Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 мая

Здравствуйте! Сколько единиц нужно принимать витамин Д при анализе 29,9 нг/мл?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-05-19T10:41:35+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленного анализа имеются изменения следующих показателей:
●вит Д находится на нижней границе нормы.
В таком случае обычно рекомендуют приём вит.Д (Аквадетрим/Вигантол)
по 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, сыр - это улучшает его усвоение.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Витамин в9 содержится в следующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень)

Question 2

Высокий Феритин

1 ответ

19 мая

Здравствуйте, Феритин 184, лейкоциты 2.78, моноциты 20Держится небольшая температура 37,2-37,6 Врач назначил галавит свечи

Tatyana

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-19T10:47:54+03:00

Здравствуйте!
Такой повышенный ферритин может быть следствием повышения температуры.
К тому же, такая величина лейкоцитов с моноцитами может говорить о возможном наличии вирусной инфекции.
Для контроля состояния необходимо повторить общий анализ крови дней через 5.

Question 3

Двусторонняя пневмония

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. У мамы (67 лет) дня 3 была слабость и температура,решили что простуда ,на сегодняшний день температуры нет,есть слабость как при простуде. Сделали снимок ,сказали двусторонняя пневмония. Анализы сдали тоже.

Зарема

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-19T12:19:25+03:00

В общем анализе крови нет признаков острого воспалительного процесса
СОЭ неспецифический маркер воспаления , его повышение может быть на фоне воспаления любой локализации

В общем анализе мочи увеличено количество белка , глюкозы крови , эритроцитов
Мочекаменной нет болезни? Жалоб на мочеиспускание?

Question 4

Можно ли пить постоянно?

7 ответов

19 мая

Здравствуйте. Постоянно болею простудой. Начал пить солгар иммунный комплекс, пропил баночку. Не болел. Как перестал пить, закончилось, снова началось. Вот вопрос, можно ли пить постоянно? Там да, рекомендуют один месяц, но когда пил не болел. Вит. Д в норме.

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-19T10:26:59+03:00

Здравствуйте, не рекомендуются продолжать прием витаминного комплекса дольше 1 месяца.
Длительный приём высоких доз некоторых витаминов может привести к избытку этих веществ в организме, что потенциально опасно для здоровья.
Для выяснения причин частых болезней необходимо пройти обследования, часто рекомендуют общий и биохимический анализы крови, анализы на витамин Д и ферритин, осмотр лор-врача.

Question 5

Зуд языка на протяжении 2-х недель

5 ответов

19 мая

Добрый день! Уже как 2 недели беспокоит зуд языка. Постоянно хочется чесать верх языка зубами. На мой взгляд есть небольшой белый налет, фото приложу. До этого иногда было такое, но проходило максимум за один день, а сейчас уже 2 недели. Утром , первые часа 2 после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-19T13:41:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что раз противоаллергические препраты не работают уже неделю, значит аллергия не при чем. Вероятнее, что зуд и налет на языке связаны с повышенной мочевой кислотой в анализах, т.к избыток мочевой кислоты может откладываться в тканях языка, вызывая постоянное раздражение и зуд, который не проходит от обычных таблеток от аллергии. Вам нужен не аллерголог, а очно сходить к терапевту или ревматологу, чтобы разбираться с мочевой кислотой, возможно проверить уровень мочевой кислоты повторно, в динамике+ функцию почек и обсудить диету с низким содержанием пуринов (исключить бульоны, субпродукты, алкоголь). Кандидоз тоже возможен при таких симптомах, но врач сначала исключит связь с мочевой кислотой, обязательно очно обратиттесь к доказательному терапевту или ревматологу, чтобы вам назачили дальнейшую тактику.

Здоровья!

Question 6

Температура неделю

3 ответа

19 мая

С прошлой среды не спадает температура. Сбиваю, но только часа на 2-3, потом она снова поднимается. Насморка нет, но сильный кашель. Ходила на прием, поставили острый бронхит, назначили Амоксиклав. Еще Бронхомунал и АЦЦ, плюс дышать небулайзером. Пью антибиотик третий день -...

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T09:47:17+03:00

Да, так как нет улучшения на фоне приема амоксиклав, то препарат не эффективен против инфекции и его дальнейший прием только повышает нагрузку на печень. Поэтому препарат необходимо заменить на антибиотик другой группы, например клацид или левофлоксацин.

Эффективность препарата оценивается через 72 часа, критериями является:
✦ снижение температуры тела
✦ уменьшение интенсивности симптомов
✦ улучшение общего самочувствия

Question 7

Повышенные эритроциты в ОАМ

6 ответов

19 мая

Здравствуйте! Вчера сдала общий анализ мочи, результат показал повышение эритроцитов до 42,4 в поле зрения. Анализ сдавала на пятый день менструального цикла. Есть подозрение, что в образец могли попасть остатки кровянистых выделений. Насколько это критично? Какие ещё могут...

Дарья

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-05-19T09:15:06+03:00

Здравствуйте, самой частой причиной эритроцитов в моче является неправильный сбор во время менструации.
Даже на 5 день.
Рекомендуется просто пересдать вне менструаций.
Есть правило перепроверки гематурии повторными анализами. И только при стойком выделении эритроцитов с мочой ведется поиск камней, полипов, язв и воспалений канальцев или клубочков.

Question 8

Опухли губы

6 ответов

19 мая

Здравствуйте. Опухли губы. Болело горло, потом опухли. С 9-го мая. Дышать не тяжело, щас чуть спала опухоль. Сдали анализы вчера, посмотрите, пожалуйста.

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-19T09:02:50+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов. По их результатам могу предположить аллергическую реакцию на неизвестный компонент, т.к. значительно повышены эозинофилы. На этом фоне могут повышаться и другие показатели, в том числе и лейкоциты с эритроцитами.
Скажите, что-то принимали перед тем, как опухли губы? Может, воспользовались новой косметикой? Жалоб больше никаких нет?

Question 9

Лечение хеликобактер пилори.

5 ответов

19 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Прошел обследование, нашли бактерию хеликобактер пилори. ФГДС (цитологию), ФКС и УЗИ ОБП прилагаю. Сдавал анализы общий крови, биохимию, всё в норме. Из жалоб касаемо ЖКТ: по утрам бывает легкое подташнивание, кушать утром не хочется...

Артем, Иркутск

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-19T09:00:14+03:00

Добрый день, Артем.
Если вы ранее не проходили лечение хеликобактера и у вас нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях обычно рекомендуется первая линия терапии:
- Таб.Рабепразол (Разо/Хайрабезол/Париет) 0,02 по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин.до завтрака и ужина 14 дней
- Препараты Висмута трикалия дицитрата(Де-нол/Улькавис) 0.12 по 2 таб. 2 раза в сутки за 40 минут до еды 14 дней. Окрашивает стул в черный цвет)
- Амоксициллин 1,0, по 1 таб. 2 раза в сутки в конце приема пищи 14 дней
- Кларитромицин 0,5 по 1 т 2 раза в сутки после еды 14 дней
При сопутствующей диарее на фоне приема антибиотиков: Энтерол 0,25 мг по 1 капс х 2 раза в день 14 дней

При возникновении горечи во рту на фоне приема антибиотиков, возможно использование мятных конфет для рассасывания, мятных ополаскивателей для рта, антациды с мятным вкусом (например Гевискон).
При возникновении аллергической реакции (сыпь по типу крапивницы, отек)- отмена препарата и срочное обращение за медицинской помощью.)

Через 4-6 недель после лечения проводится контроль: 13С уреазный дыхательный тест

Question 10

Язвочки на слизистой в полости рта

4 ответа

19 мая

Добрый день. На протяжение года в полости рта выходят язвочки. Наблюдаюсь у стоматолога пародонтолога назначает каждый раз новое лечение, проходит временно, потом снова выходит. Обратилась также к дерматологу, у нее таких случаев в практике не было, посадила на диету.

Элиза

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2026-05-19T09:18:05+03:00

Здравствуйте. В вашем случае мы говорим о рецидивирующем афтозном стоматите. Такие язвочки могут появляться при дефиците железа, витаминов группы B, фолиевой кислоты, цинка, на фоне заболеваний желудка и кишечника, стресса, гормональных изменений или снижения местного иммунитета. По фото больше данных именно за хронический стоматит, без явных признаков онкологии или тяжелой инфекции.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование, общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, глюкозу крови, ФГДС и консультацию гастроэнтеролога, так как при язвенной болезни и проблемах ЖКТ такие проявления бывают связаны между собой.
Можно использовать местно Холисал гель наносить 3 раза в день 7-10 дней, полоскание раствором Стоматофит 3 раза в день 10 дней, при боли Лидокаин Асепт спрей до 3 раз в сутки. На время лечения исключить острое, кислое, горячее, алкоголь и курение, использовать мягкую зубную щетку. Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья.

Question 11

Утром просыпаюсь от чувства страха в груди

5 ответов

19 мая

Проснулась от чувства страха, прям в груди страх был, чувствую что не много пульс повысился , бегу в туалет, диарея, и вырвало тут же. Давление померили 130/90 пульс 100.Вызвала подругу она врач, сняли ЭКГ, все хорошо. Между приступом и снятие ЭКГ прошло 10 минут . Что это...

Нина, Тольятти

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-19T08:28:27+03:00

Здравствуйте, по описаным симптомам можно предположить паническую атаку, в таких случаях часто рекомендуют поведенческо-когнитивную психотерапию и при необходимости противотревожные препараты, за их назначением можно обратится к неврологу или психотерапевту.

Question 12

Не проходит горло и кашель

6 ответов

19 мая

2 мая начало першить горло. Числа 5 оно очень чесалось и каждый вздох вызывал кашель. Кашель сухой, вызывал боль в горле. Так 2 дня, потом горло осталось красное, но уже таких приступов с кашлем не было, он остался, но редкий, будто даже откашливалось что-то. Добавилась...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-19T08:19:09+03:00

Анна, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц лонг по 600 мг в сутки в течение 7 дней

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Важно сдать анализы, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Также если есть возможность сделать стрептотест, он продается в аптеке.
Прием противовирусных сейчас бесполезен🙏🏼

Question 13

Повышен уровень железа

3 ответа

19 мая

Добрый день! В анализе крови повышено железо. Возможно ли его повышение связать я приемом препаратов очищающих кишечник? Дело в том, что анализы были назначены на 8 утра, а колоно/гастро на 9! Накануне пила эзиклен. (По гастро/колоно процедурам все в норме). Билирубин у меня...

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-19T07:55:16+03:00

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, синдром Жильбера, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности обычно нет никакой.

Question 14

Гемангиома в печени

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, уважаемые специалисты.Каждые полгода стараюсь проходить узи, сегодня впервые столкнулась с таким заключением: в левой доли печени визуализируется гиперэхогенное образование 10 мм с четким ровным контуром, однородное по эхоструктуре ЦДК, аваскулярное. Меня...

Влада

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T07:48:55+03:00

Здравствуйте,
гемангиома-это доброкачественное образование в печени. Похожее из на клубочек из сосудов. Может появится в любом возрасте. Если образование выявленно впервые, то его рекомендуют оценить в динамике через 3 месяца, чтобы исключить нарастание.

Как правило данное образование не болит и не требует специфического лечения, если не увеличивается в размере.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 15

Температура при ковид

5 ответов

19 мая

Добрый день!Болею с 10 мая.Первые пять дней достаточно острая фаза - сильный озноб, потом высокая температура (поднималась как-то) выше 39.7, парацетамол и так по кругу.Сейчас в основном температура 37.6 утром, днем 37.2, вечером 38.5, потом парацетамол и снижается до...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-19T07:52:28+03:00

Здравствуйте!
Повышение срб может быть по трем причинам: из-за перенесенной 17 апреля полостной операции , из-за острой вирусной инфекции, которой вы заболели 10 мая, и из-за защемления в плече.
Ковид имеет свойство протекать волнообразно, а температурный хвост может держаться до 2–3 недель. Организм тратит много сил на выработку иммунитета. Обычно при ковиде и тяжелых ОРВИ фаза температурных качелей начинает угасать к 10–14 дню болезни.
В таких случаях могут рекомендовать прожолжать лечение, которое назначил невролог, а также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Если к 24–25 мая вечерняя температура все еще будет подниматься выше 38.5, рекомендуется выполнить кт легких и пересдать общий анализ крови и срб в динамике.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме