пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Ухо заложило
14 апреля
Муж пориехал на поезде ( ехал сутки) ! Сразу по приезду сказал , что одно ухо не слышит , в течении дня оно отошло и один раз полилась кровь из носа!! Темпа 36,9-37 !! Сегодня опять кровь из носа ( алая и совсем немного) капает ухо отипаксом !! Что это может быть? Ч
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вздох, похожий на храп
14 апреля
Здравствуйте, у моей мамы третий-четвертый день появляются в течение дня вздохи, похожие на храп. Как если нос перед этим затыкается, а потом резкий вдох.И только потом поняли, что это похоже на икоту, а не связано с дыханием .У нее сопливыделение постоянно и уже давно. В...
Мария Зенина
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Учитывая возраст мамы первостепенно важно исключить сердечно-сосудистый фактор. У пожилых людей подобные вздохи могут быть формой одышки при мерцательной аритмии или сердечной недостаточности , организм пытается сделать глубокий вдох, чтобы компенсировать нехватку кислорода, но механизм сбивается

Возможно разражение из-за слизи, стекающие из носа в горло выделения могут раздражать заднюю стенку глотки и даже верхнюю часть пищевода, вызывая рефлекторные спазмы диафрагмы

Упомянули флюорографию с цифрами уточните, пожалуйста, что это значит? И какие хронические заболевания у мамы имеются?
Цитрамон и Галавит
14 апреля
Сейчас лечусь Галавитом, заболела голова. Могу выпить Цитрамон или они с Галавитом не совместимы?И еще вопрос, можно ли вместе с этим принимать иммудон в таблетках для рассасывания
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Да, Цитрамон с Галавитом совместим, и Имудон тоже можно вместе с Галавитом.
Критичных лекарственных взаимодействий между ними не считается значимыми

Если голова болит рекомендуется , выпить парацетамол (если нет противопоказаний ) 500 мг , или ибупрофен (если нет противопоказаний) 400 мг
Стафилококи боль в грудине
14 апреля
Болею уже скоро год, перед болезнью были сопли с гноем, потом была заеда месяц, и с тех пор болею, опять мучают заеды в уголку рта, уже месяца полтора, решил сдать анализ на стафилококки и Кандиду Мучают проблемы с пищеварением, бурление в животе, болят рёбра, сухость во рту...
Дмитрий, Калач
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скажите пожалуйста откуда брался посев на стафилококк и кандиду. Грибок кандида сапрофитикус это микроорганищм, который может находиться на коже и слизистых и не вызывать никаких заболеваний, концентрация его не высокая.
По поводу симптомы в ЖКТ, проходили ли обследование? Обычно для исключения заболевания желудка назгачаем фгдс (так как гастрит может быть причиной частых заед), так же назначаем консультацию стоматолога (проблемы с думают и деснами могут снижать местный иммунитет).
Уровень фолиевой кислоты находится на нижней границе нормы, в таком случае может назначаться фолиевая кислота курсом на месяц.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Кровь в моче
14 апреля
Добрый вечер, мне 42 года ,вес 73 рост 158.Подскажите что делать, у меня на медкомиссии обнаружили кровь в моче, такое уже было год назад, потом пересдавала и крови не было, подумали песочк идёт, где-то в УЗИ там были отмечены пирамидки и я успокоилась, теперь снова такая...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Мочу для общего анализа правильно собирали? После туалета наружных половых органов, закрыв влагалище? Критических дней во время сдачи анализа не было?
В таких случаях рекомендуют проведение узи почек и мочевого пузыря для исключения песка, другой патологии.
Головные боли
14 апреля
Очень часто болит голова,подскажите более менее вредное обезболивающие.Хронический гастродуоденит.Принимаю пенталгин,спазмалгон не помогает.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Важно найти причину головной боли. От этого зависит какой препарат может помочь
Были ли на консультации у невролога?
Есть ли повышение или понижения артериального давления? .
Не уходят отеки ног, задержка мочеиспускания
14 апреля
Добрый день. Больной - 77 лет, диабет 2 типа, человек очень нервный, худой. Есть грыжа живота, сердечная недостаточность, сильные отëки ног и мошонки (половых органов), задержка мочеиспускания. В больницу не хочет наотрез. Думаем, может с какого-нибудь врача начать в частном...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

При сердечной недостаточности отёки действительно могут доходить до мошонки и нижней части живота, а у мужчин пожилого возраста задержка мочи очень часто связана с увеличенной простатой.
острая задержка мочи это состояние, которое обычно требует немедленного отведения мочи катетером, иначе может пострадать мочевой пузырь и почки.
В таких случаях рекомендуется организовать врача на дом (кардиолог) с чёткой целью, исключить декомпенсацию сердечной недостаточности и острую почечно-урологическую проблему.
При малейшем подозрении на полную/почти полную задержку мочи рекомендуется срочный осмотр уролога
Низкий уровень железа, ферритин, гемоглабин
14 апреля
Добрый день. Были обильные месячные, после удаления полипа всё нормализовалось. Через 2 месяца сдала кровь, низкий уровень железа, ферритин, гемоглабин. Сделала фгдс гастрит, хиликобактер пилори положительный. Пропила курс антибиотиков 2 недели. Через месяц дыхательный тест и...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Помогите расшифровать Результаты ОАК
14 апреля
Здравствуйте! Болею уже неделю, сейчас беспокоит температура 37-37.4 каждый день, болезненное состояние, сухой кашель и небольшая заложенность носа. Сдала анализ крови. Помогите пожалуйста расшифровать: это вирусное? Нет ли бактериальной инфекции?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура в 1 день антибиотика
14 апреля
Добрый день! Первый раз заболела 28 марта. Была ломота в теле, кашель, красное горло и гнойные образования на правой миндалине . Это потом прошло. Недолечилась - попала под дождь. В субботу эту поднялась температура до 37,7. Воспалились лимфоузлы. В понедельник сходила к Лору...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Амоксиклав начинает работать в полную силу через 24–48 часов после приема первой дозы. Вы выпили всего две таблетки, концентрация препарата в крови еще не достигла терапевтического максимума.
При приеме первой дозы антибиотика происходит массовая гибель бактерий, что сопровождается выбросом токсинов в кровь. Это может вызвать кратковременный скачок температуры.

На второй день лечения температура до 38.5°C допустима, если общее самочувствие улучшается. Хорошим прогностическим признаком является то, что Нурофен легко сбивает температуру до нормы.

Сатурация 99% это отличный показатель, который говорит о том, что легкие справляются со своей функцией. Описанный кашель характерен для фарингита или тонзиллита, а не для поражения легочной ткани. При пневмонии кашель обычно глубокий, сопровождается одышкой и выраженной слабостью.

Обычно лихорадка уходит на 3-и сутки приема антибиотика. Если через 48–72 часа от начала лечения температура все так же будет подниматься выше 38°C или самочувствие ухудшится, нужно повторно связаться с врачом для коррекции терапии.
Также в качестве дополнения могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Разбор клинического анализа крови
14 апреля
Здравствуйте! Помогите пожалуйста Расшифровать клинический анализ крови. Много показателей, которые выходят за пределы референтный значений. У меня диагностирована ЖДА. ОРВИ последний раз была в марте, с 14 по 21 марта пила антибиотики на фоне гайморита
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализу снижены гемоглобин, эритроцитарный индексы, лейкоциты - это все признаки дефицита железа. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Вы сейчас принимаете препараты железа?
Атеросклероз или же что-то другое
14 апреля
Здравствуйте)) у меня такой вопрос, подскажите пожалуйста! Где-то года три назад у меня на левом веке появилось жёлтое пятно, сама полазила в интернете и нашла, что это ксантелазма и прочитав, что ничего страшного закрыла и забыла, но в течении этих лет это пятно...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализам глюкоза, триглицериды, инсулин в норме. Не увидела показателя общего холестерина (в фото не попало). Повышен плохой холестерин ЛПНП. Можете прикрепить фото образования на веке?
Боль в горле держиться довольно долго
14 апреля
болиь горло больно глотать отдает в уши болит уже 4 день языком дотрагаться тоже не приятно
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. В подобной ситуации обычно рекомендуется дообследоваться: выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, чтобы исключить необходимость применения антибиотика. До момента дообследования обычно на очном приеме рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета.
Не большая температура, недомогание, чем лечить
14 апреля
Температура 37 второй день, пью анаферон по схеме, правильно ли выбрала лечение. Результат ОАК прикладываю.
Нина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Можно продолжить. Он усиливает иммунитет
Гнойная ангина
14 апреля
Здравствуйте. Два дня назад заметила что как будто немного болело горло. Вчера появился белый налет. И сегодня когда я хотела помазать люголем с помощью ватной палочки то случайно немного сдвинула часть налета и эта часть будто шевелится. Скажите это страшно ? Что с этим...
Яна, Калтан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Налёт на миндалинах возможен и при вирусной инфекции, так что в таком случае обычно проводят стрепта-тест(продаётся в аптеке) для подтверждения или исключения бактериальной инфекции.

При положительном тесте амоксиклав является препаратом выбора и разрешен на грудном вскармливании.
При отрицательном тесте антибиотик не пьем.
Виферон препарат с недоказанной эффективностью.

Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
Если в течение 3-4 дней улучшений не наступает, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог