозы, который мы имеем, укладывается в норму.

Учитывая, что уровень глюкозы по анализу крови в норме, то подобная ситуация не требует какой-то дополнительной диагностики.

Question 3

Это гнойная ангина?

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. В субботу почувствовала боль в горле, чихала каждые пол часа, к вечеру была температура 37,5. В понедельник, уже был сильный насморк. Горло болело терпимо, при осмотре увидела белую точку с лева. Сегодня получается 4 день, температуры нет, нос заложен, горло...

Наталия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T09:58:58+03:00

Здравствуйте!
По фото на острый тонзиллит не похоже. Чтобы решить принимать антибиотики или нет важно сдать общий анализ крови, срб.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло ОКИ 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Question 4

Анализ крови и мочи

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. В конце месяца у меня у меня операция (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). 19.10 сделала колоноскопию - все отлично. 21.10 сдала мочу и кровь. По крови только билирубин прямой повышен. Но это у меня на постоянной основе, сколько себя помню. В чем...

Тиана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T09:45:21+03:00

Тиана, здравствуйте!
Повышение прямого билирубина сможет быть на фоне застоя или нарушения оттока желчи, как давно делали УЗИ органов брюшной полости?

В моче есть кристаллы, такое может быть при недостаточном употреблении жидкости, а именно чистой воды. Скилько литров воды в день пьете?

Question 5

Высокий холестерин

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день, у меня высокий холестерин. Примерно в июне начала пить розувастатин, через 3 недели врач поменял его на ливазо 4 (поменяли т.к. я пожаловалась на бессонницу. Бессонница бывала у меня и раньше, до приема статинов. Возможно статины спровоцировали ее вновь, может и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T09:34:47+03:00

Здравствуйте!
При повышенном холестерине в молодом возрасте важно для начала найти причину. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Делали уздг сосудов головы и шеи?

Question 6

Боль в левой стороне живота при нажатие. Не постоянно. Вздутие живота после приема пищи. Держится 4-5 дней

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день.Образовалась такая проблема дней 5 -6 уже при нажатие левой стороны живота боль Не постоянная и не сильновыраженная.Стул переменный. То запор, то средний стул ( не жидкий , не твердый ). Но ближе к запору. Так как стул раз 2-3 дня …После приема пищи вздутие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-22T09:37:13+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
вероятно, клиника связана с функциональными нарушениями кишечника задержкой стула, повышенным газообразованием или дисбактериозом. Рекомендуется в подобных случаях увеличить потребление клетчатки и жидкости, поддерживать регулярную физическую активность, при необходимости мягкие слабительные или ферментные препараты, а также наблюдать динамику. Если появятся усиление боли, кровь в стуле, повышение температуры или стойкое ухудшение состояния, обследование у гастроэнтеролога всё же необходимо для исключения более серьёзных причин.

Question 7

Живот большои

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте. У меня такая проблема очень большои выпирающие живот от груди где то 94 см, при росте 153 и весе 54 кг, 3 года назад родила второго ребёнка, до него была 42 кг, не понимаю почему такои огромный живот

Елена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-22T14:43:49+03:00

Добрый день, Елена
В описанной вами ситуации необходимо исключать наличие диастаза-это когда соединительная ткань растягивается и ослабевает, из-за чего внутренние органы как бы выталкиваются вперед, создавая впечатление округлого, выпирающего живота, особенно в нижней его части. После беременности мышцы живота, которые соединяются по средней линии часто расходятся. Это не просто косметический дефект. В таких случаях диагностику проводит врач-хирург с осмотром и проведением УЗИ. Есть конечно тесты для самодиагностики , но они не достоверные. Так же частое послеродовое явление это слабость мышц тазового дна и глубоких мышц кора.
Вместе с прямыми мышцами живота ослабевают и глубокие поперечные мышцы, которые играют роль корсета подтягивая живот внутрь. Если этот корсет не работает, живот выпадает вперед. Если по УЗИ подтвердится диастаз, то лечение только хирургическое. Упражнения это уже вторично. Сейчас можно рекомендовать проверить работу щитовидной железы. Так же можно самостоятельно делать упражнения на укрепление и подтягивание мыщц тазового дна. Если есть проблемы с пищеварением и вздутием, что тоже дополнительно может давать объем, то можно исключить прием продуктов которые образуют вздутие и газообразование
Здоровья.

Question 8

Переохлаждение и беременность

5 ответов

22 октября 2025

Я сейчас на 36 неделе беременности, недавно оделась не по погоде, и пришлось по сильному ветру идти 30 минут в короткой куртке. В итоге начал болеть низ живота, тянущая боль и больно ходить в туалет, у меня и так хронический цистит и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-22T09:12:04+03:00

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях я бы рекомендовала очный осмотр гинеколога ( срок не маленький) или в приёмный покой отделения патологии беременных ( до обследование по инфекции мочевыводящих путей) или вызов СМП для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии. Будьте здоровы и не болейте!

Question 9

Что делать , когда лопается кожа

6 ответов

22 октября 2025

У меня на руках лопается кожа и вокруг где лопается черно, как будто грязно

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T09:03:09+03:00

Валерия, здравствуйте!

Потемнение вокруг трещин на руках, которое выглядит как грязь, может быть связано с инфекцией, например, грибковой, или с нарушением пигментации.
Такое может быть на фоне дефицитных состояний, а также гормональном дисбалансе.
На очном приеме могут рекомендовать сдать:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Очная консультация дерматолога

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

22 октября 2025

Беспокоит уже около двух месяцев некоторое недомогание. Склоняюсь к тому, что это может быть связано со стрессом, нервная работа. Решила сдать анализы по рекомендации терапевта. Пришли результаты, сейчас в командировке не могу обратиться к врачу, чтобы их расшифровать. Сама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-22T09:35:07+03:00

Увидела!

Ферритин менее 40 обычно говорит о скрытом дефиците железа.

Скрытый, так как уменьшения гемоглобина не выявлено.

При дефиците железа обычно рекомендуют прием препаратов железа, например Мальтофер или Тотема.

В среднем курс от 1 месяца с повторным контролем показателя на фоне отмены препарата железа в течение 7 дней, для оценки истинного уровня.

Question 11

Головокружения, спазмы в голове

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте. Вторую неделю по утрам беспокоят головокружения, спазмы в голове, ноги ватными становятся и тяжело дышать. Утром встаю нормально, и пока собираюсь на работу резко начинает плохеть. Когда это впервые случилось, я даже скорую вызвала. Давление было 130 на 90, и...

Валерия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T09:05:06+03:00

Нет, при головокружении категорически нельзя поднимать тяжести, так как это может усугубить состояние, вызвать резкое движение головой и спровоцировать новые приступы.

Question 12

Воспалились лимфоузлы

6 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте. Недавно заметила, что на шее и подмышками воспалились лимфоузлы. Сдала анализы, сделала УЗИ. Скажите, пожалуйста, что ещё необходимо сделать, чтобы понять, в чём причина воспаления.

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-22T08:51:04+03:00

Здравствуйте в подобном случае если общий анализ крови в норме, но лимфоузлы на шее и подмышках остаются увеличенными, необходимо исключить локальные причины воспаление кожи, зубов, горла, ушей, молочных желез или подмышечных потовых желез. Рекомендуется сделать УЗИ молочных желез и мягких тканей, сдать анализы на вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус и ВИЧ, а также пройти осмотр терапевта и, при сохранении увеличения более трёх недель, гематолога для исключения системных заболеваний.

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

22 октября 2025

10 дней назад заболело горло была температура пару дней 38 и начался кашель и было очень много зеленой макроты, пропила курс амоксиклав 7 дней. Кашель прошел, но через 3 дня заболело горло еще сильнее, болит уже 5 дней, красное и опять кашель сухой и иногда откашливается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T08:43:28+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях может быть оправдан прием антибиотиков. Возможно на фоне ослабленного иммунитета произошло повторное присоединение бактериальной инфекции.
Также на очном приеме могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

При сухом кашле могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Question 14

Низкий Ферритин и железо

1 ответ

22 октября 2025

Железо 5,44 Ферритин 8Гемоглобин кажется в нормеВечная усталость, темнота и помутнения в глазах, головокружения, тошнит! Устала честно от этого состояния!Про железо слышала что если обильные 🩸 то бывает такое что железо низкое, но у меня обильно идут но что б железо на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-22T08:38:23+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 15

Высокое давление перед операцией

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте! 16 октября была назначена плановая операция по удалению желчного пузыря. Операцию отменили, т.к на операционном столе у меня поднялось давление 210/130. Медикаментозно пытались снизить, но не снизили. Выписали из стационара на амбулаторное лечение гипертонии....

Ольга, Бор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-22T08:33:36+03:00

Ольга, здравствуйте!
Перед операцией у любого человека присутствует волнение, страх и тревожность, что влияет на повышение артериального давления.
В таких случаях , учитывая, что назначено лечение стоит назначить операцию через 2 недели минимум после начала приема препаратов от давления, так как максимальная эффективность наблюдается именно через 2 недели.
Также важно:
1. Ни в коем случае не прекращать прием гипотензивных препаратов.
2. Постараться расслабиться и избегать нервного напряжения. Страх перед операцией может вызвать скачок давления, что может привести к переносу операции.
3. Следовать всем инструкциям по подготовке к операции, включая диету и ограничение потребления жидкости, если это необходимо.
4. Принимать лекарства в назначенное время. Иногда врачи рекомендуют принять их за 4–6 часов до операции, но обязательно стоит обговорить этот момент с лечащим доктором заранее.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме