Онлайн консультация терапевта

Question 1

Белые пятна на теле в районе живота , блуждают

29 апреля

В январе дочка зацепила родинку у пупка , была резкая боль , на протяжении 2 месяцев покалывание в области родинки и пупка.Был у гастроэнтеролога, гастрит , лечу . Начали появляться пигментные блуждающие пятна на теле , увеличиваются в размере, подскажите что это?

Сергей, Белгород

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-30T22:44:27+03:00

Здравствуйте

Так как ваш вопрос касается кожи рекомендуется переадресовать его дерматологам, они дадут более точный ответ 🙏🏻
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Question 2

Расшифровка узи

4 ответа

29 апреля

Сдела узи шеи,ничего не пойму,объясните пожалуйста все ли хорошо

Евгения, Челябинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-29T22:06:48+03:00

Евгения, здравствуйте!
По УЗИ признаки жировой дистрофии печени, поджелудочной железы, что может быть на фоне погрешности в питании, приема алкоголя, лекарств, скажите присутствует что-то из перечисленного?
Также есть признаки сгущения желчи, нарушения ее оттока, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2/3 месяцев курсом.

Также в щитовидной железе есть узды, скажите сдавали какие-то анализы?

Question 3

Бегут мурашки по голове

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте!Была у лора по поводу ОРВИ, он провел эндоскопию полости носа и носоглотки, пшикнув перед этим сосудосуживающий спрей, достаточно много.Не знаю, совпадение или нет, но пока ещё была на приеме, стала чувствовать, что немного чешется голова. Затем это перешло в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2026-04-29T21:53:37+03:00

Татьяна здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сколько времени прошло после приёма? Обычно местные анестетики действуют недолго, потом полностью распадаются. Как с артериальным давлением при ощущении мурашек, не измеряли?

Question 4

Боли в трапециевидной мышце?

5 ответов

29 апреля

Добрый вечер. Несколько месяцев беспокоит боль в области между шеей и плечом (загрузила фото, чтобы было понятно). Раньше в этом же месте были боли с подросткового возраста, когда долго сидела за уроками или компьютером (писали остеохондроз, массаж делала, массажистка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-29T21:52:19+03:00

Здравствуйте!

С учетом того, что у вас болезнь Бехтерева и вы уже принимаете НПВС, ситуация в этой зоне требует особого внимания. По описанию это типичные нейропатические ощущения.
Скорее всего, дело не в самих солях, а в раздражении нервных окончаний.

НПВС снимают воспаление, но они плохо работают с нейропатической болью ,когда зажат или раздражен нерв и с миофасциальным синдромом. Если мышца постоянно спазмирована от работы руками, она сдавливает кожные нервы, что и дает покалывания.
Причинами могут быть:
1. Туннельный синдром
При наклоне и работе руками плечи уходят вперед, и нерв может поджиматься в узких костных каналах.
2.Миофасциальный болевой синдром
В трапеции есть точки, которые при нажатии дают боль или прострелы.
При болезни Бехтерева часто страдают места прикрепления сухожилий. Область между шеей и плечом богата такими креплениями.
В таких случаях могут рекомендовать :
МРТ шейного отдела позвоночника
УЗИ мягких тканей и плечевого сустава
ЭНМГ (электронейромиография)
А далее очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Question 5

Два месяца держится температура

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! 2 месяца держится температура от 37.1 до 37.4 и не проходит. Сдала общий анализ крови 12.04.2026г. Общий анализ , гемоглобин -111, лейкоциты -11.83, эритроциты- 5.42, лимфоциты- 4.83 , эозинофилы- 0.50. 15.04.26 сделала рентген пазух носа. И пропила 2...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-28T21:31:29+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы и результаты анализов указывают на активный воспалительный процесс, который не удалось купировать стандартными антибиотиками.
Это картина того, что организм долго и тяжело борется с инфекцией. При этом лимфоцитоз часто намекает на вирусную природу или специфический воспалительный процесс, на который обычные антибиотики не действуют.
Боли в области лба очень характерны для фронтита или этмоидита.
Лобные пазухи находятся очень близко к головному мозгу, поэтому боли в голове и глазах игнорировать нельзя.
Рентген пазух носа метод старый и не всегда точный. Он может пропустить воспаление в глубоких пазухах.
Если два курса антибиотиков не помогли, значит либо бактерии к ним устойчивы, либо это вирусная или грибковая инфекция, либо нарушен отток из пазух , и лекарства просто не попадают внутрь.
В таких случаях могут рекомендовать сделать КТ придаточных пазух носа
Сдать анализ на С-реактивный белок
Консультация невролога.
Если ЛОР исключит свою патологию по КТ, такие боли могут быть связаны с неврологическими осложнениями после затяжной инфекции.
Постоянное использование Отривина (более 5-7 дней) может вызвать медикаментозный ринит,слизистая отекает еще сильнее, что мешает пазухам очищаться.

Если боль в лбу станет невыносимой, появится отек век, двоение в глазах или температура поднимется выше 38.5 стоит вызвать СМП🙏🏼

Question 6

Жжение после крема для депиляции

5 ответов

29 апреля

Решила попробовать крем для депиляции в зоне бикини. Делала всё аккуратно. Написано выдержать от 5 до 10 минут. Но после нанесения прошло минуты 3 и начала жечь. Я сразу смыла крем водой несколько раз. Но когда я резко сомкнула ноги то крем для депиляции попал на малые...

Татьяна

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T21:14:59+03:00

Добрый вечер!

Вы всё сделали абсолютно правильно, и Д-Пантенол — это одно из лучших средств первой помощи при химических ожогах в интимной зоне. Вы не сделали хуже.

Мазь Д-Пантенол (декспантенол) специально разработана для заживления слизистых и кожи. Её можно наносить на половые губы, промежность и даже на трещины сосков при кормлении грудью. Она ускоряет регенерацию и убирает жжение.
Сейчас рекомендовано:

Продолжайте мазать Д-Пантенолом 3–4 раза в день тонким слоем — после каждого подмывания и перед сном.
Мирастимин сейчас не нужен, если нет видимых гнойничков или неприятного запаха. Он антисептик, но может сушить и усиливать дискомфорт. Оставьте его, если кожа стала мокнуть или краснеть сильнее.
Так же не нужно:
Мылиться мылом/гелями для душа — только тёплая вода.
· Тереть мочалкой, использовать скрабы, спринцеваться.
· Носить синтетику, стринги, тесные джинсы.

Question 7

Сильные отеки

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте, 24.03 я обращалась сюда с вопросом об отмене АД Амитриптилина так как за неделю приема у меня появились отеки по всему телу и прибавка в весе 6 кг. Врач посоветовал АД отменить, уже месяц я его не пью. На данный момент у меня прибавка 8 кг, кольцо пришлось...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-30T11:21:16+03:00

Торасемид достаточно интенсивно снижает давление. Это мощный петлевой диуретик

Question 8

Высокий холестерин

5 ответов

29 апреля

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня на протяжении долгого времени был высокий холестерин более 6, решила сдать развернутый ЛПНП повышен прилично, нужно ли мне уже начинать принимать статины, например розовустатин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-29T23:28:16+03:00

Поняла вас. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 9

Заболел кот

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте, на выходных котику 6 лет стало плохо, спал целый день, мало кушал. Отвезли в клинику осмотрели, взяли кровь. Показало, что есть инфекция, плюс была температура 41. Сделали уколы, температура спала, появился аппетит, стал кушать, много пить. Ходит нормально в...

Ирина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-30T00:49:39+03:00

Здравствуйте.

Данный вопрос лучше переадресовать врачам ветеринарной помощи.

Question 10

Высокий сахар

5 ответов

29 апреля

Прошла диспансеризацию, на которой выявили высокий уровень глюкозы венозной крови - 6,7. Там же проверили уровень холестерина - 5,49. Записалась в частном порядке на анализ глюкозы и гликированный гемоглобин, сдала и БАК. Результаты в корне отличаются. Страхов стало еще...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Хчоян Анна Сейрановна · Answer · 2026-04-29T20:20:25+03:00

Здравствуйте!
Однократного повышения уровня глюкозы крови натощак обычно недостаточно для постановки сахарного диабета 2 типа.
Обычно рекомендуют определить дополнительно уровень гликированного гемоглобина, норма менее 6.0% и повторно глюкозу натощак, норма менее 6.0 ммоль/л.
Если глюкоза натощак равна или выше 7.0, а Гликированный гемолглобин равен или более 6.5, тогда можно предположить хроническое заболевание в виде диабета.
Избыточный вес может являться одной из причин повышения глюкозы.

Question 11

В моче лейкоциты 75 мкл

1 ответ

29 апреля

Часто, до 6 раз ночью мочеиспускание,( иногда до 3 литров мочи за ночь). 3 дня назад опухли стопы ног очень сильно, без изменения цвета, симметрично. Прописал врач мочегонное Диувер, при этом регулярно принимаю эликвис, конкор,эдарби амлодипин. Почки выдержат нагрузку при 75...

Светлана

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-30T00:59:53+03:00

Здравствуйте.

Для оценки работы почек необходимо:
- анализ мочи с уточнением уровня лейкоцитурии (в п/зр или мкл)
- альбумин/креатининовое соотношение в моче
- биохимия крови на креатинин, рСКФ, общий белок, альбумины, электролиты калий натрий кальций хлор
- проба Зимницкого для оценки концентрационной функции почек и подтверждения истинной полиурии (большого количества мочи)
- контроль глюкозы крови (исключить сахарный диабет)
- при подтверждённой лейкоцитурии - посев мочи

С учётом выраженной ночной полиурии и отёков также важно учитывать влияние диуретика и сердечно-сосудистый фактор. Требуется комплексная оценка.

Question 12

Вирусная инфекуия

6 ответов

29 апреля

Вчера резко стало плохоТемпература 38,2Боль в горлеКашельЛомота в теле и ознобПохоже на вирусную инфекциюЧем лечить?или просто сбивать темпераиуру? Нужны ли противовирусные?

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-29T20:11:25+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам можно предположить вирусную инфекцию

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют ролоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При сухом надсадном противокашлевые, рассасывание меда маленькими порциями, теплое питье частое, спать приподняв изголовье кровати.
-При влажном кашле с мокротой Ацц 600 мг 1 раз в день.

Большинство «противовирусных», которые широко используются при ОРВИ и гриппе, не имеют доказанной клинической эффективности. Для них либо нет качественных рандомизированных исследований, либо исследования показывают отсутствие значимого эффекта по сравнению с плацебо.
На сегодняшний день убедительная доказательная база есть лишь у ограниченного числа препаратов против Гриппа. К ним относят прежде всего осельтамивир

Question 13

Чем лечить простуду в 34 недели беременности

5 ответов

29 апреля

34 недели беременности. Начало болеть горло 3 дня назад. 2 дня уже текут сопли. Сегодня к вечеру начался кашель. Стекают сопли по задней стенке. Иногда выходят с зеленым оттенком. За все это время промывала постоянно нос морской водой, лизобакт, фурацилином горло промывала....

Любовь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-29T20:09:01+03:00

Да, синупрет можно. Так же можно амброксол он хорошо разжижает и выводит мокроту.

Question 14

Анемия железо дефицит

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте, сдала анализы, выявились низкий гемоглобин и ферритин. Могут ли остальные повышения анализов быть связаны с анемией? Два года назад поднимала ферритин препаратом «Феррер лек» жевательными, поднялся до 43. Спустя два года получается упал до 7. Можно ли поднимать...

Ксения

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-29T19:37:23+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов, очень низкий уровень Ферритина - признак железодефицитной анемии.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1таб 2 раза в день .
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки,
гранаты).

Для выявления причины анемии важно пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

Question 15

Головокружение во время беременности

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, нахожусь на 16 неделе беременности. Был таксикоз все три месяца, тошнота без рвоты, но постоянная. Врач сейчас ставит капельницы от интоксикации и витамин в1 и в6. Стало легче но появилось головокружение, первый раз сильно закружилась голова вечером дня 4 назад,...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T21:01:56+03:00

Здравствуйте!
Для беременных женщин существуют другие нормы ферритина. Ферритин < 30 мкг/л — скрытый дефицит железа (запасы истощены, но гемоглобин может быть ещё нормальным). запасы железа в организме уже на исходе. Как только они закончатся, начнёт падать гемоглобин.

Головной мозг очень чувствителен к обеспечению кислородом. Снижение ферритина даже при нормальном гемоглобине вызывает слабость, головокружение, «ватные ноги», шум в ушах, нарушение терморегуляции.
Постоянная гипотония (80/60 – 100/70) В 16 недель сосудистое русло расширяется (под действием прогестерона), а объём крови ещё не вырос достаточно. Это приводит к снижению давления и гипоперфузии мозга. Усугубляется дефицитом железа.
Рекомендовано:
Продолжить прием препарата железа, возможен: ферретаб по 1т 1р/д

Пейте больше воды с электролитами — расширение сосудов + пониженное давление требуют увеличения объёма циркулирующей крови. Идеально: подсоленная вода (щепотка соли на стакан) или специальные растворы для беременных (гидровит, регидрон в половинной дозе) — это повысит давление.
· Проветривайте комнату и исключите душные помещения — при дефиците железа мозг очень чувствителен к гипоксии.
· Вставайте медленно (по правилу ортостатической тренировки: сначала сесть, посидеть 30 секунд, потом встать).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме