Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 мая

Добрый день! Сдала анализы, повышен СРБ. Пару дней назад задавала вопрос, ниже его скопирую. К предыдущим жалобам добавились кровянистые выделения из влагалища, принимаю кок Джес + 6 месяцев. Сейчас только 18 таблетка из 28, т.е. месячных быть не может. Проверилась у...

Анна

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-18T15:55:56+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и анализам, у Вас есть две отдельные проблемы, которые совпали по времени, это проблемы с животом/кишечником и особенности женской системы. Диарея подняла СРБ -кишечник сильно раздражен. Из-за этого печень выделила в кровь защитный белок (СРБ). Поэтому он у Вас повышен до 21. При этом общий анализ крови (лейкоциты) в норме -значит, опасной инфекции нет. Из-за поноса таблетка Джес+ просто не успела всосаться в кишечнике. Организм подумал, что Вы бросили пить гормоны, и отреагировал кровянистыми выделениями на 18-й таблетке. Контрацептивный эффект сейчас снижен, предохраняйтесь. По УЗИ матки есть признаки аденомиоза (это когда внутренний слой матки разрастается глубже). Он дает сильные тянущие боли именно ночью и в определенных позах. И от него отлично помогают Ибупрофен и Нимесил (а Дюспаталин не помогает).
На УЗИ брюшной полости видно, что из-за диареи среагировала поджелудочная железа. Спазмы в кишечнике могут сильно отдавать в таз и поясницу. А из-за сбоев стула воспалился геморрой. Так же У вас нашли гемангиому (14х10 мм). Это маленькое, абсолютно доброкачественное сосудистое пятнышко. Оно не болит и не опасно.Но! Гемангиомы могут расти от женских гормонов (эстрогенов), которые есть в Джес+.
Если боль зависит от позы (болит сидя или во сне, но проходит, когда вы ходите) -это может быть просто защемление нерва в пояснице.
В таком случае обычно рекомендуют допить Джес до конца и еще раз проконсультироваться с гинекологом. Для проверки кишечника сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин (он точно скажет есть ли воспаление в кишечнике). Можно использовать простые противовоспалительные свечи или мазь (например, Релиф или Гепатромбин Г), чтобы убрать боль в заднем проходе.
Беспокоит ли Вас тошнота или тяжесть в правом боку после еды?

Question 2

Высокое давление

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. На прошлой неделе 5 дней пила таблетки железа Сидерал форте, 4 дня вставляла свечи с прогестероном, т. к. назначил гинеколог, несколько дней нервничала, сейчас идут месячные. В результате, в пятницу вечером поднялось давление 167/97, помог...

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-18T15:37:32+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В Вашем случае ,конечно , нужно дообследование и очный прием терапевта,чтобы понять какой именно препарат назначить на постоянной основе. ЭКГ: обязательный тест для оценки работы сердца при гипертензии. УЗДГ (УЗИ) сосудов головы и шеи: исключит нарушение притока крови к головному мозгу и вертебро-базилярную недостаточность. СМАД (Суточное мониторирование артериального давления):чтобы увидеть, в какие часы и как сильно у Вас скачет давление в течение суток. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: исключит скрытое воспаление и покажет уровень гемоглобина (на фоне приема железа и месячных).Биохимический анализ крови: Креатинин и мочевина -оценка работы почек
АЛТ, АСТ, Общий билирубин- проверка печени.
Глюкоза- исключение скрытых нарушений углеводного обмена. Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП)- оценка состояния сосудов.
До приема терапевта рекомендуют вести дневник давления (записывать показания давления и пульса 3 раза в день)
И продолжать то,что Вам назначил терапевт. Каптоприл можно принимать до 3 раз в сутки.
Если повторится приступ высокого давления,рвоты и ходьбы "крючком" , вызовете СМП для предотвращения серьезных осложнений

Question 3

Привкус во рту

6 ответов

18 мая

Здравствуйте. Вопрос задаю для мамы ей 80 лет почти проблема следующая: Потеря вкуса: вся еда кажется несоленой и недостаточно сладкой; во рту ощущения налета, как после очень жирной пищи, першение в горле; привкус кисло-металлический. Скажите пожалуйста что это может быть и...

Василий, Норильск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-18T15:22:43+03:00

Здравствуйте!

самые частые причины потери вкуса бывают, учитывая пожилой возраст:

▲ Молочница во рту - дает налет, першение и кисло-металлический привкус. Лечится достаточно просто (противогрибковый средства или/и полоскания).
▲ прием Лекарственныз средств - многие таблетки от давления, сердца или диабета портят вкус еды. Не принимает ли она новые какие-то препараты?
▲ Проблемы с носом или последствия ковида.
▲ дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
⇨ полный анализ крови
⇨ крови на витамины в12 и фолиевую кислоту

В таких случаях рекомендуют :

□ получить консультацию стоматолога (он быстро проверит, нет ли кандидоза).
□ ограничить употребление соли и сахара.
□ Для вкуса можно добавить умеренное количество перец, лимон, чеснок или специи. Для «тренировки» вкусовых сосочков

Более специфическое лечение зависит от Точной причины.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Анализ крови на группу и резус фактор

8 ответов

18 мая

Добрый день ! Насколько критично сдавать кровь на группу и резус фактор натощак ? Действительно ли если сдавать не натощак, то может показать другой результат ?

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-18T14:57:15+03:00

Здравствуйте.
Строгое требование сдавать кровь натощак для этого анализа отсутствует.
Группа крови и резус-фактор генетически обусловленные характеристики, которые не меняются в течение жизни и не зависят от приема пищи.
Определение группы крови основано на реакции агглютинации (склеивания эритроцитов с антителами), на которую прием пищи не влияет.
Ваша группа крови и резус-фактор определяются генами и остаются неизменными.
Прием пищи не изменит результат.

Question 5

Прохлада после потения- что будет ?

7 ответов

18 мая

Здравствуйте! Сегодня было жарко, 30 градусов на тепла, вспотела на улице вся. Потом я зашла в помещение , а точнее в архив, подвал, где проходила практику и там было достаточно прохладно . Зашла я туда вспотевшая и еще таскала коробки, что еще вспотела. Теперь переживаю, что...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-18T14:49:25+03:00

Диана, здравствуйте!
Я ознакомился с вашей ситуацией и вот что по нему можно предположить :
Риск пневмонии в вашей ситуации очень низкий. Пневмония обычно развивается из за инфекции, а не из за того что человек вспотел и зашел в прохладное помещение или попал под ветер. Сам по себе холодный воздух и сквозняк обычно пневмонию не вызывают.
Максимум после такого может появиться временное першение в горле или обострение фарингита, особенно если слизистая чувствительная. Но если сейчас нет температуры, сильного кашля, одышки, боли в груди и выраженной слабости, причин думать о пневмонии нет.
Рекомендуюи сегодня не переохлаждаться, пить достаточно воды, вечером не пить ледяное, нормально выспаться. Если есть сухость или першение в горле, можно теплое питье и увлажнение воздуха.
Повод обратиться к врачу это температура выше 38, сильный кашель, одышка, боль в груди или ухудшение состояния.
Если останутся вопросы пишите

Question 6

Анализ крови

5 ответов

18 мая

Добрый день, сдал кровь, смущают показатели липидограммы.

Станислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-18T14:35:09+03:00

Да,через 2-4 недели

· За 12 часов до анализа — ничего не есть (только вода без газа).
· За 24 часа — без алкоголя.
· За 12 часов — даже семечек, орешков, печенья, сока, чая с сахаром (чёрный/зеленый чай без сахара можно, но лучше воду).

Question 7

Чешется все тело

6 ответов

18 мая

С 16.05 по 17.05 не спала всю ночь чесалось все тело , до этого искусали в ноги мошки побрызгала детским средством от укусов . Чешется сильно до следов на коже фото прикрепила .Чешется голова , шея, нос , грудь, живот , спина ноги На глазу конъюнктивит До этого за пару дней...

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-18T14:00:04+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы похожи на аллергическую реакцию, такое возможно на укусы. Основными средствоми при этом являются антигистаминные препараты: Лоратадин, дезлоратадин, супрастин (его можно 3-4 раза в день принять, но вызывает сонливость). Местно на область укуса Фенистил гель.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Добрый день. Помогите расшифровать анализы, вижу что есть отклонения.

5 ответов

18 мая

Добрый день, помогите расшифровать анализы, вижу имеются отклонения.Анализы сдала, тк стало давление подниматься.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-18T13:46:02+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
🚬Отказаться от курения, если куритепо так как курение является мощным триггером для атеросклероза.

До каких цифр повышается давление и как часто?

Question 9

Синдром перегрузки железом???

5 ответов

18 мая

Добрый день. У меня послеродовый период. Роды были 16.04.26. Совершенно случайно сдала биохимический анализ крови, т.к. собиралась обратиться к ревматологу из-за боли в суставах кистей рук, которые начались при беременности.Оказалось же, что у меня многократно превышает норму...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2026-05-18T14:19:25+03:00

Здравствуйте. По описанию и анализам это совсем не похоже на синдром перегрузки железом. Ферритин 130 в послеродовом периоде на фоне нескольких инфекций, воспаления и антибиотиков - не критичный показатель и чаще отражает именно воспалительную реакцию, а не избыток железа. Для истинной перегрузки железом обычно характерны значительно более высокие цифры и длительное постепенное нарастание.
АЛТ и АСТ требуют внимания, но такое повышение нередко бывает после вирусных инфекций, антибиотиков, лекарственной нагрузки и иммунной перестройки после родов. Ребенку через грудное молоко это не навредит. Сейчас обычно рекомендуют временно убрать препараты железа, сделать УЗИ ОБП, пересдать АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ через 1-2 недели и очно обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве подобных случаев изменения обратимы.

Question 10

Двухсторонняя полисегментарная пневмания, бактериал.этимоллогии тяжёлой степени тяжести

2 ответа

18 мая

Здравствуйте. Бабушка, 94 года, заболела пневманией, лежала в реанимации несколько дней, далее переведена в палату, общее время нахождения в больнице 15 дн. Выписана, температура отсутствует, но меня смущает по результатам анализов высокий С реакт белок-50 при выписке....

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-18T13:30:28+03:00

Здравствуйте. Повышение с реактивного белка после перенесенной пневмонии вполне ожидаем.
Учитывая возраст, процесс восстановления организма происходит медленнее.
Рекомендуется повторить анализ через 4-6 недель.
Плюс курс поливитаминов.
Здоровья Вам и вашим близким

Question 11

Повышен холестерин

5 ответов

18 мая

Сдала анализы после родов через 8 месяцев. Повышен холестерин, анализ глюкозы на грани. Хотелось бы уточнить с чего начать лечение, к какому врачу обратиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-18T13:48:57+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Крепкого здоровья вам!

Question 12

Расшифровка анализа Гармоны

3 ответа

18 мая

Здравствуйте сдал слюну на Гармоны Хочу получить ответ если что то серьезное ? С детства эмоциональный Много стрессов В целом арганизм здоровый не много повышен халестерин и мало витамина Д Остальные узи и анализы в норме Которые тут выложил анализы нужно ли лечить или тут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-18T16:04:51+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В ваших анализах всё в порядке, лечить гормоны не нужно.
Ваш организм работает правильно, а мелкие отклонения - это просто реакция на стресс.
Единственное, что требует внимания и лечения -это витамин Д (его нужно поднять до нормы , 30) и холестерин (наладить питание). Чтобы точно определиться с рекомендациями , можете сказать какой именно витамин Д и холестерин?

Question 13

Сильная боль в области шеи

5 ответов

18 мая

Добрый день, подскажите, сегодня со мной произошла странная ситуация. Утром когда я прилегла отдохнуть и позже решила встать (сесть на кровать с положения лежа) у меня появилась резкая колющая и немного сдавлюющая боль с левой стороны в районе головы и шеи. Сначала боль...

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-18T13:17:07+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить невралгию шейного нерва, может возникать из за защемления, остеохондроза шейного отдела, воспаления, на фоне этого могли увеличится и лимфоузлы. Для более точной диагностики необходимо обратится к терапевту на очный осмотр, возможно потребуется узи лимфоузлов, консультация невролога.
Подскажите нет ли повышения температуры? Боли в горле, насморка, кашля?

Question 14

Результаты ОАК

6 ответов

18 мая

Расшифруйте пожалуйста результаты ОАК?причины понижения и повышения некоторых показателей?насколько критичны?

Юрий

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-18T12:52:28+03:00

Здравствуйте!
Результаты анализа крови не прикреплены к вопросу, проверьте пожалуйста

Что то беспокоит на данный момент ?
Не болели накануне?
Принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе?

Question 15

Сыпь на запястье

1 ответ

18 мая

Редкая сыпь на запястье ввиде микроскопических водянистых шариков. Она симметрична на обеих руках, слегка заходит на кисти рук и первые от ладони фаланги пальцев. Перед её появлением возникает сильный зуд в выше указанных областях, потом – полностью отсутствует. Сыпь...

Дарья

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-18T13:03:01+03:00

Описанные вами симптомы с высокой долей вероятности указывают на дисгидроз. Это распространенное не заразное
кожное заболевание.
Не расчёсывайте пузыри, исключите агрессивное мыло, увлажняйте кожу после мытья рук( смягчающие крема)
Здоровья Вам

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме