Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 сентября 2025

29 лет, 4 месяца после естественных родов, на ГВ. Чуть меньше недели мучаюсь от головокружений, иногда с утра головная боль присутствует. Так же чувствую постоянно, что мне жарко, хотя обычно я мерзлячка. Сдала анализы крови, прикладываю. Менструация после родов еще не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-08T21:42:35+03:00

Солгар железо - это БАД, а не лекарственный препарат, там очень мало железа

Так как это бад, он не обязан проходить такие же испытания на эффективность, биодоступность и безопасность, как лекарственные препараты

Это значит, что количество железа, действительно усваиваемого из БАД, может отличаться от заявленного на упаковке

Железосодержащие лекарственные препараты проходят строгий контроль качества и исследований, которые подтверждают их эффективность и безопасность, они имеют чётко установленную биодоступность, а значит, организм получает то количество железа, что указано в составе, и уровень железа в крови повышается прогнозируемо

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты железа с доказанной эффективностью, например, Тардиферон/тотема/ферретаб

Если такие форму плохо переносятся, то может быть рекомендован прием хелат железа Солгар, как правило лечение более длительное - не менее 3-4 мес по 1 табл в сут

Question 2

Понижены моноциты

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте. Три последних месяца присутствует стресс, недосып (проблемы с ребенком, очень резко реагирую). Появилась периодическая тошнота, головокружение, небольшие отеки конечностей. Решила сдать анализы ОАК и биохимический, коагулограмму. Очень забеспокоили результаты....

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-06T11:40:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов, холестерина. снижение моноцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Причиной повышения гематокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 3

Болят и увеличены лимфоузлы

6 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Около 10 дней назад обнаружила, что болят и опухли лимфоузлы подмышками с обеих сторон. Боль была сильная, во сне когда рукой подмышка закрывалась я просыпалась от боли. Сдала анализы крови и сделала узи (сегодня, 06.09.2025 , это спустя 10 дней после начала...

Марина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-06T11:18:27+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
болезненность и увеличение лимфоузлов подмышками чаще всего связано с реакцией на воспалительный процесс в организме, даже если вы не заметили явной инфекции или травмы (часто это микроповреждения кожи, воспаление потовых или сальных желез, скрытые инфекции). Раз боль и отёк прошли, значит реакция стихает. Но если снова появится увеличение, сохранится болезненность, появятся уплотнения или общее недомогание
стоит повторить обследование у терапевта или гематолога.

Question 4

Усталость и вялость, поэтому сдала анализ на витамины, какие еще сдать и что пропить?

6 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Последние пол года частая усталость, вялость, не крепкий сон, просыпаюсь от любого шума, частые головные боли, сухая кожа, отсутствует стрессоустойчивость, иммунитет слабый стал часто болею.Решила сдать на некоторые витамины. Анализ прикрепляю. Ферритин сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-06T11:13:28+03:00

Здравствуйте!
Да, в анализе снижение вит д, в норме он должен быть равен 30. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В качестве дополнения на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин, так как железо неинформативный показатель, а также вит в9 , в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️

Question 5

Плохой соэ

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! У матери в мае был соэ 51 и потом 44, но на тот момент протекала болезнь сильная, с подозрением на воспаление легких, не придали значение. Сейчас сходили сдали заново, и опять высокий соэ. Прошу подсказать, в каком направлении дальше двигаться и что сдать....

Анна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-06T10:42:30+03:00

Здравствуйте!

СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 50 мм/ч

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

Обследование при повышении СОЭ в отсутствии воспалительных заболеваний:
1. Рекомендуют дополнительно оценить ферритин и витамин В12, фолиевую кислоту
2. Если в течение года не было осмотра у гинеколога - осмотр и узи малого таза, онкоцитология
3. Кал на скрытую кровь
4. флюорография
5. узи брюшной полости и почек
6. общий анализ мочи
7. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, рф, мочевая кислота)
8. гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 св

Нет ли суставной боли?

Question 6

Задавала вопрос про боль справа

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте!Дублирую вопрос: Здравствуйте!Подскажите ,пожалуйста,какой орган находится в данной части справа?Когда надавливаю слегка ,происходит резкое покалывание,точечное.Сегодня сделала УЗИ органов брюшной полости.Прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-06T10:23:56+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ описанию имеется увеличение печени.
Учитывая, что Вы длительное время злоупотребляли НПВС (токсический гепатит?), то в таких случаях рекомендуется оценить показатели биохимии -АЛТ, АСТ. При их повышение рекомендуют приём гепатопротектора - гептрал/фосфоглив на 4 недели с контролем показателей.
Печень очень хорошо восстанавливает свои клетки и свою функцию после нагрузки.

Дополнительно могут порекомендовать анализ на вирусные гепатиты В, С

Question 7

Повышенные показатели АЛат и АСат

7 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. Проходила плановый медосмотр, пришла плохая кровь. Завтра пойду на УЗИ брюшной полости. Из-за чего повышены? Может ли быть это цирроз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-06T10:10:29+03:00

Здравствуйте!

АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.

АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам:
 - при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
 - на фоне приёма лекарств, витаминов или БАДов

- иногда при усиленных физических нагрузках

В подобных случаях обычно рекомендуют:
 – пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
 – сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)

– сдать анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)

Скажите, не принимаете никакие лекарственные препараты? Есть ли лишний вес? Как вы питаетесь?

Question 8

Снижение иммунитета

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте! Начала часто болеть, чуть ли не каждый месяц насморк, кашель и небольшая температура (до 37,5). Полгода назад впервые столкнулась с затяжной заложенностью носа. По рентгену всё чисто, аллергии (сдавала общий IgE, аллергены пыль и плесень), которые предполагал...

Софья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-06T10:05:00+03:00

Здравствуйте, частые орви обычно возникают на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
– дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
-частые инфекционные заболевания
-недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
-курение
–тревожность и стрессы

В качестве до обследования в таких случаях назначают
-полный анализ крови
– кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, врачи обычно назначают:
– продолжить профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки
-регулярно физическая активность
-закаливание
-поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
-ежедневно гигиена полости рта
-Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Question 9

Не отходит мокрота

2 ответа

6 сентября 2025

Мокрый кашель полтора месяца,сейчас кашель не так часто,но мокрота не отходит.Пропила АСС 600,грудной сбор4,не помогло,какцебене тоже не помог.Врач назначил беродуал,после двух ингаляций начались приступы по ночам.Во время кашля задыхаюсь,как будто в носоглотке мешает мокрота...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-06T10:34:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Не по показаниям назначенный АЦЦ часто вызывает избыточное образование мокроты, что может вызывать - затруднённое дыхание; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют отменить АЦЦ.

По описанию - кашель, нарушение дыхания не ясного генеза, для уточнения причины кашля и нарушения дыхания лечащие врачи рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиком, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 10

Атипичная пневмония

5 ответов

6 сентября 2025

Доброго дня! В августе прошлого года я переболела какой-то инфекцией, которая началась как ОРВИ с боли в горле и насморка, а потом появилась одышка. Я была в поездке за границей, пришлось переносить на ногах. Лечилась Амоксиклавом, одышка сначала усиливалась, так что даже...

Алиса

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-06T10:09:45+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - "...есть единичные плевроапикальные, плевропульмональные и плевродиафрагмальные фиброзные спайки...", что является признаком легочного фиброза; описанные симптомы возможны при данной патологии, лечением данного заболевания занимается врач - пульмонолог.

Question 11

Мог ли я заразиться бешенством

2 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте.друг решил погладить ежа(вечер),(он не укололся)через пару минут я с ним попрощался через рукопожатие.у меня на пальце была мозоль которая треснула(днём из неё текла кровь)мог ли я в такой ситуации заразиться бешенством?

Максим

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-09-06T10:40:12+03:00

Здравствуйте. Заражение бешенством происходит через слюну больного животного. Даже если предположить, что этот еж был болен, риск заражения практически равен нулю и поводов для переживаний в данном случае нет

Question 12

Нужно ли продолжать пить железо

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте, принимаю ВитаФерр почти три месяца. Был низкий гемоглобин, сейчас пришел в норму. Нужно ли продолжать пить железо и до каких показателей? Подскажите, нормально ли то, что другие показатели не в норме? Анализ прикрепила.

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-06T09:51:46+03:00

Отличная динамика 💪

Если есть желание продолжить именно этот препарат, то лучше продолжить , с контролем ферритина через 1-2 месяца

❗️Гемоглобин выше не станет, не переживайте, все железо пойдет в депо - в ферритин

Question 13

Анализы , повышен уровень тромобоцитов

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день. Сдала оак, витамин д, ферритин. Повышен уровень тромбоцитов, хотела уточнить может ли быть такое из-за того, что не соблюдаю питьевой режим , полгода назад ещё закончила ГВ, возможно жидкость в организме еще не восстановилась или нужно обратиться к какому-то...

Олеся

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-06T08:14:15+03:00

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме. Не стоит переживать. Показатель тромбоцитов так же в норме, так как референсные значения от 150 до 450 по клиническим рекомендациям. Будьте здоровы. !

Question 14

Нужна ли прививка от бешенства?

7 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. У меня такой вопрос вчера ночью поцарапал кот губу, вообще он у нас домашний и вакцины ставим каждый год. Так вот. Месяц назад забрали с дачи. Может ли он сейчас быть переносчиком бешенства? Как забрали с дачи мы его мыли. И когти стригли. В...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-06T08:14:34+03:00

Здравствуйте!
Если кот домашний и привит от бешенства то опасности заражения бешенством не должно быть.
В таких ситуациях ограничиваются наблюдением за животным в течении 10 дней.
Если через 10 дней с момента контакта кот будет жив, значит на момент контакта бешеным он не был, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.

С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад то рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме