Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 марта

Мужчина 29 лет.18.03 начала почти температура 37-38.19.03 температура была 38-3920.03 температура была 38-39 и в ночь 40 + рвота21.03 температура 38-39 и в ночь 40 + 2 раза рвота и 3 раза диарея. Подскажите какие анализы сдать, не понимаем это ОРВИ или уже какой нибудь...

Имя

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T22:58:10+03:00

Здравствуйте!
Температура 40.0, которая держится несколько дней и сопровождается рвотой и диареей, у мужчины с камнями в почках в анамнезе это повод для немедленной госпитализации.
Такая картина может указывать на острый пиелонефрит на фоне застоя мочи или на тяжелую кишечную инфекцию.
Учитывая камни в прошлом, риск блокады почки и развития сепсиса очень высок.
Если камень или песок перекрыли отток мочи, в почке скапливается гной. Температура 40 и рвота признаки интоксикации при почечной патологии.
Вы принимаете огромный список жаропонижающих, в сочетании с обезвоживанием это наносит колоссальный удар по почкам и желудку. Стоит вызвать СМП🙏🏼

Question 2

Проблема с дыханием

2 ответа

21 марта

Муж спит практически целый день, уже вторую неделю

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T22:23:37+03:00

Мария, здравствуйте!
Такое состояние может быть как защитной реакцией на болезнь, так и симптомом острого нарушения обмена веществ или работы мозга.
Причинами может быть:
1. Скрытые инфекции и воспаления
2. Эндокринные и метаболические нарушения
3. Неврологические и сосудистые причины
В таких случаях могут рекомендовать: 1. Измерить мужу давление, пульс и температуру.
Если давление очень низкое (например, ниже 90/60) или пульс редкий это вероятная причина слабости.
2. Проверить сахар
3. Сдать:
Общий анализ крови, срб, Глюкоза, Ферритин, ТТГ , т4 свободный, фолиевую кислоту, вит д, вит в12, Калий, Натрий

Если мужа трудно разбудить, он перестал есть или жалуется на сильную головную боль необходимо вызвать скорую помощь для исключения острых состояний.

Question 3

Тотальная слабость при ОРВИ

4 ответа

21 марта

Добрый вечер. Заболела дней 10-11 назад. Заболело резкое горло, отекли гланды, ночь не спала. Глотать было очень больно. Налета на гландах не было, но виднелись пробки внутри. Со второго дня, болезни начала антибиотик Амоксиклав 500 мг * 2 раза в неделю 6 дней, тк горло...

Елена

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-22T01:14:17+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходим осмотр врача. Нельзя исключить осложнение на фоне протекающей инфекции либо значительный интоксикационный синдром. Может быть рекомендовано повторно в динамике сдать общий анализ крови + срб, пройти рентген или кт органов грудной клетки, экг.

Question 4

Температура

1 ответ

21 марта

Была бытовая травма, порез руки. Зашили, поставили прививку от стобняка, 5 дней принимала Цифран. Позавчера осип голос, разговаривала шепотом, начала пить Арбидол максимум. Вчера сняли швы, рана сухая, выписали на работу. Сегодня начала подниматься температура, пока 37....

Светоана

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T18:24:35+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить ОРВИ, а не осложнение раны.

Отвечая прямо, антибиотик сейчас не нужен, Цифран продолжать не нужно.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает симптоматическое лечение и наблюдение.

Арбидол можно, но ключевого значения не имеет.

Если температура растёт, появляется боль в ране или ухудшение — обратиться к врачу.

Question 5

Повышен СОЭ

2 ответа

21 марта

Добрый день. СОЭ повышен (по Вестергрену) 36 . И Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 351. СРБ в норме. Почему может быть повышен СОЭ?

Ирина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-24T09:04:58+03:00

Здравствуйте!

Повышение СОЭ может быть связано с очень большим количеством причин. Чаще всего его повышение связано с наличием воспалительного процесса. Но иногда повышение у женщин встречается, если кровь сдавалась во время менструации.

Здоровья вам!

Question 6

Можно ли выпить немного спиртного?

1 ответ

21 марта

Здравствуйте, можно выпить спиртное на таблетки "Атревазол"?

Александр

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T18:22:53+03:00

Здравствуйте.

Отвечая прямо, сочетать алкоголь с Атревазолом не рекомендуется.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает на время лечения отказаться от спиртного, чтобы не усиливать побочные эффекты и нагрузку на организм.

Question 7

Расшифровка анализа

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, сдала кровь и там показал мне высокий процент средний объем тромбоцитов-12.6, а процент крупных тромбоцитов-43.6, это что то серьезное, куда бежать если да?

Татьяна, Волжский

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-03-21T22:12:14+03:00

Здравствуйте!
Клиническое значение имеет отклонение величин в абсолютных значениях, а изменения показателей в процентах не означают наличие патологии.
Если общий уровень тромбоцитов в норме, то, как правило, патологии нет.
Будьте здоровы!

Question 8

Левофлоксацин и насморк

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! Была пневмония (по анализам как признаки вирусной, так и признаки бактериальной инфекции), назначили лечение Левофлоксацином после того, как Амоксиклав за 48 часов не дал никакой динамики, а симптомы (кашель), наоборот, прогрессировали. Температура всё время...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T18:21:26+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить остаточный постинфекционный ринит, а не бактериальную инфекцию.

Отвечая прямо, насморк после антибиотика это нормально, он чаще связан с воспалением слизистой, а не с бактериями.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает промывание носа солевыми растворами и время, иногда добавляют местную противовоспалительную терапию.

Антибиотик на такие симптомы уже не действует и продолжать его не нужно.

Суставные боли и ахиллово сухожилие это типичная реакция на левофлоксацин.

Если насморк держится более 2–3 недель, появляется боль в лице или густые выделения — нужно обратиться к врачу.

Question 9

ФГДС с седацией

6 ответов

21 марта

Добрый вечер! Мне 30 лет, гастроскопию никогда не делала. Делала 5 лет назад КТ брюшной полости, все было хорошо.У меня учищенный пульс с детства, есть бляшка БЦА 30%, но ЭКГ,УЗИ И КТ сердца и холтер в номер.Иногда побаливает желудок, если чего-то наемся.Назначили ФГДС и...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-21T22:10:33+03:00

Наталья, Здравствуйте
Понимаю ваш страх - это очень частая ситуация.

Седация - это не общий наркоз, а лёгкий медикаментозный сон. Вам вводят препараты , вы спите, ничего не чувствуете и не помните, при этом дышите сами. Это мягче и безопаснее, чем наркоз.

Эту меру действительно предлагают при тревоге перед процедурой (ФГДС, колоноскопия) Ведь с тревогой исследование переносятся тяжелее, мышцы напрягаются, возникает дискомфорт. С седацией всё проходит быстрее и спокойнее.

По безопасности-риск осложнений у здоровых людей минимальный. У вас уже есть обследования сердца - это хорошо, бляшка 30% не является противопоказанием.

Возможные реакции ,которые могут возникнуть это сонливость, слабость, лёгкое головокружение после процедуры.
Во время же процедуры врач контролирует дыхание, пульс, давление. Серьёзные осложнения редки.

Противопоказанием является тяжёлые болезни сердца/лёгких в стадии обострения, аллергия на препараты

Не беспокойтесь, вы будете под постоянным контролем анестезиолога, седация короткая и быстро проходит. Можно заранее обсудить всё с врачом - это сильно снижает тревогу.

Вы откладываете из-за страха, но седация как раз делает процедуру максимально комфортной и безопасной.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 10

Боль животе и тошнота , держится на протяжении 2 дней

4 ответа

21 марта

Ком подходящий к горлу, вздутие живота, повышение пульса, вчера и сегодня рвоты нет , но 2 назад сильно отравилась морепродуктами, полоскало 6 раз, пила только Полисорб, могут ли сохраняться симптомы ? И что придаринять ? Слабость также сильная присутствует

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T23:01:46+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

В таких случаях могут рекомендовать прием бисопролола 2,5 мг

Question 11

Повышенный холестерин 7.2 и повышенный АЛТ 66.8

5 ответов

21 марта

Добрый вечер! По назначению врача (жалоба на слабость и сонливость, особенно при физической нагрузке- постоянная зевота), сдала биохимический анализ крови, выявлен повышенный холестерин 7.2 и повышенный АЛТ 66.8. Мне 42 года, вес 51 кг, рост 159 см., стараюсь на регулярной...

Надежда

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-21T21:41:35+03:00

Надежда, здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышени общего холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя .
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.) Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Также имеется повышение АЛТ.
Такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Question 12

Холестерин 8,15

1 ответ

21 марта

Здравствуйте. Сдала кровь на холестерин показал 8,15 на протяжении четырех лет растет, начиналось повышение с 6. Терапевт сказал, что это наследственное. Действительно у мамы бул повышен холестерин, варикоз и тромбоз. В питании воздерживаюсь от жареного, копчёного и жирного....

Ольга

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T18:20:28+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить наследственную гиперхолестеринемию.

Отвечая прямо, холестерин 8,15 это высокий уровень, обычно требует лечения, а не только диеты.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
сдать липидный профиль полностью
оценить ЛПНП
обратиться к терапевту или кардиологу для подбора терапии

Если подтверждается высокий ЛПНП, обычно рассматривают медикаментозное снижение.

Диета важна, но при таких цифрах её часто недостаточно.

Question 13

Расшифровка анализов

4 ответа

21 марта

Здравствуйте. Сделала небольшой чек ап. Есть дефициты. Прикреплю результаты анализов. О себе: 31 год, на гв 1,5 года, вес 80, рост 164. Очень сильная тяга к сладкому, каждый день ем сладкое, соответственно и не могу похудеть. Головокружения последние две недели, слабость,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T21:57:57+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 14

Ребенка укусила в театральная крыса

5 ответов

21 марта

Жена с детьми пошла в театр Дурова. Там выступали грызуны. Затем дети фотографировались с белыми крысами. Так вот эта самая крыса укусила сына за руку. Рана не открытая, но есть покраснение ребенку 3 года. Супруга переживает чтобы крыса не заразила ребенка. Надо ли обратиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-21T21:15:56+03:00

Здравствуйте.

Для белой театральной крысы риск заражения бешенством практически нулевой, но в России любые укусы млекопитающих обычно оценивают очно в травмпункте.
И окончательное решение о антирабической вакцинации принимает врач травмпункта, исходя из того:
было ли нарушение кожи,
это служебное/домашнее животное,
можно ли наблюдать животное 10 дней,
есть ли у театра ветконтроль/документы.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

21 марта

Беспокоит правый бок,хотелось бы расшифровку анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T21:04:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение ггт, что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Как давно делали УЗИ? Есть связь болей с приемом пищи?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме