Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 марта

Здравствуйте. В октябре заболел ребёнок, начался сразу сильный кашель, долго лечились, делали разные обследования, в итоге назначили антибиотик, не помню название и кашель прошёл. От ребёнка в конце октября заразилась я, симптомы такие же. Сразу кашель. Взяла сразу такой же...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-09T08:06:24+03:00

Здравствуйте!

Причинами длительного кашля могут быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
2. ГЕРБ
Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги.
3.Постназальный затек
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
4.Коклюш/Паракоклюш
Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину.
2. Спирометрия с пробой беродуалом
3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий

Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?

Question 2

Шишки на колене болят красные

3 ответа

9 марта

У дочери на коленях появились шишки, красные и болезненные. Не ударялась. К кому обращаться и что делать?

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-09T13:50:36+03:00

Здравствуйте,Наталья

По описанию и фото можно продположить воспаление в коленном суставе.

В таких случаях рекомендуют :
-сделать рентген коленных суставов
-сдать кровь на РФ,СРБ,АСЛО,АЦЦП,мочевую кислоту
-консультация ревматолога

Для купирования боли могут рекомендовать аркоксиа 90 мг 1р в день 7-10 дней
Под прекрытием разо 20 мг 7-10 дней
Избегать нагрузку на больной сустав.

Question 3

Лимфатический узел слва на шеи очень сильно величен (визуально шишку видно). Не болит, не мешает , температуры нет,зубы не болят.

1 ответ

9 марта

лимфатический узел слева на шее очень сильно увеличен (визуально шишку видно). Не болит, не мешает , температуры нет, зубы не болят. Что делать?

Аркадий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-10T16:54:21+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. Обычно в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Дать рекомендации на основе анализов

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, сдала анализы, прошу дать мне рекомендации что и как принимать

Лизп

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-09T12:16:10+03:00

Здравствуйте. Ферритин - в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного.

Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься.

Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Высокое давление

3 ответа

9 марта

Давление 170/72/68, 169\73/71 вечером три дня .ШОХ, грудной ОХ

Людмила

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-09T04:36:24+03:00

Спасибо за уточнения, не совсем был понятен изначально вопрос.
При спазме мышц ( обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника) рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 4-5 дней
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь , 7 дней
4) нольплаза/омез/ разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка

Question 6

Сухой кашель только в положении лежа,боль между лопаток и в грудной клетке

1 ответ

9 марта

Сухой кашель только в положении лежа,боль в спине между лопаток и в грудной клетке,без простудных симптомов,длится около 2-3 месяцев

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:22:12+03:00

Здравствуйте, Анна.

По описанию подобные симптомы чаще всего могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Сухой кашель в положении лежа нередко бывает при забросе кислоты из желудка. Боль между лопатками и в грудной клетке может быть связана с мышечным напряжением или остеохондрозом грудного отдела.

В таких ситуациях обычно используют препараты для снижения кислотности желудка, например омепразол или пантопразол.

Иногда применяют препараты для моторики желудка, например итоприд.

Если кашель длится уже 2–3 месяца, желательно исключить заболевания лёгких.

Обычно в таких случаях делают рентген или КТ грудной клетки.

Также желательно обсудить ситуацию с терапевтом или пульмонологом.

Для более точной оценки состояния необходимо знать дополнительные детали, это можно разобрать в персональной консультации.

Желаю вам здоровья, Анна.

Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 7

Трясет (тремор/судороги) нижних конечностей и сухость во рту

5 ответов

9 марта

Доброй ночи, уважаемые доктора!Находимся в Египте, поэтому очень прошу совета, как помочь мужу!У мужа (38 лет) вчера вечером прилетели в другую страну в отпуск и у него начали трястись ноги (от ягодиц до колена) при этом боли не было. Как-будто тремор/судороги. Ни с того ни с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:26:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По описанию подобное состояние чаще всего связано со стрессовой реакцией организма, перелётом и сильным переутомлением.
Дрожь в ногах и холодный пот нередко возникают при тревожной или панической реакции.
Сухость во рту тоже типичный симптом стрессовой активации нервной системы.
Инфекция и приём антибиотика также могли ослабить организм и усилить такую реакцию.
Дексаметазон в такой ситуации обычно не требуется и применяется в основном при выраженной аллергии.
Сейчас обычно рекомендуют отдых, сон и достаточное питьё.
Для уменьшения мышечного напряжения иногда применяют магний, например Магне B6.
При выраженной тревоге иногда используют мягкие седативные средства, например пустырник.
Если появится слабость в ногах, онемение, боль в груди или выраженная одышка, желательно обратиться к врачу очно.
Желаю вашему мужу скорейшего восстановления.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 8

Кажется у меня астма

4 ответа

9 марта

Я сильный аллергик на растения, животные, пыль и тп. Пару недель назад проснулась и при вдохе жжет в легких, тяжесть в легких, у меня так бронхит начинался. И кашель сухой и в конце мокрота выходит немного со вкусом железа, выплюнуть невозможно посмотреть, так как мало....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:30:02+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомы очень похожи на аллергический бронхоспазм или дебют бронхиальной астмы на фоне контакта с аллергеном.
Свистящие звуки при выдохе, тяжесть в груди и облегчение после Беродуала типичны для бронхоспазма.
Провоцировать приступ могла уборка дома из-за контакта с пылью.
Сейчас обычно стараются убрать аллерген из окружения, проветрить помещение и ограничить контакт с пылью.
При приступе бронхоспазма обычно используют бронхорасширяющие ингаляции, например Беродуал через небулайзер.
Также обычно принимают антигистаминные препараты, например цетиризин или лоратадин.
Симбикорт без назначения врача использовать нежелательно, так как это гормональный препарат для регулярной терапии астмы.
Если дыхание станет сильно затруднённым, появится выраженная одышка или невозможность говорить спокойно, нужно вызвать скорую помощь.
После выходных желательно обратиться к аллергологу или пульмонологу для проверки функции дыхания.

Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 9

Не ем молочку.

1 ответ

9 марта

Так как есть их непереносимость. Молоко коровье много лет уже пью, третий месяц не ем сыр в чистом виде. Выявила, что акне на лице именно из-за молочных продуктов, много лет страдала-комплексовала. Пыталась лечить кожу у дерматологов-косметологов, они не помогали и никто даже...

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:30:49+03:00

Здравствуйте.
Отказ от молочных продуктов не всегда приводит к дефициту кальция.
Кальций можно получать из других продуктов например зелёных овощей, орехов, кунжута, рыбы.
Чтобы понять есть ли дефицит обычно проверяют кальций крови и витамин D.
Без подтверждённого дефицита кальций обычно не принимают.
Если по анализам будет недостаток иногда используют препараты кальция например кальций цитрат.

Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 10

Общий белок снижен

1 ответ

9 марта

сдала анализ крови биохимия 26 февраля , все показатели в норме , кроме общего белка - 59! реф.значение 65-85. у меня есть проблемы с алкоголем - соответственно проблемы с печенью и поджелудочной. делала УЗИ рюшной полости 19 февраля - заключение: гепатоз 2 ст. с...

Ольга

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:33:36+03:00

Здравствуйте.
Общий белок 59 — умеренно снижен.
На фоне гепатоза, хронического панкреатита и употребления алкоголя такое бывает достаточно часто.
Критичным обычно считается снижение ниже примерно 50 г/л.
Основное что обычно делают в такой ситуации — полностью исключают алкоголь и увеличивают белок в питании например рыба, яйца, нежирное мясо.
Иногда применяют препараты для печени например урсодезоксихолевая кислота.
Также желательно повторить биохимию крови через 1–2 месяца.
Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 11

Шишка на копчике,растет,беспокоит неделю

1 ответ

9 марта

почувствовала неприятное ощущение около копчика,нащупала шишку,дело в том,что она растет и мешает двигаться,больно сидеть,вставать спать тоже больно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:34:03+03:00

Здравствуйте.
По описанию это чаще всего бывает воспаление копчикового хода или формирование гнойного абсцесса в области копчика.
Такая шишка может быстро увеличиваться и вызывать боль при сидении, движении и во сне.
В подобных ситуациях обычно обращаются к хирургу, иногда требуется вскрытие воспаления.
До осмотра обычно используют противовоспалительные средства например ибупрофен.
Также стараются меньше сидеть и не травмировать эту область.
Если появится температура, сильная боль или покраснение кожи, нужно обратиться к врачу срочно.
Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 12

Боль или в лопатке или под лопаткой с левой стороны

2 ответа

9 марта

Так получилось ,что спал получается облакатившись вплотную к стене.стена ледяная проспал часов пять.пошла 3 неделя боль не проходит .мазал кетонал 5% потом согревающей ни че не помогает.температуру нет.в ванне сидел.скажите может чего то делать нельзя.и посоветуйте может...

АЛЕКСЕЙ, Мурманск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-09T02:06:21+03:00

Алексей, зравствуйте.
Указанные симптомы могут наблюдаться при мышечно-тоническом синдроме в области грудного отдела позвоночника.
В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При наличии проблем с желудком Омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
При низкой эффективности возможно инъекционное введение препаратов НПВС, таких как Диклофенак, Мелоксикам.
Или других препаратов НПВС, в зависимости от выраженности болевого синдрома.
При снижении болевого синдрома до умеренного показаны гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Question 13

Боли в сердце

1 ответ

9 марта

Дня 4 назад было что то похожее на паническую атаку, бросило в жар, сердцебиение участилось, паника, потом паника вроде прошла, но остался страх и болит сердце, сдала Экг, синусовая аритмия, что делать? Сегодня в разные моменты колит сердце, вчера выпила флуконазол от...

Аделина

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:36:54+03:00

Здравствуйте, Аделина.
По описанию это чаще всего бывает после панической атаки или сильного стресса.
Синусовая аритмия в вашем возрасте обычно является вариантом нормы и не опасна.
Колющая боль в сердце чаще связана не с сердцем, а с мышцами грудной клетки или тревожной реакцией.
Флуконазол обычно не вызывает такие симптомы и маловероятно что он причина.
В подобных ситуациях обычно стараются снизить тревогу и нормализовать дыхание.
Иногда применяют мягкие успокаивающие средства например пустырник или глицин.
Если появляется сильная одышка, выраженная боль в груди или обморок, нужно обратиться к врачу срочно.
Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 14

Хлоргексидина хлоргексидин биглюконат спиртовой раствор 0.5

5 ответов

9 марта

При подготовке компресса нанес раствор на марлевую повязку, часть раствора попала на руки обильно. Через 2-3 минуты раствор высох, а я не помыл руки. Взял банан, очистил и съел банан держа пальцами на которые до этого попал раствор. Мог ли получить отравление? Потому что я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-09T02:03:11+03:00

Здравствуйте
Вероятность отравления в подобных ситуациях крайне мала. Симптомы с большей вероятностью связаны с тревожной реакцией организма, а не с токсическим действием хлоргексидина.

Хлоргексидин практически не всасывается через неповрежденную кожу и не проникает в системный кровоток, а при случайном проглатывании он практически не всасывается в желудочно-кишечный тракт и более 90% выводится с калом.
После высыхания раствора на коже остаётся лишь следовое количество хлоргексидина недостаточное даже для попадания в желудок.
Поэтому повод для волнений в подобных случаях отсутствует

Question 15

Головокружение , приливы жара

1 ответ

9 марта

Здравствуйте внезапно начались головокружения шаткое состояние штормит в течении всего дня усиливается во время еды или когда покурю усиливается после резкого прилива жара к голове начинается резкий страх что сейчас упадешь раньше такого не было никаких заболеваний нет

Артем

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-09T03:37:22+03:00

Здравствуйте.
По описанию такие симптомы чаще всего связаны с вегетативной реакцией организма или тревожным состоянием.
Головокружение и ощущение шаткости могут усиливаться при курении из-за спазма сосудов.
Прилив жара и резкий страх также типичны для панической или стрессовой реакции.
Иногда подобное состояние бывает при переутомлении, обезвоживании или скачках давления.
В таких ситуациях обычно рекомендуют временно исключить курение, больше пить воды и отдыхать.
Иногда используют мягкие успокаивающие средства например пустырник или глицин.
Если головокружение держится несколько дней или появляется потеря равновесия, желательно обратиться к терапевту или неврологу.
Желаю вам здоровья.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме