Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 сентября 2025

Добрый день! Вчера у меня появилась температура 37,0, была небольшая слабость, насморк, сухой кашель, першение в горле, болела голова. Ночью температура поднялась до 37,5. Сейчас температуры нет, слабости вроде тоже, но кашель, головная боль и насморк остались, появилась еще...

Дарья

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-06T07:56:36+03:00

Здравствуйте!
Да в подобной ситуации может быть рекомендовано открыть больничный лист, тк у Вас есть признаки вирусной инфекции. При появлении вирусной инфекции важно не перегружать организм и дать ему восстанавливаться в спокойствии.
Так же при вирусной инфекции есть риск распространения инфекции, поэтому обычно рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест и близкого общения с людьми, особенно с пожилыми.
В больничном листе не должны отказать.

Question 2

Аппендицит? Ехать в больницу?

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день. Заболел живот справа снизу.Локализация: Правый низ живота.Характер: Ноющая, тянущая боль.Отдача: Отдает в правую сторону спины/поясницы. 1. Началось вчера вечером, появилось вздутие, сначала сначала связала дискомфорт с этим. С момента начала симптомов прошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-06T07:57:17+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить хирурга для осмотра и пальпации живота. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, сделать УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Question 3

Боль внизу живота и поясницы , частый метеоризм ,стресс

4 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте Последние полгода (если не год )мучаюсь с хронической болью внизу живота и поясницыБывает проходит , но каждый месяц я ее чувствую Не понимаю отчего она может браться Боль больше тупая Живот и поясница А так же проблема с кишечником (урчание , очень очень частый...

Дарья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-06T09:19:35+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию. анализам и исследованиям более вероятен - СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - дыхательный водородный тест на СИБР, анализ кала на УПФ (условно-патогенную флору).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - диета fodmap (подробное описание можно посмотреть здесь - https://stomistok.ru/pitanie-pri-zabolevaniyax-kishechnika/), энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; коррекция лечения по результатам дообследования.

Question 4

Болячки на теле

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте ! У мужа на ноге и на руке появились болячки ,которые никак не беспокоят. Вокруг их краснота, по его словам, сначала в этих местах зачесались, а потом появились такие , достаточно крупные корки.Что это может быть, к какому врачу обратиться. Чем лечить?

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-06T07:03:38+03:00

Здравствуйте!
Можете приложить фото высыпаний?

По описанию можно предположить дерматит, какой именно он этиологии (причина), пока неизвестно.
В таких ситуациях рекомендуют консультацию врача дерматолога. На очном приеме врач проведет дерматоскопию и возьмет необходимые анализы.
На прием к дерматологу желательно взять анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, кровь на общий иммуноглобулин Е, глюкозу.

Посмотрела фото.
Эти места не болезненные?
Как давно появились? Укусов насекомых не было?

Question 5

Железо дефицит

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте,беспокоит такая проблема ферритин 6 , пробую пить препараты железа так как у меня болит желудок хронический гастрит я не могу нормально пропить железо и получается так что не могу никак восполнить железо дефицит гемоглобин у меня 105 , я ещё прочитала очень...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-06T07:03:51+03:00

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120 /л и выше .

Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, либо есть переносимость пероральных форм, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом 1000 мг железа суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Из мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб, Феррум Лек, ферлатум фол.

Question 6

О побочном действие таблеток пнетоксифиллина

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте,может быть температура от пентоксифиллина?

Дарья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-06T13:02:51+03:00

Здравствуйте,нет ,повышение температуры не является побочной реакцией на прием пентоксифиллина.
Для понимания причины повышения температуры (вирусная/бактериальная инфекция)рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
С результатами на консультацию и осмотр терапевта
Будьте здоровы

Question 7

Низкий ферритин

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте,у меня по анализам ферритин низкий ,а гемоглобин в норме,как поднять ферриттин и из-за чего может быть низкий ферретин,что стоит проверить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-06T13:42:27+03:00

Здравствуйте!
Какой уровень ферритина и гемоглобина по результатам анализов?
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Question 8

Анализ крови

5 ответов

6 сентября 2025

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)123.55Аспартатаминотрансфераза (АСТ)131.61Ферритин708.47

Эдуард, Руза

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-09-06T05:35:40+03:00

Здравствуйте, повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, может быть признаком повреждения клеток печени ( воспаления), ферритин может повышаться тоже кака маркер воспаления в первую очередь для выяснения причин рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.

Question 9

Белые блестящие участки возле ануса.

2 ответа

6 сентября 2025

Раньше ничего такого не замечал. Недавно попровал разнообразить сексуальную жизнь, попробовал анал с парнем. После этого начал замечать эти пятна. Параллельно ещё заметил кандидоз во рту

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-06T08:40:59+03:00

Здравствуйте

Такая картина может соответствовать кандидозу кожи аногенитальной области, также нельзя исключить проявления дерматита, контактных реакций

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматовенеролога , а так же сдать мазок с пораженной области и изо рта для микроскопии и ПЦР на Candida

При подтвержденном кандидозе рекомендуют местно наносить, например, крем Пимафуцин 2 раза в сутки на область поражения 7 дней, так же возможно назначение Флуконазол 150 мг внутрь однократно

Question 10

Долгое время беспокоить боль в горле с правой стороны и смущают анализы, в частности лимфоциты.

5 ответов

6 сентября 2025

Все началось с апреля. Заболело горло, преимущественно с правой стороны( боль в горле, за ухом правым, за шеей справа) Сходила к лору , почистили миндалины( справа деформирована миндалина), пропила амоксиклав, сдала АСЛО 226. боль справа не прошла. По анализу сильно упали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-06T02:19:34+03:00

Здравствуйте, такие изменения в анализах крови и описанные симптомы могут быть характерны для перенесенной бактериальной инфекции.

В качестве до обследования в подобных случаях назначают:
-мазок на посев из зева с аб чувствительность
-полный анализ крови в динамике через 1-2 недели
-повторный анализ на срб для оценки в динамике через 1-2 дня.

Скажите на фоне терапии о мечтайте улучшение? Какие на данный момент жалобы?

Question 11

Болит спина после родов

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. Родила почти 6 месяцев назад.1-1,5 месяца после родов появились боли в спине, конкретно под лопатками.При острых состояниях не могу поднять руки, тяжело разогнуться, иногда даже ходить.Сильнее болит на утро после сна, нужно бывает время на то,чтобы...

Джамиля

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-06T00:49:08+03:00

При мышечно-тоническом синдроме и межреберной невралгии рекомендуется выбирать анатомический матрас средней жесткости с независимым пружинным блоком, который повторяет контуры тела и обеспечивает правильную поддержку позвоночника🙏🏼❤️ как правило в ортопедических салонах вам помогут подобрать самый подходящий в вашем случае 🙏🏼

Question 12

Кашель, сильный насморк

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! 6 дней назад проснулась с сильной болью в горле, разговаривать было почти невозможно, горло было красное, начала рассасывать граммидин, полоскала горло фурацилином. На следующей день горло болеть перестало, но начался сильнейший насморк и кашель (утром был сухой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-06T00:20:55+03:00

Возможно присоединилась бактериальная инфекция, поэтому важно сдать анализы, которые я укузала выше и сделать рентген, чтобы своевременно скорректировать лечение 🙏🏼

Question 13

Приступообразный лающий кашель + зеленая мокрота, что делать?

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте!Болею уже пару дней. Началось с того, что поперхнулась сухариком, а тут муж рядом был простуженый и видимо к поврежденному горлу какой-то вирус приклеился и к вечеру оно начало першить, хотя до этого муж уже несколько дней болел, а на мне это никак не отражалось,...

Юрий

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-06T01:13:32+03:00

Что касается приема назонекса и сосудосуживающих, то сосудосуживающие использовать желательно за 10 - 15 минут до Назонекса. Это улучшит проникновение спрея . Назонекс применять 2 раза в день по 2 брызга 1 неделю, а после по 1 брызгу 2 раза в день другую неделю

❗️Сосудосуживающие можно утром и перед сном , но не более 5 дней

Возможно, слизь из носа стекает в горло . Если мокрота неглубокая , слизистая, то дополнительного лечения не требуется . Да, чаще достаточного местных антисептиков для горла и обильного тёплого питья. Это поможет быстрее вывести слизь и облегчит самочувствие 🙏

Но если она уже начинает образоваться в большом обьеме , будет вязкой, трудноотделяемой, тогда прием отхаркивающих будет показан , но лучше не растительных, а таких , как, например, АЦЦ или Флюдитек

Question 14

Простуда во 2 триместре

6 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Срок 25.6. Во вторник заболело горло, в среду появился насморк и влажный кашель, к пятнице прошло горло, остался насморк и кашель стал больше сухим, но иногда отходит мокрота. Со вторника по четверг принимала Лизобакт по 3т/сутки, полоскала часто горло солью,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-05T23:45:20+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию - признаки вирусной инфекции.
Но для уточнения (бактерия или вирус) необходимо сдать общий анализ крови, соэ, срб.
Бактериальная инфекция лечится антибиотиком, а вирусная симптоматически.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-60% для избежания перемешивания слизистых.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5, при ломоте, головной боли - парацетамол 500 мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

Сухой кашель не лечится муколитиками! (Мукалтин). Муколитики усиливают кашель, разжижают, выводят мокроту.
Если нет кашля, выводить нечего, затянется кашлевой период.

Ингаляции с физраствором через небулайзер безопасны для беременных и помогают увлажнить слизистую , разжижить мокроту , смягчить сухой кашель.

Для смягчения можно делать ингаляции с физраствором , дышать 2 раза в день.

В течение дня пить теплую воду, рассасывать леденцы, пастилки для смягчения горла.

Обильное теплое питье способствуют переводу сухого кашля во влажный.

Уточните, пожалуйста, мокрота совсем не отходит? Кашель приступообразный ? Частый? Или редкое «покашливание»?

Question 15

Сдал общий анализ крови из вены есть превышение

5 ответов

5 сентября 2025

Сегодня пришли результаты общего анализа из Вены для водительской комиссии и там есть некоторые превышения в показателях. Хотел уточнить допустят ли меня и что можно проанализировать исходя из них.Чувствую себя хорошо,никаких вопросов по здоровью нет.Вот...

Илья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-05T23:32:31+03:00

Здравствуйте !

Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

Да, допустят, критичных изменений нет, не переживайте🙏🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме