Онлайн консультация терапевта

Question 1

Триглицериды

17 марта

Здравствуйте. Просто интересует на что влияет этот показатель. 41 год, вес 103, сидячий образ жизни, в данный момент посещаю спортзал. Из проблем повышенное давление, перенес два подряд гипертонических криза год назад, полностью обследовался в кардиологии, выписали перестанс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-17T22:25:06+03:00

Динамику увидела, в целом алгоритм обычно является актуальным🙏

Скажите, стало ли понятнее? Может появились вопросы какие-то?

Question 2

Низкий гемоглобин

1 ответ

17 марта

Добрый день! В конце февраля сдавала анализы, гемоглобин-72, ферритин-4,5. Врач назначил уколы Феррум-лек внутримышечно на 5 дней. После уколов была местная реакция, делала компрессы. 16 марта пересдала анализы, гемоглобин - 88, ферритин - 124,3. Нормально ли такое повышение...

Евгения, Саранск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-17T22:38:13+03:00

Здравствуйте, повышение ферритина может быть вызвано воспалительной реакцией, лучше пересдать через 2-3 недели. Да если установлена железо дефицитная анемия, можно принимать препараты железа в таблетированном виде.

Question 3

Боль впереди рядом с ухом

7 ответов

17 марта

4 дня назад заболела область перед ухом, рядом с суставом (ВНЧС), но чуть ниже. При прикосновении больно, даже при легком надавливании болит внизу под ухом и рядом спереди. Когда нажимаю пальцем на больное место - ощущаю резкую боль, даже стреляющую. К вечеру боль возникает...

Anna, Ярославль

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-17T22:02:42+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В Данном случае могу предположить а воспалительный процесс лимфатических Узлов.

Подскажите пожалуйста есть ли проблемы с зубами, беспокоит ли вас герпес?

Для оценки состояния рекомендует стать общий анализ крови, срб

Question 4

Провалы в памяти

5 ответов

17 марта

Девушка 20 лет, основной диагноз ДЦП.Чуть больше месяца назад ударилась височной частью, после этого заболела голова, была кратковременная потеря памяти (не помнила что произошло и потерялась во времени). В больнице прописали мексидол в таблетках, СКТ ничего не показало....

Катя

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-17T23:13:50+03:00

Здравствуйте. Удар в височную область мог вызвать микроповреждения структур которые отвечают за память и эмоции. Травма височной области часто провоцирует эпилептическую активность, в целом травма могла стать триггером для расстройства.

Сейчас эффективно рассмотреть МРТ головного мозга по эпилептическому протоколу, ночной видео-ЭЭГ (обычная ЭЭГ в данном случае не информативна), консультация эпилептолога или нейропсихиатра.

Атаракс и Сибазон - если не помогают, то продолжать их принимать не рекомендую, может быть опасно из-за риска парадоксальной реакции.

Если есть риск самоповреждения или выйти ночью в дверь или окно- повод для вызова скорой психиатрической бригады. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

ОАК расшифровка

4 ответа

17 марта

Доброго дня! Помогите понять что думать по анализам. Последние 2 недели нахожусь в сильнейшем стрессе. С паническими атаками, вызовом скорой, скачками давления до 160/100 и пульсом под 100. Обычно 120/80 и пульс 73.С середины января был синусит левосторонний, перешедший в...

Алла

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-17T22:43:10+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов изменения не критичные, повышение тромбоцитов может быть на фоне синусита, они со временем приходят в норму самостоятельно, лечения это не требует. Повышение эритроцитов может быть так же на фоне болезни и при недостаточном питьевом режиме. Снижение мсн может косвенно указывать на дефицит железа, в таком случае часто рекомендуют анализ крови на ферритин.

Question 6

Интересует расшифровка анализов

3 ответа

17 марта

Добрый вечер. Напугал холестерин, креатинин и билирубин , я правильно понимаю, что у беременных другие показатели и мои результаты не страшны? Белок поднимаем с врачом, по железу полагаю назначат пить таблетки?Беременность 28 недель .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-17T23:09:03+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста 🙏
Легкой Вам беременности 😊

Question 7

Усталость, шум в голове, легкие головокружения

4 ответа

17 марта

В связи с постоянной усталостью, туманом в голове, рассеянностью были назначены ряд анализов. Просмотрите результаты, есть какие то проблемы, надо что то восстанавливать?

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-18T14:12:30+03:00

Наличие атрофического гастрита чаще всего требует длительного восполнения В12 в инъекционных формах

Question 8

Проблемы с мыщцами (слабость, спазмы, подергивания)

3 ответа

17 марта

Доброго дня.Ж, 40 лет. Не знаю в какой раздел отнести, т.к. есть сочетание нескольких факторов из разных сфер: гастроэнтерология, неврология, ревматология, психиатрия, возможно, эндокринология, гинекология.Проблема: Четвертый день ощущаю дискомфорт со стороны мышц. Сперва...

Ася, Новосибирск

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-17T23:11:25+03:00

Здравствуйте, Ася. По описанию можно предположить функциональное нарушение на фоне сочетания факторов: электролитный дисбаланс из-за диареи + побочная реакция на препараты, реже неврологическое заболевание, БАС маловероятен.

Да, можно и нужно обследоваться: общий анализ крови, ферритин, В12, электролиты, глюкоза, СРБ; дополнительно ЭНМГ и МРТ при сохранении симптомов, также пересмотреть препараты с врачом.

Что обычно помогает при такой картине: нормализация водно-электролитного баланса, щадящий режим; в таких случаях помогает регидратация: регидрон; при мышечных симптомах можно магний: магний B6; при тревожном компоненте иногда корректируют терапию с психиатром.

Если усилится слабость в руках или ногах, появится нарушение речи, выраженная одышка или стойкое нарушение глотания — нужно обратиться очно к врачу. Желаю вам стабилизации состояния.

Question 9

Расшифровка анализа крови

5 ответов

17 марта

Здравствуйте! Расскажите общую картину по результату анализа крови.

Олёна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-17T21:17:09+03:00

Здравствуйте!

В анализе признаки латентного дефицита железа, на что указывает снижение Mch, Mcv, цп .
В таком случае рекомендуется сдать ферритин- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
На сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Если подтвердится снижение ферритина рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты незначительно повышены возможно на фоне недостаточного питьевого режима, дефицита железа.
тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Почечные и печеночные показатели в норме, снижение мочевой кислоты не имеет диагностической значимости.

Функция щитовидной железы в норме.

Коагулограмма в норме.

Триглицериды и срб в норме, воспаления нет

Question 10

Повышенные лимфоциты в анализах

6 ответов

17 марта

Здравствуйте Сдавала в августе ОАК лимфоциты были 37,1. Сегодня еще раз сдавала анализы лимфоциты 41%. Подскажите на что это может указывать? Болезней сейчас никаких нет, был насморк и першение в горле около 2-3 недель назад. Лекарства тяжелые не пила и не пью. Месяца два три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-17T21:03:37+03:00

Здравствуйте!
Изолированное повышение лимфоцитов лишь в процентах диагностического значения не имеет.
Абсолютные значения по анализу в норме.
Если они в норме, не стоит переживать. Смотрят именно на абсолютные значения данного показателя

Question 11

Ожирение и разрыв мениска коленного сустава

1 ответ

17 марта

Мне поставили артроз коленного сустава 2 степени, получила травму порвала мениск, врач хирург-ортапед отказывается делать операцию из -за избыточного веса. При росте 163, вес 130. Сделают ли мне бариатрическую операцию по квоте с артрозом и морбидным ожирением без сахарного...

Анжелика

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-17T23:14:20+03:00

Здравствуйте, чаще всего такие операции по ОМС делают при наличии показаний по заключению врача эндокринолога при ожирении с ИМТ ≥ 40 кг/м² и наличии осложнений вызванных ожирением, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, большая степень разрушения суставов.

Question 12

Тяжело дышать, макрота не отходит, жжение в груди сверху, температура нет, только слабость и пот

1 ответ

17 марта

Трудно дышать, макрота не отходит, жжёт в груди, температуры нет.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T13:52:56+03:00

Добрый день. Обычно в подобной ситуации требуется дообследование: ОАК, кровь на СРБ, стрептатест (продается в аптеке, можно выполнить и самостоятельно). До момента дообследования обычно рекомендуется промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.

Question 13

Лежачая больная, хрипы при дыхании, кашель

2 ответа

17 марта

Лежачая больная, 88 лет. При дыхании хрипы и сильный кашель.

Тамара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-17T22:13:12+03:00

Предпочтительнее Цефтриаксон. На очном приеме чаще всего Флакон Цефтриаксона 1,0 г разводиться в ампуле Лидокаина 1% или вода для инъекций .
Шприц на 5 мл или 10 мл.

Question 14

Пупырки на языке

3 ответа

17 марта

Здравствуйте, болею уже почти 10 дней Пью Амоксиклав полощу горло с фурацилином живем вместе с подругами у них 5 дней была просто температура и головные боли у меня :7мартаСлабость легкая головная боль8 марта Утро Не могла встать чувствовала себя как камень сильная головная...

Ульяна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-17T20:41:34+03:00

Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста фото.

Пупырки на языке могут быть увеличенными сосочками, которое чаще всего связано с реактивным воспалением после ОРВИ.
Ничего опасного в этом нет .

Посмотрела фотографии, на спинке языка выражены сосочки, особенно ближе к середине/корню , это увеличенные воспаленные сосочки языка, после вирусной инфекции такое очень часто бывает на фоне обезвоживания, сухости слизистых.

В таких случаях рекомендуется наблюдение 5–10 дней,ю, мягкая чистка языка без сильного скобления, исключить острое, кислое, горячее, сухарики, семечки, не использовать агрессивные спиртовые ополаскиватели.

Question 15

Головокружение и тошнота

3 ответа

17 марта

Здравствуйте! Очень редко, но все же повторяется неприятное головокружение( будто я шатаюсь, опущу вниз голову, вообще кажется сейчас упаду), и тошнота. Вообщем жуть самочувствие. Если ложусь еще хуже. Принимаю положение полусидя и сразу крепкий чай с сахаром и немного...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-17T20:48:46+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, это и может быть причиной перечисленных симптомов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме