Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 октября 2025

Ревматоидный артрит. Сдала анализы, высокие показатели СОЭ и СРБ 84, так же печеночные анализы высокие. Может ли быть СРБ высокое при повышение печеночных анализов, пью Урсосан 500 мгр на ночь, первый месяц уменьшились,печеночные анализы, второй месяц поднялись при таком же...

Надежда

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T16:44:19+03:00

Здравствуйте! Высокие показатели СОЭ и СРБ в подобной ситуации могут быть связаны непосредственно с активностью основного заболевания - ревматоидного артрита. Повышение печеночных проб часто встречается на фоне приема лекарственных препаратов, особенно метотрексата.
Все это является основанием для пересмотра терапии на очном приеме у ревматолога.
Жжение языка (глоссит) часто бывает при дефиците витамина В12, в таких случаях рекомендуют оценить уровень цианокобаламина в крови.
Для исключения бактериальной инфекции обычно смотрят клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас боли в суставах, их отечность, утренняя скованность?

Question 2

Результаты анализов.

6 ответов

21 октября 2025

В анализах есть отклонения, в чем может быть причина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-21T16:29:16+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 3

Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. Муж плохо себя чувствовал последнюю неделю(температура скачет от 36,6 до 37,9, подкашливает, горло не ноги болит). Сегодня сдал анализ крови и сделан рентген легких, по рентгену поставили пневмонию. К терапевту пойти нет возможности. Пропишите, пожалуйста, лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-21T16:25:56+03:00

Здравствуйте,

При пневмонии обычно рекомендуют такую схему лечения:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

-докцеф 200 мг 2 раза в день в течении 10-14 дней. Антибиотик нового поколения, достаточно эффективен при лечении воспаления легких или верхних дыхательных путей.

Курс ингаляций:
-Беродуал 20 кап (1 мл)+3 мл физ раствора 2-3 раза в день -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты,
Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный.
Это особенно важно, так с мокротой из легких удаляются бактерии и продукты воспаления. Также снимает ощущение одышки и тяжести при дыхании.

-лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Смекта при беременности

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, 11 неделя , сегодня сильно схватил живот и был жидкий стул , я приняла разово 2 пакетика смекты с апельсином. Теперь очень переживаю , могла ли я навредить малышу .

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T15:55:27+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, смекта работает только в кишечнике, она не всасывается в системный кровоток.
В период беременности прием данного препарата возможен, негативного последствия не будет. Но все же не стоит принимать более 3-х пакетиков в сутки

Question 5

Результаты биопсии после колоноскопии.

5 ответов

21 октября 2025

В конце 23го года сделал колоноскопию с удалением 2х полипов и последующей их биопсией. Когда пришел за результатами, мне просто отдали бумажку и все, ничего не сказав, и только сейчас я стал вникать в написанное заключение. И прошу расшифровать, все ли нормально.

Максим, Обнинск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-21T18:14:48+03:00

Ознакомилась! Полип менее 1 см, это хорошо. Удален полностью, в таком случае обычно рекомендуют повторить колоноскопию через 3 года после удаления полипа, т.е. в следующем году.

При появлении симптомов (кровь в кале, боли в животе, изменение стула) может быть рекомендовано обратиться к врачу - гастроэнтерологу раньше.

Сейчас что-то беспокоит по самочувствию?

Question 6

Помогите разобраться с результатами анализов

3 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдала анализы и там повышен витамин в12 а так же холестерин , насколько это опасно и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T16:05:31+03:00

Здравствуйте
Результаты показывают умеренно повышенный витамин B12 (обычно до 600–700 пг/мл считается верхней границей нормы), высокий общий холестерин и низкий ферритин. Повышенный B12 редко опасен сам по себе, чаще отражает избыток в добавках или особенности обмена; низкий ферритин указывает на недостаток железа, что может вызывать усталость и снижение энергии. Высокий холестерин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует коррекции диеты, а при необходимости — лечения по рекомендации врача например омега-3 1000 мг по утрам 3 мес

Question 7

Начала принимать антибиотик кларитромицин, появилась горечь во рту чем можно заменить

1 ответ

21 октября 2025

Показал хиликабактор положительный, назначили кламитроницил антибиотик, появилась горечь во рту сильная. Чем можно заменить?

Оксана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-21T19:54:37+03:00

Здравствуйте, Оксана
Описанные вами жалобы с большей вероятностью указывают на побочное явление при приеме кларитромицина.
Очень часто данные жалобы пугают и вызывают неприятные ощущения. Это происходит потому что сам антибиотик очень горький.
Как только вы завершите прием то горечь сразу уйдет, не переживайте. Ни в коем случае нельзя прекращать эрадикацию геликобактера. Антибиотик тяжелый но эффективный.
В таких случаях можно рекомендовать частое полоскание ротовой полости обычной водой, чистить зубы. Можно рассасывать мятные леденцы.
Будьте здоровы!

Question 8

Задержка месячные

1 ответ

21 октября 2025

Уже 6дней и месячные не будет, делала несколько раз тест на беременность, ответ отрицательный. Задержки менструации могут быть признаком других заболеваний или может быть я беременна?

Насиба

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-21T20:03:40+03:00

Здравствуйте

Задержка до 10 дней оценивается в норме . Сбой цикла может быть в течение года даже при регулярном цикле.
Если у вас был незащищенный половой акт, то самый достоверный способ узнать о наличии беременности это сдать кровь на ХГЧ через 12-14 дней после последнего па
Здоровья

Question 9

Контакт с больным туберкулезом

5 ответов

21 октября 2025

Были в контакте с больным туберкулезом терминальной стадии, сделали флюрографию : легкие чистые, какие тесты нужно сделать , будет ли результат от т спорт ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-21T15:30:17+03:00

Здравствуйте!

После контакта с больным туберкулезом, несмотря на хороший результат флюорографии, могут рекомендовать очно проконсультироваться с фтизиатром, а также сделать пробу Манту или Диаскинтест и сдать общий анализ крови. В зависимости от ситуации, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализ мокроты или компьютерная томография легких.

Question 10

Повышен АЛТ и билирубин

5 ответов

21 октября 2025

ДОбрый день! Собираю анализы для плановой госпитализации (удаление миомы). По анализам все в норме, кроме АЛТ = 68 (АСТ 30), билирубин 31. Месяц назад делала укол бусерелин депо, так как из за миомы были кровотечения, сейчас принимала шипучие таблетки витамин С 1000 с...

Зинаида

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-22T20:25:19+03:00

Врач на месте уже решит, вы же с анализами идете.
Можете заранее обговорить со своим гинекологом, здесь очная консультация требуется.

Question 11

Давление, сердцебиение

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте. Сын проходил комиссию в военкомат, и было высокое давление. Отправили дообследоваться. Сдали анализы. Подскажите пожалуйста всё ли нормально.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-21T15:33:17+03:00

При заболеваниях почек тоже бывает повышение давления, в таком случае смотрим анализ мочи на наличие воспаления. Показатели работы почек (креатинин, мочевина) в пределах нормы.

Question 12

Кишечное расстройство , боли в животе, температура

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте! Нужна консультация по поводу текущего состояния. На прошлой неделе в четверг принял две таблетки пимафуцина по поводу молочницы. Вечером началась сильная диарея с пенистым стулом , пить их перестал . На следующий день стало полегче но дискомфорт присутствовал в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-21T15:21:54+03:00

Здравствуйте, подобные симптомы могут указывать на воспаление слизистой желудка или кишечника. Для диагностики может назначаться анализ кала (копрограмма), общий анализ крови.
Для уменьшения симптомов назначаем обычно сорбент (Полисорб, Энтеросгель, Смекта) они выводят токсины из кишечника, уменьшают диарею; во время еды могут назначаться ферменты (Креон, микразим) для улучшения усвоения еды. При наличии признаков кишечной инфекции (в кале будут изменения) может назначаться антибиотик кишечник (Энтерофурил).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Герпес на губе

1 ответ

21 октября 2025

Появился герпес на губе , но кормлю грудью, как лечить и как обезопасить ребенка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-10-21T15:14:58+03:00

Здравствуйте.
Любое лечение в таких случаях назначает врач после осмотра и определения типа вируса герпеса.
Возможно назначение местных препаратов, таких как мази с интерфероном, которые не всасываются в кровь в больших количествах и считаются безопасными при кормлении грудью.
Необходимо избегать контакта пораженных участков с ребенком, тщательно мыть руки после каждого контакта с высыпаниями или применения лекарств, применять маску, если высыпания находятся на лице, чтобы избежать передачи инфекции.
Не рекомендуется применять без назначения врача никакие средства, включая народные методы.
Грудью можно кормить даже при наличии герпеса, но только после разрешения врача и с соблюдением всех мер предосторожности.

Question 14

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте, прищепка отпала 11 октября. Обрабатывала пупок Хлоргексидином, спустя несколько дней он начал кровить и врач посоветовала мазать зеленкой. Утром и вечером стала мазать, вчера он снова начал кровить. Норма это или нет?

Алена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-21T20:20:07+03:00

Добрый день
Изучила вашу ситуацию
После того как отпала прищепка , пупок может до месяца периодически подкравливать при натуживаниях. Когда у ребенка запоры и он начинает тужиться то у него напрягается стенка брюшного пресса и пупок будет подкравливать
Сейчас не рекомендуется выкладывать малыша на животик. Памперсы рекомендуется подгибать чтобы пупок был открыт и «дышал», но при этом нужно следить чтобы не было трения краев памперса о пупочек.
Так же рекомендуется после каждого мытья обрабатывать пупок мирамистином или хлоргексидином, сыпать банеоцин несколько раз в день.
Очно показать ребенка хирургу!
Будьте здоровы!

Question 15

Беременность 37 недель и аллергия

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 37,5 недель, последние несколько дней беспокоит аллергия на лице, она то пятнами, то прыщиками, то просто начинается пожар по ощущениям и красные щеки. Почему-то больше именно с левой стороны лица. Также именно на левой ноге с внутренней стороны...

Мария

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T14:58:02+03:00

Здравствуйте. подобные высыпания и покраснение лица чаще связаны с гормональными изменениями, повышенной чувствительностью кожи или лёгкой аллергической реакцией. Так как зуд и выраженный дискомфорт отсутствуют, серьёзной опасности нет. Уход должен быть максимально щадящим, умывание мягким гипоаллергенным средством, избегание косметики с ароматизаторами, использование лёгкого крема с пантенолом или Бепантена 1–2 раза в день. В подобных случаях рекомендуется принимать Цетиризин по 10 мг 1/2 таб 2 раз в сутки, он разрешён при беременности. Пятнышки на ноге также могут быть проявлением сосудистой реакции или сухости кожи допустимо наносить детский крем или эмоленты.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме