Онлайн консультация терапевта

Question 1

Назначены статины

2 ответа

27 марта

Прошу расшифровать анализы и порекомендовать лечение. Целесообразно начинать принимать статины?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-27T12:30:55+03:00

По данным МРТ позвоночника ничего критичного кроме того, что рекомендуется наблюдение за гемангиомами раз в год.

Question 2

Бронхит

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Неделю назад почувствовала себя плохо, слабость, ломота, вечером поднялась температура 37.4. Пару дней температура держалась 37.09-37.5, потом появилась одышка, усиливалась при нагрузке. Была у пульмонолога, поставил обструктивный бронхит и назначил ингаляции...

Екатерина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-27T13:12:14+03:00

Здраствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Скорее всего данная картина характерна для гиперчувчтвительности вашей коди к использованию маски.
Поэтому рекомендую соблюдать следующие пункты:
-после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
-для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
-рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя

На данный момент обрабатывайте коди области вокруг губ кремом Пантенол 2р/д

Question 3

Низкие показатели по железу

5 ответов

27 марта

Добрый день!Просьба посмотреть результаты анализов и ЭКГДумаю, у меня пониженный уровень железа. Просьба дать рекомендации, как его повысить

Роман, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-27T11:22:49+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, тромбоцитов , ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 4

Халестерин

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, сдавала анализ на холестерин не натощак. 5.39 что делать?

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-27T11:19:14+03:00

Евгения, здравствуйте!
По представленным данным повышение незначительно холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Не курите? Есть лишний вес? Нет ли повышения ад?

Question 5

Высокий ферритин

4 ответа

27 марта

По результатам анализов: ферритин - 300, повышены лимфоциты, альбумин. Жалобы: отеки 4 месяца. Принимаю антидепрессанты, омегу3, д3, е. Вторую неделю - детралекс (назначил врач). Отеки спали несколько дней назад после эндосферы, жидкость стала выходить каждые 3-4 часа.

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-27T11:19:19+03:00

Доброго времени суток )
В таком случае важно оценить уровень ферритина в динамике через 3-4 недели .
Скорее всего показатель повысился на фоне перенесенной инфекции, об этом же говорят и повышенные лимфоциты.
Не болели не за долго до сдачи анализа ?

Question 6

Нормальный ферритин при низком гемоглобине

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, подскажите необходимо ли пить препараты железа при нормальном показателе ферритина-102 и низком гемоглобине 100

Соня, Кемерово

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-27T11:40:19+03:00

Здравствуйте!
Подобные ситуации, когда ферритин в норме или даже высок, а гемоглобин низкий, требует обязательного выяснения причины.
Низкий гемоглобин на фоне нормального ферритина может указывать на:
# железодефицит замаскирован острым воспалительным процессом
# Анемию хронических заболеваний: чаще всего это воспаление - инфекции, аутоиммунные заболевания и др.
# В12 или фолиеводефицитная анемия: Не хватает витамина В12 или фолиевой кислоты.
# Проблемы с почками. При их дисфункции гемоглобин падает, а железо накапливается.
# Гемолиз (разрушение эритроцитов). Если эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются, железо из разрушенных клеток возвращается в запасы, поэтому ферритин может быть даже высоким.

Для уточнения причины рекомендуют:
- Клинический анализ крови с ретикулоцитами и индексами эритроцитов (MCV, MCH, MCHC, RDW).
- кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту
- Трансферрин и насыщение трансферрина железом
- С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ Чтобы исключить скрытое воспаление. Острый воспалительный процесс сам по себе повышает уровень ферритина (он является белком острой фазы), маскируя истинную картину железодефицита
- кровь на креатинин для оценки функции почек

Есть ли жалобы? Не было ли накануне сдачи симптомов простуды или воспаления?

Question 7

Сдавал анализы крови микрореакция

4 ответа

27 марта

сдавал анализы крови микрореакция. не который показатели повышены. сдавал анализы. когда болел. и горло болело.

Сергей, Омск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-27T11:26:03+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты в пределах нормы, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле изменения лимфоцитов , нейтрофилов, моноцитов характерно для перенесенной инфекции. Клетки самостоятельно восстанавливаются в течении 4х недель, в среднем

Question 8

Сильный кашель после конфеты

3 ответа

27 марта

Добрый день,болею уже 3 неделю, до этого пролечилась антибиотиками супракс, но ангина не проходила, вчера стало легче, ангина и стоматит из за нее почти прошли. Вечером решила съесть конфету с марципаном после чего появился очень сильный кашель как будто подавилась, кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-27T10:42:46+03:00

Здравствуйте
Похоже, у вас наложилось сразу несколько факторов. После ангины и стоматита слизистая горла остаётся раздражённой и чувствительной. Съеденная конфета с марципаном могла механически «зацепить» горло или частично попасть не туда (микроаспирация), из-за чего возник резкий приступ кашля - это защитный рефлекс.
Он может быть очень сильным, вплоть до ощущения онемения лица из-за гипервентиляции.

То, что на следующий день появился кашель с густой зелёной мокротой и слабость, скорее говорит о присоединении воспаления в дыхательных путях (чаще бронхит), чем об аллергии. При аллергии обычно есть зуд, отёк, слезотечение, а не зелёная мокрота.

По анализу крови слегка повышены тромбоциты и нейтрофилы - это может соответствовать восстановлению после инфекции, моноциты тоже немного повышены -часто бывает на этапе выздоровления.

В подобных случаях обычно рекомендуется:

1. Обильное тёплое питьё (вода, чай) не менее 1.5-2 л/сут.
2. Муколитик: амброксол 30 мг 2-3 раза в день или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день, 5 дней.
3. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день.
4. Если есть першение -можно пастилки с антисептиком.
5. Избегать холодного, сладкого, орехов пока не восстановится слизистая.

Обратиться к врачу очно и сделать рентген/КТ лёгких стоит, если появится температура, одышка, боль в груди, усиливается слабость или кашель не уменьшается за 3-5 дней.

Но судя по описанию и анализам угрозы для здоровья на данный момент нет
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 9

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, у меня в течение довольно долгого времени (примерно полтора года) ощущаются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Не сильно, но чувствуется. Особенно с левой стороны. Боли и температуры нет.Сходила к терапевту, после осмотра горла, врач сказала что это хронический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-27T11:06:22+03:00

Здравствуйте!
Поднижнечелюстные лимфоузлы пальпируются и в норме, не обязательно что они воспалены, тем более что они подвижны, безболезненны.
Помимо хронического тонзиллита они могут увеличиваться в ответ на патологию зубов, в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- стоматолога и УЗИ лимфатических узлов.

Question 10

Дозировка Урсосана

4 ответа

27 марта

Терапевт мне назначил принимать Урсосан длительно по 2,5 таблетки 3 раза в день. Урсосан 500 мг. Мой вес 125 кг. Сейчас читаю инструкцию, там написано, что это суточная дозировка... Как правильно? Урсосан назначили для синхронизации работы печени и поджелудочной.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-27T10:28:29+03:00

Здравствуйте!
Урсосан согласно инструкции принимают по 10-15 мг на кг веса в сутки.
Дозу можно разделить на 2 приема, в обед после еды и на ночь.
На вес 125 кг суточная доза получается 1250 мг. Получается можно принять 500 мг в обед и 750 мг на ночь.

Question 11

Пищеварение

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Принимаю Кок по назначению гинеколога. Сейчас идёт менструация, сегодня 5ый день. Во время менструации беспокоят запоры. Стараюсь воду пить. Вчера вечером и сегодня утром были попытки сходить в туалет( фото прикрепляю, посмотрите пожалуйста). Еще кровянистые...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-27T10:55:24+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что работа кишечника меняется в зависимости от фазы цикла, это вероятнее физиологическая реакция.

На фоне приема КОК гормональный фон более стабилен, но в дни перерыва происходят важные изменения:
1. Простагландины заставляют матку сокращаться, чтобы отторгать эндометрий, но они также влияют на гладкую мускулатуру кишечника. У кого-то это вызывает диарею, а у кого-то спазм и запор.
Перед менструацией и в первые её дни ткани задерживают воду. Кишечнику этой воды не хватает, каловые массы становятся суше и тверже.
2. Во время менструации кровь, которую в унитазе или на бумаге, в 99% случаев является вагинальной.
При натуживании внутрибрюшное давление повышается, что провоцирует более активный выход менструальной крови из матки.
Она легко попадает в воду и на каловые массы, создавая пугающую картину.
Если вне менструации крови в стуле нет, а сейчас она появляется только вместе с вагинальными выделениями повода для беспокойства со стороны проктологии нет.
В таких случаях могут рекомендовать принимать магний (например, Магний В6 или формы цитрат) за 2-3 дня до начала кровотечения. Он мягко расслабляет мускулатуру кишечника и снимает спазмы матки.
Клетчатка (Псиллиум)
Добавить ложку шелухи подорожника в стакан воды утром. Это поможет удерживать воду внутри кишечника, не давая стулу становиться твердым.
Если сходить в туалет не получается более 2 дней, использовать глицериновые свечи как разовую помощь, чтобы не тужиться и не травмировать слизистую.

Question 12

Отек ноги у пожилой женщины

5 ответов

27 марта

Добрый день. Женщина с деменцией, 74 года, сильно отекла нога ( только левая). Съездили в больницу- тромбов, переломов, ушибов нет. Выписка и анализы во вложении. Что это может быть… почки, подагра. …? 2 недели пьем и мажем детралекс, детрагель + чулки. Отек стал нарастать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-27T10:20:44+03:00

Здравствуйте по результатам узи тромбоз малой подкожной вены левой голени. Если оперативное лечение не показано, то применяют консервативное лечение: венотоники(детралкс) компрессионный трикотаж, обезболивающее при боли - нимесудид. При ухудшении нужно обратится к хирургу (сосудистому хирургу)

Question 13

Все ли хорошо с моими анализами?

6 ответов

27 марта

Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо? Сам не понимаю до конца?

Денис

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-27T10:04:01+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов:
Гепатит В - HBSAg,
Гепатит С - Анти-HCV,
Кровь на сифилис ,
lgG и lgM x Treponema pallidum),
Антитела класса М и G к Treponema
pallidum,
Кровь на ВИЧ
Все результаты отрицательные, это норма.

Question 14

Расшифровка мрт мягких тканей шеи и ОАК

5 ответов

26 марта

Добрый день!Подскажите пожалуйста, нормальные это размеры лимфоузлов или нет?Исследование проведено на аппарате: SIEMENS Magneton Sola 1,5 T 2022Область исследования: МРТ мягких тканей шеиПротокол: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...

Владимир

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-26T09:17:11+03:00

Владимир, здравствуйте.
В таких случаях можно подозревать последствия инфекции, возможно бактериальной природы.
Какие жалобы кроме некоторого увеличения лимфоузлов беспокоят?
Не сдавали уровень С реактивного белка? Какое лечение получаете на данный момент?

Question 15

Все ли хорошо с анализами?

7 ответов

27 марта

Подскажите, пожалуйста, все ди хорошо с моими анализами? Нет ли у меня заболеваний? Сам ничего не пойму до конца.

Денис

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-27T09:54:10+03:00

Денис, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации, ознакомившись результатом анализа все показатели отрицательные, то есть в норме. Повода для беспокойства в данном случае нет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме