Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 мая

Здравствуйте.На протяжении недели может чуть больше,стали появляться красные пятнышки и чесаться тело.Проблемы со стулом,запор или совсем по немногу.Пропила сама баксет дней 10,принимаю Цетрин.Пару дней пятна не беспокоили.Сегодня утром,начала чесаться спина,руки и плечо на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T20:30:31+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️🙏🏼

Question 2

Давление при беременности

5 ответов

14 мая

Беременость 19 недель 6 дней. До беременности иногда повышалось давление но цифры были максимум 140/90. В беременость в связи с изчезеовением препарата допигит, пила по 6таб и в сутки держал, назначили нифекард хл 30мг 1 таб. Давление совсем не держит поднимается до 150/90...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T19:34:26+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Самостоятельно увеличивать дозировку Нифекарда ХЛ без согласования с врачом категорически нельзя, даже если текущая доза плохо держит давление.
В таком случае необходимо связаться со своим акушером-гинекологом или терапевтом прямо сейчас, не дожидаясь планового приема.
Нифекард ХЛ высвобождается в организме медленно в течение 24 часов. Самовольный прием второй таблетки может вызвать резкое, неконтролируемое падение давления через несколько часов.
Это приведет к нарушению маточно-плацентарного кровотока и гипоксии плода.
Если давление упадет слишком быстро, кровь отхлынет от плаценты к крупным сосудам матери, что критически опасно для ребенка на сроке 19–20 недель.
Резкое увеличение дозы нифедипина часто провоцирует сильную тахикардию, головную боль и выраженные отеки ног.
Нифедипин пролонгированного действия действительно является препаратом первой линии для лечения гипертензии у беременных особенно при отсутствии Допегита.
Доза 30 мг в сутки это минимальная стартовая дозировка. Врачи в стационаре или на приеме действительно могут безопасно увеличивать ее до 60 мг и выше, но коррекция выполняется строго под контролем медицинского персонала.
Также рекомендуют вести подробный дневник (время цифры АД пульс) для врача.
Если нет возможности позвонить врачу, то лучше вызвать СМП.

Question 3

Поднять уровень ферритина после родов

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Родила 1,5 мес назад, В беременность был латентная анемия. Хочу начать восстанавливать дефициты, посоветуйте пожалуйста препарат для повышения уровня ферритина, который не провоцирует запоры, очень мучаюсь с ними. Сейчас принимаю форлакс, мне лучше, и я не хочу...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-15T09:07:12+03:00

Можно принимать через день , это улучшает всасывание , снижает побочные эффекты

Но и каждый день допустимо , каких-то особых указаний для кормящих мам в исследованиях - нет

Question 4

Боли в спине

5 ответов

14 мая

Иногда бывают боли в спине, но не чувствую что это поясница , больше между лопаток .Забеспокоила температура. Недели 2 назад сильно прихватило спину и ночью и следующий день держалась температура, потом все прошло ничего не болело .Недавно 2 дня назад резко стало морозить и...

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T19:18:48+03:00

Валерия, здравствуйте!
По анализу мочи огромное количество лейкоцитов и эритроцитов, что может быть следствием активного воспалительного процесса мочевыводящих путей или самих почек.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза, а также сдать анализ мочи по Ничепоренкос дальнейшем консультацией уролога.
Есть возможность обратиться в приемное отделение самостоятельно?

Question 5

Болит правый бок под ребрами

5 ответов

14 мая

Болела орви , колола антибиотики Потом был приступ , сильная боль в желудке , сделала узи брюшной полости и почек

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T19:25:05+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 6

Результаты анализов крови

4 ответа

14 мая

Здравствуйте! Отец (85 лет) в начале февраля случился перелом шейки бедра. И по сей день у него бывает субфебрильная температура, иногда, вечером. И то её приходиться ловить. Она пришла на короткое время и ушла. И то не каждый день. Начали пить левофлоксацин, но на третий...

Алексей, Уфа

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-05-14T19:26:58+03:00

Здравствуйте. Судя по описанным данным и присланным анализам, у вашего отца после перелома шейки бедра сохраняется лёгкая субфебрильная температура, что может быть связано с остаточным воспалительным процессом, медленным восстановлением после операции и возможным хроническим очагом инфекции.

Что делать
следить за температурой, пульсом и сатурацией, фиксировать динамику
поддерживать осторожную физическую активность по возможности, предотвращать застойные явления
обеспечивать полноценное питание и гидратацию, поддерживать уход при длительном постельном режиме

Что делают в таких случаях
курс антибиотиков обычно назначается до 10–14 дней, продление или смена препарата определяется врачом с учётом анализа крови, состояния печени и переносимости
Амоксиклав относится к пенициллинам, при необходимости выбора нового антибиотика учитывают действующее вещество и переносимость
при сохранении субфебрильной температуры иногда наблюдают динамику воспалительных маркеров и делают контрольные обследования для оценки очага инфекции
Элеквис обычно продолжают по показаниям для профилактики тромбозов, особенно при ограниченной подвижности, если нет противопоказаний

Когда обязательно очно
если появляется высокая температура, выраженная слабость, боль в груди, одышка, появление крови в стуле или моче
при резком ухудшении состояния или изменении сознания

В целом сейчас важно наблюдать динамику температуры и анализов, продолжать поддерживающую терапию, а решение о продлении или смене антибиотика и необходимости КТ оценивает лечащий врач. Скорейшего вашему отцу восстановления, стабильного самочувствия и уменьшения температуры.

Question 7

Расшифровка анализа

5 ответов

14 мая

Добрый день, уважаемые врачи! Всю неделю беспокоит тревожность и ком в горле, повышенное давление (115/70), хотя мое обычное 80/60. Шум в ушах, туман в голове.Возможно, это психологический фактор, так как у меня тревожность, я принимаю препараты, но в последнее время тревога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T18:36:06+03:00

Здравствуйте!
Да , выпадение волос может быть связано с дефицитом железа, норма ферритина выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также в качестве дополнения стоит сдать вит д, вит в9 и в12. Сдавали эти показатели?

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Я была на узи, там обнаружилось расширение лоханок на 3мм и на 1мм. В остальном все норм. Было рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи. Так я и сделала, а там мне написали кучу ужасов. И я в панике теперь. Так как я просто пошла на ежегодный осмотр, а тут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-14T18:35:58+03:00

Лучше дождаться. Очень часто именно на фоне дефицита железа снижается число нейтрофилов

Question 9

Сонливость, усталость, слабость

2 ответа

14 мая

С декабря появилась постоянная слабость, плохо ночью засыпаю, но если даже усну до 12 то утром не могу проснуться, 12, 13ч, а я все равно тяжело просыпаюсь, раньше никогда столько не спала, во сколько бы не ложилась. В то же время появился запах в носу когда сморкаешься или...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T19:57:54+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 10

Лечение сухого кашля

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Заболела 9 мая 2026 года, сильно болело горло, была небольшая температура 37( 1 день), принимала ингавирин, далее после осмотра доктором было назначено лечение ( приложила), по согласованию с доктором антибиотик был заменён на Амоксиклав,По жалобам остался...

Зарина

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-14T18:12:41+03:00

Здравствуйте !

Антибиотик нельзя отменять раньше срока, назначенного врачом. Преждевременная отмена может повлечь за собой возврат инфекции с устойчивостью бактерий.

Скорее всего, это антибиотик-ассоциированная диарея.

· Смекта связывает токсины, но при выраженном дисбактериозе может быть слабоэффективна.
· Лопедиум (имодиум) при антибиотиковой замедляет перистальтику, что может задержать токсины в кишечнике и ухудшить состояние.
На данном этапе может быть рекомендовано:

1. Отменить Лопедиум
2. Пить больше жидкости (регидрон, вода, компот без сахара) — обезвоживание при диарее самое опасное.
3. Добавить пробиотик (Линекс, Бифиформ, Энтерол, Аципол) — строго через 2-3 часа после Амоксиклава, иначе антибиотик его убьёт. Энтерол особенно хорош при антибиотиковой диарее.
4. Диета: исключите молоко, сладкое, свежие фрукты/овощи, жирное. Рисовая вода, сухарики, банан (крепит), отварная курица без кожи.
5. Если диарея более 5-7 раз в сутки, водянистая, с прожилками крови или слизью, или поднялась температура — вызов врача.
Сухой ночной кашель после болезни

Скорее всего, это постинфекционный гиперреактивность бронхов или раздражение слизистой из-за подтекания слизи из носа (постназальный затек), которое усиливается ночью в горизонтальном положении.
В этом случае рекомендуется:

Обильное тёплое питье на ночь — чай с ромашкой или молоко с мёдом (если нет аллергии).
· Увлажнитель воздуха в спальне. Сухой воздух — главный враг ночного кашля.
· При ночных приступах: ложка мёда рассосать (если нет аллергии) или стакан тёплого молока с маслом какао.
· Препараты от сухого кашля:Гербион, Стоптуссин, Омнитус или Синекод.При мокроте их нельзя.
· местно: ингаляции с физраствором или минеральной водой через небулайзер по 5-10 мл на ночь — хорошо увлажняют.

Question 11

Нужна ли срочная госпитализация

5 ответов

14 мая

Добрый день. Моей маме 73 года, диабет второго типа. Месяц тому назад были выявлены неврологические проблемы и поставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза с астеническим, вестибуло-атактическим синдромом, статодинамическими нарушениями. Было назначено...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T17:58:45+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови выраженное повышение ферритина и срб, ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.

Также значительно повышение печеночные показатели, что подтверждает активный воспалительный процесс, учитывая возраст мамы госпитализация в таком случае считается необходимой🙏🏼

Стоит вызвать СМП.

Question 12

Повышен гомоцистеин.

1 ответ

14 мая

Гомоцистеин 11.4. Как снизить ? Какие ещё сдать анализы расширенно. К какому врачу обращаться?

Ирина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-14T18:01:00+03:00

Здравствуйте!
Основная причина повышения уровня гомоцистеина - дефицит витаминов группы В (В6,В9,В12) - желательно проверить уровень этих витаминов и про необходимости начать прием витаминов группы В.

Иногда повышение может быть связано с нарушением функций почек ( желательно проверить креатинин, мочевину, сдать ОАМ) .
гипотиреозом (рекомендуется проверить уровень ТТГ) .
Так же при сахарном диабете бывает повышение гомоцистеина - в таком случае рекомендуется нормализовать уровень сахара если есть скачки.
Так же гомоцистеин может повышаться при курении, алкоголе и употреблении кофе в больших количествах ( более 4 чашек) .

Question 13

Пятна на лице

4 ответа

14 мая

Здравствуйте, неделю назад проснулась пошла умываться и заметила что на лице появились какие то пятна щипало как будто ожог и покраснение было. И вот уже недели полторы не проходит вообще какая то дребедень с лицом происходит черные точки лезут хотя для моего лица это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-15T17:18:11+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Существует БАД от Солгар - кожа, ногти, волосы. Содержит цинк, медь

Question 14

Температура 4 день, от 37,5 и до 38,5

1 ответ

14 мая

Доброго дня, температура минимум 37,5 и долгое время держится 38,5 и тяжело сбивается любыми температуропонижающими. Плюс мокрота переодически рыжая с протекании как кровь. Но кашля нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-15T11:08:00+03:00

Добрый день. Лучше все же дообследоваться - ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК. До момента дообследования обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 15

Стоит ли принимать антибиотик если диагноз поставил грипп и начинающая ангина? Или просто пропить Осельтимир?

6 ответов

14 мая

Здравствуйте! Беспокоит температура 38,5 поднималась до 39, болит горло. приходил врач назначил левофлоксацин. Стоит ли принимать антибиотик если диагноз поставил грипп и начинающая ангина? Или просто пропить Осельтимир?

Анастасия

Вопрос закрыт