Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здраствуйте расшифруйте анализы пожалуйста

18 марта

Здравствуйте скажите пожалуйста по анализам некоторые показатели не соответствуют я пью антибиотики против туберкулёза и у меня гепатит токсиный от них в оак не совсем анализы некоторые хорошие

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-18T09:01:49+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Всегда рада помочь!

Question 2

Тянущая боль в низу живота отдающая в правый бок

5 ответов

18 марта

Здравствуйте.месяц назад сдавала кал на скрытую кровь.Все нормально.неделю назад заметила темный кал,не черный,а темно болотный.при этом есть тянущие боли в низу живота и отдают в бок под правое ребро.Запоры после родов с 2022 г. 3-4 дня.год было тревожное...

Евгения

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-18T08:40:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

На фоне стрессового фактора ЖКТ может реагировать активацией перистальтики - может возникать частый стул, могут беспокоить спазмы.

Однако учитывая локализацию дискомфорта и изменения оттенка стула, в таких случаях оптимально исключить патологию со стороны желчевыводящих путей

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, а также анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза.

При болях в таких случаях оптимально Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 8 недель (можно параллельно с обследованием)

Как у вас сейчас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Слабость, усталость, головокружение

5 ответов

18 марта

На данный момент я в декрете с маленьким ребенком. Режим сна сломан абсолютно, с питанием тоже есть проблемы. Усталость и слабость давно, сейчас появились головные боли и головокружение. Давление в норме. Сдала анализы, какие смогла. Подскажите, пожалуйста, какие витамины или...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-18T08:27:53+03:00

Здравствуйте!
По данным анализам наблюдается дефицит витамина Д и железа.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Также снижен витамин в12 - рекомендуют прием витамина в12 (анкерманн 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц).

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

18 марта

Расшифровка полного чекап анализа крови ,на что стоит обратить внимание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T08:23:34+03:00

Здравствуйте!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 1 месяц рекомендуют пересдать витамин Д.

ЛДГ может снижаться из-за малоподвижного образа жизни, приема лекарств, генетической особенности.

Немного повышен АЧТВ, такое может наблюдаться при болезнях печени, приеме антикоагулянтов.
Но печеночные показатели при этом в норме, поэтому это вряд ли связано с печенью.

Нет ли жалоб на кровоточивость? Синяки?

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 5

Кашель и мокрота в горле при беременности

7 ответов

18 марта

Здравствуйте. Беременность почти 27 недель. По утрам мучает ком в горле из мокроты и кашель неоткашливающийся. До этого немного прбаливало в горле, неприятно было, полоскала пару раз настоем ромашки, болеть перестало, кашель появился, по вечерам и утром заложен нос, капаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T08:16:42+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами, тантум Верде или мирамистин в горло 3 раза в день, рассасывать лизобакт, мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день.

В целом, состояние не опасное, нужно лечиться и сдать анализы, чтобы если что вовремя обнаружить бактериальную инфекцию.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Эозинофилы повышены

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Сдала анализы для проверки организма , повышены эозинофилы 5,6% какие сдавать дополнительно анализы для поиска причины повышения или не стоит беспокоится ? Так же прошу расшифровать остальные , пожалуйста)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-18T08:09:45+03:00

Здравствуйте!
Как правило повышение эозинофилов в % не является диагностичски значимым.
Важны абсолютные значения лейкоцитарной формулы.
Эозинофилы это клетки, которые могут реагировать на присутствие аллергена в организме, или на паразитарную инвазию.
С целью исключения паразитов рекомендуют выполнить:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

-АЛТ, АСТ - печеночные ферменты, они в пределах нормы, указывают, что функция печени не страдает.
-Креатинин и мочевина отражают работу почек, они в пределах референтных значений.
-Билирубин без отклонений, косвенных признаков застоя желчи не выявлено.
-Липидограмма отличная.
-Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Анализы хорошие, дообследование на паразитов это больше перестраховочная мера, в особенности есть имеются домашние животные.

Question 7

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, сдали анализы для профилактики. Что нужно еще сдать и в каком направлении возможны проблемы. Муж просто за компанию с ребёнком сдал. Чувствует усталость, стресс на работе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-18T08:05:42+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.

2) Повышены незначительно гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

3) Тромбоциты без отклонений.
Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.

4) СОЭ в норме.
Опасного ничего по анализу крови не выявлено. Незначительные отклонения, которые легко поддаются коррекции.

Question 8

Горло болит

1 ответ

18 марта

Заболел ребенок потом я. Чихаю и горло болит. Кормлю грудью.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-18T15:55:17+03:00

Добрый день. Возможно, что это вирусная инфекция, судя по тому, что рассказываете из симптомов. Для того, чтобы понимать - так ли это, - обычно рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ. Обычно в подобных ситуациях рекомендуются промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, если сильный отек - разово називин детский, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день, для полоскания раствор фурациллина до 3-4 раз в день. Пить побольше жидкости, витамин С 1 гр 1 раз в день, отдыхать, не переохлаждаться.

Question 9

Что делать если опузли медали, и на небе рта появились красные точки

1 ответ

18 марта

Два дня назад горло болело думала что простуда , сегодня уже мендали сильно опухли, глотать пищу или воду трудно , и на небе появились красные точки ближе к гортании

Гульназ

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T13:57:52+03:00

Добрый день. Нужно очно показаться ЛОР-врачу или сделать качественные фото глотки, чтобы хотя бы частично оценить степень воспалительного процесса. Обычно в подобной ситуации требуется дообследование: ОАК, кровь на СРБ, стрептатест (продается в аптеке, можно выполнить и самостоятельно). До момента дообследования обычно рекомендуется промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.

Question 10

Снижен витамин Д3 + анемия

7 ответов

18 марта

Добрый день!Вчера сдала анализы. Снижен витамин Д3 (12.7) и ферритин (16.6) на нижней границе нормы. Подскажите, какие препараты/сколько времени необходимо пить? Как их совмещать между собой в течение дня? Также важный вопрос. В какой форме лучше пить витамин Д3? Мне хотелось...

Алёна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T07:26:06+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких же случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Очень низкий уровень ферритина, говорит о железодефиците.
Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, затем консультация на контроль и при необходимости продолжение терапии.

Question 11

Частые ОРВИ на фоне рефлюкса (ГЭРБ)

1 ответ

18 марта

Добрый день! С декабря 2025 начал часто болеть, почти каждый месяц. Сценарий один и тот же: резко начинается кашель, закладывает нос, потом начинается зелено-желтая мокрота, иногда даже нет температуры. Заметил, что это началось на фоне рефлюкса пищевода, которым болею с 2018...

Руслан, Калининград

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-18T16:41:39+03:00

Добрый день. Не всегда рефлюкс сам по себе как-то снижает иммунитет и влияет на частоту ОРВИ, вызвать изжогу он может, как и другие симптомы со стороны ЖКТ, но снижать иммунитет на постоянной основе он не способен. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ, АСЛО, РФ, исключить дефициты (кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин Д, витамины В12, В9, В6, гормоны щитовидной железы, надпочечников). Обычно в этой ситуации требуются только профилактические меры: частое питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 12

Совместимость препаратов

5 ответов

18 марта

Вопрос к терапевту наверно.Проходу курс лечения депрессии (после стресса нарушился сон) пью каликсту два раза в день утро вечер в 8 часов по 15мг и тералиджен на ночь 2 таблетки по 5 мг, уже в течении месяца. Сон немного стал лучше, но все равно прервист.Хочу пройти плановый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T05:50:57+03:00

Здравствуйте!

Прием пяти и более препаратов обычно не рекомендуется.
Высок риск усиления побочных эффектов.

Рекомендуется проконсультироваться с Вашим неврологом, возможно он уберет какие-то препараты, оставит наиболее важные на данном этапе.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 13

Боли в спине в ночное время со стороны лопаток и по ребрам

5 ответов

18 марта

Боли в ночное время со стороны спины начиная от лопаток и по всем ребрам вниз. Боли жгучие начинают проявляться в ночное время в районе 5-6 часов утра (сон нарушен). Были обследования грудного отдела поясничного МРТ ни чего конкретного не выявлено, была консультация и сданы...

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T05:30:55+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о межреберной невралгии, защемлении нервного корешка в грудном отделе позвоночника, постгерпетической невралгии, ревматологическом заболевании, проблемах с поджелудочной железой.

В таких случаях рекомендуется консультация грамотного невролога, кровь на HLA-B27, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, кортизол в слюне утром, консультация ревматолога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Анализы ОАК

2 ответа

18 марта

Повышены анализы лимфоцитов (41%), базофилов (1%), сред.концент.гемоглобина в эритроците МСНС (40.20 г/дл), а средний объем эритроцита MCV (79фл) - низкий.Гемоглобин был 131 упал до 121 (хотя пила железо в жевательных таблетках месяц, результат ферритина был низкий 30,...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-18T07:26:01+03:00

Здравствуйте, Анастасия, критичных отклонений в анализе крови у вас нет
Повышение лимфоцитов совсем не большое, и это является следствием перенесенных вирусных инфекций, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Базофилы минимально тоже повышены

Гемоглобин упал если вы сдавали анализ сразу после менструаций, но он в норме

Дождитесь анализ на Ферритин, далее определитесь с прием препаратов железа

Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?

Question 15

Настораживают анализы, всё нормально?

1 ответ

18 марта

Анализы повышены: лимфоцитов, базофилов, гемоглобина в эритроците МСНС, а объем эритроцита MCV - низкийСдавала перед запись к гинекологу, а теперь загрузилась, вдруг что то не так или какие то звоночки. Гемоглобин упал с 131 до 121 (с начала февраля по начало марта пила...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-18T16:47:34+03:00

Добрый день. Изменения не критичные, не очень значимые, скорее, после перенесенной вирусной инфекции или обострения хронического заболевания ЛОР-органов. Волноваться в этой ситуации не нужно. Обычно в подобных ситуациях требуются только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. А по анализам нужно дождаться все же результата по ферритину, возможно, что он - как раз вырос, - как рекомендуют гематологи.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме