Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпадают сильно волосы, кружится голова, слабость

20 апреля

Здравствуйте, мне 23, родила 1.7г назад, в беременность ставили ЖДА, железо не пила. Выпадают сильно волосы, кружится голова периодически, в глазах темнеет, слабость и нет сил что-то делать, сдавала анализы: ферритин 10.4– ; сывороточное железо 6.9; витамин Д суммарный 20.6;...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-20T09:08:45+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Поняла вас, тогда следует пройти остальные обследования.

Question 2

Оцените результаты анализов 🙏

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, беспокоили маленькие беспричинные синяки на внутренней стороне бедра, сдала необходимые анализы. Посмотрите пожалуйста, сильно переживаю, накрутила себе рак из-за повышенного д-димера и такого низкого железа. К терапевту через 4 часа. Сойду с ума за это...

Яна, Белгород

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-20T19:16:19+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Препараты железа можно принимать и при орви

Question 3

Дискомфорт на правой стороне лица

5 ответов

20 апреля

Ощущение натянутости кожи, даже кажется как будто лицо перекошено, но оно ровное. Как будто ботокс вкололи. Двигается все моргает сжимается. При пальпации ощущаю кожу то есть онеменения нет, но вот это чувство натянутости. Появилось вчерв вечером к ночи пропало. Как будто...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-20T08:57:23+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить несколько состояний, которые могли привести к подобным жалобам.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Часто симптомы усиливаются при жевании, разговоре или открывании рта. Возможны также щелчки или хруст в суставе, ограничение подвижности челюсти.

Остеохондроз (мышечно тонический синдром) шейного отдела позвоночника. Напряжение, спазм мышц шеи.

Невралгия тройничного нерва
Характерна резкой, стреляющей болью, которая может иррадиировать в ухо, челюсть, щёку или другие части лица. Боль часто провоцируется жеванием, разговором, прикосновением к лицу.

Стоматологические заболевания. Воспалительные процессы. Прорезывание зуба мудрости.

В данной ситуации можно использовать НПВС для обезболивания, устранения неприятных симптомов, дискомфорта например нимесулид.

Для консультации часто рекомендуют консультацию стоматолога, невролога.

Question 4

Низкий ферритин

6 ответов

20 апреля

Добрый день! Женщина, 36 лет, не хронических заболеваний. Низкий гемоглобин всегда 90-100, иногда пропиваю препараты железа. Беспокоило зимой сильное выпадение волос, начала пить витамины цинк +витамин С, омега 3, витамин Д3, витамины группы В, пропивала чуть больше месяца...

Виктория

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-20T08:41:25+03:00

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина от 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.

В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 5

Ревматизм?

2 ответа

20 апреля

Доброе утро. За последние 3 года перенесла очень много ангин, каждые 3 'месяца. Последний раз болела месяц назад стрептококковой ангиной (стрептатест +). Пила антибиотики. Недавно сделала узи сердца, где мне поставили: Везде регургитация 2й степени, дегенерация передней...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-20T18:26:17+03:00

Холестерин немного повышен, АполипопротеинВ норма, липопротеин (а) норма, ТГ норма. Ничего критичного не вижу. Для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения обычно не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день продукты, сожержащие омега-3 кислоты, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины

Question 6

Анемия железа

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы на анемия железа, порекомендуйте как поднять железо и есть ли дефицит в других показателях? анализы прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-04-20T09:03:24+03:00

Благодарю за уточнение!

Оптимальнее, конечно, сдать свежий общий анализ крови чтобы оценить уровень гемоглобина, так как если он ниже 120г/л, то дозировки и длительность лечения препаратами железа будет отличаться.

В случае только снижения ферритина (дефицита железа без снижения гемоглобина) обычно рекомендуют препараты железа в дозировке 50-100мг в сутки курсом 3 месяца с контролем ферритина. Цель ферритина по клиническим рекомендациям 40-60нг/мл. Из препаратов хорошо себя зарекомендовали Феррум Лек, Тардиферон, Мальтофер. Обычно хорошо переносятся и эффективно повышают ферритин.

Важно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе, бобовых, орехов около 2 часов (они сильно влияют на его усвоение).

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Также важно добавить железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

При дефиците фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты в дозировке 1мг в сутки. Курса в 1 месяц обычно достаточно.

Question 7

Не восстанавливаюсь после болезни, постоянно болею в беременность

2 ответа

20 апреля

Здравствуйте!Я беременна, сейчас 15 недель. За последние 1,5–2 месяца у меня ощущение, что я не могу полностью восстановиться и как будто болею волнами.Сначала заболела на 6 неделе (ОРВИ), затем примерно через месяц я снова заболела. Все это время очень сильный упадок сил ....

Юлия, Королёв

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T11:37:58+03:00

Юлия, подобный кашель вызван именно затеком

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Називин беби КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходит лучше всего большой объем - Долфин минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Спать на подушечке высокой , все правильно, на тумбочку - стаканчик воды🙏

По поводу угрозы - это маловероятно , если нет выделений

Question 8

Тошнота, боль под ребром

5 ответов

20 апреля

Доброе утро. У меня как две недели начало тошнить, в основном после еды, последних три дня покалует под левым ребром. Рвоты не было, температуры тоже не было. Сдала анализы, пока к врачу попасть не могу, помогите пожалуйста что можно попить. УЗИ делала в декабре, то есть...

Елена

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-20T07:53:53+03:00

Елена, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос перезагрузите, пожалуйста, первые три файла, они выдают ошибку при открытии. Подскажите пожалуйста, беспокоит ли Вас тяжесть после приёма пищи/ чувство быстрого насыщения/ изжога/отрыжка?

Question 9

Увеличен лимфоузел

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте! Увеличеслся узел спереди от козелка уха. Сначала постепенно начал уменьшатся в размерах, а сейчас снова стал больше. На ощупь плотный, при надавливании болезненный. Температуры нет. Может ли это быть что-то серьёзное?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-20T11:51:51+03:00

Здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов может возникать в ответ на воспаление/инфекцию в близлежащих органах. Так, лимфоузел в области уха может реагировать на воспаление/инфекцию в ЛОР-органах, ротовой полости.
В подобной ситуации, рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей, ОАК+СОЭ+СРБ и очный осмотр терапевта. При необходимости дополнительно могут направить на консультацию ЛОР, стоматолога и по показаниям - проведение санации/лечения.

Question 10

Анализы взрослого

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, сдала анализы для контроля и пришли результатыЧто это такое?((( Я на гв, роды были 9 июля 25 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-04-20T06:39:17+03:00

Здравствуйте. По анализам повышен холестерин, алт , ггт. Такое может быть при гв , после родов. Но рекомендуется исключить застой желчи и пройти Узи ОБП. А также узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Также рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность.
Глюкоза немного повышена рекомендуется сдать гликированный гемоглобин

Question 11

Помощь в расшифровке анализов

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, мне 38 лет. Сдала анализы, т.к мне показалось, что у меня тонкие ногти (становятся ломкими, когда отрастают). Можете помочь в расшифровке: все ли у меня в порядке или стоит что-то увеличить. Кальций 2.22Магний 0.83Фосфор 1.01Железо 17.99Ферритин 23Витамин В12...

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-20T06:20:10+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижены Ферритин, витамин в12, витамин Д.
Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.

Question 12

Почему не проходит кашель

1 ответ

20 апреля

Кашель трудно проходит после ОРВИ, как будто заложен где бронхи, или трахеи, мало мокроты, больше похож на сухой, першит горло, голос изменился насморк есть, и уши хочется почесать изнутри, как будто заново всё начинается

Ольга

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-20T11:56:52+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация имеет сходство с постинфекционным кашлем, явлениями вирусного ларингита.
В подобной ситуации рекомендуют обильное теплое питье (часто, маленькими глоточками), полоскание горла и промывание носа физ.раствором, увлажнение и проветривание помещения; облегчить состояние также могут ингаляции физ.раствора через небулайзер 2 р/д; на время лечения рекомендуют ограничить пряности/острые и жгучие приправы/кофе/алкоголь, а также голосовой покой. При отсутствии улучшения обычно рекомендуют очный осмотр терапевта, чтобы оценить дыхание в легких, при необходимости назначат дополнительное обследование (рентгенографию ОГК, осмотр ЛОР, ОАК+СОЭ+СРБ).

Question 13

Совместимы ли лекарства и как быстро они выветрятся

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. На данный момент принимаю метипред и плаквенил на постоянно основе из-за скв. Назначили с 14 по 25 день цикла дюфастон. Но тут защимило шею. Назначили мидокалм и нимесил совместимы ли они со всеми этими препаратами ? И в следующем цикле планирую беременность они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2026-04-20T05:36:40+03:00

Здравствуйте. Да , препараты совместимы , но рекомендуется принимать с разницей по времени 30-40 минут . Если в этом цикле допьете и отмените , то в следующем цикле можно спокойно планировать беременность.

Question 14

Потеря веса, температура постоянная 37,бывают скачки до 38,зуд по всему телу, вялость, усталость, апатия

1 ответ

20 апреля

Зуд по всему телу, после рсчесоа бывают царапины и ранки, потеря веса и постоянная температура 37 градусов. Никакого лечения и обследования не проходил. Постоянная утомляемость, вялость, высокое давление.

Эрик

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-22T05:17:49+03:00

Здравствуйте, Эрик. Описанные симптомы - повышение температуры тела, кожный зуд, снижение веса могут быть симптомами заболеваний крови, печени, щитовидной железы, сахарного диабета. Обычно в подобной ситуации рекомендуется в ближайшее время обратиться на очную консультацию к терапевту для того чтобы врач провел осмотр и определился с дальнейшей тактикой. Первичное обследование при подобных симптомах, как правило, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, глюкоза крови, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, тиреотропный гормон, маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ. Также врач может рекомендовать проведение рентгенографии органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Question 15

Отёк тела не проходит

3 ответа

20 апреля

Добрый день, отёк не проходит с тех пор как выписали из больницы. Пью юперио 100мг, торасемид 10мг, спаралактон 25мг, так таблетки для диабета. Давление и сахар в норме 140 и 6. Можно ли начать принимать фурасемид в домашних условиях

Татьяна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-20T14:27:37+03:00

Я бы так рекомендовала:

Утром за 30 минут до завтрака Юперио 100 мг строго натощак, запить водой.Препарат железа например, Сорбифер или Феррум Лек за 30 минут до еды, отдельно от юперио минимум за 2 часа до или через 4 часа после
Далее Торасемид 20 мг НО если раньше пили 10 мг, не переходите сразу на 20 мг. Начните с 15 мг полторы таблетки по 10 мг в течение 3–5 дней, контролируя давление. Если давление не падает ниже 110/70 и отёк уменьшается, тогда можно 20 мг

В обед во время еды Бисопролол 10 мг.Обязательно измерьте пульс утром до приёма. Если пульс ниже 55–60 ударов в минуту, снизьте дозу до 5–7,5 мг это половина или три четверти таблетки 10 мг
Если пульс 50 или ниже, головокружение то не принимайте 10 мг, срочно свяжитесь с врачом. Далее Спиронолактон 25 мг можно вместе с бисопрололом. Ривароксабан 10 мг принимать во время обеда, обязательно с едой для лучшего всасывания и защиты желудка

Вечером после ужина Аторвастатин 10 мг можно вместе с едой, лучше в одно и то же время

Препарат железа лучше перенести на утро за 30 минут до еды, но не сочетать с юперио в один момент (разрыв минимум 2 часа)

Ни в коем случае не добавляйте аспирин или ибупрофен без разрешения врача ,вместе с ривароксабаном это сильно повышает риск кровотечения❗️

Обязательно через 2 недели после начала такой схемы сдать кровь на калий, креатинин и СКФ (функция почек).Ежедневно измеряйте давление утром и вечером, а также пульс. Записывайте результаты 🙏🩷

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме