Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Из того на что стоит обратить внимание - это снижение уровня ферритина.
Необходимо коррекция для восполнения дефицита запасов железа:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

По ФГДС окончательно и однозначно заявить об онкологии не представляется возможным.

Но по вашему ФГДС предпосылок к этому нет никаких.

Не переживайте зря.

Здравствуйте. .Врач ,удалявший родинку если бы видел что-то подозрительное - обязательно взял бы на гистологию. По анализам воспалительных изменений не вижу. Не переживайте. Димексид действительно част одаёт раздражение, лучше наносить мазь Офломелид. УЗИ: в левой подмышке есть изменения лимфоузла, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Светлана.

Судя по описанию, у вас развивается герпетическая инфекция в зоне тройничного нерва, вероятнее всего — герпес зостер (опоясывающий лишай), а не просто герпес губ или носа. Такое поражение может затрагивать глазничную ветвь тройничного нерва, особенно если высыпание близко к веку.

А шишка около уха, болезненная при нажатии, скорее всего — реактивный лимфоузел, это частое явление при герпесвирусных активациях, особенно в лицевой зоне. Воспаление лимфоузлов не всегда видно, но может ощущаться как плотное, болезненное уплотнение.

Что важно учитывать:

Если герпес затрагивает глаз или находится рядом с глазом, это показание к срочному осмотру офтальмолога — чтобы исключить поражение роговицы (герпетический кератит). Это неотложное состояние, если глаз вовлекается.

Общие признаки зостера:
– болезненность кожи до появления высыпаний
– отёк, покалывание, зуд
– сыпь в виде сгруппированных пузырьков
– может сопровождаться невралгической болью

Что обычно рекомендуют при подозрении на зостер:
– как можно раньше начать противовирусную терапию: препараты на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира (по согласованию с врачом)
– местно — охлаждающие и антисептические средства
– при сильной боли — симптоматическая терапия, в том числе приём НПВС
– контроль офтальмолога при малейших изменениях в глазу

Вывод:
Герпетическая сыпь в зоне глаза требует повышенного внимания. Лимфоузел за ухом — это реакция иммунной системы, обычно не требует отдельного лечения. Но очная консультация необходима как минимум у терапевта, а лучше — у офтальмолога и инфекциониста/дерматолога.

лечение вполне адекватное
выздоравливайте!

Здравствуйте.

По вашему описанию — особенно учитывая припухлость, скованность и связь с переохлаждением — ситуация действительно похожа на воспалительное поражение сустава или сухожилий кисти, и важно не пропустить начало ревматического или псевдоревматического процесса.

Что может быть причиной:

Реактивный артрит или теносиновит — воспаление суставов или сухожилий после стресса, переохлаждения или инфекции. Скованность и припухлость — частые признаки.

Ранние проявления ревматоидного артрита — особенно если появляется утренняя скованность, симметричное поражение пальцев, усталость. Даже если ревматизм не был диагностирован раньше.

Микроциркуляторные нарушения или туннельный синдром — возможны, но обычно не дают припухлость, скорее — онемение или жжение.

Что делать:

– Сдать анализы, чтобы уточнить воспалительную активность и исключить ревматоидные заболевания:

общий анализ крови с СОЭ и С-реактивным белком

ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду)

анализ на витамин D и гомоцистеин (при артрозе и воспалении может быть дефицит)

– УЗИ сустава кисти — помогает увидеть скрытое воспаление, синовит, жидкость в суставе

– Пока нет диагноза — можно использовать:

местные противовоспалительные гели (напроксен, диклофенак)

тёплые компрессы, не прогревание

щадящий режим для руки (без нагрузки, без переносов тяжестей)

продолжать приём хондропротекторов (если они вам помогают), но они действуют не сразу, а в течение месяцев

Важно:
Если припухлость усиливается, появляются боли, утренняя скованность, слабость в руке — не откладывайте визит к ревматологу. Лучше исключить ревматоидный артрит на раннем этапе, чем бороться с последствиями позже.

Вывод:
Возможно, сейчас речь идёт о временном воспалении или механическом перенапряжении, но нельзя исключать начало системного процесса. Вы поступаете разумно, что следите за симптомами.

Здравствуйте, Ирина!

Эритроциты могут повышаться в ответ на недостаток жидкости в рационе , важно пить не менее 30мл/кг веса

СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций

Тромбоциты в норме от 150 до 450. Незначительное повышение зачастую указывает на нехватку жидкости в организме.

Есть ли у Вас жалобы на данный момент?

Здравствуйте, Ферритин, в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, мы говорим о железодефиците, В таком случае врачи рекомендуют начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ,или же Ферлатум 1 -2 флакона в сутки 2-3 месяца .
А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом :яйца,птица,рыба ,морепродукты,печень,морская капуста,бобовые,фрукты:яблоки ,чернослив ,финики,черника .
Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств:молоко,зеленый чай,кофе,кальций.

Норма витамина Д 30г/л для его коррекции рекомендуют принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.Затем можно перейти на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром каждый день во время еды,т.к витамин является жирорастворимый,принимать его нужно принимать с завтраком,жиросодержащими продуктами таким как:мясо, рыба(лосось,тунец авокадо,куриные,перепелиные яйца ,сливочное масло ,сыры(творожный ,Адыгейский,плавленый,орехи (миндаль,фундук,кешью,грецкий орех оливки,оливковое масло .

В оак крове отклонений нет,все в пределах нормы признаков бактериальной или вирусной инфекции нет.

Здравствуйте.

Вдыхание паров от салфеток со спиртом никак не повлияет на эффективность вакцины.

Доза этанола поступающего с парами от ватки ничтожно мала и не навредит организму и иммунитету.

Здравствуйте, Ольга!

По общему анализу крови признаки латентного железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW), это может означать , что в организме не хватает железа. Важно оценить Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Снижение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.

В настоящий момент не вижу противопоказаний к операции. Но решение будет принимать Ваш лечащий врач 🫶🌸

Здравствуйте! Я думаю, что пользоваться этим лекарственным препаратом уже не стоит. Понятно, что сроки условны и указывают дату, после которой запрещены для реализации, но поскольку это лиофилизат, предлагаю не рисковать 🙏🏼

Здравствуйте.По описанным симптомам — частое мочеиспускание с малым объемом, но сильными позывами, боль в левом боку, лихорадка с ознобом, головная боль, скачки давления, а также предшествовавшее вирусное заболевание — можно заподозрить острое воспаление мочевыводящих путей, вероятнее всего, острый цистит или пиелонефрит с вовлечением левой почки. Повышенное давление и учащенный пульс могут быть реакцией на интоксикацию, боль и жар. На фоне приёма препарата Голдлайн плюс, обладающего стимулирующим и сосудосуживающим действием, вероятно, произошло ухудшение общего состояния, особенно с учетом жары и нагрузки на сердечно-сосудистую систему — препарат следует немедленно отменить. В сложившейся ситуации, учитывая отсутствие доступа к врачу, оправдано начало эмпирической антибиотикотерапии. Возможные варианты — Нолицин по 400 мг дважды в сутки, Амоксиклав 875/125 мг дважды в сутки или Фурадонин 100 мг трижды в сутки, курсом 5–7 дней, в зависимости от переносимости и наличия аллергии. Дополнительно необходимо обильное тёплое питьё не менее 2 литров в сутки, приём жаропонижающих при температуре выше 38,0 °C (парацетамол или ибупрофен), а также можно добавить растительные уроантисептики — Канефрон или Фитолизин. При усилении боли в пояснице, стойком повышении температуры, появлении тошноты или рвоты, ухудшении самочувствия необходим срочный вызов скорой помощи, поскольку может потребоваться внутривенное лечение. После стабилизации состояния важно сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. На фоне антибиотикотерапии и покоя, как правило, симптомы начинают уходить на 2–3 сутки. До нормализации состояния садиться за руль не рекомендуется.

Здравствуйте
Пришлите само описание
Фиброзные очаги, это то что уже когда было, например, перенесенная пневмония
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб

Рада помочь) Будьте здоровы 🙏✨️

Здравствуйте.

Амоксиклав назначается при бактериальной инфекции, признаками которой могут быть повышение лейкоцитов в крови, увеличение СРБ в анализе крови, а также желто-зеленая мокрота при кашле и такого же цвета выделения из носа.

Имеется ли что либо из этого?

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какие цифры АД? Рост вес ?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов для уточнения диагностической гипотезы