Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. По описанию - если высыпание, пятно не реагирует на приём антигистаминных препаратов, то это характерно для вирусной инфекции, например обострение герпеса. Прикрепите фото, посмотрю. Препараты на постоянной основе какие-либо принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Привкус йода во рту, который вы отметили, может быть связан с несколькими факторами. Во-первых, стоматологическое лечение с использованием йодоформа часто оставляет привкус йода в ротовой полости на некоторое время. Это распространённое средство для лечения каналов зубов, обладающее антисептическими свойствами, и может быть причиной появления привкуса. Во-вторых, вы упомянули, что принимали метформин, который может вызывать побочные эффекты, такие как диспепсия (болезненные ощущения в животе, понос), однако привкус йода в ротовой полости в качестве побочного эффекта встречается реже. Привкус мог появиться как результат воздействия метформина на слизистую желудочно-кишечного тракта, и, возможно, этот эффект сохраняется даже после отмены препарата. Однако стоит отметить, что если привкус возник только после стоматологического лечения с применением йодоформа, это, скорее всего, связано с этим лечением, и в дальнейшем должно пройти. Если привкус сохраняется, несмотря на прекращение приёма метформина и стоматологическое лечение, и если он сопровождается другими симптомами, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения других возможных причин.

Здравствуйте.Повышение уровней АЛТ и АСТ после курса лечения препаратами, а также с учетом питания перед сдачей анализов, действительно может влиять на результаты, но не настолько сильно. Погрешности в питании и приеме препаратов, таких как УДХК и Лив.52, могут немного повлиять на трансаминазы, но их увеличение в 1,5-2 раза в данном случае скорее свидетельствует о продолжающемся или ухудшающемся состоянии печени. УДХК в основном способствует снижению показателей АЛТ и АСТ, а не их повышению, поэтому значительное ухудшение может указывать на другие факторы, такие как отсутствие строгой диеты. Без контроля рациона и ограничений в питании медикаментозное лечение становится менее эффективным. Жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) могут продолжать прогрессировать при отсутствии изменения образа жизни. Питание с избыточным количеством жиров, углеводов и алкоголя может существенно ухудшить состояние печени, даже несмотря на терапию. Также важно учитывать повышение уровня мочевой кислоты до 494 мкмоль/л, что может указывать на риски развития подагры или нарушений обмена веществ, также связанных с состоянием печени. На основе полученных данных вам стоит продолжить мониторинг функциональных показателей печени, а также пересмотреть диету, строго исключив все возможные провоцирующие факторы, такие как жирная пища, алкоголь, а также ограничить количество углеводов и белка, которые могут оказывать дополнительную нагрузку на печень. Рекомендуется продолжить лечение препаратом Лив.52, а также возможное добавление других препаратов, регулирующих липидный обмен, например, фибраты или препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты. Важно также контролировать уровень мочевой кислоты и триглицеридов, поскольку их увеличение может привести к дополнительным осложнениям.

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение гемоглобина, ферритина, витамина Д.

В первую очередь в связи с вашими симптомами необходимо исключить кровотечение из ЖКТ.
В таком случае вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить ФГДС.

Для коррекции нарушений рекомендуется прием следующих препаратов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.

Не принимать препараты железа совместно со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Для восполнения дефицита витамина Д раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап 1 раз в неделю длительно.

Здравствуйте!

Учитывая жалобы рекомендовано сделать общий анализ крови для исключения развития бактериальной инфекции как осложнения ОРВИ
При повышении лейкоцитов и нейтрофилов необходима антибиотикотерапия

Здравствуйте.

Если речь идет о синеве снизу языка, то она обусловлена большим количеством расположенных поверхностно венозных сосудов.
В венах кровь обеднена кислородом, поэтому выглядит темной, синей.

Это нормальное строение языка. Вам не стоит об этом переживать.

Здравствуйте.

Симптомы, которые у вас есть, могут быть и вне связки с язвенной болезнью. Так называемая функциональная диспепсия.

Имеется сейчас язва или нет, можно установить только лишь выполнив ФГДС.

В принципе после лечения язвы рекомендуется выполнить фгдс повторно через 1,5 - 2 месяца. Как раз ваш срок.

Вы можете выполнить исследования, для контроля вашего лечения.

Также имейте ввиду, что описанные вами симптомы возникают и провоцируются нарушением питания, диеты, при курении и избыточном стрессе.

В течении месяца обычно приходит в норм
Пересдать можно через неделю

Поэтому, скорее всего, диета его не снизит, но попробовать стоит. Просто в динамике будете наблюдать раз в год показатели. Статины, скорее всего, вам пока не показаны - молодой возраст, нормальное давление, думаю, что сосуды тоже будут в порядке. Насчет курения лучше постараться отказаться, так как это может в дальнейшем увеличить риск развития атеросклероза. Понимаю, что тяжело это сделать сразу, но хотя бы имейте ввиду, что со временем лучше отказаться от этой привычки.

Здравствуйте!
Вирусной инфекцией не болели накануне сдачи анализов?
Повышение Д-димера без клинических проявлений не требует лечения антикоагулянтами.
Вероятное повышение Д-димера- прием КОК. В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога и возможная коррекция терапии.

Здравствуйте.
Для уточнения генеза заболевания вам необходимо сдать общий анализ крови,СРБ.
Скажите пожалуйста,головная боль беспокоит в области лба? Выделения из носа какого цвета?
Наличие пробок в миндалинах говорит о хроническом тонзиллите.
Желательна очная консультация оториноларинголога для решения вопроса об удалении пробок из миндалин. До явки к ЛОРу можно выполнять полоскание горла раствором Ангидак 0,15% 3 раза в день - 5-7 дней.

Здравствуйте!

ТЭЛА это всегда острое состояние, то есть длиться на протяжении месяца оно не может, максимум несколько дней без нужного лечения
Поэтому начало ухудшения самочувствия было вызвано не ТЭЛА

Здравствуйте. Нет ли ключевых дефицитов? Если делали анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Хорошо, можете приложить по готовности, обязательно посмотрю

Здравствуйте. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт). После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.