Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы, одни пришли ранее, был дефицит железа, витамина д и фолиевой. Не так давно скинули оставшиеся результаты. На данный момент принимаю золофт от депрессии 100 мг., фолиевую 400 мг, сорбифер дурулес 1 таблетка в день, вигантол 15 капель. Беспокоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-20T18:38:41+03:00

Здравствуйте.
Бессонница может быть следствием основного заболевания (депрессия), может быть побочным эффектом антидепрессанта.
Если принимаете препарат недавно и ещё корректируете дозировку, в таком случае бессонница может быть на фоне изменения дозировки, на фоне адаптации к препарату.
Обсудите данную проблему с врачом - психотерапевтом.
Если препарат принимается дважды в день, возмжно рассмотреть перенос вечернего приема на дневной, так как сертралин может обладать активирующим эффектом и при приеме на ночь провоцировать нарушения сна.
Обратите внимание, что витамин д приниматься должен строго утром за завтраком, так как приём витамина д во второй половине дня может вызвать бессонницу.
Старайтесь соблюдать гигиену сна. Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время. Минимизируйте время, проведенное за гаджетами, особенно перед сном.
Перед сном можно принять тёплый душ, почитать книгу, послушать спокойную музыку. Проветривайте комнату, в которой спите. В помещении, где жарко, заснуть сложнее.
В течение дня обязательно должна быть умеренная физическая активность.
Будьте здоровы!

Question 2

Прививка от бешенства

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте. Мне 42 года года. Укусил котенок уличный в конце августа. В этот же день начали вакцинацию от бешенства. Вакцина кокав. Сделала 4 прививки по графику. Про пятую забыла. Пропустила 14 дней. Врач сказал, что не знает что делать. Подскажите, пожалуйста, как мне...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T17:09:06+03:00

Ольга, здравствуйте!
Как правило котята очень редко болеют бешенством, поэтомуне факт , что животное вообще болело.
По правилам вакцинации если животное остаетв живых в течение 10 дней после укуса вакцинацию можно прервать.
Также согласно приказу если поставлено 3 дозы, то заново вакцинацию проводить не требуется, так как иммунитет в должном размере уже сформировался.
Скажите есть возможность понаблюдать за котенком? Он жив?

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день. Женщина 68 лет. Принимает розувастатин и эзетимиб. Метформин 500. Планово раз в год сдаем анализы. Рентген лёгких хороший, на ногах шпоры пяток

Анна, Михайловск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-20T18:07:17+03:00

Провести Глюкозотолерантный тест для подтверждении диагноза при преддиабет

Question 4

Кровь после биопсии из анального отверстия

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте, у меня у отца 14 октября была проведена биопсия простаты через анальное отверстие. два дня после этого у него немного была кровь в моче, и боли. но потом это прошло. Сегодня 20 октября у него в 3 часа ночи был позыв в туалет и он обнаружил в туалете кровь....

Ви, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-20T16:31:54+03:00

Здравствуйте. После биопсии через анальное отверстие возможны микротравмы прямой кишки и анального канала это может вызывать кровь в стуле. Частые позывы могут быть связаны с раздражением или воспалением в области проведения биопсии. Ярко-красная кровь обычно указывает на источник из нижних отделов кишечника (анус, прямая кишка). Отсутствие боли и температуры это хороший знак, но большое количество крови и частые позывы это риск обезвоживания, анемии и осложнений. Кровотечение и частые выделения после биопсии простаты требуют срочного внимания Врача. Не откладывайте обращение в стационарное учреждение. В данной ситуации рекомендовал бы незамедлительно обратиться за повторной медицинской помощью: позвонить в скорую повторно или обратитесь в отделение урологии и проктологии, чтобы провести осмотр и оценить состояние. Возможно, нужна госпитализация для обследования и контроля кровотечения Самоназначение и ожидание могут привести к осложнениям. До осмотра: пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, избегать нагрузок и напряжения при дефекации. Если появится сильное головокружение, слабость, учащенное сердцебиение — это признаки большой кровопотери, вызывайте скорую без промедления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Возможная ангина

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день!18.10 вечером начало морозить и заболело горло. Померила температуру - 38.5. За ночь 2 раза пила максиколд в порошке, температура не снижалась. Утром 19.10 самостоятельно снизилась до 37.5. Весь день держалась на таком уровне, иногда чуть выше, но до 38. Вечером...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-20T16:26:49+03:00

Добрый день

На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней

Подскажите есть возможность сделать тест ?
Есть жалобы со стороны носа ?

Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .

Question 6

Результат Флюорографии

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться. Делала плановую фгогк. Пришёл результат.Заключение: Органы грудной полости без патологических изменений.Направительный диагноз: Z51.9 Медицинская помощь неуточненная.После чего пришло Направление на консультацию и во...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-20T22:55:48+03:00

Кярова Зарина Зауровна

Да да, все в полном порядке🌸

Question 7

Состояние похожее на похмелье, алкоголь не пью

4 ответа

20 октября 2025

Добрый день. В последний месяц день через день чувствую себя ужасно внутренне. Состояние раньше такое было с похмелья. Употребляла пиво по выходным, но потом перестала так как даже от двух бутылок становилось плохо на утро. Повторюсь, не пью уже три недели, но состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-21T15:39:12+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

этот антибиотик не подходит, отменить

Question 8

Сильный дефицит цинка, выпадение волос

2 ответа

20 октября 2025

Добрый деньОписываю свою ситуацию:Беспокоит очень сильное выпадение волос,сильные сальные нити на носуСдала анализы по рекомендации гастроэнтеролога-терапевта, тк у меня ещё гастрит, запоры, сейчас занимаюсь лечением Анализы прикрепляюПосоветуйте пожалуйста хорошие витамины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T16:16:42+03:00

С таким уровнем ферритина как у вас как правило бывает достаточно 2 капельниц, их можно сделать с интервалом в 1 неделю. То есть 1 капельница в неделю.
Да если капельницу сделаете дополнительно прием железа уже не нужен

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать анализы, беспокоит общий белок, полгода назад был показатель 80,9 сейчас 89, чем опасно ? И посмотреть другие показатели Фото прилагаю

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-20T19:20:55+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Белка кушаете достаточно ?

Question 10

Расшифровка анализа крови

6 ответов

20 октября 2025

Женщина, 29 лет. Появилась слабость, головокружение, на работе потеряла сознание. По результатам анализов низкий гемоглобин.

Елена, Ессентуки

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T15:21:16+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и индексов, что может быть при дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, чтобы оценить уровень депо железа в организме. Железо неинформативный показатель.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 11

Расшифровка СМАД

5 ответов

20 октября 2025

Периодически падает давление во второй половине дня до 90/60, 80/60

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T15:19:35+03:00

Здравствуйте!
По данным СМАД описывают нормальные изменения артериального давления.
В норме в утренние и дневные часы давление выше, чем в вечерние. Связано это с активностью парасимпатической нервной системы, которая успокаивает организм, восстанавливает его силы, которые были потрачены в течение дня.

Жалобы на самочувствие есть?

Question 12

Рвота,не адекватность

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день. Женщина 76 лет,в 2024 удалили камни с желчного.Примерно с мая 2025г. начала хотеть и есть все кислое,соленое (огурцы соленые,квас,квашенная капуста и тд). Началась периодически рвота,тщательно это скрывала.В августе смогли отвезти в больницу-выписали...

Юлия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-20T15:21:09+03:00

Здравствуйте в подобном случае
такое состояние может быть следствием тяжёлых нарушений обмена веществ, интоксикации при болезнях печени, желудка или поджелудочной железы, обезвоживания, дефицита витаминов группы B, а также может сопровождаться развитием вторичной деменции или депрессии. Самостоятельно давать препараты для поведения опасно. Рекомендуется в подобном случае вызвать врача-терапевта или психиатра на дом для оценки психического и соматического состояния. Если она отказывается от госпитализации, а состояние угрожает жизни (рвота, обезвоживание, слабость, нарушение поведения), можно вызвать скорую с указанием, что больная не ест, не пьёт, дезориентирована и это повод для госпитализации в терапевтическое или психиатрическое отделение по экстренным показаниям. До приезда врачей важно давать небольшими порциями воду, контролировать давление и не оставлять её одну.

Question 13

Диарея без температуры

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день! 14.10.25 началась диарея. Через день то есть то нет. Сдала анализы ОАК и СРБ -повышен (2.51) Также в ОАК снижено количество сегментоядерных 1.79. Палочкоядерные нейтрофилы при этом 0. О чем это говорит о бактериальной инфекции или о вирусной? Из препаратов...

Ирина, Вологда

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T15:25:41+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 14

Головные боли

5 ответов

20 октября 2025

Мучают головные боли, как будто заторможенность , норма давления 110 на 80 при болях 120 на 80 , сдавала анализы повышен холестерин

Инара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T14:58:57+03:00

Инара, здравствуйте!

Причинами головной боли может быть:
1. Перенапряжение
2. Стресс
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Нет было подтвержденного диагноза остеохондроз?
Какой уровень холестерина? Анализы пока только гормонов щитовидной железы приложен.

Question 15

Почему так скачет давление?

4 ответа

20 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Моей маме 69 лет, рост 170, вес 92. Пару лет назад поставили диагноз: гипертония, выписали Конкор 5, лозартан 20, хотя давление чаще опускается чем поднимается. Кризов не было вообще. Вот и сейчас давление 85/55 шум в ушах и в глазах темно....

Марина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-20T15:27:34+03:00

Здравствуйте судя из анамнеза
увашей мамы наблюдаются низкое давление и редкие эпизоды высокого при этом ЭКГ, Эхо-КГ и Холтер в норме. Вероятнее всего, истинной гипертонии у неё нет, а предыдущие назначения были избыточными. Давление у пожилых людей может колебаться из-за обезвоживания, приёма лекарств , диабета, снижения тонуса сосудов, нарушений работы автономной нервной системы или адаптации организма к возрасту и весу. Сейчас важно обсудить с Вашим терапевтом коррекцию препаратов для давления, возможно отмену гипотензивных средств либо снижение дозировок, контролировать давление дома, следить за гидратацией, питанием и уровнем сахара. Основной риск этослишком низкое давление, вызывающее головокружение, шум в ушах и риск падений.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме