Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 апреля

Здравствуйте! Принимаю Амитриптилин, 2 таблетки в день. Могут ли быть от них такие побочки, как тахикардия в спокойном состоянии, голову сжимает, как обручем и расширенные зрачки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-04-21T12:31:06+03:00

Если вы принимали препарат около 5 дней, как написали выше, то синдром отмены не должен быть длительный. 1- 3 дня, неприятные ощущения.
Попробуйте принять 1/4 таблетки амитриптилина, возможно станет легче. Если очень высокий пульс 120- 130, то лучше обратиться на скорую помощь. Обычно рекомендуют в- блокаторы, но без осмотра врача принимать их нельзя

Question 2

Почему отекают ноги

1 ответ

20 апреля

Уже мсяц , как у меня отекли ноги, боль сильная, ноги горят огнём, к утру немного лучше, но не надолго. Была у флеболога, все отлично. У невролога, та же история. У ортопеда, нет ничего. Сдала клинический анализ крови. Повышены базофилы 1.3%. Подскажите что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:11:03+03:00

Здравствуйте.

Повышение базофилов 1,3% не является причиной отёков и жжения в ногах и клинического значения в данной ситуации, как правило, не имеет.

Описанные жалобы требуют исключения системных причин: нарушения функции почек с потерей белка (включая суточную протеинурию/альбумин-креатинин в моче), снижение альбумина крови, патологии щитовидной железы, а также метаболических и микроциркуляторных нарушений.

Рекомендовано дообследование: общий анализ мочи, суточная протеинурия или альбумин/креатинин, креатинин с расчётом СКФ, общий белок и альбумин, ТТГ, глюкоза.

По результатам уже можно обсуждать дальнейшую тактику.

Question 3

Возможно фурункул

5 ответов

20 апреля

Три дня назад обнаружил на спине фурункул или что это я не знаю сегодня еду к терапевту на консультацию буду ждать что скажут прикреплю фотографию насколько все серьезно и смертельно? Как смог так и сфотографировал неудобно

Никита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-20T02:39:08+03:00

Никита,здравствуйте
По фото это больше всего похоже на воспалённый волосяной фолликул/фурункул (гнойничок): небольшое покраснение с возвышением и «головкой» в центре.

Это частая и обычно неопасная ситуация, возникает из-за бактерий (чаще стафилококк), микротравм кожи, пота, трения одежды или снижения местного иммунитета. На «смертельное» это совсем не похоже.

Сейчас важно не выдавливать - это может загнать инфекцию глубже и увеличить воспаление.
Дома можно: 2-3 раза в день обрабатывать антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), сверху наносить мазь с антибиотиком (например, мупироцин или фузидиевая кислота) 2 раза в день 5-7 дней, держать участок чистым и сухим, избегать трения. Если начинает формироваться «гнойная головка», иногда помогают тёплые сухие компрессы 10-15 минут 2-3 раза в день, чтобы ускорить созревание, но без перегрева.

К терапевту вы едете правильно: он оценит размер, глубину и решит, нужно ли вскрытие (это делают стерильно и быстро, если гнойник зрелый) или достаточно мазей.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 4

Холестерин

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте, у меня заболевания: диабет 2 типа, гипертония. Холестерин общий ранее был 6.6. На сегодня снизился до 5,7.Ранее врачи ставили ещё атеросклероз нижних конечностей и выписывали Роксеру 10 мг. и Липобон 10 мг!, но я ничего не пила. На сегодняшний день, всё таки...

Наталия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-20T07:10:14+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез показан постоянный прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно (пожизненно)
Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).

Question 5

Не Чувствую мышц

4 ответа

20 апреля

Начала принимать магний дозировка 100, и при этом Альмагель. На второй день почувствовала слабость в мышцах, понижение АД, сонливость. Прочла, что это могут быть симптомы гипермагниемии. Принимаю недолго, как можно восстановиться ?

Чубич лидия анатольевна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-20T02:09:48+03:00

Лидия Анатольевна, здравствуйте
Судя по описанию похоже на реакцию на сочетание магния и альмагеля: оба содержат магний, и вместе могут давать «перебор», особенно если есть чувствительность, проблемы с почками или низкое давление.
При лёгкой передозировке как раз бывают слабость в мышцах, сонливость и снижение давления.

Но сильных поводов для беспокойства нет,если вы принимали недолго и доза небольшая, серьёзной гипермагниемии обычно не бывает и состояние проходит само.
Сейчас лучше временно отменить магний и по возможности заменить альмагель на вариант без магния (или сделать перерыв), пить больше воды (1,5-2 л в день, если нет ограничений), немного увеличить соль в рационе, чтобы поддержать давление, и понаблюдать за самочувствием 1-3 дня.

Если симптомы уменьшаются - значит, причина была именно в этом.
Если сохраняются или усиливаются (сильная слабость, выраженное падение давления, замедление пульса) -лучше сдать анализ крови на магний и креатинин и обратиться к врачу.

С учётом гипотиреоза и гастрита важно подбирать препараты аккуратно: магний обычно безопасен, но начинать лучше с 50-100 мг в сутки и не сочетать с антацидами, содержащими магний.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 6

Отеки тела

5 ответов

20 апреля

Добрый вечер! Уже несколько дней беспокоят отеки всего тела, особенно на лице Возможно, отеки возникли из-за газировки, которую я последние две недели пила раз в 3-4 дня Сегодня очередной раз выпила газировку и почувствовала что-то как будто инородное в гортани, как понимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-20T00:50:38+03:00

Здравствуйте!
Если чувство инородного тела в гортани усилится, станет трудно дышать, глотать или появится осиплость голоса стоит вызвать скорую помощь. Отек гортани может развиваться стремительно.

Скорее всего, да это аллергия. Газировки содержат красители, консерванты например, бензоат натрия и ароматизаторы, которые являются сильными аллергенами.
Отек всего тела и лица -это системная аллергическая реакция.
Чувство в гортани это признак того, что отек переходит на слизистые дыхательных путей, что опасно.
Если дыхание не затруднено и вы можете глотать, то в таких случаях могут рекомендовать принять антигистаминное средство например, Цетиризин по 1 т в сутки в течение 5 дней.
Полисорб по 1 ст ложке 2-3 раза в сутки в течение 5 дней.
Они помогут быстрее вывести остатки химии из ЖКТ.
Обильное питье, чистая негазированная вода
Исключить любые другие возможные аллергены (цитрусовые, шоколад, специи) на ближайшие несколько дней.

Газировка это сочетание сахара и натрия, которые задерживают воду. Если у вас есть склонность к аллергии, добавился воспалительный компонент, из-за которого сосуды выпустили жидкость в ткани.

Если за ночь отеки не спадут, обязательно стоит обратиться к терапевту. Также рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ мочи и анализ крови на креатинин, чтобы убедиться, что почки справились с нагрузкой.

Question 7

Кровь из носа каждый день,но не ручьем

1 ответ

20 апреля

Уже на протяжение месяца,начала замечать кровь из носа. При чем до этого 17 лет ни разу не шла. (Я ломала нос,но даже после этого не шла). Причем она как будто капиллярами лопается,потому что идет не струей ,а какими то сгустками. Ранее такого не было никогда. Могу также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:17:44+03:00

Здравствуйте.

С учётом описанных симптомов, на первом этапе требуется исключить наиболее частые причины носовых кровотечений - локальные изменения слизистой носа и колебания артериального давления.

Рекомендовано:
- консультация ЛОР-врача для осмотра слизистой и источника кровотечения;
- контроль артериального давления, при необходимости СМАД;
- общий анализ крови с тромбоцитами;
- коагулограмма (АЧТВ, ПТИ/INR, фибриноген);
- общий анализ мочи;
- альбумин креатининовое соотношение.

При изменениях в моче, выраженном воспалении по крови - рекомендовано пройти иммунологическое обследование (ANA, ANCA и др.) для исключения системных заболеваний волчанки и васкулитов).

Question 8

Повышен холестерин, расшифровать анализы.

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте!(анализы все приложила)Ранее проблем не было, так как сдаю кровь раз в 7-9 месяцев.Пол года назад холестерин был весь в норме, в целом , как и всегда ранее.По генетике все нормально.С питанием особо проблем нет.Рост 161, вес 56, телосложение спортивное , так как...

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-20T00:33:37+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 9

Постоянно температура 37 -37.2

4 ответа

19 апреля

Здравствуйте,на протяжении 4мес у меня держится температура , втечении дня иногда может снижаться.Сдала все анализы,все в норме кроме повышенного креатинина 101,ходила к нефрологу,выписали Фурамаг,и всё.Подозреваю у себя предклимакс,так как левый яичник обеднен по УЗИ и потею...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T00:12:30+03:00

Если принимаете любую ГЗТ , даже фитоэстрогены , перед сдачей анализов ее нужно отменить минимум на 4-6 недель

Анализы сдаются на 2-3 день цикла считая от первого дня менструации , в эти дни ФСГ и ЛГ находятся в базальном состоянии и показывают резерв яичников. Эстрадиол тоже сдается в эти же дни

Также обязательно оценивается ТТГ если давно не сдавали

АМГ - самый точный маркер овариального резерва, можно сдавать в любой день

Question 10

Плохое самочувствие, повышен ферритин и железо

5 ответов

19 апреля

Добрый день! Прошу помочь разобраться в проблеме. Беспокоит плохое самочувствие: субфебрильная температура (36.9-37.2), мигрирующая ломота в теле, головная боль, давящая боль в глазах. Такое состояние длится уже около месяца, признаков ОРВИ нет. По совету врачей на этом сайте...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T10:37:28+03:00

Анна, анализы не показывают ничего, что указывало бы на онкологию, аутоиммунное заболевание или гемохроматоз

КОКи действительно делают менструацию скудной , теряете меньше крови, железо не расходуется и немного накапливается. Это физиологический, предсказуемый эффект, а не болезнь🙏

Онкологию при таких симптомах в течение 10 лет с периодами полного благополучия и нормальными ОАК, СОЭ и СРБ исключить можно с очень высокой степенью уверенности. Онкологический процесс не ведет себя так - он прогрессирует, анализы со временем меняются, человеку становится хуже , а не лучше само по себе

Шейный остеохондроз вызывает головные боли, давление в глазах , ломоту в плечевом поясе и руках - это цервикогенная головная боль и цервикогенная миалгия

Парацетамол при функциональном субфебрилитете , термоневрозе не работает , потому что температура держится не через воспалительный механизм, а через нарушение центральной терморегуляции

КОК действительно может быть причиной , возможно, врач гинеколог-эндокринолог подберет Альтернативу🙏

Question 11

Низкий ферритин

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте! У меня низкий ферритин 12 по анализам, гемоглобин 124 г/л. У меня с самого детства анемия. Поднимаю, а оно со временем опять падает. И недавно при анализе нашли хелико (может быть из за нее) я ее потом пролечу, скоро, так как тоже по гинекологии уже пила...

Валерия, Якутск

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-19T23:08:43+03:00

Здравствуйте
Да, все препараты железа восполняют его дефицит и поднимают ферритин, в том числе феррум лек. Но 1 раз в сутки это маленькая доза, рекомендовано 2р/сут.

За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.

Инфекция хеликобактер пилори, которая живёт в подслизистом слое желудка, способствует длительному воспалению и главное, нарушает процессы нормального всасывания железа, что может приводить к развитию анемии.

Question 12

Не могу понять что это

1 ответ

19 апреля

Месячный ребенок. Сегодня утром появился. Один вроде с гнойной

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-22T21:35:43+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 13

Расшифровать анализы

5 ответов

19 апреля

Сдала анализы комплексные,нужно посмотреть результат.

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T23:13:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, холестерин и фракции в пределах нормы.

Question 14

Плохие анализы

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать и как быть.Общий холестерин - 7,019АСТ - 46,385АЛТ - 83,349Триглицериды - 4,128ГГТ - 105,758ЛПВП - 0,643ЛПНП - 4,994Альбумин - 55,98Калий - 5,34Остальные показатели в пределах нормы.

Никита

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-19T23:23:18+03:00

Здравствуйте!

Такие результаты характерны для метаболического синдрома или преддиабета типичная для инсулинорезистентности (преддиабета)

Плвышение алт, аст и ггт признак жирового гепатоза. Жир в печени сам по себе вызывает легкий внутрипеченочный холестаз (застой желчи)

Рекомендуют проведение УЗИ брюшной полости, инсулин, сахарах,гликированный гемоглобин,билирубин (фракции), ЩФ, ферритин , УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей

По результатам консультация гастроэнтеролога

Сейчас важно дробное питание 5 раз в день маленькими порциями это важно для борьбы с застоем желчи. Резко ограничьте сахар, мучное, фруктовые соки, белый рис, трансжиры (колбасы, фастфуд). Основа это белок (нежирная рыба/птица), клетчатка, оливковое масло. Нельзя алкоголь!

Здоровья

Question 15

Плохое самочувствие при гв (дефицит витаминов)

5 ответов

19 апреля

Добрый деньРодила 8,5 месяцев назад, на гвОчень сильно выпадают волосы, ногти на руках и ногах пошли буграми, очень тонкие, при сгибе палец не ноге очень сильно болит Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы на дефициты чегоПеред глазами постоянно все плывет(((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T22:17:33+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности, родов и грудного вскармливания женщина теряет достаточно много железа, витаминов и микроэлементов.по описанию с больше вероятность состояние связано именно с дефицитами.
На очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме