Онлайн консультация терапевта

Question 1

Серцебение

30 апреля

Здравствуйте. В октябре 2025 г. началась тревожность, страхи. Пила афабазол, тенотен, глицин плохо помогало более менее было от валосердина, появилось сильное серцебеение (хотя по экг было в норме все), позже на диспансеризации выяснилось что гемоглобин 85 терапевт сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-04-30T10:41:41+03:00

Здравствуйте. Опираясь на ваши слова, вероятнее всего всё , что описали очень похоже на тревожное расстройство, усугубленное последствиями анемии и недавней операции.
При низком гемоглобине (85) сердце вынуждено биться чаще, чтобы доставить кислород тканям. Даже когда гемоглобин подняли (до 125), ваш вегетативная нервная система «запомнила» этот режим паники и страх перед сердцебиением может запускать его снова.
Любая серьезная операция — это колоссальный стресс для психики. Снижение гемоглобина до 98 после операции снова дает физическую причину для сердцебиения, но главное — тревожность после наркоза и операции может резко усилиться.
Атаракс (противотревожный) вам выписал гастроэнтеролог — он бы как раз помог, но вы его не пили.
Врачи в таких случаях рекомендуют начать принимать Атаракс в той дозировке, что прописал гастроэнтеролог (обычно 25 мг на ночь или 12.5 мг 2 раза в день). Продолжайте поднимать гемоглобин (ферратаб до нормы 120+). Сдайте повторно общий анализ крови через 2,5 месяца. Пока гемоглобин 98, эпизоды тахикардии будут возвращаться, даже если убрать тревогу.
Давление 145 — не опасно, если оно снижается само. Измеряйте его только утром и вечером в покое. Не мониторьте каждые 10 минут — это закрепляет тревогу. Продолжайте принимать сирдалуд до 10 дня, можно подключить легкую гимнастику дома.
Выздоравливайте!

Question 2

Высокий д димер

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте.Планирую беременность.В марте была у гемастазиолога по результатам анализа прописали вэссэл дуэф и омегу, но д-димер был 240.Сеголня пересдала анализы, и д-димер стал 390.Очень переживаю, из за чего-то такое может быть. Никаких тревожных симптомов нету....Ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-30T12:22:36+03:00

Здравствуйте!

Указанные показатели не являются критическими, а Д-димер 390 нг/мл все еще укладывается в общепринятые нормы для здорового взрослого человека , обычно граница до 500 нг/мл.
Д-димер -это очень чувствительный показатель. Он реагирует не только на тромбы, но и на любые процессы в организме.
Подъем мог быть вызван:
Любым микровоспалением
Даже легкий насморк, кариес или заживающая царапина могут дать такой скачок.
Физической нагрузкой
Если накануне анализа вы были в спортзале или долго ходили.
Приемом препаратов
Как ни странно, иногда в начале терапии препаратами, влияющими на кровь как Вессел Дуэ Ф происходит активация распада микросгустков, что временно повышает уровень Д-димера.
Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Вессел Дуэ Ф улучшает состояние сосудистой стенки и помогает предотвратить избыточное свертывание. При подготовке к беременности врачи часто перестраховываются, чтобы исключить риски прикрепления плодного яйца.
Не нужно пересдавать Д-димер каждые три дня
Это только увеличит вашу тревожность. Достаточно перепроверить его через 2–3 недели вместе с коагулограммой.
Сдать Общий Анализ Кровь повторно.

Question 3

Ветрянка у взрослого

2 ответа

30 апреля

Добрый день! У мужа 24 года от сына ветрянка, 8 день сегодня, высыпания прошли, температуры нет. Но покраснел глаз и болит при движении и на свет. У старшего тоже самое, у самой маленькой нет такого. Слабость и спит все время. Но глаз очень сильно беспокоит. Лечили ацикловир...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-30T10:20:17+03:00

Здравствуйте!

Вирус ветряной оспы может поражать структуры глаза, включая конъюнктиву
Это может сопровождаться покраснением, отёком, ощущением дискомфорта и зудом
В данной ситуации необходимо обязательно обратиться на очный приём к офтальмологу для осмотра и подбора необходимой терапии
До консультации врача рекомендуется:
не тереть глаза,не использовать глазные капли без назначения специалиста,
избегать яркого света
Своевременный осмотр важен для исключения поражения роговицы и других структур глаза

Question 4

Приняла флуконозол появилась сильная алергия

3 ответа

30 апреля

Доброго дня, 6 дней назад приняла флуконозол, через 2 часа случилось покраснения ладоней, отёк нёба, и такое ощущение, что в нижнее бельё насыпали соли. Сейчас прошло 6 дней, была у Терапевта, вкололи один раз гормоны, и делаю уколы супрастина, зуд исчез но с переодичностью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-30T12:01:32+03:00

Да, формулировка «ожог от препарата» в быту часто означает именно тяжёлую лекарственную реакцию с повреждением кожи и слизистых. Отсутствие температуры - хороший знак, но не исключает серьёзности процесса То, что пузыри растут после временного эффекта гормона, говорит о продолжающейся активности реакции.
Правильно, что вы едете к врачу повторно.
Важно прямо сказать: был отёк, поражение рта и глаз, сейчас прогрессируют пузыри. Это повод не просто для наблюдения, а для оценки тяжести реакции ,сдаче анализов и решения вопроса о более длительном курсе системных гормонов и защите слизистых.

Вы всё делаете правильно, что не ждёте дома.
Но если есть возможность то лучше все же не к терапевту ,а в приемный покой ,так как при необходимости там могут взять кровь по “cito”
Отпишитесь потом пожалуйста

Question 5

Выпадение волос

6 ответов

30 апреля

Здравствуйте! Мне 39 лет .Вес 75 кг. Рост 182 см. Выпадают волосы .Очагов аллопеции нет.Приходится расчесываться над ванной ,т.к сильно лезут.Пропила месяц Солгар Омега-3 результатов не увидела( кроме того что усилилась жирность волос).Тип волос ближе к жирному ,мою раз в два...

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-30T09:51:26+03:00

Здравствуйте!
По данным анализам снижен витамин Д, что может приводить к выпадению волос. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Дополнительно рекомендуется сдал кровь на цинк и медь.

Question 6

Расшифровка ФЛГ

5 ответов

30 апреля

По результатам ФЛГ в заключении указано 49,0 mg. А дальше неразборчивые слова доимль Rjork+ оба бока по м.ж. Возможно где-то неточность в буквах, не разобрать

Ольга

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-30T10:04:23+03:00

Ольга, здравствуйте. Судя по представленной информации, рентгенолог описывающий флюорографию рекомендует сделать рентгенографию прямую и две боковых проекции по месту жительства. Скорее всего на флюорограмме есть подозрения на изменения. Скажите пожалуйста в связи с чем делали флюорографию ? И есть ли возможно прикрепить фотографию исследования?

Question 7

Тошнота, температура, расстройство жкт

5 ответов

30 апреля

Добрый день! Сегодня 3й день плохого самочувствия. Болит живот, стул со слизью, тошнота, температура.Ребёнок заболел в субботу, у него из симтомов была только высоченная температура и налёт на левой миндалине. Поставили тонзиллит и назначили антибиотик на 10 дней. Пьём.У меня...

Олеся, Воронеж

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-30T19:04:19+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Рада была помочь 🙏🏻❤️

Question 8

Расшифровать анализы

4 ответа

30 апреля

Нужна расшифровка анализов крови, бывают сильные боли в животе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-30T09:35:37+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Подобные изменения характерны для бактериальной инфекции.
Биохимический анализ крови и коагулограмма крови в пределах нормы.
Уточните пожалуйста, как давно беспокоит боль в животе? Температура тела не повышалась? Стул в норме?

Question 9

Добрый день! Эозинофилы

6 ответов

30 апреля

Посмотрите пожалуйста мой результат анализа крови. Впервые повышены эозинофилы, что делать и на сколько это опасно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T09:42:47+03:00

Спасибо за уточнения!
Изначально в таких случаях рекомендуется перепроверить результат, так как клетки могли отрегулировать и на описанную ситуацию, далее ,если будет повышение именно абсолютных значений, не процентных % ( отклонения в процентах не является патологией!) ,то план поиска в первом сообщении

Question 10

Ощущение беспокойства в левой руке

3 ответа

30 апреля

Ночью появилось ощущение, когда «руку крутит» и я «не могу ей найти место», с одновременным дискомфортом в левой подмышке, ощущение будто рука "не своя" и её "выкручивает". Небольшие болевые ощущения в левой кисти. К утру ощущения исчезли,сейчас снова вернулись с ощущением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-30T09:54:51+03:00

По описанию у вас не самый типичный вариант для патологии сердца,при данной патологии обычно давящая/жгучая боль за грудиной,которая может отдавать в руку/плечо/подмышку
Для успокоения можете сдать ЭКГ
Подскажите,усиливается ли боль при движении шеи/головы?

Question 11

Покраснения на коже лица, больше месяца

3 ответа

30 апреля

Красные пятна на лбу и между бровей. Не проходят уже больше месяца. Утром и днем выраженные, вечером спадают и после душа проявляются. Если кремом не увлажнять то сухие становятся.Утром после мытья головы такая же история. После принятия алкоголя то же самое. Куда копать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-30T08:52:12+03:00

Здравствуйте!
С большей вероятностью по описанию картина указывает на себорейный дерматит.
Это хроническое состояние, вызванное активностью грибка Malassezia, который живет на коже у всех, но у некоторых вызывает воспаление.
Т-зона -это места с наибольшим скоплением сальных желез, база для грибка.
Горячая вода и спиртное расширяют сосуды и усиливают приток крови к воспаленным участкам, делая пятна ярко-красными.
Часто себорейный дерматит на лице идет в паре с перхотью. Шампунь может раздражать поврежденную кожу лба.
В таких случаях могут рекомендовать :
Попробовать кремы с противогрибковым компонентом например, с кетоконазолом или цинокап/скин-кап. Обычно при себорее они дают эффект уже через несколько дней.
На время отказаться от скрабов, спиртовых тоников и горячей воды при умывании.
Также обратиться к дерматологу. Он может взять соскоб на грибок, чтобы подтвердить диагноз. Если это себорея, лечение простое, но важно подобрать правильный уход, чтобы пятна не возвращались.🙏🏼

Question 12

Как уменьшить уровень холестерина

5 ответов

30 апреля

Сдавал липидограмму 2 раза. Растет уровень холестерина. ЧТо делать?

Артем, Снежинск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T08:43:15+03:00

Здравствуйте.

Повышен холестерин за счёт, триглицеридов, не- ЛПВП, ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.

Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ обп для исключения застоя желчи, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.

При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют снижение массы тела при ее избытке , физические нагрузки, средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев + прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца

Question 13

Ночные отеки и бессонница

3 ответа

30 апреля

Здравствуйте. С ноября месяца 2025 внезапно появились отеки левой стороны тела.Это выглядит так: через 2-3 часа сна я просыпаюсь от отека ( не сильного, но боль распирающая ) левой ноги или левой руки, левой груди. От этого бессонница. Не могу спать часа два, хожу, боль...

dara93-93@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-30T08:56:00+03:00

Здравствуйте!
По описанию проблема может указывать на то, что проблема лежит на стыке неврологии и лимфологии.
Причинами могут быть:
1. Грыжа грудного отдела с абсолютным стенозом
Грудной отдел это место прохождения симпатических нервных сплетений, которые отвечают за тонус сосудов и работу потовых желез.
Когда вы ложитесь, положение позвоночника меняется. Грыжа со стенозом может поддавливать нервные корешки или симпатический ствол именно с левой стороны. Это вызывает сосудистый спазм или, наоборот, паралич сосудистого тонуса слева. Жидкость застаивается, возникает отек и распирающая боль.
Вы меняете положение позвоночника, декомпрессия исчезает, кровоток и лимфоток восстанавливаются.
2. Вегетативная асимметрия
Разная потливость подмышек это признак нарушения вегетативной нервной системы.
3. Увеличенные паховые и подмышечные лимфоузлы могут быть как следствием хронического тонзиллита, так и самостоятельной причиной нарушения лимфооттока.
Если лимфоузлы слева изменены , они могут хуже пропускать лимфу в горизонтальном положении.
4. Тонзиллит, влияющий на суставы, это признак системного аутоиммунного процесса. Это может вызывать микровоспаление сосудистой стенки, что делает капилляры проницаемыми, и жидкость легче уходит в ткани, образуя отеки.
В таких случаях могут рекомендовать :
МРТ или КТ-ангиография сосудов грудной клетки
УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей (слева)
Сделать именно в динамике или в разных позах.
Консультация нейрохирурга
Нужно оценить, не пора ли оперировать грыжу.
Лимфосцинтиграфия
Спать в полусидячем положении (на высокой подушке) и оценить, изменится ли частота пробуждений. Это поможет подтвердить связь с позвоночником.

Question 14

Повышенное значение крови

5 ответов

30 апреля

Начались проблемы с АД и сердцем Врач назначил сдать кровь , повышенные эритроциты 4,73Гемоглобин 43,1И тромбокрит 0,332, что делать? Это очень плохо

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-30T08:32:06+03:00

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов и гематокрита указывает на дефицит жидкости в организме. Вы принимаете какие-то препараты?
Изменение тромьокрита при нормальном числе тромбоцитов не имеет диагностического значения.

Question 15

Очень сильно болит горло более 5 дней и температура

5 ответов

30 апреля

В первый день во рту появилась необычная горечь. На следующий день горло сильно заболело, поднялась температура. На небе появились красные пятна, похожие на кровоподтёки, а рядом с маленьким язычком — белая точка.Я сделал тест на стрептококк, он был отрицательный, и начал...

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-30T08:31:29+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина очень характерна для инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр), а не для обычной бактериальной ангины.
Если болезнь вызвана вирусом например, мононуклеозом, Амоксиклав на него не действует. Более того, при мононуклеозе прием амоксициллина часто вызывает специфическую ампициллиновую сыпь по всему телу.
Если инфекция всё же бактериальная, возможно, бактерия устойчива к этой группе антибиотиков.
Длительные полоскания хлоргексидин, соль, фурацилин и антибиотик могли спровоцировать вторичный кандидоз горла, что дает сильное жжение и боль.
В таких случаях могут рекомендовать:
Спрей Лидокаин 10% использовать можно, но с большой осторожностью, он заморозит»э горло на 15–20 минут, что позволит поесть или попить.
Но можно подавиться, так как лидокаин отключает глотательный рефлекс. После пшика стоит подождать пару минут и пить очень маленькими глотками.
Не использовать его чаще 3–4 раз в день.
В качестве альтернативы могут быть препараты с бензидамином (Тантум Верде, Оралсепт)
Хорошо помогает рассасывание кусочков льда
Также сдать общий анализ крови и срб
Если в крови найдут атипичные мононуклеары это подтвердит мононуклеоз, и антибиотик нужно будет отменять
Повторный осмотр лор врача
Скажите тест был положительный?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме