Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 марта

Влажный кашель длиться на протяжении недели иногда бывают рвотные рефлексы.Принимал амоксициллин 3 дня, с начала и по сей день принимаю бромгексинНачал последним 3 дня принимать сироп пертусин и делать ингаляцию, кашель пропадает на несколько часов только после ингаляции...

Алексей

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T11:37:13+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае при влажном кашле могут рекомендовать АЦЦ Лонг 600 мг 1 таб 1 раз в сутки 7 дней.
Важно соблюдать питьевой режим.
Также для разжижения мокроты рекомендуют ингаляции с физраствором 2 раза в день не позднее чем за 3 часа до сна

Question 2

Повышения давления

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, у мужа была выявлена гипертония , жил с повышеным давлением и думал норма , смогла затащить его к врачу спустя год как поняла что это не норма , ему 39 лет , прошел ряд исследований , назначили престанс 5*5 пил потом немного стало повышаться , мы изменили 5*10...

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-09T10:03:03+03:00

Здравствуйте, в таком случае к престанс 5+10 может быть добавлен 3й компонент, например индапамид на утро. Да, лечение всегда подбирается индивидуально, тройная комбинация должна работать эффективнее, чем двойная.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Как лечить?

6 ответов

9 марта

Здравствуйте. Несколько недель с разной интенсивностью беспокоят боли в по задней поверхности шеи, больше справа. При наклоне головы влево справа будто что то натягивается и пульсирует. Сегодня вечером заметила как будто уплотнение. Причем уплотнение появляется при повороте...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T09:56:02+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы похожи на мышечный спазм.

Уплотнение, которое появляется при движении, это мышца. Реакция на пальпацию тоже характерна для мышцы.

Самая вероятная причина - переохлаждение.

Лимфоузел побаливает, потому что воспалена мышца.

Рекомендуется перестать трогать мышцу, продолжить ортофен 2-3 раза в день, теплый шарф на шею. Если боль усилится, рекомендуется консультация невролога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 4

Как принимать Дексаметазон?

1 ответ

9 марта

Здравствуйте!Терапевт назначил Дексаметазон 0,5 по схеме:Первые 10 дней по 2т 5р/сДалее снижение дозы на 0,5 мг каждые 3 дня до полной отмены!Подскажите как их принимать правильно?С каким промежутком времени между приемами и во сколько должен быть последний прием препарата?

Наталья, Раменское

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-09T15:15:40+03:00

Югова Ксения Геннадьевна

Это к вашему лечащему врачу

Question 5

Боли в шее и голове

6 ответов

9 марта

Доброго.Появились боли в шее слева. Точка размером с фалангу пальца, если провести горизонталь от кадыка на расстоянии ~4 см . Больно, только если надавить пальцем именно в ту точку, или перед сном уже лежа на подушке. При поворотах головы болей нет, и горло не болит, не...

Юрий

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T09:44:54+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина похожа на воспаление мышцы. Также спазмированная мышца может пережимать нерв, либо это воспаление лимфоузла.

Важно исключить опоясывающий лишай, нужно наблюдать не появятся ли пузырьки на шее в течение 3 дней.

В таких случаях рекомендуется мазь вольтарен, прием ибупрофена при боли, сухое тепло к шее, отдых, консультация невролога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Расшифровка анализов

6 ответов

9 марта

Доброго времени суток . Помогите расшифровать анализы и дать рекомендации

Константин, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-09T09:29:04+03:00

Константин, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение базофилов .
Причины повышения:
1.Паразиты (гельминты)
2. при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
●повышение сыв. железа и снижение ферритина.
Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
●вит д находится в пределах нормальных значений. В таком случае рекомендуется приём вит д в профилактической дозировке (Аквадетрим или Вигантол 2000 ме - 4 капли 1р/с длительно. )

Question 7

Расстройство организма

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, в начале февраля заболело горло сильно, но так как подозревала беременность лечилась лёгкими препаратами:гриппферон, лизобакт, много пила,потом появился кашель,добавила таблетки от кашля, с 12 февраля когда уже было подозрение на пневмонию(снимок не подтвердил,...

Наталья

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T09:27:15+03:00

Здравствуйте!

Сильно повышен ТТГ, функция щитовидной железы снижена из-за тиреоидита, который дает слабость, вялость, боли в мышцах и суставах, зябкость, замедление обмена веществ, отечность, замедление работы сердца.

Хрипы или влажный кашель могут какое-то время сохраняться после тяжелой инфекции.

Онкологическое заболевание маловероятно.

Организм борется, но без гормонов щитовидной железы ему тяжело. Тироксин - это не химия, это тот же гормон, который перестала вырабатывать ваша щитовидная железа.

Острой необходимости проверять сердце нет, жалобы связаны с гормонами щитовидной железы.

Бронхомунал и ИРС-19 принимать не нужно, при тиреоидите они могут навредить.

Боли в мышцах тоже связана с гормонами щитовидной железы.

В таких случаях рекомендуется прием тироксина, ТТГ и Т4 через 2 месяца, диета номер 5, урсосан 10 мг на кг в сутки 3 месяца.

После приема тироксина в течение несколько месяцев все должно восстановиться и жалобы пройдут.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 8

Витамины для пожилых

3 ответа

9 марта

Хочу начать принимать витамины. Мне 63 года, мужчина. Начал чувствовать скованность в движении, да и суставы уже дают о себе знать. С сердцем более-менее нормально. Не знаю как правильно подойти к решению этой задачи.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T09:16:30+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из описания обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови глюкоза липидный спектр АЛТ АСТ креатинин мочевина мочевая кислота, ревматоидный фактор срб , ферритин , витамин D, Вит в9,в12.

Question 9

Подергивания в икре.

5 ответов

9 марта

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Неделю назад, после празднования юбилея начало подергивать в икре (на фото выделила участок).Вроде не стукалась,ногу не растянула..При ходьбе не больно, но не приятно или я себе уже накрутила просто.То ли вибрация, то ли...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T09:06:35+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Экстренной ситуации, похожей на тромбоз, скорее всего нет.

Описанные симптом характерны для мышечных подергиваний вследствие физ нагрузки, приема алкоголя, обезвоживания. Также это может быть защемление нерва, варикоз.

В таких случаях рекомендуется УЗИ вен нижних конечностей, пить много воды, отдых, консультация невролога, если через пару дней не пройдет.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Скажите при солях в моче, Солевой диатез можно такое есть?

1 ответ

9 марта

Здраствуйте.Поставили такой диагноз,сказали сидеть на диете . Я выбрал картошку,макароны,гречу и мясо курцы в духовке. Я добавляю 1 столовую ложку оливкогого масла,Куриное филе — 500 г ,Картофель — 4–5 средних клубней,Тимьян — 1 ч. ложка (по желанию),Базилик — 1 ч. ложка (по...

Ян, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T07:07:07+03:00

Хорошева Диана Евгеньевна

Будьте здоровы! Схема достаточно хорошо отрегулирована! Вы молодец

Question 11

Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, мужчина 43 года, рост 177, вес93. Повышены АЛТ-74,90. АСТ-39,40. ГГТ-129,1. По УЗИ признаки полипоза желчного пузыря, умеренно выраженного жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы.

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-09T13:54:09+03:00

Здравствуйте!

Повышение печёночных показателей в биохимическом анализе крови свидетельствует о процессе цитолиза - разрушении клеток печени

ГГТ растет при застое желчи (холестаз) и токсическом поражении. Учитывая полипы в желчном пузыре, высока вероятность, что отток желчи нарушен, что дополнительно бьет по печени

Полипы это либо разрастания слизистой, либо холестериновые отложения.Они механически мешают пузырю сокращаться, желчь застаивается, сгущается и повреждает печень ,отсюда высокий ГГТ

Индекс массы тела при росте 177 см и весе 93 кг составляет 29.7 это предожирение,избыточный вес главная причина инсулинорезистентности, которая лежит в основе жирового гепатоза и диффузных изменений поджелудочной

Лекарства здесь вторичны, первична — диета и снижение веса.
Цель-убрать жир из печени и снизить нагрузку на поджелудочную

По питанию диета стол №5 по Певзнеру или его вариации( есть меню в интернете)

Ограничить животные жиры-сливочное масло, сыр,красное мясо говядина не чаще 2 раз в неделю. Ограничить алколь и пиво!

Важно снижать вес, оптимально минус 0.5 кг в неделю. Резкое похудение опасно, оно ухудшит работу печени и может спровоцировать рост камней. Начните ходить 7000-10000 шагов!

Возможно прием препарата для снижения ГГТ, разжижения желчи и лечения жирового гепатоза-Урсосан 500 мг на ночь 2 месяца

По обследованиям пройти: сахар, липидограмма,УЗИ сосудов шеи, Гликированный гемоглобин (HbA1c) или тест на толерантность к глюкозе, МРТ или КТ желчного пузыря, полипы нужно наблюдать раз в полгода, чтобы убедиться, что они не растут

Если полипы мелкие до 5-7 мм за ними наблюдают. крупные или склонны к росту, может быть рекомендована операция.Удаление желчного пузыря часто решает проблему застоя желчи но не лечит гепатоз,для этого все равно нужно худеть

Здоровья

Question 12

Боль слева возле груди

5 ответов

9 марта

Здравствуйте. Когда ложусь на левый бок, начинает болеть с левой стороны прям сбоку где ребра. На фото обвела кружочком область где начинает болеть. Рядом с грудью . И так уже давно замечаю. Обычно не беспокоит , но ночью когда начинаешь переворачиваться на бок беспокоит. По...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-09T08:46:51+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов: подскажите пожалуйста если сделать глубокий вдох боль в указанном месте усиливается или нет? Отмечается ли в данном месте мышечная боль при прикосновении? Страдаете ли вы герпесом ?

Question 13

Болит голова, повышенное давление

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Со вчерашнего вечера болит голова, прямо раскалывается, боль вокруг лба. Обезболивающие не помогают, валидол тоже. Подташнивает. Измерила давление - 148/99, пульс 64. Подскажите, что принять от давления и чтобы ушла боль?

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T08:34:12+03:00

Юлия, здравствуйте!

Повышение давления до 148/99 мм рт. ст. в сочетании с сильной головной болью и тошнотой может указывать на гипертонический криз.
Валидол в данной ситуации не оказывает прямого влияния на снижение давления, он является мягким успокоительным средством.
В таких случаях могут рекомендовать: Лечь в постель, подложив под спину и голову высокие подушки.
Обеспечитт в комнате тишину и темноту
Для быстрого снижения артериального давления на очном приеме обычно рекомендуют препараты экстренной помощи, такие как каптоприл 0,25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг.
Если давление начнет снижаться, можно использовать такие обезболивающие, как ибупрофен или парацетамол, но их прием лучше отложить до того момента, пока цифры на тонометре не пойдут вниз.
Затем перемерять давление через 30–40 минут после принятия мер. Снижение должно происходить плавно.

Если давление не снижается через час или продолжает расти.
Если появилась сильная рвота, которая не приносит облегчения.
Если боль в голове стала невыносимой, появились мушки перед глазами или онемение лица или рук , то стоит вызвать СМП.

Как только состояние стабилизируется, рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для обследования и подбора препарата для постоянного приема, чтобы предотвратить повторение таких ситуаций.🙏🏼

Question 14

Орви заболела

6 ответов

9 марта

Доброе утро. С позавчера плохо себя чувствую вместе с ребенком заболели. Симпомы одинаковые. Началось с головной боли затем сопли и сильная заложенность . Потом подключилось горло , красное и болело. Полоскала Оки и стрепсилс . Нос промывала карала сосудосуживающими. Вчера...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T08:28:41+03:00

Дарья, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Симптомы держаться примерно 7-10 дней, но все заинтересованы от вашего иммунитета.

Малышу действительно лучше пока промывать нос и можно делать ингаляцию просто также с физ раствором 🙏🏼

Question 15

Пятна на теле

5 ответов

9 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, после родов, на одной ноге вылезло несколько красных пятен с черной точкой посередине, ни какого дискомфорта не приносят (не чешется). Как от них избавиться и с чем это может быть связано? Так же на стопах ног появились какое-то черные точки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T08:16:05+03:00

Здравствуйте!

После родов в организме происходит гормональная перестройка и изменение объема циркулирующей крови, что часто сказывается на состоянии кожи и сосудов.
Появление красных пятен с черной точкой посередине может быть связано с несколькими причинами:
1. Звездчатые ангиомы
Избыток эстрогенов во время беременности расширяет капилляры. После родов они могут оставаться или появляться новые.
Обычно они проходят сами в течение 6–12 месяцев после завершения ГВ. Если не проходят их удаляют лазером.
2. Петехии и микроизлияния
Повышенная ломкость сосудов или временное снижение тромбоцитов после родов.
3. Фолликулит или вросшие волосы
Если пятна на голенях, точка в центре может быть волосяным фолликулом. После родов из-за изменения обмена веществ кожа может стать суше, что провоцирует воспаление волосяных луковиц.
4. Подошвенные бородавки
Это тромбированные капилляры внутри бородавки. Вирус папилломы человека часто активизируется при послеродовом снижении иммунитета.
В таких случаях, чтобы проверить рекомендуют:
Надавить на красное пятно прозрачным стаканом или пальцем. Если краснота исчезает, а потом возвращается это сосудистое. Если цвет не меняется это микроизлияние кровь под кожей.
Также сдать:
Общий анализ крови
Коагулограмму развернутую
Очно проконсультироваться с дерматологом
Он осмотрит их через дерматоскоп и точно скажет, сосуды это или новообразования.🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме