Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

22 мая

Подписал контракт на СВО, при сдаче анализов выяснилось что есть Гепатит С

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-22T22:09:29+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с запросом!

В данном случае считается целесообразным поступить следующим образом: рапортом по команде доложить вышестоящим руководству о сложившейся ситуации.
В рапорте указать что вас необходимо направить на ВВК для уточнения информации.
И после дообследование будет определена категория годности согласно ППРФ №565

Question 2

Не могу чихнуть

5 ответов

22 мая

Здравствуйте. 3 дня назад хотела чихнуть и только стала открывать рот чих пропадал , вчера тоже так было один раз .Сегодня я весь день щекочу в носу , смотрю на свет , сильно вдыхаю перец и даже позыва на чих нетЧто это может быть, у меня уже из-за этого паника возрастает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T21:39:08+03:00

Здравствуйте!

Сухой воздух, длительное использование сосудосуживающих капель, курение или воздействие химических раздражителей могут привести к пересыханию слизистой. Это снижает её чувствительность и может затруднять чихание.

Стресс, тревожные расстройства или неврологические нарушения могут влиять на рефлексы, в том числе на чихание. В таких случаях часто наблюдается гиперфиксация на симптоме - человек слишком сильно концентрируется на отсутствии чихания, что усиливает тревогу.
Антидепрессанты и другие препараты, влияющие на уровень нейромедиаторов, могут изменять чувствительность нервных рецепторов, включая те, что отвечают за чихание. Также это возможно при длительном использовании сосудосуживающих капель, которые снижают чувствительность рецепторов.

Question 3

Вместо прописанных 100 мг пью 50 мг тромбо асс

1 ответ

22 мая

После операции был выписан тромбо асс 100 мг. вечером, почему то думала, что 50 и с января по сегодняшний день пила именно так. Какие могут быть последствия? В январе проведена эндоваскулярная окклюзия при помощи потокоперенаправляющего стента. Аневризма правой вса. Сейчас...

Наталья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-22T22:00:12+03:00

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае золотым стандартам в первые шесть месяцев после стентирования является двойная антиагрегантная терапия, то есть прием клопидогрел и аспирин.
После перехода на прадаксу и аспирин, так скажем ведущим препаратам является прадакса. Пока вы ошибочно снизили дозировку аспирина прода ксо все это время защищала.

Понимаю ваше беспокойство и это абсолютно нормально, но самостоятельно повышать дозу аспирина опасно, необходимо очный осмотр кардиолога.

В данном случае читатель сообразных оставить терапию так как принимаете последнее время.

Question 4

Сухой кашель , беременность 11 недель

4 ответа

22 мая

Здравствуйте, беременность 11 недель, замучал сухой кашель. Болею уже 5 день, сначала болело горло, сопли, по признакам обычное орви, лечение было симптоматическое. Горло прошло и начался дикий сухой кашель, особенно по ночам во время положения лежа. Была у терапевта...

Оксана

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-22T21:22:24+03:00

Здравствуйте.
Ваши результаты говорят о выраженном воспалительном процессе, но не о бактериальной инфекции, требующей срочных антибиотиков.
Потому что :
При беременности норма лейкоцитов физиологически выше (до 12–15), но 15,62 подтверждает реакцию на вирус.
СОЭ 45 — очень высокий показатель для нормы при беременности (обычно до 30-40 мм/ч, но 45 — это явный маркер воспаления).
СРБ 24 мг/л — в 2-3 раза выше нормы, однозначно говорит о активной фазе воспаления.

Это не страшная бактериальная инфекция (например, пневмония дала бы СРБ 100+), а активный вирусный трахеит + назофарингит. Ваш иммунитет работает, но ослаблен беременностью. Лечение симптоматическое — верное.

Ваши текущие назначения (Стодаль, Лизобакт, Аквалор, теплое питьё) — абсолютно правильные и безопасные. Врачи обычно рекомендуют добавить:
Высокая подушка (полусидя) — самый важный совет. Поднимите изголовье кровати или подложите 2-3 подушки.
Тёплое питьё перед сном (молоко + щепотка соды + мёд, если нет аллергии).
Увлажнитель воздуха (50-60%) — если воздух сухой, кашель усиливается.
Ингаляции с физраствором (0,9% NaCl) через небулайзер 2-3 раза в день по 5-7 минут — это увлажняет трахею и переводит сухой кашель во влажный. Безопасно при беременности.
Тёплое щелочное питьё (боржоми без газа, просто тёплая вода с содой на кончике ножа) — разжижает мокроту.

Выздоравливайте, всё идёт по плану вирусного трахеита. Берегите себя и малыша.

Question 5

Подтвердить камни в желчных протоках

5 ответов

22 мая

Добрый день, Мне 50 лет. 20 лет назад лапороскопически удален ЖП ,2 камня холестериновых размером до 1 см каждый.сейчас уже 3 месяца беспокоят неприятные боли в правом подреберье могут быть опоясывающие- уходить в спину. Иногда болит прям над ребром-иногда кажется что боль...

Наталья

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T20:43:36+03:00

Здравствуйте!

Редко , но бывает , когда после удаления желчного пузыря нагрузка на сфинктер Одди повышается. Это может привести к спазму, воспалению или нарушению его сократительной функции, что вызывает боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину. В таких случаях назначают мебеверин 200 мг за 20 минут до еды - 1 месяц , чтобы снять нагрузку на сфинктер Оди. Дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями .

Question 6

Тиоктовая кислота. Как принимать при гастрите?

1 ответ

22 мая

Мне выписана 2 раза в год Тиоктовая кислота от Диабетической полиневропатии. Принимать ее нужно 600 мг утром натощак. Но у меня больной желудок. Как можно обезболить желудок, принимая Тиоктовую кислоту?

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-05-25T16:53:09+03:00

Здравствуйте!
Действительно тиоктовая кислота может вызывать неприятные ощущения со стороны желудка.
Для уменьшения раздражающего действия со стороны желудка в таких случаях рекомендуют препараты из группы ингибиторов протоновой помпы, например, пантопразол 20 мг внутрь, до еды.
Если боли в желудке выраженные, сопровождаются тошнотой, рвотой, потемнением стула или усиливаются на фоне лечения, то в таких случаях рекомендуют очную консультацию специалиста для оценки состояния слизистой и коррекции лечения.

Question 7

Сильная головная боль

1 ответ

22 мая

Добрый день. Вчера прокапала феринжект 10 на физрастворе 200 примерно в 2 часа дня. Вечером заболела голова, но через какое-то время прошло. Сегодня с утра болит голова так, как будто лопнет сейчас. Может это быть связано с капельницей?

Наталья

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-22T20:33:38+03:00

Здравствуйте. Я врач общей практики Боцан Виталий Иванович.
Да скорее всего это состояние связано с капельницей.
Головная боль является самым частым побочным эффектом при использовании данного препарата. Обычно эта реакция носит временный
характер
Но на всякий случай стоит измерить артериальное давление.
Будьте здоровы

Question 8

Боль во время аппаратного массажа

6 ответов

22 мая

Здравствуйте. Решила к лету немного привести в порядок фигуру, начала ходить на вакуумный массаж, на вибромассаж и на аппарат «паук» с банками, сегодня был третий сеанс и более серьезная насадка на вибро аппарате и было очень больно делать вибромассаж, массажист сказала, что...

Дарья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-22T20:05:45+03:00

Здравствуйте!

Боль сильная, острая, терпеть которую трудно — это не нормально. Вот на что стоит опираться:

1. Причины боли могут быть разными:
· При застоях (лимфостазе, фиброзе, мышечных триггерах) чувствительность действительно повышена, и работа даже средней интенсивности может быть неприятной.
· Но «очень больно» часто означает, что интенсивность выше вашего болевого порога или что техника не адаптирована под вас (насадка слишком агрессивная, давление велико).
2. Если боль есть — включаются защитные механизмы: мышцы рефлекторно сжимаются, спазмируются ещё больше, а на следующий день может появиться отёк, гематомы или даже воспаление. Толку от такого массажа мало, вред — возможен.
3. Особенно важно для вибромассажа и банок:
· Вибро на высокой амплитуде/жёсткой насадке может травмировать межмышечные перегородки и надкостницу в местах, где мышцы тонкие.
· Вакуумные банки (особенно динамические) при чувствительной коже и склонности к сосудистым звёздочкам могут оставлять стойкие синяки и микрогематомы — это не «выход шлаков», а повреждение капилляров.

Когда лучше отказаться от этих процедур прямо сейчас:

· Боль острая, «стреляющая» или иррадиирующая в другое место.
· После сеанса появились сильные синяки (больше 2–3 см) или отёк, который не спадает к утру.
· После массажа вам хуже, чем до: усилился мышечный спазм, онемение, покалывание.

Question 9

Кот сердечник перестал есть

1 ответ

22 мая

Кот сердечник ( 6 лет) дкмп.Было три приступа с марта этого года. На данный момент принимает фуросемид,верошпирон, клопидогрел, амиадарон, ветмедин, дибикор. С момента второго приступа и стационара у него стали расти лейкоциты, после 3го стационара они стали 29 , непрофилы30,...

Тимон

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-24T19:31:25+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Question 10

Затяжной синусит после ОРВИ

6 ответов

22 мая

Здравствуйте, женщина 36 лет, вес 53 рост 163, переболела в 20х числах апреля орви, был кашель и насморк. Яркие симптомы длились дней 10, остаточные симптомы в виде кашля сохранялись ~ 3 недели, насморк в виде слизи носоглотки до сих пор. Хриплый голос долго сохранялся,...

В

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T20:33:23+03:00

Здравствуйте!

Категорически не рекомендуется самостоятельно начинать прием антибиотиков.
Описанная ситуация скорее указывает на возможный затяжной процесс, но антибиотик без очного осмотра может только навредить.
Описанная картина больше всего похожа на постназальный затек на фоне затянувшегося синусита или изолированного сфеноидита/этмоидита.
Появление субфебрильной температуры может быть как признаком вялотекущего бактериального процесса, так и астеническим синдромом после перенесенной инфекции или наслоением нового легкого вируса на ослабленную слизистую.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, кт придаточных пазух носа, очно проконсультироваться с Лор врачом, а также пока до визита к врачу симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 11

Боль в голове при наклонах вниз

5 ответов

22 мая

Сегодня почувствовала стреляющую боль в затылке, ближе к шее при наклонах вниз, в обычном положении голова не болит, но чувствуется дискомфорт, при наклонах назад неприятные ощущения в области шеи, при пальпации шеи, где переход в спину немного больно. Вчера такого не было,...

Татьяна, Володарск

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-22T19:59:33+03:00

Здравствуйте. Сильная тревога и недосып сами по себе могут вызывать мышечные спазмы и головные боли напряжения. Но стреляющая боль в затылке при наклоне вниз + болезненность при пальпации шеи — это классические признаки цервикогенной головной боли (проблемы в шейном отделе позвоночника) или миозита (воспаления/спазма мышц). Солнце и жара могли спровоцировать ухудшение, но первопричина — не перегрев.

Наиболее вероятно:
Мышечно-тонический синдром на фоне стресса и недосыпа (вы неделю спали плохо, мышцы шеи были постоянно напряжены).
Остеохондроз или подвывих мелких суставов шейного отдела — стреляющая боль при наклоне вниз типична для ущемления нерва или затылочной невралгии.
Солнце и жара (особенно с непокрытой головой) усилили отёк тканей и сосудистую реакцию, но сами по себе не дают такой специфичной боли.

Конечно, желательно, сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии.
Врачи в таких случаях рекомендуют при болях принимать нпвс (ксефокам/нимесулид/целексиб) коротким курсом по 1 таб в день до 7-10 дней, также миорелаксанты (мидокалм/сирдалуд) на 10 дней по 1таб 2 раза в день, если нет аллергии витамины группы В (нейромультивит/нейробион/мильгамма).
Вам здоровья!

Question 12

Слабость, сонливость

6 ответов

22 мая

Здравствуйте! Беспокоит слабость, после обеда уже хочется спать , иногда состояние легкого опьянения. Сдал анализы общий анализ крови, СОЭ, реактивный белок, железо, ферритин,ТТГ тиреотропный гормон, магний. Все показатели в норме

Артур

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-22T20:03:11+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Изменения могут быть, по типу снижения числа лейкоцитов, но не обязательно

Question 13

Жгучая боль в ушной раковине

5 ответов

22 мая

Здравствуйте. Год назад у меня появилась в левом ухе боль в противокозелке(?), будто хрящ болит , посередине. Боль прям такая жгучая. Примочки с левомеколем не помогли, врач назначил антибиотики, вроде сошло. Но периодически в течение года побаливало. Сделала узи, ничего не...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T19:43:13+03:00

Здравствуйте!

Описанная боль при отсутствии видимого отека и красноты это признак повреждения нервных окончаний.
То, с чем вы столкнулись, в неврологии и ЛОР-практике часто оказывается синдромом Рамсея-Ханта.
В таких случаях могут рекомендовать:
Начать прием Ацикловира или Валацикловира
Валацикловир часто предпочтительнее, так как он лучше всасывается и его удобнее принимать.
Обычные анальгетики (Нурофен, Кетонал, Найз) практически не работают при нейропатической боли.
Для купирования такой боли неврологи назначают специальные препараты из группы антиконвульсантов например, габапентин или прегабалин.
Очно проконсультироваться с неврологом, инфекционистом.
Исключить патологию ВНЧС совместно с гнатологом.

Question 14

Холестерин и железо

5 ответов

22 мая

Здравствуйте, сдала анализы и ничего не понимаю, у меня в итоге холестерин повышен или понижен? И то что липопротеин а повышен так сильно, это значит тромбоз или инсульт неизбежны? Я в группе риска? Как снизить этот показатель? Какие обследования проходить, что не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T19:35:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови липидограмма в пределах нормы, риска инсульта и инфаркта нет, не переживайте.

Также в общем анализе есть признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?

Question 15

Длительная субфебрильная температура

5 ответов

22 мая

С января 26 субфебрильная температура 37.0-37.2, снижение веса на 9 кг, слабость. Пройдена колоноскопия, узи брюшной полости, узи малого таза, лор, гинеколог, все чисто. Общая кровь и биохимия норма. ТТГ и т4 норма. Немного повышенны % лимфоцитов 46.5. Где дальше искать...

Дарья, Минск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T19:33:49+03:00

Дарья, здравствуйте!
Длительная температура может быть при:

1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:

Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
6. Узи органов брюшной полости и рентген легких
7. Ревматоидный фактор, аццп.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме