пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Головная боль
22 марта
Болит голова незначительно,но сильная слабость в теле и морозит.Температуры нет,давление в норме
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить начало вирусной инфекции или реакцию на переутомление.

Отвечая прямо, чаще это лёгкое начало ОРВИ.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает отдых, тёплое питьё и наблюдение.

Если появится температура или ухудшение — обратиться к врачу.
Болит живот очень
22 марта
Пол года болел живот. Сделали всевозможные анализы, ничего не нашли. Назначили мисол 50 мг и амитриптиллин 25 мг на ночь. Все прошло. Пила 4 месяца. Потом стала отменять амитриптиллин. Не пила его две недели и все симптомы боли в животе вернулись. Это из-за прекращения приема...
Оля
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить функциональную боль кишечника, чувствительную к амитриптилину.

Отвечая прямо, да, возврат боли связан с отменой амитриптилина.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает возвращение препарата и более медленная отмена под контролем врача.

После возобновления приёма симптомы обычно снова уменьшаются.
Оправдан ли прием курантила
22 марта
Сидячая работа. Спустя 1-2 часа непрерывного сидения начинаю резко мерзнуть, особенно конечности - и руки и ноги, кожа становится бледной. Стала замечать что ощущаю температуру в комнате иначе, чем другие люди ( мне всегда холоднее).Часто ощущаю напряжение в голове и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Если на фоне приема не снижалось, то скорее снижения больше не будет
Красные уши третий день
22 марта
Три дня как есть покраснения ушей, горят, и если трогать болят, что это и как лечить.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить воспаление кожи или раздражение, реже начало инфекции.

Отвечая прямо, чаще это дерматит или реакция на холод, давление или контакт.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает исключить раздражение, не трогать уши и наблюдать.

Если появляется отёк, усиливается боль или температура — обратиться к врачу.
Боли слева чуть ниже от ребер по диагонали до пупка.
22 марта
Добрый вечер. Беспокоят боли слева чуть ниже ребер по диагонали до пупка. Есть небольшая припухлость. Боль как будто распирающая. С каких исследований начать, узи и т.д. На днях сдавать общий анализ крови и соэ. В норме. Полгода-год назад беспокоили такие же боли. Но пока...
Валентина
Вопрос закрыт
Валентина, здравствуйте
По описанию чаще всего речь идёт либо о мышечно-фасциальной проблеме, либо о грыже, реже -о кишечнике или селезёнке.
Учитывая, что раньше обследования были нормальные и боль прошла сама, функциональная или мышечная причина выглядит наиболее вероятной.

Да действительно , занятия на пресс могут это спровоцировать: перенапряжение мышц, микротравмы или формирование небольшой грыжи (особенно после кесарева).
При грыже часто есть локальная припухлость, которая может увеличиваться при напряжении и сопровождаться распирающей болью.



В подобном случае обычно рекомендуется начать с осмотра хирурга - это ключевое, чтобы исключить грыжу (пупочную, по белой линии живота или послеоперационную).
-затем УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки именно в зоне боли (важно делать с пробой натуживания).
-УЗИ органов брюшной полости /повторить, если прошло больше 6–12 мес.

Если боль связана с движением/поворотами наиболее вероятна мышечная причина.

Пока до обследования важно:
- ограничить нагрузку на пресс на 2-3 недели
-местно гель с НПВС (например, диклофенак) 2-3 раза в день до 7-10 дней
-при боли внутрь ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды, до 3-5 дней (если нет проблем с желудком)

Срочно к врачу, если появится усиление боли, плотное болезненное выпячивание, температура, тошнота или рвота.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Я беременна , появилась сыпь на лице
21 марта
Я беременна 17 недель , сегодня появилась сыпь , распространяется по лицу опасно это для ребенка ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По фото сыпь больше похожа на аллергию. Скажите пользовались косметикой?
Не кушали что-то новое?
После чего появилась сыпь?
Не переживайте во втором семестре сыпь не так опасна для малыша.
Давление в магнитные бури
21 марта
40 лет. Вес 120. Спорт 2-3 раза в неделю. Стандартное мое давление 130 на 80. Пульс в активности 85 в покое/сне 75. В моменты резкой смены погоды или сильных магнитных бурь как сегодня - давление скачет до 140-145 на 90, голова болит, сил ни на что не хватает. Гормоны в...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дмитрий, здравствуйте!
По описанию организм сигнализирует о чрезмерной нагрузке на сосуды в моменты стресса, хотя такие цифры кажутся небольшим отклонением от нормы 130/80, для сосудов головы это ощутимый скачок, вызывающий боль.
В качестве экстренной помощи могут рекомендовать:
1. Но-шпа (Дротаверин) или Папаверин
2. Магне В6 Форте по инструкции. Магний способствует расслаблению сосудов и успокоению нервной системы.
3. Если давление стойко держится 145/90 и выше, врачи иногда рекомендуют прием Каптоприла по 0,25 мг под язык или Моксонидин 0,2 мг однократно.
4. Успокоительные растительного происхождения
Если скачок давления сопровождается тревогой, могут помочь капли (Пустырник, Валериана).

При таком индексе массы тела сердце работает с повышенной нагрузкой. Снижение веса может уменьшить метеозависимость.
Загиб и камни могут провоцировать висцеро-кардиальный рефлекс, когда проблемы в животе вызывают подъем давления и тахикардию. Старайтесь в дни магнитных бурь питаться максимально легко и дробно , чтобы не нагружать желчный.
Если боль пульсирующая и локализована в одной части головы, это может быть мигрень, спровоцированная давлением. В таком случае обычные анальгетики могут не помочь.
В таких случаях стоит обсудить с кардиологом назначение базового препарата (например, из группы сартанов или ингибиторов АПФ) на постоянной основе, чтобы погода перестала влиять на ваше состояние.🙏🏼
Повышенный ферритин, пониженное железо
21 марта
Добрый день! Почувствовала себя плохо, отсутствует концентрация зрения, слабость, головокружение и головные боли, сдала анализы, общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, общий анализ крови хороший, по железу результат 3,5 а ферритина 118,9 нг/мл, пошла к терапевту,...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить состояние после инфекции и функциональные изменения показателей.

Отвечая прямо, ферритин 118 — это норма, повода для беспокойства нет.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает ориентироваться на самочувствие и при необходимости пересдать анализы через 2–3 недели.

Низкое сывороточное железо может временно снижаться на фоне болезни.

Температура и слабость это остаточные явления после инфекции.
Температура 38.7 кислород 94
21 марта
Кислород 94 температура 38.4 -38.7 голове боли все тело горит что делать
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить рецидив инфекции или осложнение после пневмонии.

Отвечая прямо, при сатурации 94 и температуре до 38.7 нужно обратиться к врачу срочно.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
срочная очная оценка
контроль сатурации
жаропонижающее и покой

С учётом астмы и недавней тяжёлой пневмонии лучше не ждать.

Если сатурация падает ниже 93, появляется одышка или слабость — вызывать скорую.
Причины повышение витб12
21 марта
Здравствуйте Повышен вит б12 1034,не помню что бы принимала пр-ты. Узи ОБП в норме,оак откл в гемоглоб-113.Тромбоц-428(пью мало) MPV -9,3 соэ 34.не так давно болела,анализ б/х еще не пришел,но сильно себя накрутила уже
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить реактивные изменения после болезни, а не серьёзную патологию.

Отвечая прямо, витамин B12 1034 сам по себе не опасен и часто повышается после воспаления или особенностей обмена.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает дождаться биохимии и затем пересдать анализы через 2–4 недели.

СОЭ повышен после перенесённой болезни это нормально.

Гемоглобин 113 и тромбоциты 428 могут быть связаны с дефицитом железа и восстановлением организма.

Если показатели сохраняются или растут — тогда дообследование.
Понос, рвота, температура
21 марта
Здравствуйте!Я уже задавала тут вопрос подобный, но касаемый моего молодого человека:"У моего молодого человека( возраст 35) сегодня ночью прихватило живот начался понос жидкий, через пару часов началась многократная рвота, так пару часов чередовалось. Ночью температуры не...
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, картина вероятнее всего указывает на вирусный гастроэнтерит.
Скорее всего, это был норовирус или ротавирус.
То, что вы заболели через 3 дня после молодого человека, это классика. Вирус передается контактно-бытовым путем (через руки, посуду, общие поверхности).
Вирусные инфекции ЖКТ обычно проявляются на 24–48 часов.
В отличие от бактериального отравления , которое требует антибиотиков и длится неделю, вирус идет на спад за 1-3 дня, оставляя после себя только сильную слабость.

Поскольку острый период прошел, ваша главная задача восстановить слизистую кишечника и силы
В таких случаях могут рекомендовать:
Даже если нет рвоты, пить больше чистой воды или минеральной воды без газа.
Еще 2-3 дня воздержаться от свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и жареного.
Можно пропить курс (5–7 дней) любого пробиотика (Бак-сет, Линекс, Энтерол)

Вы можете оставаться заразными еще несколько дней после исчезновения симптомов, поэтому тщательно мойте руки и используйте отдельные полотенца.🙏🏼
Лизобакт комплит спрей ребёнку 10 лет?
21 марта
Здравствуйте!!! Ребёнку 10 лет, болит горло. В аптеке продали Лизобакт комплит спрей.Прочитала, что там противопоказания до 18 лет
Даша
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить обычное воспаление горла.

Отвечая прямо, Лизобакт комплит спрей детям до 18 лет не применяют.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает использовать возрастные средства и симптоматическое лечение.
Нужны ли антибиотики и какие?
21 марта
Три дня у мужа была температура 38. Потом 37,2. Сегодня на шестой день снова температура 38. Кашель. Принимает Нобазит с первого дня. Подключать антибиотики?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить осложнение ОРВИ или присоединение бактериального процесса.

Отвечая прямо, самостоятельно подключать антибиотик не стоит.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает сдать ОАК и СРБ и пройти осмотр врача.

При сахарном диабете лучше не затягивать с очной оценкой.

Если температура держится или растёт — обратиться к врачу.
Д димер повышен
21 марта
Добрый вечер! Помоги с расшифровкой анализов. Через несколько дней предстоит операция на позвоночнике. Сдала анализы и все показатели в норме, кроме д-димера. Это может стать причиной в отказе операции? Месяц назад сдавала, д-димер в норме был. Анализы прикрепила.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение. Выраженный болевой синдром, локальное воспаление мышц в области грыжи может провоцировать повышение Д-димера не связанное с тромбозом.
В предоперационном осмотре врач может обратить на это внимание и отсрочить операцию до уточнения причин повышения. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать кровь на д-димер и гемостазиограмму в динамике через 4-5 дней. При нормализации показателей или четкой тенденции к снижению д-димера абсолютных противопоказаний для отсрочки оперативного лечения не будет.
У ребенка запор и колики
21 марта
Ребенок очень сильно плачет не может ходит по большому Зопор и колики
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить запор с болевым спазмом кишечника.

Отвечая прямо, нужно размягчить стул и снять спазм.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает микроклизма или мягкое слабительное по возрасту, тёплый массаж живота и достаточное питьё.

Если стула нет более 2–3 дней, сильная боль или кровь — обратиться к врачу.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог