Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 мая

Подскажите пожалуйста, при таком показателе ферритина нужно пить железо? И если да, то какие препораты?

Анастасия, Ржев

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-12T18:01:08+03:00

Здравствуйте!
Данный показатель Ферритина является низким и указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен равняться цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Question 2

Затяжная простуда на гв

6 ответов

12 мая

4.05.26 заболело горло, начался насморк, заложенность, чихание частое. На 3-4 день поднималась температура 38.4. Далее 37 по утрам и вечерам. Сегодня 12.05 снова стало хуже горло болит, насморк, заложенность, закладывает уши. Сдала анализы, прикреплю. Я на ГВ. Малыш уже...

Ангелина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T17:59:26+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

Повышение эритроцитов и относительной плотности мочи может говорить о недостаточном питьевом режиме.

Повышение базофилов может говорить о вирусной инфекции или аллергии.

Снижение эритроцитарных индексов может говорить о недостатке железа. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, мирамистин 3-4 раза в день, продолжить лизобакт.

Также рекомендуется очная консультация лора.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Слабость, головокружение, сонливость

2 ответа

12 мая

Больше месяца меня беспокоит слабость и непреодолимое желание лечь спать днем с 12.00 до 15.00. У меня тяжелеют ноги, мне становится сложно передвигаться и заниматься мелкой моторикой, любой деятельностью. Примечательно, что это происходит, в основном, после приема пищи....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-12T17:22:11+03:00

Здравствуйте!
Норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

Question 4

Боли в животе

4 ответа

12 мая

Добрый день, уважаемые врачи,помогите пожалуйста. У меня всегда был низкий ферритин, мне не удалось его поднять толком. В апреле я сдала ферритин и витамин д, результат 5 и 15. Гинеколог мне назначил тардиферон, дивелам, берокка плюс. Пью почти месяц, и вроде даже лучше стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-12T17:24:16+03:00

одновременно с препаратом железа попринимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака это железо+ альбумин.

Question 5

Перелом мизинца на ноге

3 ответа

12 мая

Кормлю 3месячного ребёнка грудью . Перелом мизинчика на ноге. Выписали кальцемин Адванс +вит Д3 аква 3 кап. Как их пить при ГВ? Витамин Д3 -подходит ли вигантол?

Элина

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:08:16+03:00

Онемение говорит о том, что повязка или обувь пережимают нервы и сосуды. Попробуйте ослабить обувь (расшнуровать/отрегулировать ремешки). Если онемение не проходит — снимите обувь на ночь.
Скорее всего назначена обувь как «перестраховка» на случай, если вы во сне начнете интенсивно сгибать стопу или ударитесь ногой.

Question 6

Болит горло

5 ответов

12 мая

В пятницу заболело горло, общая разбитость, головная боль, поднялась t до 38. Горло болело сильно и шея с двух сторон по бокам. С субботы принимаю арбидол 200, брызгаю горло Ангидак. С субботы появился насморк(аквалором промываю), густая слизь, в носоглотке густая и желтая,...

Алёна, Челябинск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-12T16:49:35+03:00

Алена, здравствуйте!

Смотрите, чаще всего причинами подобных состояний являются все же вирусы, но нельзя исключать и наличие бактериальной инфекции

Наличие бактерий, например требует назначения антибиотика, а вирусные инфекции обычно обходятся симптоматическим лечением

Скажите, есть ли налеты в горле? Можете прикрепить фото горла? Температура больше не поднимается более 38?

Question 7

Синяк на плече у ребенка

1 ответ

12 мая

Добрый день Полмесяца назад у дочки появился маленький синяк, черного цвета . Ей уже почти 4 месяца . Что это может быть ?

Соня

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T17:02:25+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Для консультации вам необходимо переместить вопрос в раздел педиатрия.
Лечением и консультированием деток занимается врач педиатр.
Здоровья вам и вашему малышу!

Question 8

К какому врачу следует обратиться и какие лекарства следует начать принимать уже сейчас? Какие анализы сдать дополнительно для этого?

5 ответов

12 мая

39 лет, мужчина, из хронических заболеваний - псориаз. Симптомы: головокружение, слабость, если во время не поем – тремор рук, нарушается сердцебиение, кружится голова вплоть до потери сознания. Температура тела держится стабильно в районе 37,2. Периодически возникает тяжесть...

Галина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-12T16:48:03+03:00

Здравствуйте. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,68, это говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. При этом показателе АЛТ выше АСТ, это характерно при нагрузке больше на печень, не на сердце. В данной ситуации рекомендовал бы получит консультацию гепатолога или гастроэнтеролога.

Сахар и гликогемоглобин повышены это требует консультации эндокринолога, как можно скорее - нужно отредактировать дозировку сахароснижающих препаратов, до назначения - можно и нужно отредактировать меню - убрать сахар добавочный и простые углеводы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Постоянно кружится голова и кровь из носа, какие анализы надо сдать

3 ответа

12 мая

После родов двойни была анемия долгое время. Больше кровь не сдавала Часто мучают головные боли, тремор рук небольшой, слабость. Никогда не могу выспаться, даже если детки хорошо спят. Постоянно усталось. Родственники заметили синяки под глазами и бледность кожи....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-12T16:38:58+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста, скорейшего Вам восстановления.

Question 10

Результаты скрининга

5 ответов

12 мая

Доброго дня!Мужчина, 37 лет, работа за компьютером, нерегулярная физическая активность (велотренажер, турник дома), без вредных привычекПрикладываю результаты скрининга + по УЗИ бляшка в сонной аретрии с сужением просвета на 31% (в области бифуркации лОСА изоэхогенная бляшка...

Михаил, Всеволожск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-12T16:41:22+03:00

Михаил, здравствуйте!

Давайте разберемся 🙏🏼

Сразу скажу, что в целом подобные результаты обычно говорят об адекватной работе организма

Снижение креатинина, например обычно имеет меньшее значение, нежели его повышение и как правило дополнительного обследования НЕ требует, так же как и изменение ph мочи на фоне нормального анализа, что может быть следствием приема определенных продуктов

В целом, как скрининг для мужчины обычно рекомендуют оценку ПСА, а так же флюорографию 1 раз в год

Для исключения дефицитов, как правило, оценивают уровень ферритина, В12, фолиевой кислоты, витамина Д

❗️Подобный уровень холестерина и ЛПНП (плохих) липидов действительно увеличивает риск формирования атеросклероза и его прогрессирования

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

У мужчины без вредных привычек, с нормальным АД риск обычно небольшой, НО наличие бояшки более 25% автоматически переводит в графу ВЫСОКОГО риска, что уже прямое показание для статина, а не просто приему БАДов

Скажите, можете приложить заключение УЗИ органов брюшной полости?

Question 11

Шишка на пальце и деформация ногтя

5 ответов

12 мая

Добрый день. На фаланге пальца руки сначала появилась шишка, мягкая, похожа на пузырь от ожога или от мозоля. Потом она прорвалась. После этого заживала как от мозоля. И так постоянно. Недавно добавилось деформация ногтевой пластины. Обращалась к хирургу, дерматологу. Не...

Люлина Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-12T16:41:39+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы посетить ортопеда-травматолога или хирурга.

Врач проведет осмотр, при необходимости направит на рентген или УЗИ, чтобы определить структуру образования (жидкость или кость) и назначить лечение.

Возможно назначат рентген кисти чтобы исключить костные патологии, УЗИ мягких тканей пальца чтобы подтвердить, что это гигрома или киста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Просьба,расшифровать анализы! Волнуют лейкоциты повышеные.

5 ответов

12 мая

Просьба разшифровать анализы Количество обсолютных лейкоцитов 6,89Соэ норма, срб норма

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-12T16:23:33+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов обычно возникает на фоне текущей или перенесенной вирусной инфекции

Подскажите, в данный момент есть симптомы орви ?
Не болели последние 2-4 недели?

Question 13

Нужна ли прививка от столбняка?

1 ответ

12 мая

Здравствуйте! Меня укусила собака, прокуса нет, ранка маленькая примерно 5мм на пальце руки( только сверху кожа ободрана, но кровь немного была ). Собака домашняя, от бешенства привитая. Подскажите нужна ли мне прививка от столбняка? Возраст 23 года, ревакцинация была в 14...

Юлия

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T17:05:41+03:00

Здравствуйте!

прививка от столбняка вам, скорее всего, нужна, но не экстренно, а планово.

1. По бешенству — можете не волноваться. Собака домашняя, привитая, за ней можно понаблюдать. Если она не пропадет в ближайшие 10 дней и будет здорова, риска нет.
2. По столбняку — это здесь основная опасность. Столбнячная палочка живет в почве, пыли, ржавых предметах. Даже маленькая ранка на пальце (через которую вы могли браться за что-то на улице или дома) — это входные ворота.

Вам не нужна экстренная противостолбнячная сыворотка.Вам нужна плановая вакцинация АДС-М (столбнячный анатоксин) с пометкой «по эпидпоказаниям» из-за укуса.

Обратитесь в травмпункт или поликлинику по месту жительства сегодня-завтра. Врач осмотрит и назначит прививку.

Что сделать прямо сейчас:

1. Промойте ранку перекисью водорода или теплой водой с мылом.
2. Обработайте края йодом или зеленкой (внутрь раны не лить).
Будьте здоровы!

Question 14

Повышена алт, аст и Креатинкиназа

4 ответа

12 мая

Несколько месяцев не занимался спортом, потом хорошо попресидал со штангой и прокачал икры. Икры потом сильно болели несколько дней при ходьбе и ночью. Черзе 3 дня после тренировки планово сдал анализы. АЛТ и АСТ всегда были в норме и тут такое. 3 месяца назад начал принимать...

Жукова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-12T16:42:59+03:00

Вот , я к чему . Что на фоне стресса человек начинает беспокоиться о своём здоровье , это может усиливать чувство тревоги. В таком состоянии он начинает пристально следить за телом и замечать даже самые мелкие ощущения будь то сердцебиение, похолодание рук . Мозг в тревожном режиме воспринимает эти сигналы как потенциальную опасность, даже если они на самом деле безобидны

В целом , я не вижу никаких опасных признаков . Да, показатели высокие , но субъективно самочувствие хорошее, почки работают изумительно , моча светлая

Главное - пить водичку , все это выводится быстро и спокойно сдаем контрольные анализы🙏

Question 15

Ощущение отёка языка и гортани

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Мучает ощущение кома в горле, ощущение отёка гортани, а не так давно появилось ощущение, словно "обожгла язык и нёбо горячей водой", сухость, сжение в полости рта, при условии, что слюней достаточно. Ночью ничего не беспокоит. При глотании боли нет. УЗИ:...

miss.baraeva2013@yandex.ru, Сызрань

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-12T16:12:29+03:00

Здравствуйте!

Чувство жжения, ожога слизистой полости рта, а так же трещинки на языке нередко являются следствием дефицита витаминов группы В, железа

Именно поэтому для уточнения обычно рекомендуют оценку их уровня в крови - В12, фолиевая кислота и ферритин

При дефиците восполняют уровень, в процессе которого симптомы чаще всего уходят

В целом представленная картина обычно говорит о нормальном состоянии слизистой неба✅, НО обращает внимание наличие налета на языке, что может быть следствием заброса содержимого желудка и нарушения его работы

❗️Что важно - злокачественные патологии обычно проявляются стойким внешним изменением слизистой - покраснением, язвой, ранкой или опухолью

Только жжение или ощущение ожога обычно не характерно для подобных состояний

Скажите, не бывает ли изжоги? Вы не курите?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме