Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 октября 2025

Добрый вечер! Муж сдал анализы крови. Есть отклонения по нормам. Попрошу посмотреть и помочь разобраться, насколько серьезные отклонения и как их нормализовать (если нужны препараты, то какие, в какой дозировке и периоде употребления).Рост мужа 190 см, вес 120 кг. В целом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-22T12:04:00+03:00

Да, план такой :
1) делаем УЗИ БЦС
2) узи брюшной полости
3) нормализация питания
4) прием фолиевой кислоты в течение месяца
5) прием витамина Д

Через 3-6 месяцев можно посмотреть динамику волнующих показателей

Пока никаких опасений нет 🤗🩷

Question 2

Сыпь на теле

5 ответов

20 октября 2025

Добрый вечер. На шее и внутренней стороне локтей появилось сильное покраснение и зуд в течении месяца самолечения пошла к дерматологу диагноз атопический дерматит , лечение -скин кап 14 дней, энтеросгель, бифидумбактерин, зиртек. На третий день лечения скин капом краснота и...

Марина

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-10-21T00:15:44+03:00

Здравствуйте!
Окрашивание могло спровоцировать новый виток дерматита, поскольку на момент нанесения краски воспаление (аллергия тоже дает воспалительный процесс) не было снято полностью.
В такой сиутации, с учетом воспалительно-аллергической природы сыпи, может быть рекомендовано следующее:
1. Исключить из питания продукты, стимулирующие выброс гистамина - вещества, усиливающего и поддерживающего аллергическую реакцию. К таким продуктам относятся рыба, орехи, сыр, шоколад, красные, оранжевые и желтые фрукты и овощи.
2. Исключить химические раздражители - маски, краски для волос, крема для тела, гели для душа и прочую косметику. Использовать детское мыло без отдушек.
3. Носить свободную одежду, оптимально - без химических компонентов, красителей. Кожа должна дышать и не потеть избыточно.
4. Из препаратов возможно назначение системного противоаллергического средства, которое принимается один раз в сутки - цетиризин, лоратадин.

Question 3

У ребенка герпес на губах?

5 ответов

20 октября 2025

Сильно болит губа, отек. Обычно несколько пузыриков, а тут такое… это точно герпес? 11 лет девочке, чем можно помочь?

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-20T22:36:07+03:00

Здравствуйте, Екатерина! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации🙏🏻Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 4

Мрт с контрастированием

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте .Врач андролог уролог с 37 летним стажем заметил какое то уплотнение в железе, и направил на мрт с контрастированием.До этого другие андрологи неделю ранее ничего подобного не сообщали, а некоторые и вовсе избегали этой процедуры.Опасаюсь делать контрастирование...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-10-20T22:23:15+03:00

Здравствуйте.
Данный метод обследования (мрт с контрастом) имеет убедительный уровень безопасности и высокий уровень диагностики различных заболеваний. Поэтому при наличии простатолитиаза- это способом получить детальное изображение предстательной железы и окружающих тканей- то чего не достичь при пальпации. Не стоит сомневаться в его целесообразности . Будьте здоровы.

Question 5

Информация по анализам

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте! Дочке 17 лет. На основании её анализов, подскажите, пожалуйста, какие показатели нуждаются в корректировке и как это сделать?Какие препараты принимать, чтобы закрыть дефициты? Можно ли принимать магний на регулярной основе (курсами в течение года), т. к. дочка...

Полина, Фрязино

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-20T21:32:28+03:00

Здравствуйте, по анализам имеется небольшое снижение витаминов группы В, в плане коррекции возможно включить в терапию препарат мильгамма в драже , имеется снижение ферритина это трактуется как латентный дефицит железа для коррекции используют препараты железа к примеру сорбифер дурулес курсом до одного месяца , и так же имеется снижение витамина Д в плане коррекции используют витамин Д ( вигантол) доза 7000 ед ежедневно курсом до 2х месяцев далее поддерживающая доза 2000—4000 ед ежедневно . В плане магния его возможно использовать курсами учитывая повышенные нагрузки

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

20 октября 2025

Сдала анализы. Есть отклонения. Хочется разбор специалиста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T23:12:15+03:00

Этого недостаточно к сожалению, в норме 2-2,5 литра в сутки должно поступать чистой воды

Question 7

Боль в районе правой ягодицы,сбоку

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте.Дней 5 боли в районе правой ягодицы,сбоку. Иногда отдает во внутренню ю паховую область. Боль ноющая,бывают прострелы. Что это может быть?И к какому врачу лучше обратится?

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T20:35:03+03:00

Здравствуйте, подобные жалобы могут указывать на заболевания позвоночника (остеохондроз) с повреждением корешков нервов, идущих на ногу, в ягодичную область. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу неврологу, возможно после осмотра назначение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Температура у мамы ребенок на ГВ

5 ответов

20 октября 2025

Добрый вечер. С ночи стало подташнивать. Температура в обед была 36.3° с 14.00 стала постепенно повышаться. Сейчас 38.2° и ломота во всем теле. Больше симптомов никаких нет.У меня 5и месячная дочь полностью на ГВ.На завтра вызвала врача надом. 1) Как не заразить ребенка?2)...

Ирина, Севастополь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-20T20:21:23+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанным жалобам - это признаки вирусной инфекции.

Конечно, продолжайте кормить малыша по требованию, с молоком ребенку передаются ваши антитела.

Лечение симптоматическое :
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5,
Из нпвс - парацетамол 500 мг.
✅ Витамин С 500 мг в сутки (если нет аллергии), витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака.

При сохранении жалоб или при ухудшении рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 9

Ишемия головного мозга

2 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте! Лежу с новорожденным в больнице. Малышу ставят диагноз "ишемия головного мозга"Прописаны процедуры на аппарате сухой ремессии и препарат элькар.Скажите, пожалуйста, окажет ли данный аппарат положительное действие?Можно ли вообще с таким диагнозом выписаться с...

Елизавета, Вытегра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-20T20:15:46+03:00

Здравствуйте. Метож сухой иммерсии - сухого гидромассажа. Система эффективна в реабилитации пациентов со спастическими формами ДЦП, поражениями вегетативной и центральной нервной системы, черепно-мозговыми травмами. Метод сухой иммерсии подходит для реабилитации и детей и взрослых, пациентов пожилого возраста. Особый метод “сухого” погружения пациента в бассейн оказывает равномерное давление на различные части тела и воссоздает условия близкие к невесомости. В педиатрии и неонатологии его назначают как вспомогательное лечение при поражениях мозга, в том числе при ишемии, для поддержки нервной ткани. Есть положительные клинические отзывы и практика применения, но эффект зависит от тяжести и стадии заболевания, а также комплексного подхода к лечению. Элькар помогает улучшить энергетический обмен в клетках, особенно в нервной ткани. Часто назначается при неврологических состояниях, включая ишемические поражения у новорожденных, для поддержки восстановления. Но моё личное мнение - назначение препарата Элькар не поддерживаю. Можно ли выписаться и наблюдаться вне больницы? При диагнозе ишемии головного мозга новорожденного обязательно необходимо наблюдение специалистов, так как состояние может требовать интенсивной терапии и контроля. Если состояние малыша стабильно, нет острых нарушений, лечение могут продолжить амбулаторно с регулярными осмотрами Неонатолога, Невролога и др специалистов. Возможность лечения у частного Врача и наблюдения вне больницы зависит от рекомендаций лечащих врачей и степени тяжести состояния. Важно, чтобы был четкий план наблюдения и реабилитации с профессиональной поддержкой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Сильно болит копчик

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте Сильно болит копчик при пальпации как будто шишка больше с левой стороны , больно лежать на спине, сидеть и долго стоять Не ударялась, в основном сидячая работа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-20T19:37:51+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается, я правильно понял?

Question 11

Пониженный уровень сывороточного железо при норме гемоглобина и ферритина

7 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! Мне 39 лет, мужчина. Получил результаты анализов и тут же возник вопрос о железодефицитной анемии: Сывороточное железо 8,3 (12,5-32,2), при норме ферритина и гемоглобина:ферритин 84 (23,9-336,2),гемоглобин 165(138,5-166,7),-среднее содержание гемоглобина в...

Валера, Клин

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T19:33:09+03:00

Здравствуйте!

Железо не отражает реальный уровень депо железа, так как показатель напрямую зависит от пищи, которую ели накануне, его уровень не стабильный в течение дня.

Для оценки запаза железа в организме и постановки диагноза железодефицит и анемия используется показатель «ферритин». Так как он в норме, то в таком случае дополнительно обследования, как правило, не проводят.

В общем анализе крови есть повышение эритроцитов. Их повышение не всегда бывает на фоне заболевания. Чаще оно возникает по физиологическим причинам. Например, при курении, недостатке питьевого режима, после перенесенных инфекций и т.д. Если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют увеличить питьевой режим (пить не менее 30 мл/кг массы тела в сутки) и в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.

Уточните, что беспокоит по самочувствию?

Question 12

Синяк с уплотнением

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день. Пару дней назад начала чесаться нога (чуть ниже бедра), зуд усилился и место стало плотным, уплотнение расползлось достаточно быстро. Подумала на укус. На утро на этом месте образовался большой синяк и уплотнение сохранилось. А сегодня (спустя два дня), в синяке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T19:37:10+03:00

Здравствуйте!
По фото гематома, вероятнее на фоне травматизации.
В таких случаях могут рекомендовать приложить холодный компресс , если есть отек или боль, а также наносить гепариновую мазь 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Если гематома будет увеличиватьсяв размерах рекомендуется очная консультация хирурга.

Question 13

Анализ мочи

5 ответов

20 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сдавала анализы, и в моче глюкоза обнаружилась. Посмотрите пожалуйста анализы, может быть это сахарный диабет

Румия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-20T19:28:11+03:00

Здравствуйте. Глюкозурия могут быть физиологической например после обильного приема пищи, особенно с большим количеством сладостей. В норме физиологическая гипергликемия исчезает через несколько часов после приема пищи, именно поэтому сдавать анализ мочи нужно натощак – в этом случае не будет физиологической глюкозурии. Также после приёма гормональных препаратов, тоже может быть повышение сахара в моче, при беременности, нарушении работы щитовидной железы, при интоксикации. По той же причине однократное выявление сахара в моче показание для дополнительного исследования, а не для постановки точного диагноза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Подскажите по результатам анализов

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! Последнее время ощущаю сонливость, усталость и увеличилось выпадение волос. Что можете сказать по показателям?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-20T19:48:41+03:00

Возможно, уровень поднялся хорошо, но курс был пройден не до конца, такое может быть

Часто железо принимают по 2-3 месяца, иногда даже до полугода при очень низких показателях

Также после нормализации принимают в дни менструации

Question 15

Нервный тик или заложенность носа

5 ответов

20 октября 2025

Добрый вечер, не знаю к какому врачу обратиться. Ребёнку 7 лет, пошли в 1 класс, в школе все хорошо, сложно, но привыкает, друзья есть, ладит хорошо и с классным руководителем и одноклассниками. Но и ранее в садике бывали периоды с навязчивыми движениями, с лета по сентябрь...

Екатерина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-20T19:47:05+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно картина характерна для: инфекции верхних дыхательных путей с длительной заложенностью носа и гнойными выделениями,, возможно затруднённый отток слизи из носовых пазух, что провоцирует раздражение. Тики и неконтролируемые движения могут быть реакцией на стресс, усталость, воспаление или неврологическое нарушение. Заикание и моргание глаз часто связаны с нервно-мышечными тиками. Вероятна необходимость комплексного подхода: ЛОР-осмотр и неврологическое наблюдение. Напоминаю что препараты деконгестанты не следует принимать дольше 5 дней. На очном приёме рекомендовал бы обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу) для оценки носовых пазух: возможно, потребуется рентген или КТ околоносовых пазух для исключения синусита или полипов. Продолжать промывание носа. Неврологический контроль: возможно, потребуется скорректировать лечение или обратиться к детскому психоневрологу/психотерапевту для оценки тиков и заикания, рассмотерть препараты на основе Магния, Глицин и др. Обеспечить ребёнку покой, режим сна и снизить стрессовые ситуации (переход в школу это стресс и требуется адаптация). Отслеживать динамику тикоподобных движений и заикания - если состояние ухудшается или не улучшается - обратиться за повторной консультацией. Если сохраняется заложенность носа - рeкoмeндую рассмотреть назальную мазь Пиносол или Эваменол - препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Процедуру повторяют 3-4 раза/сут. Длительность лечения 7-14дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме