Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 октября 2025

Здравствуйте. Неделю назад заболели уши, голова, беспокоит слезь по задней стенке, боль в горле. Обратилась к Лору , был поставлен диагноз евстахиит, выписано лечение, но улучшений нет.Доктор дал направление на кт онп и оак.К доктору в четверг , не могли бы Вы пожалуйста,...

Дарья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T14:54:36+03:00

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов и гемоглобина говорит о дефиците питьевого режима.

Небольшое повышение нейтрофилов в процентном соотношении может указывать на перенесенную бактериальную инфекцию. Данных за острый процесс нет, так как лейкоциты, нейтрофилы в абс значении в норме.

Температура не повышается?

Question 2

Ферритин и анализы другие

6 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, хочу узнать норма ли результаты анализов для женщины 60 лет, пришли результаты и очень смущает Ферритин -197 (не опасно ли это) Витамин D- 23,9ТТГ- 2,18Т4-1,28Железо сывороточное - 26,6Подскажите норма ли это для женщины 60 лет?

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T14:45:16+03:00

Здравствуйте,Ксения!

1)ферритин-197 (не опасно ли это)-повышение уровня может говорить о наличии воспалительного процесса (суставы, почки,для уточнения обычно сдаем СРБ)
2)Витамин D- 23,9-недостаточность. Обычно используют препарат фортедетрим -Лечение недостаточности витамина D (уровень 25(ОН)D - 20-29 нг/мл) у взрослых - 50 000 МЕ (5 капсул 10000 МЕ) 1 раз в неделю в течение 4 недель,а затем- Поддержание нормального уровня витамина D (уровень 25(ОН)D ≥ 30 нг/мл) у взрослых- 10000 МЕ (1 капсула) 1 раз в неделю
3) ТТГ- 2,18
Т4-1,28
Железо сывороточное - 26,6- норма

Советую сдать срб, альфа амилазу, оам,билирубины, алт,аст для поиска причин повышения ферритина.

Question 3

Рваный язык

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!На протяжении долгого времени беспокоит язык (трещины, налет). Опережая ваши вопросы, неоднократно проводилось фгдс, никаких проблем нет. К стоматологу тоже хожу достаточно часто, все зубы в полном порядке. Хочу отметить, что по результатам...

Софья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T15:03:12+03:00

Если лечение препаратами железа не принесет положительного результата, то можно провести посев, чтобы исключить инфекцию

Question 4

В анализах обнаружена бактерия Aeromonas hydrophila

2 ответа

21 октября 2025

Проходил медкомиссию и в анализе кала обнаружили бактерию Aeromonas hydrophila. Подскажите пожалуйста курс лечения.

Антон, Лысьва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T14:48:53+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях наличие Aeromonas hydrophila в кале не всегда требует лечения, особенно если нет выраженных симптомов . У здоровых людей инфекция часто проходит самостоятельно. Если симптомы выражены или сохраняются, показано лечение. Чаще назначают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) или триметоприм–сульфаметоксазол. Дозировки у взрослых обычно следующие: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5–7 дней, триметоприм–сульфаметоксазол 160/800 мг 2 раза в день 5–7 дней. Лечение подбирается индивидуально врачом с учётом пепеносимость и сопутствующих заболеваний. Важны также регидратация, диета и контроль симптомов.

Question 5

Антитела к столбняку

6 ответов

21 октября 2025

День назад порезалась ножом во время чисти картошки,на картошке частично были кусочки земли( немного ) но все же. Посоветовали сдать кровь на Титр антитела к столбняку , теперь вопрос Стоит ли ставить иммуноглобулин , просто есть аутоиммунное заболевание Саркоидоз ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T14:52:57+03:00

Здравствуйте
При титре антител к столбнячному токсину 0,44 защита считается достаточной (иммунитет сохраняется при значении ≥0,1 МЕ/мл). В таком случае введение иммуноглобулина или вакцины не требуется, даже при незначительном загрязнении раны. Достаточно провести местную обработку антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, йод по краям), при необходимости наложить стерильную повязку и наблюдать за заживлением. С учётом саркоидоза и медотвода вакцинацию действительно следует отложить, если нет прямых показаний.

Question 6

Смад расшифровка

3 ответа

21 октября 2025

Я прошла Смад . В этот день у меня ребенок маленький заболел . Прошла ночь беспокойная . И ещё Смад был. Немного завышения есть Расшифруйте пожалуйста. У меня что гипертония ? Давление свое 120-125 на 80-90Ещё на метеозависима

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-21T14:33:49+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами суточного мониторирования давления.
Уровни систолического артериального давления не вызывают тревоги, единичные повышения наиболее вероятно связаны с сопутствующей физической нагрузкой или психоэмоциональным стрессом

Обращают на себя внимание эпизоды повышения диастолического (нижнего) давления. Скажите пожалуйста эндокринных, почечных заболеваний у вас нет?

В таких случаях оптимально дообследование: УЗИ почек и надпочечников, анализы: клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, общий белок, ТТГ, т4 свободный

По какому поводу выполняли суточное мониторирование? Были эпизоды повышения?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Добрый день! Такой показатель СРБ очень высокий, стоит переживать? Жалоб на здоровье нет.

4 ответа

21 октября 2025

Прикрепляю анализы, подскажите пожалуйста, все ли в норме? Или стоит чему то уделить внимание, переживаю за повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы, также повышен СРБ

Misha, Вологда

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-21T15:02:26+03:00

Да, ничего критичного по результатам анализов нет. Анализы соответствуют перенесенной вирусной инфекции.
Соэ в норме, срб повышен незначительно.
Уже острого процесса нет.

Question 8

Ушиб переносицы

1 ответ

21 октября 2025

Доброе утро! В воскресенье ребёнок ударился переносицей, есть отёк с одной стороны, припух глаз. Какие могут быть последствия?

Татьяна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-21T15:07:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Изучила вашу ситуацию
По описанным симптомам вероятно у ребенка произошел ушиб мягких тканей вследствие удара.
Я сейчас опишу красные флаги, если что-либо из этого вы будете отмечать, то необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
Если у ребенка имеются: тошнота, рвота, головные боли , высокая температура или выделения из носа а так же затрудненное дыхание-то в таком случае нобходимо обратиться в травматологический пункт, или приемный покой больницы вашего города.
Если ничего такого вы не отмечаете, в таком случае в плановом порядке рекомендован осмотр ЛОРа для исключения смещения носовой перегородки и гематомы подслизистой носовых пазух.
На данный момент из общих рекомендаций можно рекомендовать ограничение физической активности и наклоны головы вперед. Холод при отеке актуален в течение первых двух суток, сегодня еще можно прикладывать
Так же нужно исключить давление на травмированную область и обеспечить сон с приподнятым головным концом.
Будьте здоровы!

Question 9

Давление немного повышенное,пульс большой

4 ответа

21 октября 2025

Давление повышенное маленько,пульс учащенный в голову стучит,не могу уснуть проблемы со сном

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T14:08:18+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях эти симптомы могут быть связаны с повышенным возбуждением нервной системы, стрессом, усталостью или кратковременным повышением давления. Рекомендуется в подобных случаях измерять давление и пульс несколько раз в день, избегать кофеина и стимуляторов вечером, создать спокойную атмосферу для сна, по возможности выполнить легкую релаксацию или дыхательные упражнения перед сном. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к терапевту для обследования и исключения сердечно-сосудистых или эндокринных причин.

Question 10

Расшифровать анализы

5 ответов

21 октября 2025

После родов, участились головные боли, головокружения. Решила сдать для начала кровь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T14:36:14+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

21 октября 2025

Пожалуйста расшифруйте анализы, чтобы знать точно что принимать и на что обратить особое внимание по здоровью

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-21T14:12:05+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты) и идет присоединение бактериальной инфекции - повышены лейкоциты.

Повышение эозинофилов обычно наблюдается при аллергических реакциях. Нет ли склонности к аллергии?

Снижен гемоглобин - признак анемии.
Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12. С результатами анализов показана консультация терапевта.

В общем анализе мочи отмечаются признаки воспаления - повышены лейкоциты, эритроциты, бактерии. В подобных ситуациях рекомендуют сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Провести узи почек и мочевого пузыря. С результатами обратиться к урологу или терапевту.
До результатов анализов могут быть назначены уросептики растительного происхождения (канефрон, бруснивер).

Холестерин немного повышен, но главное, что фракция атерогенного холестрина (ЛПНП) не превышает норму.

ЭКГ в норме.

Какие жалобы на самочувствие?

Question 12

Повышен СРБ

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте. Вчера сдавала анализы, так как неважно себя чувствовала: слабость, головокружение, 2 недели была температура. Долгое время было повышенное СОЭ, ставили синдром ускоренного СОЭ. Сейчас СОЭ 30, а сегодня увидела результат СРБ, 12.8, и теперь сижу плачу, так как...

Елена

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-21T15:44:06+03:00

Обычно если потеря веса мотивирована стрессами, наблюдался плохой аппетит, то это не считается опасным.

Не переживайте🙏

Для собственного спокойствия может быть полезен контроль СРБ через 2-4 недели)

Question 13

Отечность правой стороны лица и тела справа после сна

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте. В начале октября по утрам начала замечать небольшую отечность лица справа. Спустя 4 дня отечность стала просто огромной и пошла на тело с правой стороны рука,нога,грудь,живот стал таким будто беременность 6 месяцев. Всё тело очень болело,каждое касание казалось...

Анастасия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-21T13:34:44+03:00

Здравствуйте в подобном случае
так как стандартные анализы пока не выявили отклонений, нужно обследоваться комплексно, чтобы исключить неврологические и внутренние причины. Сначала очно обратиться к терапевту, который координирует обследования. Обязательно сделать общий анализ мочи, расширенные биохимические анализы крови, воспалительные маркеры, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов и минералов. Повторная консультация невролога для оценки тройничного нерва, при необходимости МРТ головного и шейного отделов позвоночника с контрастом. Кардиолог или пульмонолог для оценки сердца и дыхательной системы, при необходимости ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрию или КТ легких. Осмотр дерматолога или онколога родинки, особенно если она увеличилась и изменила цвет, возможно биопсия. УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости для оценки увеличенных узлов и внутренних причин отеков. Вести дневник симптомов: время появления отеков, боли, одышки, температуры. До визита избегать длительного приема сильных обезболивающих или противовоспалительных, чтобы не маскировать признаки. Первоочередно необходимо очное обращение к терапевту, анализ мочи, осмотр родинки и при возможности МРТ у невролога.

Question 14

Повышенный уровень мочевой кислоты в анализах

5 ответов

21 октября 2025

Добрый день! У мужа появилась сыпь с зудом в виде гусиной кожи, затем стала выглядеть как полопавшиеся капилляры. Пошел к терапевту на обследование, по анализам показало повышенный уровень мочевой кислоты, выписала аллопуринол, сказала позже придти пересдать анализы.Вопросы:...

Ольга

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-21T13:06:59+03:00

Ольга, здравствуйте!

Нередко избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах (подагрический артрит), но ее повышение не всегда говорит, что так произойдет, в любом случае риск повышается.

Причиной обычно является повышенное потребление продуктов, богатых пуринами.

Изначально при выявлении повышения мочевой кислоты рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.

❗️Только при длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол.

Обычно повышение мочевой кислоты не сопровождается подобной сыпью.

Уточните, есть возможность приложить фото сыпи? На сколько повышен показатель? Анализ сдавали натощак?

Question 15

Лечение орви на гв

5 ответов

21 октября 2025

Несколько дней болит горло,насморк не обильный,температура не повышалась,сегодня появилась осиплость голоса и незначительный кашель. Чем можно лечиться,чтобы не прерывать грудное вскармливание.На протяжении 4 дней орошаю горло мирамистином,промываю нос аквамарисом.

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-21T12:57:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Как правило , при подобных симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса (с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» (вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с флурбипрофеном по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Продолжая кормить грудью , мама дает малышу самую лучшую защиту . С ним он получает антитела к той самой инфекции , которой болеет мама . Это значительно снижает риск заражения или помогает перенести болезнь в очень легкой форме

Важно мыть руки с мылом перед каждым контактом с ребёнком - перед тем как взять на руки , перед кормлением , перед сменой подгузника. Если нет возможности помыть - антисептик

Маску менять каждые 2-3 часа . Влажная маска становится неэффективной и сама может стать источником бактерий

В комнате температура 20- 22 градуса и влажность 40- 60%. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки носа малыша , делая их уязвимыми для вирусов

Для профилактики в нос малышу можно 1-2 раза в день капать в носик солевой раствор - аквамарис беби, аквалор беби . Это увлажнит слизистую и смоет попавшие на неё вирусы

Есть возможность сдать общий анализ крови?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме