Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 октября 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, уровень ферритина в норме? Вроде за референсные значения не выходит,но,как я понимаю,он снижен?В целом беспокоит ощущение усталости,словно я вешу не 60кг, а 160. Прям ощущение тяжести во всем теле,с трудом всё даётся. Недавно принимала...

Мария

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T09:37:08+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами.
Действительно ферритин снижен, обычно уровень 40-60 является достаточным. При сниженном ферритине рекомендуют таблетированные формы железа (сорбифер, феррум лек) или в жидкой форме - ферлатум по 1 ампуле 2 раза в день. Контроль ферритина и общего анализа через 2 месяца. Железо рекомендуют принимать отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Для лучшего усвоения можно запивать апельсиновым соком. Также рекомендуется увеличить прием красного мяса (говядина), печени, бобовых, шпината.
Витамин д, гормоны щитовидной железы у вас в норме!

Question 2

Сильная боль в правом боку после нахождения в сидячем положении

5 ответов

21 октября 2025

Добрый день, у моего супруга (43 года, вес 120 кг, рост 178 см) примерно полгода назад начал болеть бок (фото где конкретно болит прилагаю), болит только после того, как он какое-то кол-во времени (около 2-3 часов) проведет сидя, например на работе, за рулем и т.д.,...

Светлана, Реутов

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T10:00:49+03:00

Вариантов возникновения болей может быть несколько.
1. Почечная колика. В таких ситуациях рекомендуют провести узи почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи, чтобы исключить мочекаменную болезнь. С результатами анализов показан осмотр уролога.
2. Дискинезия кишечника или метеоризм. Вздутие кишечных петель может давать острую боль. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, чтобы исключить скрытое воспаление.
3. Спазм мышц грудного или поясничного отдела позвоночника. Здесь, лучше проконсультироваться с врачом мануальным терапевтом. Он сможет провести функциональные пробы и найти источник боли.

Question 3

Боль в руках и стопах

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, недели 2 болят руки, если точнее то кисти/пальцы. Боль не сильная, но как будто ноют и чувствительные. Иногда такие ощущения испытываю и в стопах. Сейчас прохожу лечение, кишечник и желудок. Врач назначил лечение, но одно из лекарств ( флюконазол 150) не подошло...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-21T09:56:31+03:00

Добрый день.
Да, и это очень вероятно. Связь между кишечником и суставами/мышцами существует напрямую. Есть несколько ключевых механизмов:
-"Дырявый кишечник" (повышенная проницаемость кишечной стенки). При воспалении в кишечнике (гастрит, дуоденит, СИБР) его стенка становится более проницаемой. В кровь начинают попадать токсины, фрагменты бактерий и непереваренные белки. Это запускает системную воспалительную реакцию во всем организме, которая может проявляться как "блуждающие" боли в суставах (артралгии) и мышцах.
-Нарушение всасывания (мальабсорбция). Воспаленный кишечник не может нормально усваивать витамины и микроэлементы. Именно это - ваша самая вероятная причина.
-Аутоиммунные процессы. Некоторые заболевания кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) часто сопровождаются артритами.

Подскажите, какой у вас вес и рост.
Как питаетесь?
Запоры или диареи не мучают?

Question 4

Расшифровка анализов и панкреатит

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте. У меня скоро операция по удалению жп, пожалуйста, посмотрите, мои анализы и прокомментируйте. Все ли в порядке? И второе , меня беспокоит, что у меня панкреатит, как узнать есть он или нет . Вот конкретно сейчас у меня болит в районе желудка и спины насквозь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-21T09:32:06+03:00

Тогда лучше , конечно , пересдать анализ : подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном

Question 5

Хеликобактер и ротовирус

5 ответов

21 октября 2025

Добрый день.Сейчас прохожу лечение от Хеликобактер.Лечение стандартное. Эзомерозол , де-нол и 2 вида антибиотика. Сегодня второй день.Есть контакт с ротовирусной инфекцией. Пока без последствий.Если вдруг ротовирусная инфекция проявится , лечение Хелткобактера продолжаю без...

Эльмира, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-21T09:04:15+03:00

Здравствуйте!

Курс эрадикации Хеликобактер пилори прерывать нежелательно. Прерванный курс антибиотиков может привести к развитию у бактерии устойчивости к лекарствам

Если симптомы ротавируса легкие , например, только жидкий стул , без рвоты, важно продолжать лечение по графику

Принимать Энтеросгель и любые другие сорбенты одновременно с препаратами для лечения Хеликобактер нежелательно . Сорбенты впитывают в себя не только токсины , но и лекарства, находящиеся в желудке

Если возникнет необходимость в приеме сорбента , его нужно принимать с интервалом минимум через 2-3 часа ПОСЛЕ приема антибиотиков и других препаратов или за 2-3 часа ДО следующего приема

Регидрон пить МОЖНО при появлении симптомов в виде рвоты и жидкого стула

Небольшое смещение графика на 1-2 часа из-за плохого самочувствия не опасно

Question 6

Тошнота боли в животе

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте. Меня зовут Анжелика мне 23 года . Бывают покалывание в животе , при пульпации болит весь живот , но в основном вокруг пупка , после мочеиспускания режет живот . сильная тошнота , давление всегда пониженное 100/60 - 90/50 . Ломит тело . Стул жидкий и кашеобразный...

Любовь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-21T08:47:14+03:00

Любовь, здравствуйте!

Обычно непосредственно с послеоперационной кистой в области пупка связаны только локальные симптомы в этой области, то есть болевые ощущения.

Тошнота не редко возникает при патологии желудка, например при сохранении повышенной кислотности и воздействии соляной кислоты на слизистую желудка.

Перемеющающиеся боли в животе, жидкий стул при исключении других патологий по колоноскопии обычно требует обследования в отношении синдрома раздраженного кишечника.
Нередко боли становятся сильнее в зависимости от изменения характера стула и его частоты.
Провоцирующими факторами могут быть не только прием определенных продуктов, но и стрессы.

Рези после мочеиспускания обычно не связаны с желудочно-кишечным трактом и могут возникать при инфекциях мочевого пузыря, например.
Для исключения важно не только УЗИ почек, но и УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, общий анализ мочи.

Подобный общий анализ и биохимический анализ крови обычно говорят о норме, а именно отсутствии воспалительного процесса, анемии, нормальной работе печени и почек.

Повышение антител к ТПО обычно имеет малое значение, в целом не используется, как важный критерий даже при терапии.

Повышение общего белка может быть признаком его повышенного употребления в пищу.

Изолированное повышение общего холестерина на фоне относительно нормальной липидограммы может наблюдаться у женщин, так как холестерин это предшественник половых гормонов.

Уточните, сдавали ли анализ на Хеликобактерную инфекцию, проходили поддерживающее лечение после язвы, соблюдаете диету?

Question 7

Повышены мочевая кислота и щелочная фосфата

5 ответов

21 октября 2025

Болела вирусной инфекцией с августа, сначала микоплазма, сейчас под вопросом коклюш анализы пока делаются. Решила сдать анализы и повышены 2 показателя.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T08:31:05+03:00

Здравствуйте!
Если в анализах повышена мочевая кислота, то это указывает на риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуют пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).

Повышение щелочной фосфатазы может указывать на нарушение оттока желчи. УЗИ брюшной полости давно проходили?

Question 8

Минструация раньшь срока после приема эскапел

1 ответ

21 октября 2025

здравствуйте,был НПА эякуляции не было,но решила перестраховаться и выпить эскапел,через 6 дней начались месячные,если они начались это значит все хорошо и я не беременна

Лера

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-21T12:14:47+03:00

Здравствуйте, Лера

Да, начало менструации после приема Эскапела и задержки это признак того, что беременности нет на данный момент
Менструация это отторжение эндометрия, который готовился к возможной беременности. Если беременность не наступила, уровень гормонов падает, и начинается менструальное кровотечение, матка таким образом очищается. Важный момент на что стоит обратить внимание то что месячные после Эскапела могут быть не такими, как обычно, они могут быть более обильными или, наоборот, скудными, могут прийти на несколько дней раньше или позже привычного срока.это нормальная реакция на препарат.
Если все же возникнут сомнения или для собственного успокоения можно сдать кровь на ХГЧ, после 2-3 недель от начала ПА
Будьте здоровы

Question 9

Резистентность к антибиотикам

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте, получилось так что подряд пила несколько раз антибиотики в течении 1,5 месяца. Первый раз мне назначали аугментин 625 2 раза в день на 3 дня, потом снова через 2 недели случилось воспаление во время простуды (воспаление десны из-за зуба мудрости), опять...

Эмилия

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T08:21:10+03:00

Здравствуйте
Да, возможно появление резистентности у бактерий к амоксициллину. Не переживайте, если возникает резистентность, то врачи вам подберут другой антибиотик. Более страшных воспалений не случится из-за резистентности. В настоящее время практически у каждого пациента можно обнаружить резистентность к амоксициллину.

Question 10

Укусила собака

1 ответ

21 октября 2025

Ребенка укусила домашняя собака( отследить её нет возможности , этих людей видели впервые), они просто после этого убежали! Собака была маленькая, по размеру как кошка,укусила через 2 пары штанов! Страшно за бешенство

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T08:17:49+03:00

Здравствуйте
У ребенка после укуса имеется рана на коже? Кровотечение? Следы от зубов собаки?
После укуса необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обработки раны, осмотра хирургом и принятии решения о вакцинации от бешенства и столбняка

Question 11

Болит низ живота , температура 37,5 , анализы крови и мочи в норме , что это может быть ?

1 ответ

21 октября 2025

Начал болеть низ живота , частые позывы к мочеиспусканию, но без резей, обратилась в приемное , взяли кровь и мочу , узи делать не стали, не было врача , отправили домой . Вот переживаю что это может быть. Боли сильные , сначала посередине, позже начал болеть и левый бок.

Елена

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-10-21T08:04:25+03:00

Здравствуйте!

Обычно в таких случаях осматривает доктор приемного отделения и берут базовые анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Если после осмотра доктора и ознакомления с анализами отпускают, то, вероятно, острую хирургическую патологию и воспаление в мочевом пузыре и почках исключили.

В таких случаях при сохранении болей обычно рекомендуют осмотр гинеколога, так как органы малого таза расположены рядом и могут давать подобные симптомы.

Уточните, пожалуйста, расстройства стула (запор/диарея), вздутия живота, бурления в нем нет?

Question 12

На протяжении нескольких лет повышен холестерин

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, вот уже на протяжении нескольких лет повышен холестерин, и не только , терапевт прописывала разавустин , пил длительно , ничего не изменилось. на повторных анализах не все результаты в норме , в том числе холестерин, холестерол высокой , низкой и очень...

Юлия

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-21T07:00:36+03:00

Здравствуйте.
При длительном повышении атерогенных показателей в липидном обмене требуется оценка работы внутренних органов и поиск результатов этого нарушения обмена.
Есть понятие наследственной дислипидемии - когда можно не иметь никаких эндокринных или метаболических нарушений, а генетический дефицит определенных ферментов будет приводить к постоянно повышенным показателям липидного профиля.
Есть вторично опосредованная реакция липидного обмена при патологии эндокринной системы.
Поэтому тактика лечения будет зависеть и давать успех, если мы поймем, от чего повышаются липиды.

Для оценки влияния на липидный обмен смотрят: - ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, креатинин, билирубин, ЩФ, ГГТП, мочевая кислота
Рассчитывается индекс массы тела.
Оценивается УЗИ артерий шеи на предмет наличия атеросклеротических бляшек.

Question 13

Частые позывы в туалет

7 ответов

21 октября 2025

Очень часто хожу в туалет (мочеиспускание). В течение часа могу раз 10 сходить, по ощущениям каждые 5 минут хочу снова. И так в тесение всего дня. Когда ложусь спать, то иногда только ляжешь и опять хочется. Если куда-то иду, то через час уже сложно терпеть.Никаких...

Александра

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-21T06:33:54+03:00

Здравствуйте, Александра.
Клиническая картина похожа на острый цистит.
Обычно подтверждается с помощью ОАМ, но даже если сегодня сдадите, то результат будет через сутки.
В лечении используются уросептики растительного происхождения - Реналис, Канефрон курсом до 10-14 дней и антибактериальные препараты с почечным выведением - Фосфомицин 3г однократно или Фуразидин 100мг 3 раза в сутки минимум 5 дней.

Question 14

Низкие лейкоциты

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу крови . Очень смущают низкие лейкоциты так как они никогда не были ниже 6 , лимфоциты и нейтрофилы часто в таких соотношениях а вот лейкоциты впервые такие низкие . Что делать в таких случаях ?

Дарья

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T06:22:28+03:00

Здравствуйте, как правило, снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть при вирусной инфекции, может быть если недавно принимали антибактериальные препараты, недостаток витаминов группы б.
Одного анализа для постановки диагноза недостаточно. Обычно рекомендуют повторить общий анализ крови через месяц, также сдать кровь на иммуноглобулин m, g к вэб (вирус Эпштейн Барр), и цитомегаловирусной инфекции, рекомендуют сдать кровь на гепатиты б,с; вич. Кровь на витамин в12, б9.

Question 15

Простуда или вирус

5 ответов

21 октября 2025

Была боль в горле 3 дня, сняла доритрицином, и пила аперфлю температура была 37, потом был сильный насморк 1 день, сейчас симптомов нет но внутри все горит, и болит голова как будто температура 39 но не либо нет либо максимум 37, что это может быть и чем лечиться. ( в груди и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-21T07:33:11+03:00

Вирусы бывают разные, даже наличие коронавирусной инфекции не меняет тактику лечения. Основной принцип лечения обычно - симптоматический, то есть по имеющимся симптомам🙏

Врач на осмотре сможет прослушать лёгкие, измерить сатурация, оценить анализ крови. Если выраженных отклонений нет, то обычно это не должно вызывать опасений!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме