Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

22 марта

здравствуйте, мой вопрос будет довольно короток. прошлым летом я сдавала кровь, сказали низкий уровень железа и гемоглобина в крови. выписали Биофер, сказали выпить 2 пачки. я не смогла его долго пить из-за побочных эффектов в виде расстройства желудочно-кишечного тракта. так...

Елизавета, Ялта

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T21:54:28+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить непереносимость конкретного препарата железа.

Отвечая прямо, да, есть альтернативы, можно подобрать другой препарат железа.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает замена на другие формы железа, которые лучше переносятся, например в виде глицината или гидроксид-полимальтозного комплекса.

Иногда также уменьшают дозу или принимают после еды.

Желаю вам нормализации показателей и хорошей переносимости.

Question 2

Отеки кистей

4 ответа

22 марта

Здравствуйте. Стали беспокоить отеки кистей в висячем положении,при этом краснеют. При поднятии рук ,отек спадает и цвет становится в норме. Есть повышенное давление,но принимаю Допегит и сейчас оно в норме. Готовлюсь к беременности. Мой рост 161 вес 62. Анализы сдавала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-22T09:01:29+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с сосудистой реакцией - снижением адекватного оттока венозной и лимфатической жидкости. Не исключен побочный эффект Допегита. Уточните пожалуйста, можете отследить связь появления симптома и начала приема препарата?

При таких результатах анализов от января мы видим стабильную работу почек, печени.
ТТГ, т4 свободный не сдавали?

Такие цифры ферритина соответствуют небольшой недостоверности запасов железа в организме. Перед беременностью их особенно важно восстановить. Препарат железа не назначили вам?

Нормой считается от 40, в оптимально стремиться к 50-70 ферритина

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Не прослеживается нормальный просвет воротной вены и её ветвей, варикозно расширеные вены пищевода и свода желудка 2 степени

3 ответа

22 марта

В июле 2025 года делала узи органов брюшной полости, т.к. на протяжении долгого времени по анализам отмечалось снижение уровня тромбоцитов(130-133 10*9/L).Заключение по УЗИ: признаки спленомегалии, холецистолиза ( в просвете гиперэхострукутура размером 3,1 мм с акустической...

Елизавета

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-22T09:33:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких сосудистых изменениях мы действительно видим ПОСЛЕДСТВИЯ перенесенного события - наиболее вероятно тромбоза воротной вены, с последующим частичным восстановлением кровотока в ней. Однако на фоне восстановления кровотока при таких результатах мы видим сохраняющееся нарушение оттока венозной крови от органов брюшной полости

При таких результатах эластографии мы не видим признаков цирроза
При таких результатах аутоиммунного иммуноблота мы с высокой вероятностью можем исключить аутоиммунное воспаление в печени

Анализируя ситуацию комплексно, мы можем в таких случаях подозревать как первопричину гематологическую проблему. В таких случаях необходимо прицельно работать с гематологом с пройти обследование на тромбофилии

Уточните пожалуйста, у гематолога ещё не осматривались?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Ноющая боль в пояснице и ягодице, простреливающая в ногу

1 ответ

22 марта

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, сначала началась ноющая боль справа в области поясницы, думала, что болит почка, дальше боль распространилась на ягодицу. При наклонах, приседаниях выпремляюсь и боль простреливает в ногу и в облась пояницы, так, что потом...

Анстасия

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T21:51:03+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить поясничную радикулопатию с вовлечением корешка, поэтому боль отдаёт в ягодицу и ногу.

Отвечая прямо, обычные обезболивающие могут не помогать, так как это нервная боль.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает ограничение нагрузки, удобное положение лёжа, тепло на мышцы, противовоспалительные и миорелаксант по назначению врача.

Избегать резких движений и наклонов.

Если появляется слабость в ноге, онемение или нарушение мочеиспускания — срочно к врачу.

Желаю вам уменьшения боли и восстановления.

Question 5

Заболела во время беременности

3 ответа

22 марта

Добрый день! Беременность 27н5д Заболела 6 дней назад, был насморк и болело горло. Горло полоскала прошло , нос до сих пор нет. Была у ЛОРа , назначил Назонекс. Еще часто болит голова , но это мигрени , не думаю, что связанны с носом + есть беременный ринит. Вчера сдала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-22T08:51:59+03:00

Здравствуйте. Понимаю тревогу, при беременности это особенно чувствительно.

По описанию это чаще всего вирусная инфекция и ринит беременности, они обычно не опасны для малыша. «Красные» показатели крови нередко отражают реакцию на инфекцию. Можете прикрепить анализ крови?

В подобных случаях рекомендуют наблюдать самочувствие, контролировать температуру, продолжать местное лечение носа, пить достаточно жидкости. Антибиотики обычно не нужны без признаков бактериальной инфекции.

Прием у терапевта или акушера в ближайшие дни желательно для оценки анализов и состояния.

Срочно обращаться нужно при высокой температуре, выраженной слабости или ухудшении. Если есть вопросы, задавайте

Question 6

Боли в области сердца

3 ответа

22 марта

Здравствуйте. Длительное время принимаю антидепрессант Ципралекс(Эсциталопрам)-5мг. Доза контролируется и подбиралась врачом. Три месяца назад стал болеть желудок и поставили - гастрит. Недавно стала болеть поджелудочная или в области сердца. Сделала ЭКГ и сказали, что - всё...

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-22T09:39:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие
При таких результатах мы не видим никаких опасных изменений

Назначенные препараты совместимы с Эсциталопрамом, однако оптимален интервал не менее 2 часов между приемом препарата и рутацида. Так как может уменьшаться всасывание препарата
Опасных взаимодействий между ними не ожидаем

Такие проявления могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки пищевода- эзофагитом. Он может маскироваться под сердечные боли

В таких случаях помимо терапии важно придерживаться правил:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Риск заражения

5 ответов

22 марта

Добрый деньБеременность 11 недель, вчера мвла 5 летировую банку от соленых огурцов и позоже порезалась о горлышко, фото ранки прикрепилаОбработала хлоргекисидином и йодом, ранку не щипет ужеНо теперь боюсь, влруг подхватила столбняк, потому что горлышко банки после...

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-22T08:17:02+03:00

Здравствуйте, по описанию заражение маловероятно, обычно риск заражения большой при загрязнении предмета землей и отсутствие обработки. Подскажите вы вакцинированы от столбняка? И как давно была последняя прививка?

Question 8

Повышен С-реактивный белок

6 ответов

22 марта

Покраснел и начал слезится глаз офтальмолог заподозрила аллергию отправила к аллергологу-иммунологу я сдала все возможные анализы аллергии нет обследуемся дальше ! Еще я обратилась к аллергологу-иммунологу по причине того что часто болею простудными заболеваниями она...

Евгения, Полысаево

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-22T07:41:14+03:00

Здравствуйте.
Да, С-реактивный белок (СРБ) может быть повышен из-за воспалительного процесса в глазу. СРБ — это универсальный маркер любого воспаления в организме, будь то инфекция, травма или аутоиммунный процесс. Однако уровень 5.7 мг/л (при норме до 5.0) — это очень небольшое повышение, динамика его снижения хорошая, что означает корректное лечение, либо перенесенную другую инфекцию на момент сдачи в прошлый раз.
Низкий уровень железа и витаминов группы B ослабляет слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву глаза), делая их более уязвимыми для вирусов и бактерий. Это может быть причиной ваших частых простуд и затяжного воспаления глаза. Пока дефициты не восполнены, воспаление может тянуться дольше обычного.

Question 9

Возможно ли так заразиться

2 ответа

22 марта

Возможно очень глупый вопрос но возможно ли заразиться бешенством если собака полаяла на тебя может быть слюни там попадут или микрочастицы но я был в зимней одежде и небольшая собака начала лаять на меня в пару метрах от меня руки в рукавах после того как пришел домой помыл...

Семен

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-22T07:21:16+03:00

Здравствуйте, по описанной картине заражение маловероятно, вирус бешенства быстро погибает во внешней среде. Если есть возможность наблюдайте за собакой в течении 10 дней, если с животным все хорошо, риск заражения исключается.

Question 10

Есть ли риск заражения?

1 ответ

22 марта

Возможно очень глупый вопрос но возможно ли заразиться бешенством если собака полаяла на тебя может быть слюни там попадут или микрочастицы но я был в зимней одежде и небольшая собака начала лаять на меня в пару метрах от меня руки в рукавах после того как пришел домой помыл...

Семен

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T21:44:33+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить, что риска заражения бешенством нет.

Отвечая прямо, через лай, воздух или «микрочастицы» заразиться нельзя. Нужен укус или прямое попадание слюны в рану.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает просто наблюдать и ничего дополнительно не делать.

В вашей ситуации контакта со слюной в рану не было, риска нет.

Question 11

Кот не ел и не пил 2 суток

1 ответ

22 марта

Кот не ел и не пил 2 дня, в туалет ходит. Из нового в его буднях: 1) Попробовала давать льняное масло в сухой корм неделю назад;2)погрыз тюльпан 3 дня назад;3) появилась собака на передержке, но они знакомы и уже оставались раньше вместе. Сейчас поел первый раз, если начал...

Лариса

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T21:43:27+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить реакцию на стресс или лёгкое отравление (тюльпан токсичен для кошек).

Отвечая прямо, если начал есть — это хороший признак, но наблюдение всё равно нужно.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
наблюдать 1–2 дня
обеспечить воду и лёгкий корм
исключить всё новое из рациона

Если снова перестанет есть, появится рвота, вялость или отказ от воды — к ветеринару.

Question 12

Болит плечо отдает в руку

5 ответов

22 марта

Добрый день! У мужчины 45 лет очень сильно болит плечо и отдает ров руку , не может спать и движения вызывают боль. Вчера в 8 часов вечера делали укол вольт арен, комбилипен, мидокалм. Облегчение было но слабое и недолгое. Сейчас вновь просит поставить укол. Что делать боюсь...

Алевтина, Краснодар

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-22T07:25:39+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить воспаление плечевого сустава, в таком случае для диагностики обычно рекомендуют рентген плеча, анализ крови на СРБ, РФ, мочевую кислоту. Уколы в таком случае часто назначают от 3 до 7 дней, в зависимости от выраженности воспаления и болевого синдрома, так же в дальнейшем возможен переход на таблетированные формы. Для защиты желудка часто рекомендуют добавлять ИПП, например омепразол.

Question 13

Оргазм и нехватка воздуха . Зевание постоянно

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Беспокоит такая проблема , у меня уже давно невроз легких и страх задохнуться , часто зеваю и тд . Проходила и ЭКГ и Холтер , и спирометрию . Все там в норме , 2 дня назад была у пульмонолога . Дышала в какую то трубку выдыхала туда резко . Показатель 300....

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-22T07:31:41+03:00

Здравствуйте, во время оргазма происходит выброс гормонов это приводит к спазму сосудов, учащению дыхания и сердцебиения. Возможно это вызвало у вас тревожность, сбился пульс, дыхание. Если эти состояния возникают часто возможно стоит обратится к неврологу или психотерапевту для подбора противотревожных препаратов. Так же самостоятельно можно пройти тест HADS для оценки уровня тревоги.

Question 14

Я не понимаю, что со мной

2 ответа

22 марта

я девушка, рост 170, вес 50 кг (вес не меняется более года). в день я похожу +- 5 км, ем до 1500 калорий (не потому что ограничиваю себя, а потому что просто не хочу, от одной мысли о пище мне становиться противно), больше года я чувствую непрерывное подавленное состояние,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-22T07:44:11+03:00

По вашему описанию можно предположить психогенное истощение организма.

В первую очередь рекомендуется очно поселить терапевта для сдачи анализов(ОАК,ферритин,ТТГ,Т3,Т4,вит D).

Также рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога до коррекции СПКЯ и психиатра для коррекции депрессии и пищевого поведения.

Question 15

Прием фурацилина

1 ответ

22 марта

Был принят разведённый 20 мг фурацилина в стакане воды опасно это? Могут быть последствия?

Люда

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T21:41:00+03:00

Здравствуйте.

Отвечая прямо, в такой дозе это не опасно.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает просто наблюдать за самочувствием и пить воду.

Серьёзных последствий не ожидается.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме