Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 октября 2025

Год назад на Узи брюшной полости были у меня обнаружены множественные полипы. Также выявили небольшое увеличение печени. Всё осиальное в норме. Мне 40 лет, никогда не пил и не курил, веду здоровый образ жизни. Как я понял никакого лечения нет, только удаление? Могут ли полипы...

Александр

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-10-20T10:38:34+03:00

Здравствуйте, Александр.
Полипы -- это доброкачественные опухолевидные разрастания внутренней оболочки пузыря, которые могут быть одиночными или множественными.
Они могут нарушать отток желчи, вызывая симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или дискомфорт, хотя чаще всего заболевание протекает бессимптомно.
Некоторые типы полипов способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо контролировать.
Причинами возникновения могут быть: хронические воспалительные заболевания, такие как хронический холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, генетическая предрасположенность, глистные инвазии.

Question 2

Повышенный холестерин

6 ответов

20 октября 2025

Добрый день. Сдала очередной раз анализы и опять повышен холестерин. Сколько себя помню он повышен всегда. Рост 169, вес 70, 48 лет. Алкоголь не употребляю, не курю. Жирную животную пищу не ем, но у меня из-за работы мало подвижный образ жизни. Терапевт прописала Роксера 20...

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T10:12:41+03:00

Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и пго фракций, до начала приема Роксеры на очном приеме может быть рекомендовано сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие атеросклероза.
Скажите пожалуйста как давно делали УЗИ органов брюшной полости? Нет ли застоя желчи? Не принимаете гормональные препараты?

Question 3

Что делать с тревогой?

2 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте, уже не первый месяц мучаюсь ночью от резкого чувства тревоги, тошноты, становится тяжело дышать, создается ощущения что в обморок упаду либо умру, что делать и к кому идти понятия не имею, подскажите пожалуйста.

Анна, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-20T11:34:11+03:00

Здравствуйте

Так может проявляться паническая атака в таком случае рекомендуется обратиться к психотерапевту для немедикаментозного и медикаментозного лечения🙏🏻

Question 4

Подготовка к колоноскопии.

2 ответа

20 октября 2025

В течении трех дней соблюдаю диету. Завтра будет колоноскопия. Скорее всего слабительное пить начну в 17:00, так как колоноскопия в 11:00 сл.утро.Переживаю о своем самочувствие из-за приема Фортранса. Я вешу 40 кг. По ЭКГ : Синдром ранней реполяризации желудочков, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-20T10:18:40+03:00

Подобные изменения в виде синдрома ранней реполяризации желудочков нередко рассматривают, как вариант нормы.

Замедление АВ проводимости это небольшое увеличение времени проведения импульса от предсердий к желудочкам.

Обычно данные состояния не являются противопоказанием к применению Фортранса.

Но могут требовать наблюдения у кардиолога. При отсутствии клинических проявлений нередко это просто контролируют, не переживайте🙏

Question 5

Воспалились лимфоузлы

8 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Недавно нащупал у себя в яремной ямке, в середине, ближе к грудной клетке что-то похожее на лимфоузел, двигается, не болит, такой же нащупал чуть ниже на 3 см, посередине грудной клетки, боли нет, свободно двигается. Тот что в яремной ямке...

Алексей

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-20T09:53:59+03:00

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Ангина на гв

6 ответов

20 октября 2025

Добрый день, в понедельник гуляла два часа и получила переохлаждение, пришла домой, знобило, подташнивало, недомогание былоВ ночь с пн на вт один раз вырвало, целый день тошнило ничего не кушала , кости все ломило , температура 37.8 достигала, пила нурофен экспресс 400мгр и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-22T11:36:32+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада помочь!

Скорейшего вам выздоровления!

Question 7

Постназальный затёк но это не точно

1 ответ

20 октября 2025

Подросток 11 лет.До этого лечились от насморка неделю назад с морской водой,но уже второй день у него говорит ком в горле без кашля,подозреваю что это постназальный затёк те есть слизь уходит во внутренние органы если я правильно описала.

Рома

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-20T12:08:56+03:00

Здравствуйте. Описанная картина действительно соответствует постназальному затёку когда слизь из носоглотки стекает в глотку, ребёнок ощущает ком в горле, но кашля при этом может почти не быть. Обычно это остаточное явление после вирусной инфекции или аллергии.
Для облегчения состояния полезны промывания носа солевым раствором, поддержание влажного воздуха в комнате, обильное питьё, при необходимости тёплые напитки или мягкие разжижающие слизь средства при густой слизи иногда назначают мягкие муколитики. Важно следить, чтобы не появлялись признаки бактериального осложнения: температура, гнойные выделения из носа, усиление боли в горле или ушах.

План действий продолжать увлажнять слизистую, при необходимости промывать нос, контролировать динамику на 2–3 дня. Если «ком» усиливается, появляется кашель, боль, температура или затруднённое глотание очная консультация ЛОР обязательна.

Question 8

Установка ЭКС

1 ответ

20 октября 2025

В белом веществе полушарий головного мозга определяются (~10 по flair_spir _tra ) очаги гиперинтенсивные на Т2, flair и изогипоинтенсивные на Т1 округлой формы 0,15×0,15 см и 0,5×0,5 см. В базальных ядрах справа визуализируется лакурная киста 0,2×0,15 см окружённая глиозом....

Геннадий

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-20T12:12:47+03:00

Здравствуйте.Учитывая возраст и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания ХОБЛ, кардиосклероз, ИБС, аритмии и гипертонию выявленные МРТ-изменения мозга полностью вписываются в картину хронической сосудистой болезни. Лакунарные инфаркты, перивентрикулярный лейкоареоз и лёгкая атрофия мозга часто встречаются у пациентов с длительной гипертонией, нарушениями ритма и атеросклерозом. Эти изменения повышают риск когнитивных нарушений, лёгкой деменции и повторных микроинсультов, особенно при неконтролируемом давлении и аритмиях.
План действий включает строгий контроль факторов риска: стабильное поддержание давления в пределах целевых значений обычно 120–130/80–85, контроль сердечного ритма при аритмии, лечение ИБС и профилактика атеросклероза статины при показаниях, поддержание физической активности по переносимости и диеты с ограничением соли и насыщенных жиров. Неврологическое наблюдение и когнитивное тестирование каждые 6–12 месяцев помогают отслеживать динамику.
Важно следить за появлением острых симптомов: внезапной слабости, онемения, нарушения речи, зрения или координации это повод для немедленной госпитализации.

Question 9

Анализы после ангины, 38 неделя беременности

6 ответов

20 октября 2025

Добрый день. Беременность сейчас 38 недель и 4 дня. с 8 октября по 15 октября перенесла бактериальную ангину (срб был 43, горло было в небольшом налёте), пролечилась антибиотиком амоксиклав - курс 7 дней, полоскала горло фурацелином, сода с солью, рассасывала ларинготаб,...

Елизавета, Миасс

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-20T09:29:25+03:00

Елизавета, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов может быть нормой в период беременности. Срб не высокий, возможно это остаточные явления. С увеличением срока показатели крови также могут повышаться.
В таких случаях могут рекомендовать:

1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха

По возможности пересдать анализ на срб через 2 недели.

Question 10

Вирусная или бактериальная ангина?

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте. В пятницу весь день было состояние усталости, разбитости и будто вот-вот заболею, но никаких больше признаков. В субботу утром первые боли в горле и ломота в теле, озноб. К вечеру появился белый налет. Всё это время температура не высокая, ниже 38. В воскресенье...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-20T12:15:53+03:00

Здравствуйте. В вашем описании ситуация соответствует вирусной ангине острый тонзиллофарингит, который чаще всего вызывают вирусы. При этом характерные признаки вирусного течения: температура ниже 38, постепенное начало, ломота, белый или сероватый налет рыхлый, присутствуют насморк, покашливание, слезотечение, отсутствие выраженной гнойной точки на миндалинах.
Бактериальная ангина чаще всего стрептококковая обычно сопровождается резким подъёмом температуры выше 38, выраженной болью в горле, гнойными пробками на миндалинах, отсутствием кашля и насморка, увеличением шейных лимфоузлов и общей слабостью.
Антибиотики при вирусной ангине неэффективны, не сокращают болезнь и не предотвращают осложнения. Их назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции или при высоком риске осложнений. В вашем случае полоскания, обезболивающие и пастилки с анестетиком стандартная схема. Обязательно обильное тёплое питьё и отдых.

Показания к повторной очной оценке может быть таким резкий рост температуры, усиление боли в горле, появление гнойных точек, затруднённое дыхание или глотание. Эти признаки могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Таким образом, отсутствие антибиотика при вашем состоянии соответствует современным клиническим рекомендациям.

Question 11

Прививки 2 совместимы

6 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте сегодня поставили 2 прививки от Гриппа, и от пневмококка пневма 23 сказали что можно прививки совмещать в правое плечо пневмо23 в левое плечо от Гриппа мне сказали что может быть не высокая температура и плечо болеть я нахожусь на работе у меня чувствуется жар...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-20T09:12:16+03:00

Анжелика, здравствуйте!

Действительно, обычно допустимо совмещение двух вакцин в разные участки тела - от пневмокококкой инфекции и гриппа.

После вакцинации, особенно совмещении двух вакцин может возникать чувство жара, повышение температуры, недомогания слабости, местные реакции в области укола.
Нередко жар может локализоваться в области грудной клетки, но обычно подобные реакции являются индивидуальными.

При повышении температуры тела выше 38,5С и/или плохой переносимости обычно рекомендуют жаропонижающие.

Уточните, не схоже ли чувство жжения с изжогой после приема пищи?

Question 12

Тянущие судорожные боли в ногах

5 ответов

20 октября 2025

Дорогие врачи, помогите! У моей сестры и на протяжении года ужасные тянущие боли в ногах. Не может спать. Ноги дёргает, тянет. Врачи диагностировали поясничную грыжу - удалили. Боли в ногах не прошли. Прошла обследование. Обнаружили доброкачественную опухоль подколенной...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-20T09:07:26+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Скажите , пожалуйста , сдавалась ли кровь на дефициты? А именно ферритин, Витамин В12, фолиевая кислота? Общий анализ мочи? Если есть результаты прикрепите пожалуйста.
Какие препараты на постоянной основе принимает?

Question 13

Расшифровка анализов

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте! Просьба помочь разобраться в анализах мужа. Смущает высокий ферритин, железо он не пьет и базонофилы

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-20T08:59:45+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомить с результатами анализов.

1. Отмечается умеренное повышение креатинина, мочевины (это маркеры функции почек), а также электролитов. Это может быть связано с недостаточным питьевым режимом, большим количеством белковой пищи. Однако в таких случаях целесообразно выполнить УЗИ почек. Скажите пожалуйста, какой вес у мужа?

2. Минимальное изолированное повышение базофилов обычно не имеет диагностической значимости

3. Такие уровни ферритина для мужчин в допустимых пределах

4. Такие цифры витамина Д не токсические. Муж принимает его?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Время свертываемости по сухареву

3 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте Предстоит удаление зуба под наркозом Сказали сдать анализ на свертываемость, пришел результат Но показатели очень маленькие если конец должен быть от 3 минут Подскажите нормально ли это

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-20T09:13:52+03:00

Здравствуйте , Елена. Сможете прикрепить весь документ?
По этим данным анализ нормальный, время кровотечения до 2 мин ,
Свертывание в течение 3-5 минут. Это нормальные показатели.
В норме время свёртывания составляет 2-5 минут

Question 15

Мочевая кислота

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте! В начале года обратился к терапевту с жалобами на недомогания в животе и боли в районе поясницы, сдав общие анализы были сильно завышены: мочевая кислота (463), холестерин LDL-C.Назначили диету, вес был 110 кг при росте 180. Продолжительное время держал диету...

Артур

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-20T12:20:02+03:00

Здравствуйте! Помимо питания и физической активности, на уровень мочевой может оказывать влияние прием некоторых лекарст.
Не исключается и лабораторная погрешность. Если два последовательных результата значительно отличаются, стоит сдать третий и, желательно, в другой лаборатории.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме