Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 апреля

Добрый день! Вчера делали шашлык за городом, загнал пол ноготь какую-то небольшую занозу. Боли почти нет, но сути слегка ноготь отошел от кожи. Рану промыл но особо не обрабатывал. Ногти были достаточно грязные так как уголь разжигали. Опасно ли это? Нужно ли делать...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T00:02:21+03:00

Здравствуйте.
Когда была вакцинация от столбняка?
Для заражения столбняком необходим контакт раны с почвой ( в земле живёт бактерия), что в данной ситуации возможно предположить по описанию, поэтому риск существует.
Вакцинация проводится каждые 10 лет по календарю прививок, но при подобных ситуациях- рана с маленьким количеством попадания воздуха - под ногтем и контакт с почвой, то рекомендуют провести экстренную ,если от плановой прошло более 5 лет назад. Эффективность вакцины наиболее высока в первые дни после травмы, но допустимо введение до 20 дней от травмы.
Для вакцинации рекомендуют обратиться в ближайший травмпункт

Question 2

Срыгивание у младенца 4 месяца

1 ответ

29 апреля

Малышу 4,5 месяца (5 мая будет 5 мес), полностью на ГВ, вес при рождении 3200, сейчас 8900. По плановому УЗИ брюшной полости все было в норме, только скопление газов. Стул рыжий с белыми вкраплениями. Была младенческая дисзезия первые 3 месяца, были колики или нет - не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-30T10:16:04+03:00

Более густой прикорм с высокой вероятностью улучшит ситуацию, однако срыгивание не является показанием к раннему введению прикорма- это не оптимально для ЖКТ. Рассматриваем старт прикорма в диапазоне 5.5-6.5 месяцев отслеживая пищевой интерес

Question 3

Расшифровка анализа крови

7 ответов

29 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста анализ крови, сдавал планово.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-29T23:48:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими результатами

✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет
Ферритин ,гормоны ЩЖ и большинство показателей биохимии так же в норме

Обращает внимание повышение креатинина,но иногда подобные цифры могут быть после усиленных физических нагрузок/травм,ударов
Либо косвенно свидетельствуют о наличии отклонений в работе почек
В подобном случае рекомендуется пересдать в динамике креатинин,мочевина ,МК,СКФ,при сохранении повышения-УЗИ почек и консультация нефролога

Так же имеется повышение общего билирубина,но нет данных об отдельных фракциях.
В идеале в последующем так же пересдать билирубин +фракции(прямой /непрямой).Это поможет предполагать точнее возможные причины
Но как правило подобное повышение обычно безобидно и может являться проявлением краткосрочного перегиба

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 4

Рассчитать дозу витамин D

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте!Помогите пожалуйста расчитать дозировку витамина Д.На сайтах везде при подсчете разная цифра.В начале апреля сдала и уровень 28,8.У меня лишний вес.При росте 167 мой вес 89 кг.Где пишут 4000-5000,где 7000 так как лишний вес.Посмотрела вигантол и аквадетрим,там...

Екатерина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T00:28:10+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Учитывая предоставленную информацию можно предположить наличие недостаточности витамина Д. Для восполнения дефицита витамина Д врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 1 месяца, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно).

Question 5

Расшифровка анализов крови

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте! Во время беременности гемоглобин был чуть ниже нормы, пила на постоянной основе БАД Легкодоступное железо от Solgar, подняла до показателя гемоглобина 120. Так как показатель был по нижней границе нормы, продолжила пить и после родов. С небольшими перерывами...

Айгуль, Казань

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T01:38:28+03:00

Альбах Александра Евгеньевна

Была рада Вам помочь. Всего доброго! Берегите себя!

Question 6

Терапевт назначил периндоприл 8мг,-при приёме высокое давление, прописали ко-перинева 2.5 8 -от таблеток низкое давление,опять назначили периндоприл 8мг высоко давление как быть?

1 ответ

29 апреля

Терапевт назначил периндоприл 8мг,при приёме высокое давление, прописали ко-перинева 2.5 8 -от таблеток низкое давление,опять назначили периндоприл 8мг опять высоко давление .

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-30T00:47:12+03:00

Здравствуйте.

Стоит рассмотреть совместно с терапевтом добавление к Периндоприлу 8 мг Индапамида в дозировке 1,5 мг, но только при контроле артериального давления, т.к. на комбинированной терапии у Вас уже отмечалась гипотония.

Question 7

Дозировка витамина D3 при результате анализа 14,89 ng/ ml

1 ответ

29 апреля

Доктор выписал масляную форму Вит. D3 c K2 10 000 МЕ, но не сказал сколько в сутки и сколько по времени, месяц, два...

Оксана

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T00:39:15+03:00

Здравствуйте, Оксана. Учитывая предоставленную информацию, подобный уровень витамина Д в крови обычно свидетельствует о дефиците витамина Д. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем витамина Д считается уровень более 30 нг/мл. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием лекарственных форм витамина Д, а не БАДов, так как БАДы не проходят достаточного контроля качества. Средство о котором Вы говорите - масляный раствор витамина Д с К2, является БАДом. В настоящее время на рынке присутствует два лекарственных препарата витамина Д: водный раствор Аквадетрим и масляный раствор Вигантол. Для восполнения дефицита витамина Д врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 2 месяцев, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно).

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте , уже довольно долгое время чувствую себя не хорошо, помимо упадка сил еще часто появляется как будто что-то давит на шею, если вдруг ворот футболки хоть не ноги даже слегка докасается шеи , то постоянно убираю , чувство удушения.подскажите, пожалуйста, что в...

Кристина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-29T23:42:17+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы 🌸

Question 9

Почему не проходит кашель

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте уважаемые доктора. У меня такой вопрос. Месяцев 7 меня мучает сухой кашель. Была и у терапевта, и у лора, и у гастроэнтеролога. Никакое лечение не помогает. Сдавала анализы , прикреплю. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Делала рентген лёгких, всё...

Нелли, Курск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-30T06:51:47+03:00

Здравствуйте. При таком длительном кашле и повышенном катионном эозинофильном белке как правило исключают кашлевой вариант Бронхиальной астмы, ассоциированный с рефлюкс-эзофагитом.
Для этого в диагностики рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель.
В лечении подобных случаев назначают пробное лечение на 1 месяц, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 1 вдоху 2 раза в день и Монтелукаст 10 мг вечером.

Question 10

Остеохондроз позвоночника

1 ответ

29 апреля

Чем ещё можно долечивать, кроме декскетопрофен,медокалма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ефремова Софья Александровна · Answer · 2026-04-29T22:55:22+03:00

Добрый день. Основой профилактики болей в спине является физическая нагрузка, лечебная физкультура. Домашние упражнения.
Для профилактики обострения важно укреплять глубокие мышцы спины. Важна имннно ежедневная физ нагрузка.

В плане лечения обострения назначают нпвс нового поколения: теноксикам 20 мг 1 таб 1 раз в день -10 дней, миорелаксант: мидокалм 150 мг 3 раза в день - 10 дней,
+физиотерапия планово с хорошим эффектом (при отсутствие противопоказаний) .

Question 11

Пропустила 2 таблетки амоксиклава

6 ответов

29 апреля

Пью амоксиклав с 26 числа ( 1 таблетка вечером). Вчера должна была выпить в 12 ночи и сегодня в 12 часов дня. Пропустила две эти дозировки. Стоит ли продолжать дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-29T22:29:10+03:00

Здравствуйте!
Продолжать пить антибиотик обязательно нужно, но схему придется скорректировать. Прерывать курс из-за пропуска нельзя, так как это прямой путь к развитию устойчивости бактерий и в следующий раз этот препарат вам просто не поможет.
В таких случаях могут рекомендовать :
Принять пропущенную дозу прямо сейчас. Не ждать следующего времени приема.
Не нужно пить двойную дозу
Даже если вы пропустили два приема, следующая таблетка должна быть только одна.
Отсчитать от принятой сейчас таблетки нужный интервал , обычно это 12 часов для дозировки 875+125 или 8 часов для меньшей дозировки и продолжать пить дальше по этому новому времени.
Допить курс до конца. Если врач назначил пить 7 дней, значит, вы должны выпить все положенные таблетки, даже если из-за пропуска курс сдвинется на один день.
Какую дозировку принимаете?

Question 12

Совместимость препаратов

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,мама принимает на постоянную основу кандесартан+гидрохлоротиазид от давления,но она еще принимает препарат для суставов (диафлекс ромфарм,действующее вещество диацереин),можно ли с этими препаратами принимать еще омез(омепразол)?

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-29T22:27:19+03:00

Яна, здравствуйте!

Да, принимать Омез вместе с этими препаратами можно, они полностью совместимы.
Диафлекс часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ. Омепразол поможет защитить слизистую желудка, если у неё есть гастрит или она параллельно принимает обезболивающие типа Диклофенака или Ибупрофена.
Кандесартан запрета не имеет, но омепразол может незначительно влиять на всасывание некоторых лекарств. Чтобы всё работало идеально, лучше принимать Омез утром натощак (за 30 минут до завтрака), а препараты от давления и для суставов во время или после еды, как назначил врач.

Диафлекс обычно не повышает давление, но в первые недели приема любых новых препаратов маме стоит чаще пользоваться тонометром, чтобы убедиться, что Кандесартан справляется.
Диафлекс часто окрашивает мочу в интенсивный желтый или коричневатый цвет это нормально и не требует отмены препарата.

Question 13

Расшифровка ОАК

5 ответов

29 апреля

Это общий анализ крови мамы , расшифруйте пожалуйста, что не так в анализе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-29T22:38:55+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В связи с чем сдавали данный анализ? Есть ли на данный момент жалобы?какие хронические заболевания?принимаете ли на постоянной основе лекарственные препараты?

В биозимическом анализе крови отклонений нет

В ОАК повышение эритроцитарных индексов возможно при недостаточном питьевом режиме, приеме некоторых лекарственных препаратов , после кровепотери , а также на фоне нехватки цианокобаламина, фолиевой кислоты

Сдайте кровь на фолиевую кислоту и витамин В12

Question 14

Анализы крови и мочи

5 ответов

29 апреля

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста ,5 дней назад был сильно вырожденный запах мочи (яркий) без резей и боли ,сейчас прошел решила сдать кровь и мочу .Посмотрите по анализам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-29T22:37:24+03:00

Лекарственные препараты проходят клинические исследования:
известно, какая доза всасывается, дозировка соответствует терапевтическим нормам
доказано, что они реально повышают уровень гемоглобина и ферритина,

БАДы не обязаны проходить клинические испытания, поэтому их эффективность не гарантирована.
фактическое содержание действующего вещества может отличаться от заявленного,
дозы обычно слишком низкие, чтобы исправить дефицит.

Question 15

Гистология показала тубулярную аденому с дисплазией эпителия

2 ответа

29 апреля

21.04.20026г Во время колоноскопии удалили полипы, гистология показала тубулярную аденому с дисплазией слизистой низкой (low-grade) степени. Что это означает и с какой скоростью мне бежать к врачу и к какому?

Наталья, Серпухов

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-04-29T23:57:36+03:00

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатом Вашей гистологии. Тубулярная аденома - это доброкачественное заболевание, однако то, что образование с дисплазией говорит о некотором изменении клеток, которое может повлечь за собой злокачественный процесс, но степень изменений незначительная. Это значит, что Вам в плановом порядке нужно посетить очный приём онколога, чтобы сравнить протокол колоноскопии и гистологическое исследование, и ещё раз оценить не нужно ли дообследование. Хотя, по представленным Вами данным полип удалён и не требует постановки на учёт к онкологу, и какой-либо спешки.
В таких случаях обычно рекомендуется наблюдение у проктолога, колоноскопия 1 раз в год, контроль показателя РЭА.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме