Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже довольно давно беспокоит боль в правой половине лица: нижняя челюсть, челюстной сустав, ухо, глаз, висок. Боль не сильная, скорее ноющая, но почти постоянная. Увеличены лимфоузлы подчелюстной (2см, делала узи) и около козелка уха. Была у...

Лиза

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-17T12:33:53+03:00

Здравствуйте, Лиза!

Описанные симптомы очень характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и связанного с ней болевого синдрома

Боль при дисфункции ВНЧС часто отдает в соседние области. Это происходит потому , что жевательные мышцы и сустав иннервируются ветвями тройничного нерва , который также отвечает за чувствительность глаза , уха и виска

Стандартом для диагностики мягких тканей является МРТ ВНЧС. МРТ показывает положение диска , состояние связок и наличие воспаления в суставе

Напряжение мышц шеи и лица может сдавливать нервные окончания, вызывая подергивание глаза . Мутность зрения часто носит сосудистый характер из-за спазма мышц шеи и головы , либо из-за напряжения глазной мышцы , которая работает вместе с жевательными

Что касается лимфоузла , то воспаление в суставе или в мышцах может вызывать реакцию лимфоузлов. Но лимфоузел 2 см повод еще искать причину . Нужно исключить патологию слюнных желез , так как они находятся рядом с суставом и могут страдать вторично

Обычно рекомендуется изготовление каппы на зубы , которую изготавливает врач-гнатолог. Она разгружает сустав, ставит челюсть в правильное положение, снимает спазм мышц и защищает зубы

Медикаментозная терапия - НПВС коротким курсом для снятия острого воспаления + миорелаксанты для снятия спазма мышц

Также доказано , что стресс влияет на сжатие челюстей днем и ночью. Контроль стресса и гигиена жевания - не грызть орехи, не открывать широко рот очень важны🙏

Question 2

Бессонница

1 ответ

16 марта

Добрый день, никогда не думала, что столкнусь с этим, но сейчас не могу уснуть. Мне полных 41 год. Засыпала я с детства с трудом, но в последние годы в основном проваливалась в сон, едва голова касалась подушки.И вот... 2 ноября 2025 года мы проводили родителей мужа на отдых...

Лилия

Вопрос закрыт

Шальнова Виктория Владимировна · Answer · 2026-03-16T22:22:55+03:00

Лилия, здравствуйте! Ознакомилась с вашей историей. Бессоница часто возникает из-за перенесенного стресса и тревоги. В таких случаях обысно рекомендуют короткий курс Донормила по 1 таблетке за 15 минут до сна 5 дней. В эти дни сон должен составлять не менее 8 часов. Чувтво серцебиения может возникать и по другим причинам, необходимо проверять сердечно-сосудистую систему, щитовидную железу. Подскажите пожалуйста, у васпериодически возникает чувство тревоги? Не бывает ли у вас повышенного артериального давления?

Question 3

Что делать при дискомфорте в горле?

4 ответа

16 марта

Здравствуйте, месяца 3 дискомфорт в горле, как будто что застряло нащюпала под челюстью шишечку не большую, дня два пры выдохе и повороте шеи отдает в область уха

Кристина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-16T19:39:08+03:00

Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют осмотр терапевта или лор врача. По описанным симптомам можно предположить хронический фарингит с лимфаденитом, возможно с отитом, увеличение щитовидной железы, рефлюкс-эзофагит, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Подскажите проходили какие-то обследования УЗИ ЗЖ, ФГС, анализы сдавали, если что то есть прикрепите.

Question 4

Постоянное чувство голода

1 ответ

16 марта

Добрый день! Есть проблема, которая не дает покоя - постоянное чувство голода, так, наверное, происходит уже где-то с неделю. Встаю с утра - жуткое чувство голода, чуть ли не до тошноты, поем, становится чуть полегче, но именно чуть-чуть. Кажется, как будто желудок как пустой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-16T21:31:37+03:00

Здравствуйте, подскажите есть ли хронические заболевания? Заболевания желудочно кишечного тракта? Как давно сдавали общие анализы крови и мочи? Сдавали ли анализы на дефицит ферритина, витамин Д, ТТГ. Каков ваш рацион? Распорядок дня ? Рост и вес?

Question 5

Беспокойство по заключению врача

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, 20 февраля рентген показал левостороннюю верхнедолевую пневмонию, выписали лечение- цефтриаксон2 г в/м, №10, алое 1.0 мл в/м №10, эргоферон, ренгалин, ингаляции с пульмикортом и бередуалом, бронхобосс. После 6 укола стало плохо, сильно трясло, озноб, потом резко...

Марина, Мыски

Вопрос закрыт

Шальнова Виктория Владимировна · Answer · 2026-03-16T23:01:48+03:00

Марина, здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство. По рентгенографии пневмония может рассасываться долго, 1-2 месяца, иногда и больше. Ничего страшного в этом нет, это нормально. Если вы себя сейчас чувтсвуете нормально, то и повода для беспокойства нет. В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и рентгенографию для контроля через 3-4 недели. Не переживайте, долечивайтесь. Здоровья вам!

Question 6

Сильная боль в горле

4 ответа

16 марта

Здравствуйте!Подскажите что делать в моей ситуации, пожалуйста.Мне 36 лет, я в принципе редко болею, но иногда дочь из сада приносит что-нибудь. Так она неделю назад принесла какой-то вирус или бактерию, проболела неделю без высокой температуры с сильным насморком и кашлем и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-16T19:44:02+03:00

Здравствуйте возбудитель может быть не только стрептококк, есть и другие бактерии. Обычно при выраженной боли, сохранении длительно высокой температуры, ухудшении общего состояния часто рекомендуют антибиотики, например амоксициллин, так же можно сдать анализы крови: общий анализ, СРБ. Для купирования боли часто рекомендуют полоскание горла раствором ОКИ.

Question 7

Есть ли у меня боррелиоз

3 ответа

16 марта

Долгое время беспокоит упадок сил, боли и жжения в мышцах ног и спины, неполный вдох, отдышка, нехватка воздуха, слабость во всем теле, легкое онемение рук, подкруживание в голове, температура 37и 37,5 всегда уже больше пяти лет, я не могу нормально жить. Поставили депрессию...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-16T20:47:29+03:00

Здравствуйте ! По описанной симптоматике можно предположить хронический боррелиоз(болезни Лайма).Это подтверждается описанием анамнеза болезни (укусы, покраснения), а также положительными результатами иммуноблота по IgM и IgG к боррелиям.Описанная затяжная симптоматика и отсутствие эффекта от терапии антидепрессантами дополнительно подтверждает возможный боррелиоз. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к врачу инфекционисту очно, врач осмотрит, оценит клинику, оценит анализы и примет решение о дальнейшей тактике.

Question 8

Повышен СОЭ

1 ответ

16 марта

Здравствуйте ! СОЭ 50, эритроциты 4,8, остальные показатели развернутого анализа крови в норме, биохимия в норме.

Олеся

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T23:27:51+03:00

Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно в подобной ситуации на очном приеме врачи назначают ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Желушка в 1 месяц

1 ответ

16 марта

здравствуйте,при выписки из роддома билирубин был нормальный,после месяца желтушка не прошла щас сдали анализ 163,6 общий 19,53 прямойговорят ледать в лампе,но она у нас не лежит,поможет ли допаивание водой ребенок на гв,рожала кесарево

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:28:36+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 10

Боль и покалывание от тазобедренного сустава

2 ответа

16 марта

Добрый день У мамы 70 лет сначала болела вся поясница, потом левый бок от поясницы , бедро и колено. Назначили уколы 10 дней мидокал и Мелоксикам, делали было легче но до конца не прошло. Сейчас бок и бедро почти не болят , на начались прострелы ниже колена тукает и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-16T20:10:48+03:00

НПВС - это Мелоксикам, что и назначали. Но он может быть чуть слабее , чем Аркоксиа

Уточните, пожалуйста, что именно вместо Мидокалма? Он обязательно нужен , он снимает мышечный спазм. Можно и Толперизон, можно Мидокалм. Это одно и то же

Question 11

Высокое давление 164/88 женщина 43 года

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. 4-5 дней чувствовала себя плохо- общая слабость, несильная головная боль со стороны лба, шум в ушах. Связала с погодой. Вчера измерила давление - 167/98. Пришла домой, выпила моксонидин и легла спать. Сегодня с утра встала , вроде состояние было терпимое, но...

Юлия, Сортавала

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T19:08:14+03:00

Здравствуйте, при стабильно высоком давлении может назначаться эдарби кло, но доза может быть высоковата. Рекомендуется начинать с маленькой дозы (с половинки таблетки).
Так же обычно назначаем пройти обследование для уточнения нет ли других причин повышения давления: анализ крови общий, анализ мочи общий, анализ крови на креатинин, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Холецистит

3 ответа

16 марта

Хронический некалькулезный холецистит с признаками застоя.Какое требуется лечение?

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-16T18:47:07+03:00

Здравствуйте!
При наличии застоя желчи рекомендуют диету с исключением острого, копченого, жареного, жирного, частое дробное питание 5/6 раз в день, также рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца , при необходимости и дольше.
Перед началом терапии рекомендуется сдать кровь на билирубин общий и прямой, Алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп.
Болей , воспаления нет?

Question 13

Рассеяность, проблемы с концентрацией, плохая учеба

1 ответ

16 марта

я девушка, 15 лет(17.02.2011) учусь в 8 классе, насколько это возможно назвать учебой. я человек отроду ленивый, как говорят все вокруг и считаю я сама, пускай мне от своей "лени" становится страшно, и я хочу что-то с этим делать, но сил и самодисциплины у меня просто не...

клей клей, Пушкино

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-16T18:54:32+03:00

Здравствуйте! Вы большая молодец, что просто признали проблему! Вероятнее всего, она действительно есть и была все это время. Специалист который может вам помочь расставить все на свои места- это терапевт по сенсорной интеграции, это редкие специалисты, которые смотрят на организм комплексно, надо понять насколько ваш организм и слухоречевые тракты созрели к школе, если в период рождения и после была гипоксия, то еще в раннем возрасте были признаки отсутствия длительной концентрации, вероятно это расценивалось, как «само пройдет», скудный характер, проблемы в семье и тд… однако в школе появилась дислексия, диспраксия, невозможность концентрироваться на речи учителя- в виду того, что допустим незрелость ствола мозга сохраняется, ведущее ухо не правое (как в норме) а левое и тд.
Также дефицитные состояния, болезни пищеварения и многое другое.
Точно такой специалист есть в Воронеже (динамика детсва), СПб- прогноз. И надо искать прям прицельно.
Также нужно посмотреть дефициты витаминов: ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин Д.
Обратитесь к терапевту очно, обсудите проблему, что «хочу учится, но действительно не получается и в этом нет моей проблемы». Начните с малого, но в учебе вам действительно надо себя дисциплинировать- вести дневник дел, планирование, уделять время не только умственной, но и физ нагрузке.
Будьте здоровы!

Question 14

Болит левый бок на уровне талии

4 ответа

16 марта

Здравствуйте. Уже несколько лет беспокоят боли в левом боку, на уровне талии именно сбоку.по моим наблюдениям с приемом пищи не связано. Начинает болеть неожиданно, всегда по продолжительности по разному. Боль ноющая, горящая, обезболивающие не помогают. Из обследования фглс...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T19:41:58+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы обратить внимание нет ли болей и резей при мочеиспускании, возможно целесообразно сделать анализ мочи, посев на инфекцию в том числе скрытую, УЗИ почек и мочевыводящих путей либо КТ почек, мочеточников, таза - для выявления конкрементов- часто показано если УЗИ не даёт ответа.

Если есть подозрение на корешковую боль-повторная оценка МРТ или рентген поясничного отела. Также провести оценку на нейропатическую боль - часто описывают как жжение, покалывание, повторить консультацию невролога-цефалголога.

При подозрении на кишечную боль - фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике), колоноскопия если будет повышен кальпротектин, консультация гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Лимфаденопатия

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. 1.02 почувствовала лимфоузел под челюстью, при наклоне и пальпации болел, темп и простуд не было, покраснение и изменения кожи нет, лор назначила амоксицилин, через 7 дней принимения болезненность лимфоузлы прошла, но после антибиотика на сл день заболело с этой...

Настя, Раменское

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-03-17T00:37:29+03:00

Здравствуйте!

При наличии симптомов увеличения и болезненных лимфоузлов подчелюстной области и шеи при исключении ЛОР проблем обычно рекомендуется исключение стоматологической патологии, которая также может сопровождаться увеличением лимофузлов даже при отсутствии зубной боли, особенно учитывая эпизод боли, который был с одной стороны лица и рецидивирующее течение болей в подчелюстной области - поэтому рекомендуется осмотр стоматолога.

Также причиной увеличения шейных лимфоузлов может быть патология щитовидной железы, для исключения обычно рекомендуется анализ крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы.

Частой причиной лимфаденопатии также может быть вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, для диагностики обычно рекомендуют анализ ПЦР слюны для определения наличия ДНК вируса и определения антител IgM к капсидному белку вируса, которые появляются в первые недели после заражения. Эти анализы помогают лишь в диагностики причины, если результат положительный, специфического лечения этого вируса нет.

В предоставленном анализе крови без признаков патологии, для более детальной оценки рекомендуется сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, также анализ крови на СРБ для оценки наличия воспалительного процесса.

УЗИ лимфоузлов подтверждает наличие лимфаденопатии - увеличение лимфоузлов относительно средних нормальных значений. Для оценки динамики рекомендуется повторное УЗИ лимфоузлов через месяц.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме