Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 апреля

Здравствуйте. Помогите понять результат анализа крови.

Татьяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-12T22:00:19+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы (МСН, МСV),цветовой показатель, феритин - признаки анемии. Легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Тромбоциты в норме (норма 150-450).
Повышены лейкоциты, незрелые гранулоцит в, лимфоциты - нет ли признаков вирусной инфекции, или может переболели недавно?
Гормоны в норме.

Question 2

Головокружение, низкое давление

1 ответ

12 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста с чего начать обследование? И к какому обратиться врачу? При критических днях, мучает головокружение, падает давление, присутствует тошнота.. на протяжении уже полугода, менструация проходит как обычно 3-4 дня, слегка со сгустками..

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T22:00:20+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить что данное состояние возникает из-за недостатка железа, которое усугубляется кровопотерей
Это называют латентный (скрытый) железодефицит. Даже если гемоглобин в норме, запасы железа (ферритин) могут быть низкими . При менструации организм теряет кровь, сосуды пытаются скомпенсировать это расширением, давление резко падает

В таких случаях рекомендуют сдать
1️⃣общий анализ крови
2️⃣Ферритин
3️⃣Вит в9,в12, Вит д

Question 3

Постоянная усталость

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с моим состоянием и подсказать возможные причины и направления обследования. Около года назад был переезд в другой город. Первое время чувствовала себя хорошо. Через 3 месяца начались сильные переживания из-за невозможности найти работу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-12T21:46:18+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,Б6,Б12,фолиевой кислоты,цинка и магния,медь,селен

Question 4

Резко нападает зевота и тяжесть в груди и спине

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте!каждый день резко на падает зевота и тяжесть в груди и спине на уровне лопаток, сильно стучит сердце и холодеют руки и ноги! У кардиолога обследуюсь регулярно, есть пролапс метрального клапана на начальной стадии, врач говорит ничего страшного пока нет, нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T22:12:09+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, конечно 🙏🏼

Question 5

Понижены нейтрофилы, повышены моноциты и лимфоциты

2 ответа

12 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, анализы сдаю периодически, каждый раз такая картина, что нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, сейчас добавились и моноциты. У мен ревматоидный артрит в ремиссии, в 14 лет (сейчас мне 20) на фоне падения лейкоцитов выписали...

Сабина, Казань

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-12T21:42:42+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ревматоидный артрит сам по себе может давать изменение в крови + длительный прием преднизолона.
Лейкоциты могли временно понизится на фоне стресса, если препарат принят в другое время или на фоне физ нагрузки. Может Вы сдавали кровь не натощак ? Или просто погрешность лаборатории 🤷🏽‍♀️ в любом случае они поднялись и это хорошо

Question 6

Низкий ферритин

7 ответов

12 апреля

Добрый день. Подскажите нужно ли пить железо если показатель ферритина 37, гемоглобин 133. Если нужно то какое лучше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-12T21:21:54+03:00

Здравствуйте

Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?

Question 7

Передозировка таблеток

6 ответов

12 апреля

подросток демонстративно выпила 10 таблеток препарата пассифлора. призналась через 3 часа дали полисорба.до открытия больницы 3 часа

Евгения

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-12T21:27:22+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Препарат хоть и мало токсичен , но и 3 часа лучше не ждать, в Вашем случае необходимо вызвать СМП для предотвращения нежелательных последствий

Question 8

Мрт и мскт

2 ответа

12 апреля

Добрый день! Мне нужно сделать МРК крестцово-поясничного и грудного отдела для дальнейшено лечения грыжи. И в этом месяце сделать ещё и мскт органов брюшной области и грудной клетки, т.к. нужно пройти очередной контроль после операции. Год назад удалили палип, диагноз:...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T21:29:46+03:00

Анастасия, здравствуйте!

МРТ использует магнитное поле, а не радиацию.
Ограничений по частоте нет. Ее можно делать хоть каждый день.
Для лечения грыжи МРТ двух отделов позвоночника можно делать в любой день, даже если вчера или сегодня вы делали другие процедуры. Это абсолютно безопасно для организма.

МСКТ дает существенную лучевую нагрузку. Учитывая диагноз ЗНО сигмовидной кишки,польза от контроля всегда перевешивает риск от облучения.
Год назад и 8 месяцев назад МСКТ, 3 месяца назад флюорография. Сейчас подошло время планового контроля обычно это раз в 6 месяцев в первый год, далее реже.
Проводить МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки в таком случае строго по графику, который определил онколог. Суммарная доза облучения за год в таких случаях тщательно фиксируется в карте, но она допустима для диагностических целей.

Между этими двумя процедурами не требуется никакого временного интервала.
Вы можете сделать МРТ позвоночника утром, а МСКТ с контрастом вечером того же дня или наоборот.Они никак не влияют друг на друга.
Если обе процедуры проводятся с контрастом, лучше развести их на 48 часов, чтобы почки успели вывести первый препарат перед введением второго.
Перед МСКТ сдать свежий анализ на креатинин, чтобы подтвердить нормальную работу почек для выведения контрастного вещества.

Сначала лучше сделать МСКТ , а МРТ позвоночника в любой другой удобный день.

Question 9

Высокий ферритин, СОЭ и срб

4 ответа

12 апреля

Беспокоит слабость, внутренний жар в спине и плечах, из-за чего не сплю, покалывание в руках и ногах ,в январе случилась замершая беременность, в марте проведена эмболизация маточных артерий. Сдала анализы, СОЭ 32, СРБ 19 ( сдавала через неделю после сильного герпеса на...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T22:30:10+03:00

Учитывая , что была эмболизация маточных артерий, рекомендуется сделать свежее УЗИ малого таза с доплером. Нужно убедиться, что ткани заживают правильно и там нет вялотекущего воспаления.
Чтобы вес не падал, нужны не углеводы, а легкоусвояемый белок. Если не можете есть мясо, попробуйте специализированное аптечное питание нутрицевтики типа Нутридринк, пара глотков заменяет полноценный прием пищи.
Сдать анализ на фекальный кальпротектин и сделать УЗИ брюшной полости.
Такая потеря веса сейчас, скорее всего, связана с постинфекционным или постоперационным состоянием. Организм не успел восстановиться после герпеса и операции на фоне высокого воспалительного фона.

Question 10

Состояние после алкоголя

6 ответов

12 апреля

Добрый вечер. Вчера планово проходила ЭКГ,все хорошо сказали, никаких отклонений. Вечером была на празднике,выпила бутылку белого вина,хорошо поела. После того,как вино закончилось,выпила один бокал игристого. Параллельно пила ещё воду. Больше алкоголь не пила потом. Ночью...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-12T21:20:05+03:00

Анна, здравствуйте.
Описанная Вами картина – обычное явление на фоне избыточного употребления алкоголя.
Организм выводит продукты его переработки, на фоне чего возможны общая слабость, тошнота, дискомфорт в животе.
Какие-то препараты принимали?

Question 11

Водянистые прыщи на теле

4 ответа

12 апреля

Добрый вечер. Сегодня ближе к вечеру обратил внимание, что вылезли на теле, а именно на лопатке, на задней поверхности бедра большие прыщи с белой шапкой. Фото прилагаю. Они не болезненные но когда сорвал шапку защипало. Что это может быть такое и из-за чего. Чем можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T21:20:12+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить несколько вариантов :
1.Реакция на медикаменты
Учитывая , что вы приняли сразу два сильных препарата из группы НПВС. Несмотря на то, что вы пили их раньше, иногда организм выдает реакцию в виде токсидермии или острой крапивницы с образованием пустул.
2. Бактериальный фолликулит
После установки имплантов в кровь может попадать микрофлора из полости рта, либо это совпадение, связанное с перегревом или трением одежды.
В таких случаях могут рекомендовать :
Не выдавливать и не срывать шапки
Обработать Хлоргексидином, Мирамистином или точечно раствором Фукорцина
Если воспаление вокруг прыща нарастает, можно нанести мазь с антибиотиком например, Банеоцин или Бондерм.
Внутрь антигистаминное например, Цетрин 1 таблетку.
Обязательно стоит сообщить завтра своему стоматологу о сыпи. Если вам назначали антибиотики после имплантации, это может быть реакция именно на них.
Если поднимется температура или прыщей станет резко больше стоит вызвать СМП

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

12 апреля

Добрый день! Прошу расшифровать анализы, ничего не беспокоит, сдала анализы для себя

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T21:30:58+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 13

Кашель беспокоит в течении нелькольких лет.не могут помочь

3 ответа

12 апреля

Добрый вечер.беспокоит кашель в течении нескольких лет. Не продуктивый, с выделением мокроты, анализы приложу. Нужно лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-12T22:05:48+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 14

Повышен гемоглобин и гематокрит

1 ответ

12 апреля

Третий месяц беспокоит головокружение, белый налет на языке, голова как ватная и чувствуется давление на глаза. Плюс были боли в спине, у меня малыш 10 месяцев, и школьник. Постоянный недосып, стресс и ответственность . Была у остеопата три сеанса, стало хуже только....

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-12T21:00:53+03:00

Здравствуйте, при описанных симптомах причина может быть в анемии, дефицитных состояниях, заболеваниях щитовидной железы.
В таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, В12, магний, цинк.

Question 15

Сильные отеки ног

1 ответ

12 апреля

Добрый день , большую часть месяца сильные отеки ног , отек спадает только на несколько дней ) есть лишний вес , мочегонные препараты особо не помогают . По утрам моча темного цвета . Есть миома ,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-12T21:07:21+03:00

Здравствуйте, возможные причины отёков ног:
-физиологические (нагрузка на ноги, лишний вес)
-патологические (варикозная болезнь вен нижних конечностей, заболевание почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы)
Возможные причины тёмной мочи

-физиологические (недостаточный питьевой режим, питание)
-патологические (заболевания почек, печени)

Необходимо обратиться к врачу для дообследования.
Для диагностики могут быть назначены:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин и др.);
УЗИ почек, органов малого таза, сосудов нижних конечностей;
ЭКГ (при подозрении на сердечные проблемы);
анализы на гормоны (например, ТТГ, Т4 свободный при подозрении на нарушения работы щитовидной железы).

До обращения к врачу обычно рекомендуют:

контролировать потребление соли — её избыток способствует задержке жидкости;
соблюдать питьевой режим, но не злоупотреблять жидкостью;
избегать длительного стояния или сидения, делать перерывы для разминки ног;
поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха;
носить компрессионное бельё (если нет противопоказаний).

Не стоит самостоятельно принимать мочегонные препараты без назначения врача, так как это может усугубить состояние и маскировать симптомы серьёзных заболеваний.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме