Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 апреля

Вчера мама резко стала задыхаться, думали обострилась бронхиальная астма, она подышала через небулайзер, фышкнула беродуалом и мы вызвали скорую, прибывшие врачи померили давление, было высокое 160, свое давление раньше у неё 100 на 60 было, послушали сердце, проверили...

Виктория, Чита

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T21:08:19+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, обязательно. Будьте здоровы 🌹

Question 2

Снижение холестерина

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, принимаю Розукард 10, врач ещё назначил Эзетимид 10, пока допью розукард. Далее сказал, что можно совмещенные таблетки. Есть ли совмещенный Крестор и Эзетимид?

Андрей

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-12T21:36:23+03:00

Здравствуйте!

У оригинального препарата крестор нет представленных комбинаций вместе с эзетемибом, возможен приём двумя разными таблетками.

Комбинацию розувастатин и эзетемиб содержат такие препараты как Зенон, розулип плюс и роксера плюс.

Question 3

Здравствуйте тревога сильная депрессия

1 ответ

12 апреля

Депрессия и тревога результаты анализов Т4 свободный 10.86 (9-19)ттг 2.68 (0.4-4)Тестостерон 17.09 ( 8.9-42)Свободный тестостерон 19.7 (9.57-40.6)Гспг 32.5 (13-71)Индекс свобод тестостерон 52.6 (14.8-95)Йод 0.056 (0.05-0.1 )Не пойму в чем проблема? Какие анализы сдать? Или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-15T20:25:35+03:00

Здравствуйте!

Диагноз тревожно - депрессивного расстройства ставится психотерапевтом либо психиатром. Лабораторных анализов для его диагностики нет. На догоспитальном этапе используется тестирование по шкале HADS, Бека. Тесты доступны в интернете. Высокие баллы по шкале депрессии и тревоги повод для консультации психотерапевтом.

Здоровья вам!

Question 4

Совместимость "Дезлоратадина" и "Цитовира"

1 ответ

12 апреля

Можно ли принимать "Цитовир" человеку, принимающему "Дезлоратадин"? Противопоказания? "Дезлоратадин" принимаю в связи с поллинозом, в настоящее время болею ОРВИ

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-13T18:55:42+03:00

Добрый день. Цитовир бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Обычно на очном приеме, если есть подозрение на ОРВИ, рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить экспресс-тест на грипп и коронавирусную инфекцию. До момента дообследования промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, полоскать горло раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день

Question 5

Температура

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте, родила 4 месяца назад Тревожный человек Беспокоит только давление которое появилось в конце беременности и до сих пор со мной Никогда не была таким ипохондриком а сейчас стала переживать за то что уже примерно 2/3 недели держится температура Поднимается до 37.2...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-12T20:01:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с анализами и анамнезом. Одна из причин субфебрильной температуры в данно ц ситуации может быть низкий ферритин.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема, мальтофер на 2-3 месяца.
Онтроль анализов после лечения.
В норме ферритин 30-40.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину железо дефицита: часто это нерациональное питание, обильные менструации, гинекологические заболевания, заболевания ЖКТ. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза.

Question 6

Железодифицитная анемия

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте,очень нужна помощь ,у меня железодефицитная анемия с 2021 года ,железо и Ферритин очень низкие ,поднимались не на много и снова анемия ,выписывали БАДы (феррум лек,сорбифер дурулес ,Hema -Plex iron и еще один название не помню ) ,как итог лучше не стало ,сдавала...

Алена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-12T19:56:01+03:00

Здравствуйте.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например можно использовать тотему на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, обильные менструации , заболевания ЖКТ, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Question 7

Повышены показатели крови у мужчины 36 лет

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста повышены MPV (13,5) и PDW(18,2), сами тромбоциты 236, подскажите нужно что то еще сдать для проверки?

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-13T02:53:58+03:00

Здравствуйте!

PDW и MPV это тромбоцитарные индексы, при нормальных значениях самих тромбоцитов (150-450 тыс мкл) отклонения индексов клинически и диагностически не значимо 🙏

Увеличение тромбоцитарных индексов часто говорит о том, что в крови много молодых и крупных тромбоцитов. Такие тромбоциты более активны, они быстрее склеиваются и образуют сгустки

Причин для поиска никаких нет. Дообследования не требуется!

Здоровья!

Question 8

Мочегонка?

1 ответ

12 апреля

Добрый день! Мне 58 лет- переходный возраст. Принимала ко - перинева 8+ 2,5, но последнее время стало снижаться давление. Врач посоветовал разделить препараты, перинева я начала принимать по 2 мг, а индапамид также 2,5, но и этого стало многовато, тем более мочегоека от...

Наталья

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-04-12T20:55:11+03:00

Здравствуйте Наталья.

Если судить по описанию в Вашем вопросе, то можно предположить, что главная причина проблемы - слишком малая доза периндоприла (2 мг). Она не держит давление, поэтому при отмене сильного мочегонного (индапамид 2,5) появились отеки и давление до 150/90 мм.рт.ст.

В подобных случаях обычно рекомендуют увеличить дозу периндоприла до 4 мг (можно разломить таблетку 8 мг или взять две по 2 мг). Индапамид пока оставить 1,5 мг.

На приёме в поликлинике с врачом обсудить схему лечения:
Периндоприл 4 мг (или 8 мг) + индапамид 1,5 мг.

Это современная мягкая комбинация, которая возможно позволит установить давление 120 –130 без сильной мочегонки и обезвоживания.
Также рекомендуют пить 1,5 л воды в день при отсутствии отёков (несмотря на мочегонное) - это возможно уберет сухость слизистых и запоры.

Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 9

УЗИ брахиоцевальных сосудов

4 ответа

12 апреля

Сдедал узи шеи. Подскажите пожалуйста. Все ли в порядке ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-12T23:28:30+03:00

Здравствуйте

По УЗИ комплекс интима-медиа 0,6-0,7 мм с обеих сторон - абсолютно нормальный показатель для возраста . Атеросклеротических бляшек в заключении НЕ описано

Скорости кровотока в большинстве сосудов в пределах референсных значений

Есть извитость позвоночных артерий в 1 сегменте с обеих сторон . 1 сегмент - это участок от места отхождения артерии до входа в канал поперечных отростков шейных позвонков

+ обращают на себя внимание некоторые показатели резистентности слева в общей сонной артерии и в наружной сонной чуть выше нормы

Также правая ВСА 7,1 мм, левая ВСА 4,6 - ассиметрия , с большей вероятностью врожденная особенность или следствие изменений в шейном отделе позвоночника

При извитости артерия образует петлю или с-образный изгиб . В точке изгиба возникает завихрения тока крови , что может вызывать повышение сопротивления. В определенных положениях головы , например , поворот, наклон , эффект усиливается

Извитая артерия может раздражать периартериальное сплетение , что может вызывать головокружение, шум, ощущение давления в затылке

Question 10

Синдром встряхнутого ребенка

3 ответа

12 апреля

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Было несколько без сонных ночей ( часто просыпалась на кормление) и днем от усталости и нервов сильно укачивала на дневной сон, в момент качнула несколько раз сильно ( держала на руках плотно прижав к себе) после этого ребенок перестал истерить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T19:51:33+03:00

Екатерина, понимаю вас. Сейчас постараюсь подробно расписать ваш режим дня как чтобы было комфортно малышке

Question 11

Ветрянка у взрослого с крупными гнойный папулами

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте! Ветрянка 5-ый день. Возраст 44 года. Беспокоят большие гнойные папулы на лице. Руками не трогала, не пыталась вскрыть, от нагноения не помогло. Очень переживаю что останутся шрамы, как минимизировать косметические последствия? Принимаю ацикловир 800мг каждые 4...

Маргарита, Астрахань

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-12T19:30:27+03:00

Здравствуйте.

По фото это очень похоже на вторичное бактериальное воспаление/импетигинизацию части высыпаний .
В таких случаях рекомендуется очный осмотр , лечение
Ацикловир продолжить 800 мг 5 раз в сутки, обычно 7 дней.
Убрать : фукорцин на лицо,
Ацикловир-мазь/крем на высыпания
Левомеколь на лицо .
Добавить рекомендуется:
Точечно на гнойные элементы
Хлоргексидин 0,05%
ватной палочкой, точечно, 1–2 раза в день
(не заливать всё лицо)
После подсыхания на обычные зудящие элементы
Каламин тонким слоем только точечно, 1–2 раза в день.

Для гнойных элементов в таких случах рекомендуется Мупироцин 2% (Бактробан) наносить точечно на гнойные/“медовые” элементы 3 раза в день 5 дней или
Фузидиевая кислота 2% (Фуцидин)
2–3 раза в день 5 дней

Если зудит Цетиризин 10 мг на ночь 5–7 дней или
Лоратадин 10 мг 1 раз в день

Question 12

Отекла губа верхняя в беременность

1 ответ

12 апреля

Добрый день. Срок беременности 14,3 недели, простудилась, болело горло, кашель небольшой и температура 37,5. К вечеру заметила что появился отек верхней губы, сначала одна сторона, а утром проснулась и уже вся верхняя губа отекла. Боли и зуда нет , губа не горячая. Колола...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T18:53:35+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции, а именно герпетической инфекции на фоне беременности происходит снижение иммунитета и очень часто проявляется герпетическая инфекция.

Question 13

Цифран СТ для диспластиков

4 ответа

12 апреля

Мне удаляли халязион. Удаляли как снаружи так и снутри - там было несколько - снаружи шов. После операции врач назначила всякое, в том числе антибиотик Цифран СТ на 5 дней таблетки (так как была некротическая ткань - какая-то такая мотивация). Дальше череда событий - на...

Карл, Хабаровск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T18:41:11+03:00

Здравствуйте!

Цифран СТ содержит ципрофлоксацин, у этой группы есть черная метка от FDA именно из-за риска тендинитов и разрывов сухожилий.
Для человека с таким набором коллаген это слабое звено. Фторхинолоны действительно ингибируют синтез коллагена и активируют матриксные металлопротеиназы, которые его разрушают.
Боль в плече от пустякового движения и слабость в коленях это вероятнее признак побочного действия на связочный аппарат.
В таких случаях могут рекомендовать :
Прекратить прием.
Согласно международным протоколам, при появлении любых болей в суставах или сухожилиях на фоне приема фторхинолонов препарат должен быть немедленно отменен.
Риск разрыва сухожилий сохраняется еще некоторое время после отмены до нескольких недель, поэтому сейчас стоит избегать активных физических нагрузок.
Если шов спокойный, то 3 дней и 6 таблеток комбинированного антибиотика часто бывает достаточно для профилактики после такой операции.
Если врач настаивает на продолжении курса , существуют альтернативы, не влияющие на коллаген Цефалоспорины например, Цефуроксим/Зиннат.
Макролиды например, Кларитромицин
Клиндамицин
Стоит связаться с лечащим врачом переход на другую группу или может достаточно местного лечения.

Обычно капель и мазей типа Тобрадекса или Флоксала вполне хватает для ведения послеоперационного халязиона.

Question 14

Кружится голова

3 ответа

12 апреля

Последнее время кружится голова, и контур губ синий. Давление 116/78 пульс 93, сдала анализы, ферритин, гормоны щитовидной железы и липидограмма будет готова на днях. Так же принимаю пол года золофт 150мг и на постоянной основе марвелон. Наблюдаюсь у невропатолога с головными...

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T18:09:42+03:00

Ксения, здравствуйте!
По описанию признаки недостатка кислорода в крови или проблемы с его доставкой к тканям.
Марвелон повышает риск тромбообразования. Синева губ и одышка/головокружение могут быть признаками того, что сердцу или легким тяжело работать. Нужно исключить патологию сердечно-сосудистой системы.
Также дождаться результата ферритина, при его дефиците могут быть такие симптомы .
Золофт в высокой дозе может влиять на вегетативную систему и пульс, но синеву губ он обычно не дает.
Также на очном приеме могут рекомендовать :
Сделайте ЭКГ
Проверьте сатурацию
Если дома или в аптеке есть пульсоксиметр, измерить уровень кислорода в крови. Норма 96–99%. Если она ниже 94–95% на фоне синих губ это повод для срочного обращения в приемный покой.

Question 15

Шелушения под глазами

1 ответ

12 апреля

здравствуйте,где-то недели две назад у меня под глазами появились сильные шелушения.их не было заметно просто так,а только когда крашусь.я думала что просто плохо улажаняю и мазала обычным увлажняющим кремом для лица,но это не помогло,а только начинало щипеть.помимо этого...

Аня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-04-12T18:21:27+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей проблемой. В таких случаях необходимо исключить дефицитные состояния. Для этого необходимо провести контроль следующих показателей: витамина Д, витамина С, цинка, ферритина, В12,В6, В9 (фолиевой кислоты). Рекомендую очно посетить дерматолога для оценки состояния кожи.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме