Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 сентября 2025

Повышенный уровень мочевой кислоты при неоднократной сдаче биохимического анализа крови (433 мкм).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-06T14:38:29+03:00

Здравствуйте!

Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.

Question 2

Болит со стороны спины с лева под ребром боль ноящая

6 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте, мужчина 70 лет, боли со стороны спины с лева под ребром. сдал анализы прошел колоноскопию удалили полипы. сказали все нормально Узи брюшной полости отклонений не выявили все в норме. ФГДС норма .но боли так и не прошли..начал худеть очень сильно..слабость по...

Natalia, Иркутск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-06T14:01:39+03:00

Здравствуйте!

Подскажите,какого характера боли?
Чем то провоцируются боли?
Нет ли нарушений стула,тошноты?

Есть какие-то хронические заболевания?

прием лекарственных препаратов на постоянной основе?

Прикрепите протоколы и заключение узи и фгдс еще пожалуйста

Question 3

Кровь в мокрое.

8 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи!Проблема в том что я приболела была сначала высокая температура с болью в носоглотке потом начался кашель сейчас я откашливаю но дело в том что иногда при высмаркивании кровь иногда и так же иногда при откашливании иногда кровь не часто я сейчас...

Маргарита, Пенза

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-06T13:27:37+03:00

Здравствуйте.
При вирусной инфекции слизистая носоглотки становится рыхлой и легко травмируется. Даже небольшое высмаркивание, кашель может привести к разрыву мелких сосудов и появлению прожилок крови.
В таких случаях рекомендуется:
-увлажнение воздуха , частое проветривание во избежание сухости слизистой
-промывание носовых ходов гипертоническим раствором (аквалор, долфин) для увлажнения, использование сосудосуживающих не более 5 дней

При сохранении кровянистых выделений при кашель или высмаркивании рекомендуют очный осмотр лор врача

Question 4

Мерцание в глазах

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Уже пятый месяц беспокоит сильная слабость, сильное сердцебиение (желудочковая экстрасистольная аритмия),но самое неприятное это периодическое мерцание в глазах, а в углах глаза, при этом, как будто подёргивание. После мерцания начинается, либо боль в затылке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-06T13:22:24+03:00

Здравствуйте, в момент появления симптомов рекомендуется измерить артериальное давление, часто похожие симптомы связаны с его повышением. Так же для дообследование обычно назначаем анализ крови общий (исклбчить анемию), ЭКГ, осмотр невролога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Температура, лихорадка, боли в животе и внизу спины

5 ответов

6 сентября 2025

Маме 59 лет, 31 августа поднялась температура 37,8, сильная слабость, потеря аппетита (горно не болит, кашля,насморка нет).Трясло очень сильно, прям как лихорадка, температура при этом была 38. Назначили лечение симптоматическое. На 4 день сильная рвота и понос.при этом болит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-06T13:15:43+03:00

Здравствуйте, анализы действительно не укладываются в диагноз обычного ОРВИ. Есть белок в моче, повышены показатели печени. Надо дообследоваться и исключать инфекционные заболевания. Прежде всего осмотр врача (некоторые симптомы специфичны уже при общем осмотре), пальпация живота, контроль диуреза (меньше количество мочи за сутки?), анализ на вирусные гепатиты, хантавирус. Бак анализ кала. При мышиной лихорадке креатинин обычно растет, в представленных анализах он в норме. В таком случае назначаем контроль анализов в динамике. Вообще целесообразно рассмотреть госпитализацию в инфекционный стационар.

Question 6

Жутко болят глаза при движении

5 ответов

6 сентября 2025

добрый день! неделю болела то ли орви, то ли гриппом, начала пить антибиотик- температура сразу ушла, кашля и насморка в принципе и не было, но глаза... Это нечто, так у меня никогда они не болели. Вращать ими влево вправо вниз и вверх просто пытка, я очень переживаю, не...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-06T13:05:34+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы не характерны для менингита
Уровень артериального давления в норме?
Вероятнее всего причина в перенесенной вирусной инфекции и постинфекционной астении (головные боли,слабость,утомляемость)

Question 7

Тахикардия, озноб ног и рук, ферритин 11

2 ответа

6 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! У меня в своё время были проблемы с ЖКТ, пролечен Хеликобактер, похудела на 30кг в момент сидения на диете. Затем была у терапевта, выявили Ферритин 18, но на тот момент были выписаны препараты железа перорально. Попробовала пару раз их попить,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-06T13:03:49+03:00

Здравствуйте.
Низкий ферритин может вызывать слабость, холодные конечности, потливость и даже сердцебиение, хотя панические атаки могут быть частично отдельным фактором. Перед капельницей Нипертен можно принять, если Ваш лечащий врач не запрещал. Для профилактики аллергической реакции к железу обычно дают антигистаминные : Супрастин 25 мг за 30–60 минут до капельницы внутрь. Следует наблюдать за самочувствием во время введения, при появлении зуда, сыпи, одышки и сразу сообщить медсестре.

Question 8

Боль, жжение

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, со вчерашнего дня болит справа бок, от груди и к поясницы. Началось с того, что стала мыть посуду, резко ухудшилось самочувствие. Не могу долго находиться в положении стоя на одном месте, начинается жжение в спине и боли в животе, слева,...

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-06T12:42:00+03:00

Здравствуйте !
По возможности сделайте фото и обведите на фото зону болезненности

С чем то связываете появление болей?
В покое боли не беспокоят?
Не болели накануне?
Высыпаний на кожи в зоне болезненности нет?

Question 9

Дискомфорт в правой стороне бока

5 ответов

6 сентября 2025

Дискомфорт в правой стороне бока. Не боль, а просто небольшой дискомфорт. Появился не так давно. Первый раз заметила перед менструацией за пару дней до нее, второй раз в последние дни . Но не понятно где под ребрами или ниже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-06T12:29:42+03:00

Здравствуйте!

Основные причины дискомфорта в правом подреберье:
1-патология желчевыводящих путей/дискинезия
2-при вздутии в проекции печёночного изгиба ободочной кишки
3-срк

Более редкие ситуации - любые поражения печени (печень не болит, но когда растянута ее капсула - боль появляется), язвенная болезнь 12 перстной кишки, защемление кожного нерва

В таких случаях рекомендуют для уточнения узи брюшной полости, клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Дискомфорт при движении не усиливается?

Question 10

Как лечить

4 ответа

6 сентября 2025

Добрый день! В середине августа у меня был понос дня 3, два дня тошнота и рвота, сильная слабость, желтый налет на языке. На четвертый день уже все было хорошо. Примерно через неделю это повторилось: в течении трех дней понос, тошнота, рвота, слабость, желтый налет на языке....

Алена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-06T18:05:37+03:00

Фламин - средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное действие

Question 11

Подагра артрит анализы

5 ответов

6 сентября 2025

Ранее задавала вопрос, травматолог поставил подагру артрит, нога где ступня опухла, наступать нет возможности. Выписал таблетки , пьемПрошло 3 дня, результат нет Сдали анализы, как и советовали, анализы прикрепила Посмотрите, пожалуйста, может какие то уколы, мази, таблетки,...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-06T12:30:07+03:00

Романина Вероника Андреевна

Нет, в таких случаях рекомендуют оставить только колхицин

Question 12

Боль в животе, диарея

5 ответов

6 сентября 2025

Вечером началось недомогание, боль в желудке и поджелудочной, после началась диарея, поднялась температура 38.7, всю ночь вставала в туалет раз в час. Утром еще раз поднялась температура, 38.1. Диарея продолжается, жиденькая водичка зеленого-желтого цвета с кусочками кала,...

Екатерина, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-06T11:49:37+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Скажите симптомы иолько у вас или у кого-то из домашних тоже есть нарушения?

Question 13

Что-то на теле.

6 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Позавчера заметила на теле фиолетовое пятнышко выпуклое(подумала сначала ,что родинка,но видимо нет).Не болит,не чешется,абсолютно никак не беспокоит,просто случайно увидела в зеркале.Прикреплю два фото,первое фото с позавчерашнего дня,а второе фото с вчерашнего...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-06T11:48:38+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По фото маленький скорее прыщик, который вы расчесали или убрали корочку может, было такое? Скорее всего была травматизация, или укус насекомого и вы не заметили. Не переживайте ничего страшного и критичного по фото нет. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать обрабатывать область раствором хлоргексидина.
Скажите есть зуд?

Question 14

Кашель длительный

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте. Третью неделю длится кашель с небольшим отделением мокроты. Флюорография без патологии, диагноз врача - острый трахеитлегкой степени. Из назначений- беродуал с физ раствором. Меньше кашель не становится,усиливается по ночам. целесообразно ли подключать...

Александр

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-06T11:49:33+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиком, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 15

Отравление

7 ответов

6 сентября 2025

Вся семья или отравилась, или схватили вирус. У кого-то понос, у кого-то рвота, у меня всё вместе. Началось вчера вечером. Сначала ходила водой каждые минут 15. Потом очень сильно рвало. 10 часов не рвало, утром через 8 часов после последнего стула сходила водой с небольшимм...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-06T11:32:36+03:00

Здравствуйте

По описанным симптомам наиболее вероятно развился острый гастроэнтерит, вероятнее вирусного происхождения, поскольку вирусы являются частыми возбудителями подобных состояний.

В таких случаях антибиотики, включая энтерофурил, не показаны.
В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника, снижает выраженность диареи. Рекомендуют прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней

▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адриарин по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.

▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.

▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой

▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол.

Рекомендуют соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирные продукты и сладости, в остальном по аппетиту.

Все правильно - адиарин важно принимать во избежание обезвоживания

Обычно легче остановиться к 3-4 дню

Перелет длительный?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме