Онлайн консультация терапевта

Question 1

При осмотре врач сказал что есть внутри черепное давление

1 ответ

16 марта

Что делать? Ребенку 3.5 месяца. при осмотре врач сказал что есть внутри черепное давление

Умар, Махачкала

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T00:30:24+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Повышенное внутричерепное давление это не всегда повод для беспокойства, но повод повышенного наблюдения за малышом.
Главный специалист, консультация которого необходима в данном случае это невролог. Также отмечайте «красные флаги» в состоянии: выпирание родничка, быстрый рост головы, монотонный плач без причины, отказ от еды ( груди, бутылочки), беспокойный и поверхностный сон, срыгивания «фонтаном».
Есть ли что то из перечисленного?

Question 2

ЭКГ результат

1 ответ

16 марта

Посмотреть ЭКГ результат ,все ли в норме …………………….

Екатерина

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T00:32:53+03:00

Здравствуйте, при дистанционном консультировании мы ( врачи) можем сделать оценку ленты или расшифровки кардиограммы, приложите пожалуйста результаты исследования и опишите жалобы и интересующие вопросы для более детально ответа.

Question 3

Анализы перед приемом статинов

4 ответа

16 марта

Моей маме, 59 лет, вес 90 кг, рост 164 см после биохимического анализа крови увидели уровень холестерина 7.1 и сразу сказали, что нужно садиться на статины.Для меня это кажется неправильным. Разве не надо сдать липидограмму?Вопрос:1) Какие анализы обязательно сдать, чтобы...

aleks

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-16T21:55:22+03:00

Под склерозом может скрываться атеросклероз.
Информативнее УЗДГ сосудов головы и шеи

Question 4

Схваткообразный спазм в животе, озноб, тошнота

3 ответа

16 марта

Здравствуйте! Сегодня днем начались легкие спазмы в области над пупком. Хожу в туалет кашицообразно пол дня. К вечеру стул стал жиже. К вечеру подключилась тошнота и озноб, пульс 90. Температуры нет. С 10 марта пью хемаплекс, витамин д 5000 ме, инозитол и магний с таурином....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-16T22:28:14+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды

Пока стоит прекратить прием витаминов и БАДов, чтобы в лишний раз не нагружать кишечник и печень.

Question 5

Посмотреть анализы

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. Сдала анализы некоторые по назначению гинеколога, некоторые для себя. В принципе не сильно что-то беспокоит. Кроме периодической слабости, сонливости. Ночью периодически беспокоят ноги, не сводит, но хочется ими дергать. Ну и может темнеть в глазах когда резко...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-16T21:34:08+03:00

Здравствуйте! Указанные симптомы характерны для дефицитных состояний. Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (против окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Уровень витамина Д соответствует дефициту. Норма 30-50 нг/мл.
При таком уровне витамина д показана лечебная доза, например, холекальцеферол 7000 МЕ в сутки или 50000 МЕ в неделю, курс 8 недель. После этого обязательно контроль анализа 25(OH)D. После достижения уровня выше 30 нг/мл 2000 МЕ в сутки длительно.
Относительно холестерина рекомендуют смотреть липидограмму, такой анализ крови. УЗИ бца. В некоторых случаях требуется прием станинов. Тактика будет определена по результатам исследований.

Question 6

Выпадение волос

5 ответов

16 марта

В течении двух лет выпадают волосы, периодически с усилением, почти ничего не осталось уже .высыпания в области рук ниже плеч, пара тёмных волосков появилось на груди .Была у трихолога сказала телогеновое выпадения волос, ттг4.390 при норме 4.200. Т4 в норме и антитела...

Светлана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-16T21:02:01+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить дефициты. По анализу низкий уровень гемоглобина - рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Также к причинам выпадения волос относятся дефицит цинка и витамина Д.
Повышение ТТГ незначительное, рекомендуется консультация эндокринолога.

Question 7

Кровь в Калле у грудничка

3 ответа

16 марта

Обнаружила красное пятно в Калле у грудничка сегодня

Ирина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-16T22:23:58+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом»через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Или обратитесь в тех поддержку 🙏🏻

Question 8

Как принимать лекарства и витамины

1 ответ

16 марта

Здравствуйте!!Врач прописал витажиналь инозит, омакор, достинекс, витамин д 2000...Отдельно сама принимаю цинк хелат и коллаген. Как правильно принимать их,что с чем можно пит и не совместим?Подскажите пожалуйста....

Алена

Вопрос закрыт

Малагаджиева Оксана Гитинмагомедовна · Answer · 2026-03-16T22:10:08+03:00

Здравствуйте, Алена .
Для того чтобы препараты работали эффективно и не мешали друг другу, их стоит разделить на несколько приемов в течение дня.
Утро (завтрак): Витажиналь Инозит + Омакор + Витамин D. Это отличная комбинация, так как жиры из Омакора помогут усвоиться витамину D из обеих добавок.
День (между едой): Коллаген (натощак для лучшего усвоения аминокислот).
Вечер (ужин): Цинк хелат. Ужин защитит желудок от раздражения цинком, не пить вместе с чаем или кофе .
Перед сном: Достинекс (согласно графику, назначенному врачом).

Question 9

Два года субфебрильная температура, налет на языке, давление слева под ребрами

3 ответа

16 марта

Прошу помощи. Уже почти 2 года не могу понять причину симптомов.Добрый день. Прошу помощи, потому что уже почти 2 года не могу понять причину своего состояния. Был у разных врачей, сдавал анализы, но конкретного диагноза пока нет. Постараюсь описать ситуацию кратко и по...

Илья, Тюмень

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T21:36:11+03:00

Здравствуйте. По описанию это может быть сочетание рефлюкс ларинго-фарингеальный - даёт ком в горле, раздражение, субфебрилитет, часто плохо реагирует на ИПП (Разо), это может быть ГЭРБ - после тяжёлой жирной пищи, СИБР - вздутие, метеоризм, реакция на тяжёлую еду. Целиакия - может давать налёт на языке, слабость, субфебрилитет, боли в животе- абдоминальные боли и спазмы (помогал Тримедат), вздутие.

Касаемо диагностики - да, Хеликобактер пилори- дыхательный тест (надо отменять ИПП за 2 недели). СИБР - дыхательный тест водородно-метановый. Касаемо болей слева под рёбрами - УЗИ не всегда может выявить, тогда смотрим КТ или МРТ (кисты, спайки если есть).

Если стойкий налёт на языке - бакпосев и антибиотикограммы. Посмотреть дефицит железа, витаминов В особенно рибофлавин В2 и кобаламин В12, (заодно и витамин Д) и проверить серологию на целиакию: антитела к трансглутаминазе (глютеновая энтеропатия).

В возрасте 25 лет онкология маловероятна, особенно если нет потери веса, выраженной анемии, очаговых патологий на пройденных УЗИ, то что идёте к онкологу - делаете правильно, это важно для спокойствия.

Также субфебрилитет может быть от недостатка питьевого режима - нет ли признаков гемоконцентрации по анализам? Это в первую очередь повышения тромбоцитов, гематокрита, эритроцитов. Это конечно не объясняет всех перечисленных симптомов, но тоже важно посмотреть.

Вялотекущий хронически активный мононуклеоз - возможен, но у молодых людей редко очень. Если есть только иммуноглобулины G - это иммунологическая память - это что было и прошло как штамп в паспорте показывает что раньше было.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Слабость и пониженное давление

3 ответа

16 марта

Здравствуйте! Родила малыша 6,5 месяцев назад, ребёнок на гв. В ноябре результаты анализов показали низкий ферритин( прикрепила файл). Пила с ноября сорбифер. Сейчас вторую неделю беспокоит низкое давление, иногда опускается до 86 на 66. Чувствую себя нормально при давлении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-16T21:02:26+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 11

Миноксин попал на кожу лица

4 ответа

16 марта

При нанесении миноксина 2% на кожу головы, его излишки стекли на лоб, бровь, висок, сзади ушей, на шею. Применила первый раз. Назначила дерматолог, не прилупредила, что нужно аккуратно это делать. А теперь переживаю, из-за этого начнут расти волосы на лице и шее?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-17T22:12:35+03:00

Преснякова Дарья Андреевна

Скорее всего был обычный чистый стакан ,просто не пластиковый

Question 12

Витамин Д ферритин

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, беспокоит сильная усталость , сонливость, апатия , возраст 30 лет рост 170 вес 77 , двое родов , младшему ребёнку 5 месяцев, сдала анализы - общий анализ крови , ттг (0.55), т4 ( 11.88) ферритин ( 26,57) и витамин д (23.0) вроде ферритин маловат и витамин д...

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-16T20:21:13+03:00

Здравствуйте!
Уровень витамина Д в недостатке

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Снижен уровень ферритина
Норма более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

Question 13

Анализы крови

5 ответов

16 марта

Отклонения в анализах . Подскажите пожалуйста что может быть ? Какие сдать необходимо анализы дальше ?

Мария

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-16T20:22:54+03:00

Здравствуйте!
Что-то беспокоит на данный момент?

Имеются ли хронические заболевания?

Принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе?

Результаты анализов не прикрепились к вопросу , проверьте пожалуйста

Question 14

Уточнение по госпитализации

3 ответа

16 марта

Добрый вечер! Столкнулись с быстро рецидивирующей болезнью. Буквально за две недели человек перестал ходить, сознание спутанное, на данный момент при визите врача не смог вспомнить свою фамилию. Ходит под «себя». Врачи руками разводят отправляют от одного к другому, а мы уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-16T20:08:36+03:00

Здравствуйте!

Тип направления «плановое» не соответствует тяжести описанных симптомов

Плановая госпитализация по направлению формы 057/у-04 подразумевает , что пациент сдал анализы - ВИЧ, гепатиты, флюорография , согласовал дату с больницей и пришел туда своими ногами. В приемном покое со ссылкой на это направление могут развернуть или заставить ждать в общей очереди часами

В подобных случаях нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО вызвать скорую помощь, уточнить , что сейчас ухудшение состояния . Спутанность сознания, не узнает родных, не может назвать фамилию , перестал ходить, нарушение тазовых функций . Не нужно говорить сразу про направление в поликлинику , уточнить о симптомах ; которые угрожают жизни

Когда приедет бригада показать направление врачу скорой , но объяснить, что состояние ухудшилось за последние дни и часы. Скорая должна доставить его в стационар , возможно, не в 38 больницу, а в дежурную по неврологии или нейрохирургии как экстренного пациента . Это сократит время до проведения КТ / МРТ головного мозга

Диагноз в направлении - цереброваскулярная болезнь неуточненная - это дежурный диагноз, который ставят, когда не знают точной причины , но видят сосудистые нарушения

Онкология легкого , к сожалению , может метастазировать в мозг. Даже если в легких все хорошо , метастазы исключать важно . Они вызывают отек ткани мозга , что может вызывать быстрое ухудшение самочувствия

Быстро прогрессирующая деменция редко бывает чисто сосудистой. Чаще это воспаление , токсическое действие, онкология

Question 15

Расшифровка анализов, консультация

3 ответа

16 марта

Добрый день!Мужчина, 64 года, сопутствующее заболевание облителирующий атеросклероз снк. 8 лет назад проведена петлевая эндерэктомия аорты бедренного сегмента. После операции и по н.в. сохранялось онемение в паху слева и чуть ниже на 10 см.С недавнего времени стала беспокоить...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T20:46:36+03:00

Посмотрел. 1. по УЗИ БЦА есть атеросклероз. При таких показателях рассматриваем статины. 2. Да, может быть боль связана с кишечником, но при нормальной УЗИ, МРТ вероятность острой кишечной причины- невелика. Желательно сделать фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике, тест на скрытую кровь фоб голд, УЗИ ОБП, либо КТ брюшной полости с контрастом. Если стойкие подозрения - колоноскопия. 3. Гемоглобин вариант нормы, но ориентируемся не только на него, нужно смотерть ферритин.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме