Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сдала анализы на B12, D, железо, что рекомендуется пропить в данной ситуации?

24 марта

Здравствуйте! Сдала чекап, пришли результаты, интересовало железо, b12 и витамин D, как мне показалось, у меня вполне вероятно были дефициты там. Так оно и оказалось, кроме витамина D. Подскажите, пожалуйста, что в этой ситуации делать, что ввести в рацион, что пропить?

Алина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-24T23:32:52+03:00

На сегодняшний день самым точным аналоизом является дыхательный уреазный тест на хеликобактер, стоит его сдать

Question 2

Расшифровка ОАМ

5 ответов

24 марта

Добрый день!ОАК,звиняюсь!) Помогите расшифровать анализ крови. 5 дней скачет температура до 39° без каких либо симптомов болези

Ксения

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-24T23:12:18+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , обычно это указывает на начало присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях, учитывая описанные жалобы, рекомендуют начать прием антибиотиков.

В качестве дообследования такое рекомендуют оценить:
✎ бх крови на срб
✎ рентген или кт легких
✎ экспресс тест на ковид и грипп ( так как при этих вирусных заболеваниях тоже происходит снижение лимфоцитов)

В качестве терапии, в подобных случаях, могут назначить:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Question 3

Расшифровать анализ крови

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.Может ли быть такое, что на анализ крови влияет прививка против бешенства, сделала уже 4 вакцины, делала 18 марта 4 укол. Сегодня 24.03 сдала анализ крови на гормоны, общий, витамин д. Некотрые показатели завышены,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T22:57:08+03:00

Здравствуйте. Изменения лейкоцитов скорее всего связаны с перенесённой инфекцией, при этом вероятнее бактериального характера. Сейчас что то беспокоит? Снижение эритроцитарных индексов в большей степени указывают на латентный железодефицит. Для подтверждения может быть рекомендовано сдать ферритин, но не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления, иначе он будет долго повышен

Question 4

Боль в нижней части живота и в бедре

5 ответов

24 марта

Здравствуйте беспокоит боль в нижней правой части живота уже на протяжении года боль тянущая и пояснице и верхняя часть бедра По анализам делал МРТ Делал эндоскопию, анализ мочи , анализ крови все в норме кроме МРТ сказали что есть две грыжи но они доброкачественные , и типо...

Иван

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T22:53:49+03:00

Здравствуйте. Какая часть бедра, уточните пожалуйста, передняя поверхность или задняя? Как болит и когда, как часто? Есть связь с физ нагрузкой, какое то движение или поза усиливают боль? За год как е то препараты принимали ?

Question 5

Расшифровка анализа . кашель

5 ответов

24 марта

Добрый день. Стала очень часто болеть. Ребенок из сада приносит вирусы и я болею намного дольше чем ребенок. С сентября болею каждый месяц, ощущение что и не прекращаю, здоровые периоды длятся недолго.В прошлом месяце был гайморит, пропивала амоксиклав. Было улучшение, но...

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T22:42:19+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения гемоглобина в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.

Повышение лейкоцитов, гранулоцитов и срб в большей степени указывает на бактериальную инфекцию. Назначение антибиотика оправдано .

Для того, что бы понимать почему иммунитет снижен, необходимо разобраться, выявить и устранить очаги хронического воспаления и инфекции. Для этого следует дополнительно сдать общий анализ мочи.и исключить дефицитные состояния- витамин д и в12 ( учитывая , что есть анемия, есть и железодефицит, уже только он может достаточно сильно влиять на иммунитет, ферритин сейчас сдавать бессмысленно, он будет ложноповышен из за текущей болезни ) . если не выполняли в течении года , то флюорографию и осмотр гинеколога. Осмотр стоматолога. Осмотр ло, при необходимости мазок из зева и носа на бак посев

Question 6

Ребёнку стало плохо при сдачи крови из пальца

1 ответ

24 марта

Девочка 3 месяца. Сегодня сдавали крови из пальчика, кололи большой иголкой, как взрослым колят. Девочка сначала закатилась, потом сильно закричала, а потом стала бледной, выступил холодный пот и стала крихтеть как будто сил плакать нет и засыпает. Медик растормошила её,...

Наталья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:07:52+03:00

Здравствуйте, Наталья!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 7

Плохие анализы АЛТ и АСТ

5 ответов

24 марта

Добрый вечер!Сдавала перед мини операцией анализы, пришли плохие анализы по АЛТ и АСТ и глюкоза.Сдавала биохимию три недели назад и они в целом в норме были. Глюкоза была по верхней норме, но норма.АЛТ и АСТ вообще были в норме…Почему так могли подняться?Чувствую себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-24T22:11:22+03:00

Здравствуйте!
Причиной повышения алт и аст чаще всего является жировой гепатоз. Этому могло способствовать нарушение диеты. Повышение глюкозы также может быть связано с нарушений диетой.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением жареного, копченого, острого, жирного, может быть рекомендован гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели, динамика анализов через 2 недели.

Question 8

ТТГ, АНАЛИЗЫ, ПОЧКИ

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Беспокоило частое мочеиспускания 5 дней назад. Получается это было 3 дня. Болел левый бок, болел мочевой, болели почки, писяла каждые 30-40 минут (это часто для меня), принимала канефрон и ношпу. Вроде прошло. На пятый день когда ничего почти не беспокоило...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T21:37:19+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов.

С динамическим контролем ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Учитывая , что изменений непосредственно самих гормонов не выявлено, скорее всего будет рекомендован динамический контроль.

Касаемо мочевого пузыря, приложите пожалуйста результат узи

Question 9

Расшифровать анализ крови

5 ответов

24 марта

Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализ крови. Смущает комментарий в самом низу анализа: незрелые гранулоциты|Незрелые гранулоциты|Незрелые гранулоцитыЧто это означает, это опасно?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-24T21:15:14+03:00

Доброго времени суток )
Не волнуйтесь , ничего опасного в ваших анализах нет .
-Снижение эритроцитарного индекса может быть на фоне истощения запасов железа , в связи с чем целесообразно оценить уровень ферритина.
- Небольшое повышение эритроцитов- возможно недостаточно жидкости употребляете .
-Отклонение показателя коагулограммы при нормальных других значениях так же не является значимым .
Незрелые гранулоциты это вид клеток , который в норме циркулирует в кровотоке.

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

24 марта

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Почему повышены некоторые показатели, а некоторые занижены.

Алена, Череповец

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:06:23+03:00

Здравствуйте, Алена!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 11

Простой вопрос по дозировке лекарств.

1 ответ

24 марта

Совсем простой вопрос: крестор 20 мг, равно ли это двум таблеткам по 10 мг, можно ли его так принимать? Дело в том, что две таблетки по 10 мг получаются, как ни странно, почти в два раза дешевле одной 20 мг, вот я и думаю - нет ли тут подвоха. ))

Дмитрий

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-24T21:14:59+03:00

Здравствуйте!
Да, вы можете принимать 2 таблетки по 10 мг, вместо одной 20 мг крестора. Это абсолютно равнозначная замена. Одна таблетка с большей дозировкой сделана лишь для удобства приёма, чтобы пациенту было проще ориентироваться.
Будьте здоровы

Question 12

Возможно ли подхватить бешенство?

5 ответов

24 марта

Гуляли с собакой на улице. Моя собака не привита от бешенства. Она подхватила какую-то косточку, которая валялась на асфальте. Пока я доставала у нее изо рта эту косточку, я поцарапалась о неё до крови. Теперь переживаю, что могла заразиться бешенством, так как не знаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T20:37:42+03:00

Здравствуйте. Бешенство передается от больного животного через слюну - укус и ослюнение равнозначны, особенно если есть повреждение целостности кожных покровов. Вирус очень нестойкий в окружающей среде. Поэтому , как правило, в подобной ситуации вакцинация не требуется.

Question 13

Проблемы с ЖКТ очень длительное время

4 ответа

24 марта

Здравствуйте!Около 4-х лет назад началось сильное вздутие в кишечнике, "взрывы," метеоризм после сильного стресса на работе. После УЗИ органов брюшной полости выписали в постоянном режиме пропивать желчегонный сбор, "Максилак" и "Креон" ( с периодичностью месяц раз в 3-4...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-24T20:55:24+03:00

Здравствуйте!
Я ознакомился с вашей ситуацией и вот что обычно предполагают в таких ситуациях:
Картина вероятнее всего соответствует функциональному нарушению кишечника после стресса
в первую очередь это синдром раздраженного кишечника с выраженным метеоризмом
часто к этому присоединяется синдром избыточного бактериального роста
При этом ваши жалобы нельзя объяснять только нервами поэтому важно исключить органические причины
Что может происходить:

нарушена моторика кишечника поэтому вздутие усиливается при сидении и наклонах
или повышена чувствительность кишечника поэтому реакция на еду и даже запахи
или возможен дисбаланс микрофлоры
или гормональные факторы тоже могут усиливать симптомы

Что рекомендуют обязательно проверить:
Кровь
общий анализ крови
ферритин
СРБ
глюкоза
ТТГ ,т3 св ,т4 св,АтТПО( исключить взаимосвязь с щитовидной железой)
печеночные показатели АЛТ АСТ билирубин ГГТ щелочная фосфатаза

Кал-
кальпротектин
эластаза поджелудочной железы
яйц гельминтов

Дополнительно могут рекомендовать
дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста
тест на непереносимость лактозы

Как интерпретируют симптомы
длительное течение и связь со стрессом типично для синдром раздраженного кишечника
ухудшение от жирной пищи и масел может быть связано с желчевыделением но не является основной причиной
ощущение жара и покраснение повод проверить щитовидную железу
реакция на краску скорее из-за повышенной чувствительности а не патологии печени или почек

Что рекомендуют делать дальше
сначала пройти обследования чтобы исключить воспаление и дефициты

если подтверждается синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного бактериального роста лечение должно включать не только препараты но и работу с моторикой кишечника и стрессом
Если останутся вопросы пишите

Question 14

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

24 марта

Доброго времени суток. Помогите разобраться с анализами, сдавал сегодня (24 марта). Примерно с 6 по 13 марта болел наверно ОРВИ, подцепил от маленьких детей. Были заложены уши, пару дней температура 37.5 не выше, сопли. Есть отклонения, надо ли что то делать? Возраст 29

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-24T20:14:00+03:00

Здравствуйте!
По анализу повышены лимфоциты и моноциты - такие изменения могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Лечения данные показатели не требуют.
Также изменены эритроцитарные индексы - косвенно могут указывать на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.

Question 15

Здравствуйте,сегодня 2 неделя после мамопластики !как неделю кружится

3 ответа

24 марта

Добрый вечер ,сегодня 2 недели после мамопластики ,уже как неделю кружится голова с утра до вечера ,краснеет лицо и горит и краснеют глаза ,иногда болит голова (( что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-24T21:19:24+03:00

Спасибо вам за уточнение!

Отсутствие зуда, повышения температуры и давления, а так же ограниченное изменение в области лица, которое НЕ касается шеи и области груди обычно снижают вероятность серьезного осложнения, в том числе связи с имплантами.

Подобная реакция, если она возникает параллельно с приемом нового препарата, например Арлеверта - может быть побочным эффектом.

Если жар в области лица и глаз возникает еще до приема нового препарата - обычно связан с последствиями наркоза, а именно реакцией поверхностных сосудов.

Например, у некоторых нарушается тонус более крупных сосудов, что приводит к скачкам давления. Поверхностные сосуды лица так же могут быть более расширенными, по типу приливов.

Наличие дополнительно стресса и болевых ощущений усиливает покраснение лица за счет выработки гормонов стресса.

Арлеверт и его эффект от головокружения рекомендуют оценивать не ранее 3 суток приема.

На фоне его минимизируется бОльшее число головокружений, даже если они разного происхождения🙏

В подобных случаях помимо препарат и маневра Эпли рекомендуют:

1 - Адекватный питьевой режим, именно чистой воды, избегая триггеров - кофе, крепкого чая и острой пищи

2 - Проветривание помещения особенно перед сном

3 - Плавные повороты головой, избегая резких движений

4 - Арлеверт рекомендуют принимать после еды, в том числе для снижения побочных эффектов

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме